膀胱肿瘤发病原因 膀胱肿瘤就是膀胱癌吗

膀胱肿瘤发病原因 膀胱肿瘤就是膀胱癌吗

并不是所有的膀胱肿瘤都是膀胱癌。

所有肿瘤都有良性和恶性之分，膀胱肿瘤也有，只有恶性的膀胱肿瘤才是膀胱癌，良性膀胱肿瘤就不能叫膀胱癌了。无论怎么样，检查出有膀胱肿瘤，不管是良性还是恶性，都要尽快地去治疗。

膀胱肿瘤的病因

(一)发病原因

膀胱肿瘤的病因复杂，虽经很多研究，仍不完全清楚。

1.化学致癌物质 现已肯定β萘胺、联苯胺、4-氨基双联苯等是膀胱癌质。这些物质广泛应用于染料、纺织、印刷、橡胶及塑料工业，长期接触这类致癌质容易生发膀胱癌，但个体差异很大，潜伏期很长。吸烟比不吸烟者危险度高1.5～4倍，烟中的苯并芘是致癌物质。

2.癌基因和抑癌基因 分子生物学研究认为，某种因素致使癌基因的激活或抑癌基因的失活，均可导致癌肿发生。

3.其他 色氨酸和烟酸代谢异常可为膀胱癌病因。寄生在膀胱的埃及血吸虫病、膀胱黏膜白斑、腺性膀胱炎、尿石、尿潴留等也可能是膀胱癌的诱因。

(二)发病机制

1.肿瘤的生长方式 分为原位癌、乳头状癌和浸润性癌。原位癌局限在黏膜内，移行细胞癌多为乳头状，鳞癌和腺癌常有浸润。肿瘤浸润深度是临床(T)和病理(P)分期的依据，临床可分为：原位癌(Tis);乳头状无浸润(Ta);限于固有层以内(T1);浸润浅肌层(T2);浸润深肌层或穿透膀胱壁(T3);浸润前列腺或膀胱邻近组织(T4)。病理分期(P)同临床分期。

2.病理 膀胱肿瘤大多来源于上皮细胞，占95%以上，而其中90%以上为移行细胞癌，鳞状细胞癌和腺癌较少见，但恶性程度远较移行细胞癌为高。非上皮来源的肿瘤如横纹肌肉瘤等则罕见。膀胱肿瘤在病理改变上根据细胞大小、形态、染色深浅、核改变、分裂相等分为四级。一、二级分化较好，属低度恶性;三、四级分化不良，属高度恶性。乳头状瘤细胞形态与正常移行细胞无明显差异，但有复发和恶变倾向，因此在治疗上仍视为癌肿对待。膀胱肿瘤在生长方式上，有原位癌、乳头状癌和浸润性癌三种，在临床上三者混合性存在不很少见。在膀胱镜下或活体标本大体观察可以看出肿瘤有蒂者常为低度恶性，广基无蒂者为高度恶性，溃疡浸润型的肿瘤总是高度恶性的。临床上对膀胱肿瘤生长浸润深度按Jewett-Marshall分期方法分为四期。

O期：肿瘤限于黏膜。

A期：肿瘤累及黏膜下层，但未侵及肌层。

B1期：肿瘤累及浅肌层。

B2期：肿瘤累及深肌层，但尚来侵及肌层外组织。

C期：肿瘤侵及全肌层及膀胱周围脂肪组织。

D1期：肿瘤侵及膀胱周围组织及盆腔内器官，局部有淋巴结转移。

D2期：肿瘤发生远处转移。

膀胱肿瘤最多分布在膀胱侧壁及后壁，其次为三角区和顶部，其发生可为多灶性，亦可同时或先后伴有肾盂、输尿管及尿道的肿瘤。膀胱肿瘤的扩散主要是向深部浸润，继则发生远处转移。转移途径以髂淋巴结、腹主动脉淋巴结为主，晚期少数病人可经血流转移至肺、骨、肝等器官。膀胱癌的转移发生较晚、扩散较慢。

我们为什么会得膀胱癌

关于引发膀胱癌的原因，有关专家指出：膀胱肿瘤病因复杂，真正的发病原因尚不完全清楚，据临床观察及实验研究的结果，可能与下列因素有关。

外源性致癌物质：很早注意到在工业发达国家中直接从事于苯胺染料的工人，膀胱癌发病率特别高，且发病率随工龄增长而升高。此外，吸烟、日常生活中所接触的致癌物质等也被认为是引发膀胱肿瘤的原因之一。

而比较公认的引发膀胱癌的原因有：长期接触芳香族类物质的工种如染料、皮革、橡胶、油漆工等，可有膀胱肿瘤的高发生率。吸烟吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。

什么是膀胱肿瘤

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。在国外，膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌，居第2位;在国内则占首位。男性发病率为女性的3～4倍,年龄以50～70岁为多。本病组织类型上皮性肿瘤占95%,其中超过90%系移行上皮细胞癌。

肿瘤是一种很难治愈的疾病，在膀胱组织当中，膀胱肿瘤就是威胁患者身心健康的常见疾病。如果生活中如果出现了尿急、血尿等不良的排便现象时，一定要及时到医院进行检查，以免患上膀胱肿瘤而不自知。那么，膀胱肿瘤的发病原因有哪些呢?

病因

膀胱肿瘤的病因没完全明确，比较公认的有下面几种。

①长期接触芳香族类的工种，如染料、皮革、橡胶、油漆工等，可出现较高的膀胱肿瘤发生率。

②吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。

③体内色氨酸的代谢异常。

④膀胱黏膜局部长期遭受刺激。

⑤近年来某些药物也可诱发膀胱癌。

⑥寄生虫病如发生在膀胱内，亦可诱发膀胱癌。

膀胱癌怎么确诊

膀胱癌对于患者来说是比较困扰的事情，由于膀胱的作用比较特殊，一旦发生病变，我们的身体会承受很大的痛苦。很多调查数据表示，近年来，膀胱疾病的发病率已经远远超过其他泌尿疾病，很多患者都被查出患有膀胱癌，这对于我们的健康威胁很大。那么，膀胱癌怎么确诊?

1、膀胱镜检查

膀胱镜检查不但可以明确肿瘤的存在与否，还可观察到肿瘤的发生部位和病变系单发或多发，又可直接了解到肿瘤的形态。

经膀胱镜的活组织检查，对于病理确诊有特殊价值。能帮助临床医生明确肿瘤结构、细胞的分化程度、局部扩展的范围以及淋巴和血管浸润的情况。

此外，膀胱镜活组织检查还膀胱癌的要对外观上无肿瘤累及的“正常”膀胱壁以及前列腺部尿道进行随意活检以排除或确定肿瘤的多中心性，以及揭示病人进一步发生肿瘤及其侵入性行为的潜在可能性。

2、B型超声检查

经腹部B型超声波检查对诊断膀胱肿瘤的正确性，则与肿瘤的大小成正比，还与检查者的经验和判断能力有关。

3、CT检查

在提示膀胱肿瘤和增大的转移淋巴结方面，CT检查诊断的准确率在80%左右。通过分析膀胱壁的局部增厚以及确定膀胱周围脂肪边缘有助于膀胱肿瘤的正确分期。

4、膀胱造影

以分部膀胱造影方法为佳。这种方法不但可显示肿瘤应有的充盈缺损，还对确定肿瘤是否浸润特别有价值。

5、盆腔动脉造影

对于膀胱肿瘤患者，盆腔动脉造影可显示肿瘤软组织阴影和相对无血管区或肿瘤血管的畸形，明确膀胱肿瘤在盆腔的范围。病变越晚期，血管造影的分期诊断准确率越高，所以对于早期膀胱肿瘤的诊断，血管造影无实用价值。

6、淋巴管造影

在膀胱肿瘤的早期诊断中，淋巴造影意义不大。临床上使用淋巴造影，可用于检查膀胱肿瘤的转移情况。在确定盆腔淋巴结转移病灶方面，淋巴管造影能显示某些征象，但它存在一最大缺陷，即未能显示闭孔淋巴结，而该组淋巴结又是膀胱肿瘤转移的最早淋巴群。

7、静脉肾孟造影

由于静脉肾盂造影不能清晰地明确显示膀胱病变，因此对膀胱肿瘤的早期诊断意义不大。但是，对于膀胱肿瘤在确诊前又必须要常规地作静脉肾盂造影。其价值在于：发现可能同时存在的上尿路上皮细胞肿瘤，显示因输尿管口或膀胱底部浸润性病变所致的输尿管梗阻，了解双侧肾脏功能。

以上就是我们关于膀胱癌怎么确诊的介绍，相信大家看完上面的介绍之后，对于如何快速的诊断鉴别膀胱癌疾病会有一定的帮助，提醒大家一定要注意自己的身体变化，一旦发生病变，一定要及时的治疗。

膀胱肿瘤会有什么影响

1、相关专家提出，膀胱肿瘤会引起膀胱纤维化，从而减少膀胱的容量，严重的还可能会引起输尿管尿液回流，从而引起肾水肿与肾脏发炎，患者朋友在涨尿的时候疼痛就会加倍，有的还会引起尿道口和会阴部等疼痛，排尿以后疼痛症状才会稍缓。除此之外，由于生活中压力太大，可能会就让膀胱癌的病情加重或复发，从而出现焦虑、紧张的现象。

2、如果膀胱肿瘤发生膀胱纤维化，这样就会让患者的膀胱容量减少，从而引起输尿管回流，如果不及时去治疗，那么就可能会引起肾水肿与肾脏发炎，严重的还可能会引起肾脏坏死和尿毒症，最后危及到患者的生命。

3、据临床实践表明，膀胱肿瘤还可能会产生血尿，这也是膀胱肿瘤独特的排尿异常信号，据调查表明，大约有85%的膀胱肿瘤是由于膀胱炎而引起的。

4、专家提出，膀胱肿瘤还可能会诱发结核病，对于结核病史的朋友来说，要积极地时进行抗菌治疗，如果还是有尿路刺激症状或尿沉渣异常存在，这就可能是由于膀胱肿瘤引起的。

为何会得膀胱癌

1、内源性的色氨酸色胺酸【译】：植物体内生长素生物合成重要的前体物质，其结构与IAA相似，在高等植物中普遍存在代谢异常与膀胱肿瘤的关系，很多的膀胱癌的病人是没有明显的接触化学致癌质的病史，可能是与体内色氨酸的代谢异常有关。色胺酸正常代谢物的积聚，此中间代谢物均属邻羟氨基酚类物质并能引起小鼠膀胱肿瘤。

2、化学性的致癌物质。纯基胺无致癌作用，致癌的物质是染料中的中间体如l-萘胺、2-萘胺及联基胺，橡胶及塑料的防老剂4-氨基联基地也有膀胱致癌作用，人与致癌质接触后发生癌的潜伏期为5～50年，多在20年左右。

3、近年来发现的烟与这种疾病也是有明显关系的，吸烟者要比不吸的男人膀胱肿瘤的发病率高4倍;人工的甜味品如糖精等有膀胱致癌的作用，另外长期服用镇痛药非那西丁亦能增加发生膀胱肿瘤危险。膀胱慢性感染与刺激以及药物环磷酰胺亦能引起膀胱肿瘤。

4、长期接触工业化学产品。对于膀胱肿瘤的发病而言，职业因素导致的发病也是最常见的。一些职业的因素包括从事染料制造，纺织，药物制剂和杀虫剂生产，橡胶化学，皮革，油漆，铝、铁和钢生产等等。而这些严重的职业因素导致的膀胱肿瘤疾病占到膀胱肿瘤发病的20%。

5、其他因素。膀胱肿瘤的发病还包括一些慢性感染比如血吸虫，细菌以及HPV感染等等。一些患者应用化疗药物环磷酰胺一般患者的发病潜伏期为6年～13年。盆腔放疗的患者，一些人造甜昧剂，咖啡以及染发剂等也是危害因子之一。

通过以上的说明，我相信大家对于膀胱癌的病因应该都有所了解了吧，只要了解了这些病因之后，才知道怎么样在生活中去避免以上病因的发生，也就是知道怎么样去避免膀胱癌这个疾病的发生，最后希望大家可以多多学习关于膀胱癌的知识。

膀胱肿瘤发病原因

膀胱肿瘤是泌尿系肿瘤中比较常见的一种，引起膀胱肿瘤的原因和病因尚不完全明确，但是目前比较公认的致病因素和诱发因素包括长期接触芳香族类化合物，吸烟，色氨酸代谢异常，某些药品刺激，以及膀胱粘膜长期遭受严重的刺激，都是导致膀胱肿瘤发生的原因。

b超对膀胱肿瘤检查准吗

b超对膀胱肿瘤的检查是准的，因为在肿瘤的直径超过零点五厘米的时候，行尿道的b超就可以检查出来，还可以了解泌尿系统的状况，做膀胱癌的最初筛选，还能清楚直接的了解肿瘤的浸润程度还有肿瘤的深度，是非常不错的检查方法。

膀胱肿瘤检查方法有很多，除了b超以外，还可以进行膀胱镜检查，这是诊断膀胱癌最重要而不可或缺的方法，所有怀疑膀胱癌的患者都需进行这个检查，在必要的时候还要进行膀胱镜下活检，膀胱镜是可以观察肿瘤的大小、位置、数目、还有形状、基底部跟周围的情况。

也可以进行膀胱造影，在肿瘤比较大的时候，膀胱造影可以直接显示肿瘤引起的充盈缺员，了解膀胱的容量，有助于诊断还有制定治疗的方案，不过如果肿瘤比较小时，膀胱造影则显示的不是很清楚。

最后还可以进行CT检查，CT检查用于膀胱癌的诊断还有分期，了解冲瘤浸润膀胱壁的深度，还有盆腔和腹膜后淋巴结、肝及肾上床有无转移。

b超对膀胱肿瘤检查是比较准的，膀胱肿瘤的检查方法就是这些了，所以怀疑自己有膀胱肿瘤的患者要尽早的去医院进行检查，避免出现更加严重的后果，如果确诊是膀胱肿瘤则立即配合医生进行治疗，越早期的膀胱癌治愈好的希望就越大，患者千万不能放弃治疗的希望。

膀胱肿瘤和膀胱癌两者有什么区别吗

胱出现病变，其实很多人都会发现到。但是，膀胱疾病也有不同的分类，大家现在对害怕就是被诊断出是膀胱癌。小编介绍一下，膀胱肿瘤是膀胱癌吗?两者有什么区别吗?

首先，了解一下关于膀胱肿瘤疾病。膀胱肿瘤多发生在在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。

血尿为膀胱癌最常见的首发症状。其次，尿频、尿急、尿痛及持续性尿意感，持续腰胀痛，癌肿侵及括约肌时出现尿失禁等膀胱刺激症状也是主要的。排尿困难、恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血、衰弱、恶病质、类白血病反应。

膀胱癌是恶性程度不是很高的肿瘤。膀胱癌临床表现以无痛性肉眼血尿、膀胱刺激症(尿频、尿急等)和排尿困难为主，晚期病变亦可导致上尿路梗阻。膀胱癌首选的治疗方式还是手术的治疗，放化疗的敏感性不是很高，手术后的护理也是很重要，护理的好坏直接影响到患者手术后身体的恢复，减少手术并发症的产生。

膀胱鳞状细胞癌与移行上皮癌有些不同，病情发展快，病程短，浸润深而广，除血尿外1/3有膀胱刺激症状。如发现晚，大多1年内死亡。膀胱腺癌与移行上皮癌之不同，表现在一般症状相同，但病变多侵犯肌层，故转移较早，预后不良。位于三角区及侧壁的膀胱癌，常起源于腺性膀胱炎，故多有膀胱刺激症状。

总之，膀胱肿瘤是膀胱癌在临床表现上有相同也有不同。诊断膀胱肿瘤是膀胱癌，最好在医生指导下检查确诊。

膀胱癌的治疗方法有哪些

手术治疗：

经尿道膀胱肿瘤切除术：经尿道膀胱肿瘤切除术既是膀胱癌的重要诊断方法，也是主要治疗手段，需将肿瘤完全切除至露出正常膀胱壁肌层，并建议做基底部组织活检。对于局部复发的患者建议再次经尿道膀胱肿瘤切除术治疗。

经尿道激光手术：疗效与经尿道膀胱肿瘤切除术相似，但是无法获得病理诊断，需术前活检，另外对分期无帮助，一般适用于乳头状低级别尿路上皮癌。

光动力治疗：膀胱原位癌，控制膀胱肿瘤出血及肿瘤多次复发、不能耐受手术的情况下可考虑光动力治疗。

局部辅助治疗：尽管外科手术是膀胱癌的首选治疗方法，但是在确诊时大部分患者已经到了中晚期，往往失去了手术机会，据统计仅约20%的患者适合手术。

膀胱灌注化疗：单纯经尿道膀胱肿瘤切除术后仍存在高复发问题，建议所有的非肌层浸润性膀胱癌患者，术后都辅助性膀胱灌注化疗。

全身化疗：目前膀胱癌全身化疗效果不满意，也缺乏标准的化疗方案，单药化疗或联合化疗，其有效率均低于20%。主要原因是大多数的膀胱癌患者有较高的多药耐药基因，致使膀胱癌对化疗存在固有的耐药性。

生物免疫治疗：近年来，随着现代分子生物学和基因工程技术的发展，以免疫治疗为基础的生物治疗日益受到重视，展示了良好的发展前景，并成为膀胱癌治疗手段的重要补充。李慧敏主任介绍，以5A靶向细胞免疫治疗为代表的生物治疗技术可以适用于膀胱癌治疗的各个阶段，不仅可以配合手术和放疗，而且针对晚期膀胱癌患者，单独采用生物治疗也可以起到减轻症状、改善生活质量、延长生存期的作用。

中医药治疗：除了采用传统的辩证论治、服用汤药之外，多年来我国药监部门已批准了若干种现代中药制剂，包括顺铂、吉西他滨、紫杉类药物等用于治疗膀胱癌。

雾霾和膀胱癌有关系

随着工业化的进程、环境污染以及人口的老龄化，我国泌尿系统肿瘤的发病率不断攀升，其中本市泌尿系统肿瘤发病居首的膀胱癌，即与环境有着较大关系。不久前，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构发布报告指出，已有充足证据显示，暴露于空气污染中会致肺癌，而且膀胱癌的风险也会相应增加，可以说，癌症与雾霾的相关程度，除肺癌外，最密切的可属膀胱癌。

六大因素是膀胱癌主要原因

1、长期接触芳香族类物质的工种如染料、皮革、橡胶、油漆工等，可有膀胱肿瘤的高发生率。

2、吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。近年研究显示，吸烟者在尿中致癌物质色氨酸的代谢增加50%，当吸烟停止，色氨酸水平回复到正常。

3、体内色氨酸代谢的异常色氨酸的异常代谢可产生一些代谢产物，能直接影响到细胞的RNA和DNA的合成。这些代谢产物经过肝脏作用排泄入膀胱，由β-葡萄糖醛酸甙酶作用后，具有致癌作用。

4、膀胱粘膜局部长期遭受刺激膀胱壁长期慢性的局部刺激如长期慢性感染、膀胱结石的长期刺激以及尿路梗阻，均可能是诱发癌肿的因素。而腺性膀胱炎、粘膜白斑被认为是癌前期病变，可诱致癌变。

5、药物如大量服用非那西汀类药物，已证实可致膀胱癌。

6、寄生虫病如发生在膀胱内，亦可诱发膀胱癌。