宫外孕的风险有哪些
宫外孕的风险有哪些
宫外孕有风险吗?宫外孕的风险有哪些?专家告诉我们说，宫外孕的风险可分为多种：子宫外孕根据不同的临床症状可分为休克型、不稳定型和包块型。休克型的临床表现为急性腹痛、晕倒、面色苍白、四肢发冷、神志昏迷等症状。下面小编和您一起来学习下：宫外孕的风险有哪些。
宫外孕，多发生于生育年龄的青壮年妇女。本病来势凶猛，因腹腔内大量急性出血而致休克。若不及时处理，有可能发生生命危险。子宫外孕根据不同的临床症状可分为休克型、不稳定型和包块型。休克型的临床表现为急性腹痛、晕倒、面色苍白、四肢发冷、神志昏迷等症状。身体健康检查中，脉搏微弱或摸不到，血压明显下降，腹部有压痛或反跳痛，移动性浊血现象;不稳定型的临床表现与休克型相类似，但程度较轻。这一类型的病情很不稳定，有再次出血的可能;包块型的临床表现为腹痛、阴道流血，有停经史。检查血压和脉搏基本正常，腹部或阴道检查可触及包块。脉细涩或细数，舌苔淡黄，舌边有紫色。宫外孕给妇女的身体健康带来极大的危害。
正确避孕可降低宫外孕风险
众所周知，紧急避孕药只能作为常规避孕失败后的一种紧急避孕措施使用，并不是一种常规的避孕方式。在信息普及越来越广泛的今天，很多女性都意识到这个问题的存在，对紧急避孕药非常排斥，并且还有观点认为，服用紧急避孕药会增加宫外孕的风险。这个说法的提出无疑让更多女性对其敬而远之。
专家：正确使用避孕药反而降低宫外孕风险!
服用紧急避孕药真的会增加宫外孕风险?对于这个问题，其实业内早有相关研究。
2009年，中华医学会计划生育学分会主任委员程利南教授联合美国家庭健康研究所和美国普林斯顿大学，用循证医学的统计分析方法探究了紧急避孕药与宫外孕的关系。该项目共收集到136个符合条件的研究，中国有114个研究，国外有22个研究。研究中，服用米非司酮紧急避孕有35，867位妇女：494例避孕失败妊娠，其中3例宫外孕，发生率为0.6%;服用左炔诺孕酮紧急避孕有15，696位妇女：307例避孕失败妊娠，其中3例宫外孕，发生率为1.0%。两组数字均低于普通人的宫外孕发生率。可以看出紧急避孕药并不增加宫外孕的发生，反而能使之有所下降。
而国家人口计生委科研所的张卓敏研究员在九十年代完成的一项非常有影响的研究，得出的结论也是：女性绝育手术、宫内节育器、避孕药等现代避孕方法的使用，都可以不同程度的降低宫外孕的发生率。
“其实只要正确避孕，对宫外孕的发生都是有防护作用的，宫外孕患者的绝对数字是减少的，这点是不需要怀疑的。”有关专家指出。
需要提醒的是，紧急避孕药不能作为一种常规的避孕方式使用，只能作为一种事后的补救措施而存在，且目前医生们也还是不建议频繁的使用紧急避孕药。因为紧急避孕药本身的剂量要比断下口服避孕药更大，长期频繁服用可能会干扰女性排卵，短期内多次服用还可能出现内分泌失调，月经紊乱，甚至导致闭经，影响到正常卵巢功能。
关于宫外孕的预防，除了做好正确避孕以外，女性朋友还要有定期做附件的习惯，注意洁净的性生活等，从各方面做好预防。
女性吸烟会增加宫外孕风险
近20年来，世界各地女性宫外孕的发生率增长了2～3倍。过去都认为宫外孕的主要原因是盆腔炎和性传播疾病，然而为什么在盆腔炎和性疾病发病率减少的地区，宫外孕仍呈上升趋势呢?专家们一直在寻找新的宫外孕危险因素，其中之一就是卷烟的烟雾。
研究发现，无论性生活史、盆腔感染史、节育史和生育史怎样变动，宫外孕的发生都与孕妇吸入的烟雾量有明显关系。研究人员将孕妇分成两组，吸烟组的宫外孕发生率为40.1%，而不吸烟组为29.7%，两组有明显差异。
美国华盛顿大学的一个研究小组，对274名宫外孕患者和同期727名受孕女性进行了病例对照研究，认为吸烟女性发生输卵管妊娠的危险比不吸烟者高40%。烟雾可以刺激小血管壁而使其增厚，因而盆腔内血液循环发生变化，从而引起受精卵着床变异等一系列变化。此外，还有人认为，尼古丁损伤了输卵管中将受精卵送入子宫的微发丝状结构，妨碍受精卵正常输送至子宫。
所以，由此可见，计划生育的准妈妈们一定要戒烟，孕妇不但不能吸烟，还应避免到烟雾较多的场所去，这样可以远离疾病的困扰，让我们的宝宝更健康!
毓婷会导致宫外孕吗
避孕效果并非万无一失，副作用明显
避孕药毓婷是国内紧急避孕药市场上当之无愧的头把交椅。该产品单品销售额早已突破亿元，是中国销量最大的非处方(OTC)紧急避孕药，也成为整个公司的拳头产品。然而，关于毓婷副作用的质疑从其上市之初就从未间断过。资料表明，毓婷的主要成份是一种人工合成的孕激素，化学名称是左炔诺孕酮，被广泛用于各种口服及外用避孕药中。但是，毓婷并非万无一失的避孕措施。根据资料，左炔诺孕酮被证实的有效率为80~85%。即是说，即使服用了毓婷，仍有15~20%的怀孕风险。然而在毓婷的药品说明书中却并未提及这一点。此外，尽管其被普遍认为是一种方便安全的紧急避孕措施，但由于其药品特性，可能引发生理周期紊乱、出血或点滴出血延长等副作用。有多位使用过毓婷的女性在接受中新网调查时都表示，服用以后会出现内分泌失调和生理周期紊乱，给她们的工作生活造成了很多麻烦。
主要成分致宫外孕风险加大，毓婷被指隐瞒事实
近期关于服用毓婷后出现宫外孕的报道并非初次出现相关问题。早在2009年，天涯社区上就出现了一篇名为“毓婷，究竟还要造就多少宫外孕?”的帖子，发帖人自称为妇产科的见习医生，3个月来和带教医生一起接待过不下30名宫外孕患者，其中“竟然高达19人有过毓婷服用史”。
服用毓婷会导致宫外孕并非空穴来风。毓婷的主要成分左炔诺孕酮的作用原理是通过抑制排卵，使子宫内膜变薄，来阻止孕卵着床，并使宫颈黏液稠度增加，精子穿透阻力增大，从而速效避孕。但正是这样的原理造成了宫外孕风险的加大。在1999年人民卫生出版社的《中华妇产科学》教科书上写到：：“一旦低剂量孕激素没有抑制排卵，但输卵管蠕动发生障碍，就会明显增加输卵管妊娠(即宫外孕)机会。而中新网记者在美国国立卫生研究所网站的一篇报告中也看到， “尽管左炔诺孕酮是安全有效的避孕措施，却存在可能引发宫外孕的已知风险。在许多国家不需要处方就可以买到左炔诺孕酮，使这一风险几乎无法预估(Use of levonorgestrel as emergency contraception is a safe and effective measure to prevent unwanted pregnancy. However， ectopic gestation in case of failure is a known risk. Access to levonorgestrel without a prescription in many countries has made it impossible to estimate the exact incidence of this potential adverse event)”。
然而在毓婷的说明书中，在“注意事项”和“不良反应”中仅提到“本品可能使下次月经提前或延期”，以及“偶有轻度恶心、呕吐”，通篇并未提到可能引发宫外孕的风险。而在日本、德国、美国等多个国家，紧急避孕药不仅要写明各种副作用和不良反应，而且在这些国家里，紧急避孕药或者被归为处方药，或者伴随着药剂师严格的回访制度，一旦出现避孕失败或其它意外状况，将立即提示使用者进行检查和治疗。
如何减少宫外孕机率
近年来，宫外孕的发病率不断增加，其危险因素受到人们的日益重视，不少人对宫外孕没能做到早发现、早诊断、早治疗，导致严重的后果。本期邀请清华大学第一附属医院妇产科陈静副主任医师为大家解答宫外孕的疑惑。
一、宫外孕预防须知5要点
1.人流次数越多，宫外孕发生机率越大
听说人工流产的次数与宫外孕有关，是不是人流次数越多，宫外孕的危险就越大?这是为什么呢?我之前因为意外怀孕选择了人流，真害怕会引起宫外孕。
A：因为人流术后有盆腔感染可能及子宫内膜损伤，次数越多感染的几率越大，而宫外孕的发生这些是正相关的。
2.建议戒烟半年以上再怀孕
我平时有吸烟的习惯，现在准备要孩子了，听说吸烟也会增加宫外孕发生的机率，这是为什么呢?老公也会吸烟，这样会不会也有影响?戒烟多长时间再怀孕比较好?
A：尼古丁损伤了输卵管中将卵子送入子宫的微发丝状结构，妨碍受精卵正常输送至子宫，并引起体内免疫功能低下导致输卵管等盆腔脏器易发生感染，而发生异位妊娠。在男性吸烟对精子的发生、成熟和畸形精子的比例都有明显的影响。建议最好戒烟半年以上。
3.频繁清洗阴道会造成逆行感染
微博上有人说频繁冲洗阴部，也会导致宫外孕，这有科学依据吗?请问平时洗澡的时候用沐浴露清洗一下，长期这样有没有影响呢?阴部清洁应该注意什么呢?
A：正常阴道菌群有自净作用，如频繁冲洗阴道，会破坏正常阴道菌群，并造成逆行感染。平时清洗时只要清洗外阴部即可，不要行阴道冲洗。
4.孕前应积极治疗子宫内膜异位症
我一年前检查说有子宫内膜异位症，现在很想要个BB，但是我听说患有自宫内膜异位症是发生宫外孕的高危因素，真的是这样吗?请问我这种情况应该怎么做才能降低宫外孕的机率呢?
A：子宫内膜异位症的确是发生宫外孕的高危因素，孕前应积极治疗。
5.输卵管堵塞，妊娠发生宫外孕机率较大
备孕一年了，想要孩子一直没怀上，到医院检查说老婆的输卵管堵塞，听说输卵管堵塞也有可能造成宫外孕，请问真的是这样吗?老婆的这种情况要怎么治疗呢?
A：输卵管堵塞，妊娠发生宫外孕几率较大。可行宫腹腔镜联合检查，并反复通液配合导丝介入是比较有效的治疗方法。
二、以下情况需警惕宫外孕
1.有痛经史、出现不规则流血及下腹痛
我和老公准备要宝宝了，这段时间都有认真了解很多关于怀孕的知识，其中关于宫外孕的，听起来让人怕怕的，请问宫外孕的早期症状主要有哪些呢?了解了才能更好的判断，及时的治疗。
A：首先有停经史，而后出现阴道不规则流血及下腹痛。如果出现腹腔内急性出血会有剧烈腹痛并出现晕厥与休克。
2.下腹隐痛、胀痛或突发下腹撕裂样剧痛需警惕
腹痛是宫外孕的临床表现之一，但是这种腹痛很容易和其它腹痛毛病相混淆，请问宫外孕的腹痛和其它的腹痛有哪些明显区别?宫外孕腹痛的位置主要在哪里?
A：宫外孕未破裂时是下腹隐痛或胀痛，与普通盆腔炎症类似;一旦宫外孕发生破裂表现为突发下腹撕裂样剧痛，如果出血多也会出现全腹痛伴恶心呕吐晕厥等症状，与很多急腹症症状相似，不易鉴别。
3.宫外孕出血特点是不规则流血
我在网上看到很多人把宫外孕出血当月经，我老婆大概有40天没有来月经了，昨天竟然来了，颜色是暗褐色的，我们担心这不是月经而是宫外孕出血，请问应该如何判断宫外孕出血还是月经呢?
A：宫外孕出血特点是不规则流血，常表现为停经后出现阴道少量出血，量少于月经量。仅5%的异位妊娠有阴道大量出血。
我阴道不规则出血12天了，宫内还带有节育环，请问这是不是宫外孕?我需要到医院做哪些检查呢?
A：首先检查一下血HCG及B超。
三、宫外孕治疗注意4事项
1.宫外孕未及时诊断可危及生命安全
之前听一个妇产科医生说宫外孕就像一颗定时炸弹，撑破输卵后导致大出血，甚至会危及生命。请问停经多长时间能检查出是否宫外孕?宫外孕如果不及时发现，会出现哪些严重后果呢?
A：停经早期就可以通过血HCG的倍增情况反应。如果间隔48小时血 β-HCG 值升高<66%，就高度怀疑异位妊娠。宫外未及时诊断及治疗如发生腹腔内急性出血，出血量多会出现晕厥及休克，严重的危及生命安全。
2.术后身体状况恢复就能要孩子
我半年前因为宫外孕流产了，家里人一直催着生宝宝，我想问一下，宫外孕手术后多久怀孕比较好呢?我现在可以准备要孩子了吗?如果再次怀孕的话，我需要特别注意哪些方面?
A：宫外孕手术后，身体状况恢复了就能够正常生产。你现在可以准备要孩子了。注意孕前检查，最好做输卵管造影等相关检查，确诊输卵管是否通畅，排除盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症。
3.治疗方式需根据实际情况综合考虑
我和老公特别喜欢孩子，好不容易怀上了孩子，3个多月了检查发现是宫外孕，人家说宫外孕很危险的，请问宫外孕怎么治疗比较安全?有哪些治疗方法不影响生育的?
A：宫外孕的治疗方法的选择，应根据患者的全身状态，输卵管妊娠的部位及破裂程度，患者的生育要求等等综合考虑，选择最适合的方式进行治疗。宫外孕能早期发现，在医生的指导下治疗就是相对安全的，各种治疗方法对患者将来的生育能力的影响没有明显差异。
4.药物治疗适用于年轻要求生育的患者
前两天到医院检查确定了是宫外孕，医生说胚胎相对较小，人绒毛膜促性腺激素不是很高，可以采用药物治疗，不知道药物治疗宫外孕效果怎样?有副作用吗?药物治疗需要特别注意什么?
A：药物一般包括甲氨蝶呤、前列腺素、米非司酮、氯化钾、高渗葡萄糖及中药等。其中甲氨蝶呤最常用，也最有效，治疗宫外孕的成功率75%-95%不等。一般认为药物治疗成功后，输卵管的复通率，宫内妊娠率是优于其他治疗方法的，尤其适用于年轻要求生育的患者。
四、关于宫外孕的其它须知事项
1.上环并不直接增加宫外孕的危险
我不打算生二胎宝宝了，计划近段时间去上环，但我在网上了解到上环会容易导致宫外孕，好担心会发生宫外孕哦，我应该去上环吗?上环后引发宫外孕的机率有多大呢?
A：上环并不直接增加宫外孕的危险。但如果上环的妇女发生妊娠，则宫外孕可能性增加。是否上环，需根据夫妻双方的意愿选择适合的避孕方式。
2.上次妊娠发生宫外孕，下次妊娠再次发生的机率不大
上周我因为宫外孕而开刀了，切掉了一根输卵管，真的很担心下一次怀孕的时候还会是宫外孕，请问我可以在日常生活中应该注意哪些方面可以减少宫外孕的发生机率?
A：上次妊娠发生宫外孕，下次妊娠宫外孕几率并不大。日常生活中注意经期卫生，防止生殖系统感染，不吸烟不饮酒，注意孕前检查，积极治疗妇科疾病，就可以减少宫外孕的发生机率。
3.紧急避孕药本身不增加宫外孕风险
网上有些人说吃紧急避孕药会增加宫外孕的风险，有些人持反对观点，认为吃紧急避孕药不会增加宫外孕风险，对于这两种观点，您是怎样看的?
A：紧急避孕药本身不增加宫外孕风险。但若避孕失败，排卵未被抑制，纯孕激素类紧急避孕药，可使输卵管蠕动异常，有发生输卵管妊娠可能。
4.早孕试纸不能测出宫外孕
以前新闻报道过一个妇女停经两个月，怀疑自己怀孕，用早孕试纸检测结果呈阴性，所以没有太在意，但是不久后突然肚子痛，有大出血症状，B超结果诊断为宫外孕。请问早孕试纸是否可以测出宫外孕?为什么?
A：早孕试纸不能测出宫外孕。它只能提示妊娠。B超检查是诊断宫外孕的主要手段。另外血HCG的倍增也是早期诊断异位妊娠的常用方法。
5.科学避孕降低宫外孕危险
闺蜜和我说，夫妻如果暂时不打算要孩子，性生活一定要注意避孕，这样可以预防宫外孕的发生，请问这样的说法有道理吗?选择哪些避孕方式不会对身体造成伤害，从而可以一定程度上降低怀孕的时候出现宫外孕的情况?
A：暂时不打算要孩子，性生活一定要注意避孕，通过防止妊娠而减少异位妊娠机会，也可以避免意外妊娠后行人流术等操作增加盆腔感染几率。口服复方避孕药及工具避孕均是年轻未生育妇女比较好的选择，口服复方避孕药者异位妊娠发生率最低，可减少90%的危险。
紧急避孕药易使我们患上宫外孕
很多女性为了避免自己怀孕，都尤为钟爱避孕药。专家介绍，虽然避孕药可以有效的避免我们怀孕，但若经常使用，也会出现一些副作用的，像导致宫外孕。下面，我们就来为您讲一下避孕药为什么会导致宫外孕吧。
宫外孕风险与紧急避孕药原理有关。紧急避孕药可能抑制排卵;并阻止孕卵在子宫内着床;以及使宫颈黏液浓度增大，阻止精子穿透子宫颈黏液进入子宫腔。如果受精卵已经在服药前形成，因为药物可能影响输卵管的蠕动，可能使受精卵不能正常进入子宫，停留在输卵管内，增大异位妊娠的风险。
服药后2小时以内如果发生呕吐等情况，应补服一片。一些女性服用紧急避孕药后，会出现呕吐等反应。虽然呕吐本身并不一定很严重，但此过程中可能将药物吐出，从而影响到避孕的效果，因此应补服一片。
有乳腺癌家族史的女性应慎用。在新版说明书中，提到了乳腺癌女性应禁用紧急避孕药，韩字研提醒有乳腺癌家族史的女性，应当咨询医生，慎重使用。同时，新版说明书中明确指出，患有高血压、糖尿病、抑郁症的人和40岁以上女性应禁用左炔诺孕酮类紧急避孕药。
紧急避孕药不能作为常规避孕方法。，服紧急避孕药除了可能引起恶心、呕吐等不良反应，在将其当作常规避孕方法使用时，即短期内或在一个月经周期内多次服用，还可能造成月经紊乱和贫血。因此，每个月最多只能用1次此方法，如果此后仍有避孕的需要，可以采用工具避孕等其他方法。服药时有任何不清楚的情况都应咨询医生。
其实，无论是什么东西，用久了都会产生一些副作用的，只不过有的副作用对我们的身体危害不大。以上是关于使用紧急避孕药易发生宫外孕的简单介绍，希望您能在了解之后，将此问题重视起来，在以后的生活中，尽量不使用避孕药。
会增加宫外孕风险的五种状况
1.输卵管病史
曾经发生过输卵管阻塞、发炎、或曾做过输卵管手术等，都会增加子宫外孕的机率。
2.流产或接受过人工流产
曾经流产或接受过人工流产的妇女，如果子宫不曾受到感染，不见得会提升子宫外孕的风险。可是若有感染情形，就会增加子宫外孕的机会。
3.曾剖腹手术
曾接受过骨盆腔手术或腹部手术，也会增加子宫外孕机会。魏铭洲主任解释：「进行腹部手术或骨盆腔手术时，如果造成输卵管与周围的肠子组织沾黏，会影响输卵管的活动能力。将来受精以后，受精卵的流动变慢，可能在输卵管着床造成子宫外孕。」此外，曾经骨盆腔发炎也会增加子宫外孕风险。
4.人工生殖
人工生殖会增加子宫外孕机率，可是也有医学研究指出不会明显增加。魏主任解释：「进行试管婴儿会同时注射数个卵子，有时会造成子宫内与子宫外同时怀孕。」一般的处理方式即是保住子宫内的胚胎，切除并取出子宫外的妊娠物，以免它生长发育、甚至破裂。
5.装子宫避孕器的意外怀孕
装子宫避孕器却意外怀孕，子宫外孕机率大。
装子宫避孕器虽可降低怀孕机会，包括子宫内怀孕与子宫外怀孕，但如果装了避孕器却仍是发生怀孕，通常子宫外孕的机率会比较高，魏主任澄清：「并不是因为装了避孕器而提高子宫外孕发生率。」
什么导致女性不孕 输卵管出现障碍
输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行，精子和卵子无法顺利通过，当然就无法怀孕，甚至出现宫外孕风险;造成输卵管阻塞的原因多与细菌感染的后遗症，如骨盆腔炎，结核菌转移感染或是人工流产感染有关，也有小部分患者是由于输卵管先天畸形或是缺少输卵管所致。
宫外孕有什么风险
临床上，90%以上的宫外孕发生在输卵管，即输卵管妊娠，少数也可见于卵巢、宫颈等处。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿，还会像定时炸弹一样引发危险，导致输卵管破裂引起大出血，威胁着母亲的生命。造成输卵管妊娠的原因主要有以下几点。
1.慢性输卵管炎。输卵管管壁内黏膜皱襞发生粘连，使宫腔变窄;同时由于炎症及病变，引起黏膜纤毛缺损，管壁平滑肌蠕动减弱，从而使受精卵到达宫腔发生困难。
2.输卵管发育不良。输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变，使输卵管输送受精卵的功能减退。
3.盆腔内肿物。由于肿物的挤压和牵引，使子宫或输卵管位置移动，形态变化，甚至导致结构异常，影响受精卵正常到达宫腔。
4.受精卵外游。受精卵在一侧输卵管受精后，沿着伞端能游到对侧输卵管，由于时间延长，尚未走到子宫腔内就具备了着床能力，而形成异位妊娠。
5.子宫内膜异位症。子宫内膜异位症可能会引起输卵管内有受损的组织块，对受精卵顺利到达宫腔产生障碍。
采取安全有效的避孕措施，杜绝不洁性生活，及时治疗盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病，宫外孕大多是可以预防的。需要注意的是，育龄妇女若出现阴道流血、腹痛、腹泻、休克等症状，一定要警惕宫外孕，及时到医院诊断治疗，将其危险性降到最低。