牙列缺损修复方法

牙列缺损修复方法

牙列缺损的修复方式包括固定义齿、可摘局部义齿、种植义齿三种。1.固定义齿是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙，在其上制作固位体，并与人工牙连成整体，利用粘结剂将固位体粘固在基牙上。患者不能取摘的修复体。

1固定义齿

适用于缺失牙数目不多，与缺牙间隙相邻牙牙周较健康的情况。如果缺失牙数目多，或邻牙牙周健康不佳，或有明显牙槽嵴组织缺损者，则不适合固定义齿修复。固定义齿优点：①固位作用好，行使功能时不会向脱位。②力由基牙传导、支持作用好。③固定桥是一个新的功能单位，整体作用，稳定作用好。④舒适无异物感。⑤不影响发音。⑥美观。⑦不用摘戴，方便。固定义齿缺点：适用范围受限;切割牙体多;固定义齿费用较可摘局部义齿高。

2.可摘局部义齿

是一种患者可以自行摘戴的牙列缺损修复体，利用天然牙、黏膜及骨支持，通过固位体卡环和基托将义齿固定在牙列内。恢复缺失牙及其周围缺损组织的解剖形态和生理功能。与固定义齿比较，可摘局部义齿的优点是适应证广泛，很多不适合采用固定义齿修复的情况均可采用可摘局部义齿修复，比如缺失牙数目多、基牙牙周健康不理想、组织缺损等;可摘局部义齿的基牙不需要象固定义齿基牙那样大量磨除;可摘局部义齿的费用较固定义齿低，义齿损坏后可以修理，某些部位再缺失牙后可在原义齿上添加人工牙。可摘局部义齿的缺点是义齿体积大，覆盖大量正常组织，初戴时常有恶心不适和发音不清，义齿与天然牙及组织间容易积存食物残渣和软垢，每天必须要反复摘戴义齿和清洁，否则影响余留牙的健康。

3.种植义齿

是将金属钛的种植体植入缺失牙部位牙槽嵴下方的颌骨内，种植体表面与骨组织形成紧密结合——骨整合，稳固的种植体相当于人工牙根，与上方的义齿人工牙(上部结构)连接，起到固定义齿、承受咬合力的作用。牙列缺损者的种植义齿多数采用粘结或螺丝固定的方式，患者不需摘戴义齿，感觉舒适，使用方便，功能效果好。缺失牙多者，也可采取种植体与义齿活动连接的方式(种植覆盖义齿)，患者需取下义齿清洁。种植义齿需进行手术，治疗周期长，费用较高。能否进行种植修复需考虑种植部位骨质量、修复空间、余留牙健康状况和全身健康状况等因素。

对于牙列缺损患者个体究竟选择何种修复方式，需结合缺失牙的数量、部位，牙槽嵴组织缺损程度，余留牙健康状况及可能的发展变化，全身健康状况，患者的要求、经济条件等因素，综合考虑。尽量获得既能很好的恢复功能，又能保护剩余牙和牙槽嵴健康，长期稳定的修复治疗效果。

4.修复治疗方案

很多牙列缺损患者的余留牙和其他组织还可能存在其他病变和问题，需要在修复缺失牙之前进行治疗。任何一种修复方式均应建立在相对健康、稳定的基础之上，才能保证一个长期稳定的修复效果。因此牙列缺损患者，尤其是情况复杂的牙列缺损者，在义齿修复前需要进行系统的口腔检查和相关检查(如X线检查)，进行初步的牙列缺损修复设计，根据检查结果和修复设计，制定完善的治疗方案。该治疗方案应包括修复前需进行的各项准备治疗和修复治疗的内容和时间安排，以及相关费用等。可能采用不同修复方式时，应针对每种可能的修复方式制定相应的修复治疗方案，说明每种方案的修复效果、治疗内容、费用等，患者可根据自己的要求进行选择。

牙缺损的修复

牙齿不同程度的缺损，治疗的方法也是不同的。下面给大家介绍一下常见的修复方法

牙体缺损

指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和质地的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。牙体缺损是口腔科的一种常见病和多发病，其发病率约为24%～53%。

牙体缺损

最常见的原因是龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形(包括釉质发育不全、牙本质发育不全、氟斑牙及四环素牙)等。

牙列缺损

指牙列中部分牙齿的缺失。 牙列中从缺一个牙到只剩一个牙均称牙列缺损。在全国第二次口腔健康流行病学调查中显示：35-44岁年龄组平均失牙0.88颗; 65-74岁年龄组平均失牙9.86颗。

牙周病

指发生在牙齿支持组织(牙周组织)的疾病，它有两种含义。广义的牙周病泛指发生于牙周组织的各种病理情况，主要包括牙龈病和牙周炎两大类;而狭义的牙周病则仅指造成牙支持组织破坏的牙周炎，而不包括仅累及牙龈组织的牙龈病。牙周病的病因包括局部因素(牙菌斑、牙石、食物嵌塞、创伤性咬合、局部解剖因素、不良习惯和不良修复体)和全身因素(内分泌失调、免疫缺陷、精神压力、遗传、营养不良)。近年来，吸烟作为环境因素已越来越引起人们的重视，被认为是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。

牙列缺损修复前要做哪些准备

牙列缺损后，为了患者的美观和恢复牙齿的功能，要进行牙列缺损修复。而为了保证修复的效果，修复前的准备工作是必不可少的。

1.修复时机 一般来说，缺牙三个月后牙槽骨吸收相对稳定，伤口愈合良好。因此，缺牙三个月后修复缺失牙为好。如果过早修复缺失牙，因缺牙组织改变尚未稳定，变化较大，而造成修复义齿与缺牙粘膜组织不贴合，易出现食物阻塞在义齿内，或出现义齿翘动、压痛。但对一些特殊职业人员如演员、教师等，不能缺牙太长时间、急需修复者，在缺失牙的同时，可采用即刻义齿，又称暂时义齿修复，三个月到半年后，再做永久性修复义齿。

2.缺牙处理 缺牙因骨吸收不平衡、愈合不良等，会出现骨突、骨刺等。因此，缺牙可做局部按摩、定期检查以防骨突、骨刺形成。如有较大的骨突、骨刺形成，唇、颊系带附丽过高，应考虑作手术进行修整。

3.营养 缺失牙较多，尤其是后牙缺失多者，咀嚼功能明显降低，影响消化系统功能，应注意营养的摄取，可食精细、易消化的营养食物，以保证缺牙伤口愈合及全身健康。

4.洁齿 口腔卫生不良者口内有大量牙石存在，牙石不仅会造成牙龈炎症还会影响义齿取模的准确性。因此，在修复前应进行洁齿。

5.去除不良修复体 口腔内存在的设计、制作不当的不良修复体，不仅对口腔软、硬组织产生损伤，且会妨碍新义齿修复，为此，不良修复体应拆除。

种牙和镶牙什么区别

就是种一颗纯钛的种植体到牙槽骨上面，等种植体和牙槽骨长合之后上面悬赏一颗牙冠。这种一般是可以使用终身的，而且不会出现其他的问题。

镶牙一般讲的是烤瓷牙修复，就是将缺牙位置旁边的两颗牙齿磨小一些，然后套上一个三颗冠的烤瓷牙上去。这种方式需要磨掉一部分自身的牙齿，一般能使用十几年。

种植牙的价格一般在8000以上，烤瓷牙一颗从几百到上万的都有，乘以三就是总的价格了。一般都是直接建议做种植牙的

种植牙是通过外科手术培育人工牙根，然后在人工牙根上制作烤瓷牙冠的一种修复体。镶牙，称为口腔修复，有固定义齿和活动义齿两种。是指针对口腔、颌面部软硬组织缺损采用人工制作的修复体的所进行的治疗工作，牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失、牙周病等均可接受镶牙修复治疗。种牙和镶牙不管是从本质上还是使用的效果上看，两者都有很大的区别，种牙的使用范围要更加广泛一些，种牙不会影响到其他牙齿，还能防止牙龈萎缩，使整个口腔内牙齿更加牢固。使用寿命长。

松动牙齿修复方法

牙体缺损的修复治疗

一般的牙体缺损可以采用充填的方法治疗，但如果牙体缺损严重，剩余牙体组织薄弱，无法为充填体提供良好的固位，剩余牙体本身和充填体无法达到足够的强度，或者为了达到更高的美观要求时，单纯用充填治疗不能获得满意的效果，就应采用修复治疗的方法。

针对牙体缺损修复的主要治疗手段有嵌体、部分冠、全冠(金属全冠、金属烤瓷全冠、全瓷冠)、桩核冠等。

牙列缺损的修复治疗

部分牙齿缺失后，可以采用的治疗方法有可摘局部义齿、固定义齿(固定桥)、覆盖义齿、种植义齿等。

牙列缺失的修复治疗

全部牙齿缺失后，下颌推荐选择的治疗方法按照先后顺序分为种植体支持的覆盖义齿、种植体支持的固定义齿、普通总义齿，上颌治疗方法有：普通总义齿、种植体支持的覆盖义齿和固定义齿。

牙齿修复前后的注意事项

牙齿修复前注意事项

1、牙列缺损修复前要注意年龄，单个牙齿缺失首先考虑缺隙保持器，保持缺失牙的正常位置，待其他牙齿萌出到正常位置时再做活动义齿修复。多个牙缺失影响咀嚼的尽早采用活动义齿临时性修复，正常的咀嚼运动可以促进颌骨发育，否则颌骨失去功能性刺激，影响正常发育。活动义齿设计时要考虑到牙齿，颌骨发育因素，尽量避免颌支托，间隙卡环影响牙齿正常萌出。

2、牙体缺损修复前要注意没有伤及神经，要尽量保存活随，选用刺激性小的树脂充填。有牙髓刺激性疼痛症状的首先要保髓治疗，安抚治疗。然后进行牙体修复。对不能保随的要看根尖是否形成，根尖没有形成的首先要做根尖诱导术，促进根尖形成，后期进行根管充填然后进行牙体缺损修复。

3、义齿戴用时间不能过长，因为儿童颌骨不断发育增长，义齿会限制颌骨发育增长，一般一到两年要更换义齿。到18—20岁以后视情况改做其他长久性修复。

牙齿修复后注意事项

1、牙齿修复后常规使用抗生素。对于简单的种植手术，牙齿修复后给与口服抗生素，复杂的种植手术需要静脉应用抗生素，以预防感染;

2、由于患者体质及手术过程不同，可能会有不同程度的手术反应，有些患者反应较轻或无反应不适反应，有些则会出现局部水肿及瘀斑，一般持续3-5天左右;

3、牙齿修复后24小时内不要刷牙及用清水，因过频漱口可以导致漱口渗血，但餐后可用漱口液漱口，防止口内食物残渣残留，牙齿修复后2小时即可适量进食饮水，食物不要过热;

4、每半年定期复查时，牙医会仔细检查种植牙齿的情况，并用特殊的工具根据具体情况清洁种植体及其周围组织。良好的维护对种植牙的使用寿命是十分有益的，患者都应该养成良好的雅靓卫生保健习惯;

5、常规术后7-10天拆线，及时拆线可以预防局部感染;

6、牙齿修复恢复期不吸烟，避免用种植牙咀嚼硬糖、干果、骨头等需要用力过度的食物;

7、牙齿修复后患者一般仅有轻微的隐痛或不适，不需服用止痛药，但如果患者敏感或感觉局部较疼痛，术后当天可以加用止痛药，如果正常情况下，牙齿修复手术24小时后，患者不再会有持续的疼痛感觉。

牙列缺损分类

牙列缺损就是说有的牙齿有缺失比如拔掉或者是磕掉牙齿

Kennedy牙列缺损分类颌此种分类法是根据牙列缺损的情况把牙列缺损分为4类第一、二、三类中均有亚类第四类无亚类第一类：牙弓两侧后部牙齿缺失远中为游离端即双侧游离缺失第一亚类：除具有第一类的基牙情况在余留牙间另有1个缺牙问隙第二亚类：另加2个不相连的缺牙间隙第三亚类：另加3个不相连的缺牙间隙第二类：牙弓一侧后部牙齿缺失远中为游离端即单侧游离缺失其亚类的计算与第一类相同第三类：牙弓的一侧或两侧有缺牙缺隙前后均有天然牙其亚类的计算与第一类相同第四类：牙弓前部有缺牙天然牙在缺隙的远中此类无亚类

种植牙的适应症

一般而言，随着各种复杂的牙种植外科技术的开展，只要是牙列缺损或牙列缺失的患者，都可以通过牙种植重建咬颌功能。但是种植牙的成功前提是必须有良好的口腔环境，有良好的愈合能力及抗感染能力。种植牙适应以下几种情况：

1. 个别牙齿缺失,失牙区种植床正常。

2. 多数牙缺失，拟用固定义齿修复，为减轻缺牙间隙两端基牙的负担中间种植基牙。

3. 游离端缺失牙, 失牙区牙槽嵴吸收严重，不能承担义齿基托的负荷。

4. 全口牙缺失，可行全口覆盖式或全口固定式种植义齿修复。

5. 颌骨缺损，可通过种植修复完成功能重建和形态恢复。

6. 因生理或心理原因，不能习惯戴用有较大基托的可摘义齿，或因基托的刺激出现恶心呕吐反应者。

镶牙的适应症

牙体缺损—牙齿部分缺损

牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和质地的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。牙体缺损是口腔科的一种常见病和多发病，其发病率约为24%～53%。牙体缺损最常见的原因是龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形(包括釉质发育不全、牙本质发育不全、氟斑牙及四环素牙)等。

牙列缺损—部分牙齿缺失

牙列缺损是指牙列中部分牙齿的缺失。 牙列中从缺一个牙到只剩一个牙均称牙列缺损。在全国第二次口腔健康流行病学调查中显示：35-44岁年龄组平均失牙0.88颗; 65-74岁年龄组平均失牙9.86颗。牙列缺损最常见的原因是龋病、牙周病，其次是外伤、其它炎症、肿瘤手术等

牙列缺失—全部牙齿缺失

牙列缺失是指口腔中全部牙齿的缺失。 在全国第二次口腔健康流行病学调查中显示：65-74岁年龄组有10.51%的人全口无牙。导致牙列缺失最常见的两个病因为龋病和牙周病。

冷光美白牙齿与其他相比

1、烤瓷牙与冷光美白牙齿相比

那些牙齿变色不宜用其他方法修复或患者要求修复的，推荐使用烤瓷牙技术。如前牙氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、釉质发育不全等。后牙全冠病人要求也可修复。

烤瓷牙是近几年才开展的一种高科技的镶牙方法。是在治疗的牙根上用高强度合金做成金属帽，在其表面烤上一层与天然牙色泽相近的瓷粉，最后粘结在牙齿上，做烤瓷牙是个步骤繁多的工艺,集高温、铸造、粘结等技术为一体的高科技产品，其优点：外表逼真美观、坚固耐磨，色泽近似于天然牙，生物相容性良好，不刺激口腔组织，易清洁，即能恢复牙齿的功能，又有美容的作用。边缘密合性大大优于传统的修复体。

烤瓷牙的适应症也很广泛，可将严重的口腔牙列不齐、牙缝、四环素牙、氟牙症、畸形牙及各种不能充填的牙根等通过烤瓷来修复。是目前质量最好的一种牙列缺损修复方法。烤瓷技术的引进使得许多有牙病的人能够如愿以偿，笑口常开。但并不是所有的牙列缺失它都适用，牙根周状况良好且咬合无异常的牙列缺失患者可考虑做此种修复。

2、洁牙与冷光美白牙齿相比

1、超声波洁牙--洁牙又称洗牙，是利用超声波高频振动来清理牙石的。是保护牙齿的一是保种简单有效的办法。医生在为你洗牙的同时，就可及时发现您口腔内的各种隐患是保并及时补救。有些朋友认为洗牙会造成牙齿酸痛或牙齿松动，那是因为长期未洁是保牙导致牙龈退缩所引起的。

2、 喷砂--喷砂是洁牙的另一种方法。是由特制的盐砂加上高压为牙齿做进一步的清洗。喷砂能把附着在牙齿上的茶垢、烟垢及食物软垢清是保理干净，喷过砂的牙齿非常光洁，且不易再次沉积牙石，所以是保洗牙和喷砂应结合进行。

从以上的美白牙齿的方法比较来看，冷光美白牙齿占了很多的优势，冷光美白牙齿是现代人牙齿美白的首选方法。就让大家从笑容开始一步一步得自信起来。就让牙齿天天晒到太阳。

烤瓷牙的应用范围

牙体折断、缺损、牙列缺损(牙齿缺失)、不宜矫正的畸形牙、牙列不齐、牙冠变色、死髓牙、四环素牙、牙列缺损的固定修复体、大面积充填后的牙齿、栓部固定的基牙等。与普通烤瓷牙相比，

全瓷牙具有如下优点：磨牙更少，更大程度地保留自己的牙齿组织。

内外冠结合，杜绝瓷和金属剥离，露出灰黑的金属的问题。全瓷的硬度与牙釉质近似，不对颌牙造成磨损。

牙龈边缘无黑线，无厚重感，无牙龈红肿出血现象，让您真正感觉到全瓷牙是从您自己的牙龈里长出来的。良好的透明性与折光性，不再有在灯光下“青牙闪闪”的尴尬，完成了传统烤瓷牙不可能完成的任务。

高强度二氧化钴材质与金属烤瓷牙相媲美的强度，完全不必担心瓷崩裂的现象。专家声明：烤瓷牙和全瓷牙同为修复牙齿的两种技术，在不同的时代各自发挥了不同的作用，他们相互依托发展，独立存在。

四环素牙怎样才能变白

1、贴面。分为树脂贴面和烤瓷贴面。他们都需要把牙齿的表面磨去1-2mm，烤瓷贴面比树脂贴面相比色泽好，形态好。但两种贴面都易受外界因素影响而脱落。

2、脱色漂白。脱色法可试用于不伴有釉质缺陷者，可分外脱色法和内脱色法两种。外脱色法不能使牙本质上已着色的荧光带减弱，但肉眼观察牙色却有所改善，一般在0。5～1年后牙色又可复原。内脱色法能有效地去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量，荧光水平明显降低，临床效果非常满意。对因职业关系，迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者，可试用此法。

3、烤瓷牙。做烤瓷牙是个步骤繁多的工艺，集高温、铸造、粘结等技术为一体的高科技产品，其优点：外表逼真美观、坚固耐磨，色泽近似于天然牙，生物相容性良好，不刺激口腔组织，易清洁，即能恢复牙齿的功能，又有美容的作用。边缘密合性大大优于传统的修复体。烤瓷牙的适应症也很广泛，可将严重的口腔牙列不齐、牙缝、四环素牙、氟牙症、畸形牙及各种不能充填的牙根等通过烤瓷来修复，是目前质量最好的一种牙列缺损修复方法。

牙列缺损金属烤瓷修复适应症有哪些

牙缺损金属烤瓷修复适应症有哪些呢?这是大家比较关心的问题，要知道烤瓷牙的优点很多，多以选择烤瓷牙进行修复的人也就很多，那么牙缺损金属烤瓷修复适应症有哪些呢?下面就一起来看一下吧!

牙缺损金属烤瓷修复适应症1、严重的口腔牙列不齐、牙缝、四环素牙、氟牙症、畸形牙、牙体折断、缺损、牙列缺损(牙齿缺失)、

牙缺损金属烤瓷修复适应症2、不宜矫正的畸形牙、牙冠变色、死髓牙、

牙缺损金属烤瓷修复适应症3、牙列缺损的固定修复体、

牙缺损金属烤瓷修复适应症4、大面积立填后的牙齿、

牙缺损金属烤瓷修复适应症5、栓部固定的基牙及各种不能充填的牙根等都可通过烤瓷来修复。

牙齿缺损的危害

人们的口腔中有28-32颗牙齿分别排列在上下颌骨上，分别称作上下牙列。单颗或多颗牙齿的缺失称为牙列的缺损。牙列缺损后不会引起疼痛，不会像肢体的缺损那样引起人们高度的生活困难，也不会像耳鼻缺损那样导致面容损毁而引起严重的心理障碍。

同是人体器官的缺损，社会学意义上的残疾从来就没把牙列缺损包括在内。人们的就医行为是有层序的，一般遵循着生存、无痛、健康、美这样一个顺序。对牙列缺损的就诊要求，与人的知识水平、生活水平有着密不可分的关系。牙列前部缺损因其影响美观，病人就医的愿望可能会较急切，而牙列后部的缺损在缺牙数目少、时间短时并无明显不适。

但牙合学告诉我们，神经、肌肉、关节与咬合是一个有机的完整整体，任何一个部分的异常都会带来其他部分的损害。

牙列的完整性是维持牙列自身健康的首要前提，对于这样一个高强度、高频率的受力器官，牙列中有一颗牙齿缺失便意味着三维动力平衡被破坏，邻牙的倾斜、对咬合牙的伸长、牙周组织的破坏、食物嵌塞龋齿的出现、咬合的紊乱、咬合干扰的出现都是不可避免的。最直接的影响就是形成偏侧咀嚼习惯、咀嚼效率的下降或丧失。