胃镜检查适应症是什么
胃镜检查适应症是什么
一、胃镜检查的适应症
对凡是怀疑有食管炎症(包括化学性和反流性)、食管溃疡、肿瘤、狭窄裂孔疝和食管静脉曲张者;怀疑有胃粘膜炎症(包括急、慢性胃炎和萎缩性胃炎)、胃溃疡、胃肿瘤、胃癌以及十二指肠球部溃疡、球炎、球腔变形、憩室、癌及上消化道异物等疾病都可由内镜作出诊断。
因此对下列病人可行内镜检查：
1.上腹不适，疑是上消化道病变，临床不能确诊者;
2.失血原因不明，特别是上消化道出血者，可行急诊胃镜检查;
3.对X线钡餐检查不能确诊或疑有病变者;
4.需要随诊的病变如溃疡、萎缩性胃炎、胃癌前病变;
5.需内镜治疗者;
6.体检。
二、胃镜检查的禁忌症
在多数情况下禁忌症是相对的，不是绝对的。而以下情况是内镜检查的绝对禁忌症。
1.严重心脏病：如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭。
2.严重肺部疾病;哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。
3.精神失常不能合作者 。
4.食管、胃、十二指肠穿孔的急性期。
5.急性重症咽喉疾患内镜不能插入者。
6.腐蚀性食管损伤的急性期。
做胃镜难受吗
胃镜是一种医学检查方法，也是指这种检查使用的器具。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。那么，做胃镜前后注意事项有哪些?
普通胃镜检查，是需要下管的，利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，而对患者胃黏膜的病变进行检查，这种检查方式，常常会让患者感到很痛苦。
普通胃镜检查，医生多以右手持镜前端，将胃镜慢慢放入口腔至舌根部，这时多有恶心感。当恶心明显时，或行吞咽动作时，食管上口随之呈开放状、医生会在开放的瞬间顺着开口将胃镜插进食道。有的人配合欠佳时，医生常嘱做吞咽动作就是这个道理。
结肠镜检查的适应症
1.原因不明的腹泻、腹痛、便血、黑便、大便检查潜血阳性、大便习惯改变、腹部包块、消瘦、贫血，怀疑有结肠、直肠、末段回肠病变者;
2.钡灌肠发现有肠腔有狭窄、溃疡、息肉、癌肿、憩室等病变，须取活检进一步明确病变性质者;
3.转移性腺癌，寻找原发病灶者;
4.溃疡性结肠炎、克罗恩等病的诊断与随访;
5.做止血、息肉摘除等治疗;
6.大肠癌高危人群普查;
7大肠癌及大肠息肉术后复查等。
为何胃肠彩超检查不能能代替胃镜检查
胃肠彩超真的有这么神奇吗?其实所谓“彩超”只不过是在B超基础上添加了血流信号和多普勒功能，这两个信号对胃肠病的诊断并无太大帮助。从各大医院的现状来看，收治的胃癌或其他严重胃病的患者，都通过胃镜确诊的，没有病例是通过胃肠彩超检查出来的。诊断学的基本常识告诉我们，B超检查的适应症是主要用于对机体的实体性脏器，即没有气体充盈的脏器，包括肝、胆、胰、脾、肾脏器等疾病的检查，但用来检查含气体较多的胃肠道，目前还不可能。因为胃肠道中空气较多，易干扰超声光束，使其结构显示不清。然而也不能说B超完全不能检查胃肠疾病，比较正规的大型医院一般把B超作为胃肠镜的补充检查手段，用来看病灶是否转移、是否影响到周围组织。其实深层次的原因是电子胃镜投资成本太高，短期内难以收回成本，民营医院不愿做赔本的生意。购置一台超声设备既可以检查肝、胆、胰、脾、肾，又可以检查胃肠道，大大节省了成本。
胃肠道疾病要确诊，最终还是要进行胃镜和肠镜检查。目前胃肠病患者热衷于胃肠彩超，主要是看中“不插管、无痛苦、无损伤”，其一是恐惧内窥镜检查的痛苦，其二是B超检查在体外进行，可避免出现交叉感染。其实，现在的胃肠内镜技术发展已经相当成熟，镜管直径已经非常细，基本没有太大痛苦。各大正规医院对器械消毒也是严格把关，基本杜绝了交叉感染的可能。相对于胃肠彩超，胃肠镜检查可以实现检查一步到位，内镜深入到体内在病灶处取活检标本，然后切片做病理检验，基本可实现“万无一失”。
如果惧怕胃镜检查时的痛苦，可向医生要求做无痛胃镜检查。无痛胃肠镜是在全身麻醉的状态下进行检查，麻醉医生先给病人静推麻醉药如异丙酚，等麻醉药生效后，再给病人开始检查，检查过程中患者什么也不知道，做完检查几分钟后病人就可苏醒。不过无痛胃镜检查要比普通胃镜费用高一些。
胃痉挛症状检查
1、纤维胃镜检查
纤维胃镜具有镜身柔软，便于操作，病人痛苦少，比较安全，适应症广，没有盲区等特点。
2、胃粘膜活检
胃粘膜活检是在做胃镜检查时，用活检钳钳取胃粘膜组织，然后将取得的粘膜组织送病理检查，以获得胃痉挛患者局部病变的组织病理学诊断。
3、胃镜检查
为最有价值、安全、可靠的诊断手段。可直接观察胃粘膜病变及其程度，可见粘膜广泛充血、水肿、糜烂、出血、有时可见粘膜表面的粘液斑或反流的胆汁。Hp感染胃炎时，还可见到胃粘膜微小结节形成(又称胃窦小结节增生)。同时可取胃痉挛患者病变部位组织进行幽门螺杆菌和病理学检查。
4、X线钡餐造影
多数胃痉挛病变在粘膜表层，钡餐造影难有阳性发现。胃窦部位有浅表炎症者有时可呈现胃窦部激惹征，粘膜纹理增粗、迂曲、锯齿状，幽门前区呈半收缩状态，可见不规则痉挛收缩，气、钡双重造影效果较好。
无痛胃肠镜检查的优势
无痛胃肠镜的优势
在麻醉医师监控下实施无痛胃肠镜检查，安全性高，也可以避免病人恐惧感与抗拒检查过程中的不适感;
无痛胃肠镜检查后，病人恢复快，对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉;
无痛胃肠镜检查时间大大缩短，医生检查结果更为准确，也可避免患者躁动时器械对消化道的损伤，有利于病情的判断和治疗;
无痛技术实现了胃镜检查及肠镜检查适应症范围的扩大：原来不适合做胃肠镜检查的病人也可以接受检查，如精神紧张引起血压不稳的病人、精神分裂症的病人、癫痫病人、儿童及其他对胃肠镜检查有恐惧的病人;
无痛胃肠镜检查技术已在国内外应用了很长时间，该技术具有高度的安全性;
内视镜的清洗消毒严格遵循国际标准及卫生部门颁布的相关规范处理，而且使用国内最先进的全自动内视镜清洗消毒装置。
诊断胃溃疡时需要做哪些检查项目
胃镜检查：胃镜检查是确诊胃溃疡首选的检查方法。胃镜检查不仅可对胃黏膜直接观察，还可直接取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测。内镜下胃溃疡多呈圆形或椭圆形，也有呈线形，边缘光整，底部覆有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜可有充血、水肿，可见皱襞向溃疡集中。
X线钡餐检查：X线钡餐检查适用于对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查的胃溃疡者。溃疡的X线征象包括龛影及胃大弯侧痉挛性切迹。
幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌检测是胃溃疡诊断的常规检查项目，检测方法分为侵入性和非侵入性两大类。前者需通过胃镜检查取胃黏膜活组织进行检测，主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养。后者主要有13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查(定性检测血清抗幽门螺杆菌IgG抗体)。
胃液分析和胃酸测定：胃液分析与胃酸测定对于胃十二指肠溃疡的。诊断和治疗胃溃疡方式的选择都有帮助。基础胃酸分泌量(basalacidoutput，BAO)>5mmol/h可能为十二指肠溃疡，BAO>7.5mmol/h则应手术治疗。BAO>20mmol/h最大酸分泌量(MAO)>60mmol/h，或BAO/MAO>0.6者可能为胃泌素瘤，应进一步行胃泌素测定。
血清胃泌素及血清钙测定：血清胃泌素的测定可以帮助排除或诊断胃溃疡，血清胃泌素>20pg/ml则考虑有胃溃疡可能。当胃泌素>100pg/ml，则可以肯定为胃泌素瘤。甲旁亢患者易并发消化性溃疡，因此，血清钙的测定亦有一定的帮助。
检查胃癌的方式有哪几种
一。胃液检查：约半数胃癌患者胃酸缺乏。基础胃酸中乳酸含量可超过正常(100μg/ml)。但胃液分析对胃癌的诊断意义不大。
二。CT和核磁共振(MRI)检查适用于晚期胃癌患者，发现病变的程度，也可用于胃癌患者的诊断提供数据已经确定手术方案。。但对早期胃癌的诊断价值欠佳。
三。生物学与生物化学检查：包括免疫反应，特殊的化学成分的测定在癌症和酶反应。。血如血清胃蛋白酶原Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ之比;CEA，CA19-9，CA125等癌胚抗原及单克隆抗体的检测等，但这些检查假阳性与假阴性均较高，特异性不强。
四。首选检查方法是胃镜和钡餐检查。二是胃癌诊断的准确率最高，具有推广，方便，痛苦少，检验费用以及适中。其中以胃镜检查优点更多，对发现微小胃癌，确定胃癌的病理组织学类型具有独特的作用。所以建议中老年人和胃癌高危人群最好选择胃镜检查;而一般人群则既可选择胃镜，也可选择钡餐检查。
诊断胃癌的检查方法有哪些呢
近几年来，人们患上癌症机率是越来越大，由于人们不注重饮食卫生，胃癌疾病也是高发的，专家为我们介绍几种诊断胃癌的检查。
诊断胃癌的检查方法主要有以下几种：
(1)首选诊断胃癌的检查方法就是胃镜和钡餐检查。这两项是目前诊断胃癌准确率最高的方法，而且具有普及、方便、痛苦少、检查费用适中等特点。其中以胃镜检查优点更多，对发现微小胃癌，确定胃癌的病理组织学类型具有独特的作用。所以建议中老年人和胃癌高危人群最好选择胃镜检查;而一般人群则既可选择胃镜，也可选择钡餐检查。
(2)CT和核磁共振(MRl)检查适用于中晚期胃癌患者，可查明病变的范围，也能为已确诊胃癌的患者确定手术方案提供资料。但对早期胃癌的诊断价值欠佳。
(3)胃液分析，癌胚抗原(CEA)，血红蛋白，大便隐血等可作为辅助诊断胃癌的检查。
(4)胃液脱落细胞学检查。B超检查可作为胃癌的检查方法应用，特别是B超检查可弥补胃镜和钡餐检查方法的不足之处。但这两种方法都有一定的局限性，目前不宜作为首选。
以上就是“诊断胃癌的检查”的介绍，仅供参考。如果您有类似的症状，千万不要再拖延了，去做一下诊断胃癌的检查项目。患者要及时治疗，争取早日康复!
胃镜可以查出胃癌吗
胃镜可以查出胃癌吗
1、做胃镜可以查出胃癌吗
胃镜是可以查出胃癌的,胃镜检查是利用光纤的特性,把光线送到消化道内,再反射出影像供医师诊断。通过对胃部情况的观察,医生可以做出初步诊断,判断良恶性,如有必要,还可以采用工作取得病变组织进行活检。胃镜是检查胃癌有效的检测方法,尤其是对胃癌患者早期的诊断!绝大多数胃癌患者都能耐受胃镜检查。
胃镜检查前必须使病人做好准备,远离胃癌应定期做好胃镜检查,目前胃癌的就诊人群中70%~80%的人确诊时已是进展期胃癌,也就是老百姓常说的“晚期癌症”。
2、哪些人需要做胃镜检查
年龄:年龄是个重要因素。40岁以上的人群更需要提高警惕(尤其是男性)。如果在近期内出现包括上腹痛等上腹部症状者,或者原有的上腹部症状程度、性质和规律发生变化,也要注意看医生,进行胃镜检查。
家族史:近亲属中有人患有胃癌的话,如有上腹不适更应该及时就诊。
胃病史:以往有慢性萎缩性胃炎的患者应定期接受胃镜检查,特别是重度萎缩伴有重度肠化生者。
有不良生活习惯者:更应该重视胃镜检查,如吸烟,饮酒,饮食无度者。
生活在胃癌高发区:由于环境及饮食因素均有可能影响到胃癌的发生,生活在高发区的人应重视胃镜对胃癌的排查。
常拉黑便者:需警惕是胃部疾病,如果出现黑便要检查是否患有无疼性胃溃疡,早发现、早治疗可避免癌变。
3、做胃镜检查要注意什么
3.1、禁止吸烟
头一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生观察。
3.2、要空腹6小时以上
检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食。
重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。
3.3、不要喝水、进食
做完胃镜半小时内,咽部麻醉药仍在起作用,此期间不要喝水、进食,以免误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。检查后隔1~2小时方可进食温热流质或半流质饮食,次日可恢复正常饮食。
3.4、含西瓜霜含片
咽部可能会有疼痛或异物感,可口含西瓜霜含片、草珊瑚含片等,症状可减轻或消失。
胃癌有哪些症状
1、胃癌的早期症状
早期胃癌70%以上没有任何症状,即便有症状者也通常不典型,上腹部轻度不适是最常见的初发症状,与消化不良或胃炎相似,非常容易忽视。胃癌常见症状依次为:上腹疼痛或不适(74.7%)、消瘦(73.7%)、食欲不振(57.5%)、呕吐(57.2%)、黑便(32.2%)、腹部肿块(23.7%)、咽下困难(19.9%)、呕血(15.4%),其他还有腹胀、乏力、贫血、水肿、发热等。
2、胃癌晚期症状
病情发展到中晚期则多有明显上腹持续疼痛、消化道出血、穿孔以及癌肿扩散转移而引起的相应症状。患者常有明显消瘦、贫血、乏力、食欲不振、精神萎糜、发热、感染性休克等恶液质症状;常见体征有腹部包块或左锁骨上的转移淋巴结;癌细胞转移致肢体水肿、心包积液、胸腹水、黄疸、肝肿大。难以逆转的恶性营养不良最终导致多脏器功能衰竭。
胃癌怎样检查确诊
胃液检查:胃癌患者大多数都会有缺乏胃酸的特征。基础胃酸中乳酸含量可超过正常(100μg/ml)。但胃液分析对胃癌的诊断意义不大。
CT和核磁共振(MRI)这种检测方法检查适用于晚期胃癌的患者,发现病变的程度,也可用于胃癌患者的诊断提供数据已经确定手术方案，但对早期胃癌的诊断价值欠佳。
生物学与生物化学检查:包括免疫反应,特殊的化学成分的测定在癌症和酶反应……血如血清胃蛋白酶原Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ之比;CEA,CA19-9,CA125等癌胚抗原及单克隆抗体的检测等,但这些检查假阳性与假阴性均较高,特异性不强。
首选检查方法是胃镜和钡餐检查。二是胃癌诊断的准确率最高,具有推广,方便,痛苦少,检验费用以及适中。其中以胃镜检查优点更多,对发现微小胃癌,确定胃癌的病理组织学类型具有独特的作用。所以建议中老年人和胃癌高危人群最好选择胃镜检查;而一般人群则既可选择胃镜,也可选择钡餐检查。
宫腔镜检查是什么
宫腔镜检查指的是将带光源的内窥镜置入子宫腔内，通过膨宫介质使子宫微膨胀并进行子宫腔的观察，是妇科临床诊断与治疗的重要辅助手段。
通过宫腔镜检查，可以观察宫颈管、子宫前后壁、侧壁、宫底部、左右宫角及输卵管开口，了解宫腔形态及宫内膜情况，必要时根据需要做相应的诊刮术或进一步行其他相关手术治疗。诊刮宫内组织送病理检查。
宫腔镜检查适应证
宫腔镜检查并对可以病变直视下活检是诊断宫内病变的金标准。宫腔镜检查适应症如下：
1、异常子宫出血;
2、宫腔粘连;
3、盆腔炎;
4、输卵管阻塞;
5、原发或继发性闭经;
6、原发或继发性不孕症;
7、子宫造影异常;
8、习惯性流产。
宫腔镜检查禁忌证
1、绝对禁忌证
①急、亚急性生殖道感染;
②心、肝、肾衰竭急性期及其他不能耐受手术者;
③近期(3个月内)有子宫穿孔史或子宫手术史者。
2、相对禁忌证
①宫颈瘢痕，不能充分扩张者;
②宫颈裂伤或松弛，灌流液大量外漏者。
胃痉挛的检查
1、纤维胃镜检查。纤维胃镜具有镜身柔软，便于操作，病人痛苦少，比较安全，适应症广，没有盲区等特点。
2、胃粘膜活检。胃粘膜活检是在做胃镜检查时，用活检钳钳取胃粘膜组织，然后将取得的粘膜组织送病理检查，以获得局部病变的组织病理学诊断。
3、基础胃液分泌量/最大胃酸排量。胃酸分泌的检查方法有多种：不给任何刺激剂的情况下做胃分泌功能观察，如基础胃酸分泌试验。给刺激剂使直接或间接刺激胃黏膜的分泌细胞，以观察其分泌功能，如五肽胃泌素试验等。
4、气钡双对比造影。气钡双重对比造影广泛应用后，已使钡餐检查对胃癌诊断的准确率有了明显的提高，同时对胃溃疡等的诊断也更准了，还可应用到全消化道其它疾患的检查。