过敏紫癜肾炎的治疗方法
过敏紫癜肾炎的治疗方法
1.治疗原则
积极控制免疫性炎症反应,抑制肾小球系膜增生性病变,预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。
2.一般治疗
应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶,寻找过敏原,避免再次接触。
3.药物治疗
(1)孤立性血尿或病理I级 仅对过敏性紫癜进行相应治疗。应密切监测病情变化,建议至少随访3~5年。
(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理Ⅱa级 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物有降蛋白尿的作用,如雷公藤多甙。但应注意其副作用。
(3)非肾病水平蛋白尿或病理Ⅱb、Ⅲa级用雷公藤多甙或激素联合免疫抑制剂治疗,如激素联合环磷酰胺,联合环孢素A或他克莫司治疗。
(4)肾病综合征或病理Ⅲb、Ⅳ级 临床症状及病理损伤均较重,现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗,其中疗效最为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫性病变或伴有新月体形成者,可选用甲泼尼龙冲击治疗。
(5)急进性肾炎或病理Ⅳ、Ⅴ级 症状严重、病情进展较快,多采用三至四联疗法,常用方案为:甲泼尼龙冲击治疗1~2个疗程后,口服泼尼松+环磷酰胺(或其他免疫抑制剂)+肝素+双嘧达莫治疗。
4.血浆置换
临床表现为急进性肾炎、肾活检显示有大量新月体形成(>50%)的过敏性紫癜肾炎,应采取积极治疗措施,如血浆置换。可减轻肾损害,延缓肾功能衰竭进展速度。
在对过敏紫癜肾炎的治疗方法认识后,治疗过敏紫癜肾炎的时候,都是可以选择以上治疗方式,但是对这类疾病治疗过程中,患者饮食上也是要选择清淡的,对重口味食物都是不可以吃的,否则对肾炎疾病治疗会有影响的。
过敏性紫癜肾预防
过敏性紫癜肾也叫肾型的过敏性紫癜,是全身性以小血管损害为主要病理基础,临床以皮肤紫癜、肾损害、出血性胃肠炎、关节炎及为特点的综合症。在过敏性紫癜病人中,约1/3以上可出现肾损害,其预后主要取决于肾病变的严重程度,因此将过敏性紫癜所引起的肾损害称为过敏紫癜性肾炎。
本病常发生于10岁以下儿童,成年人(>20岁)中少见。好发生于寒冷季节。约1/3患者有细菌、病毒等先驱感染史,但未能证明与链球菌感染的肯定关系。约1/4患者与鱼、虾类过敏或预防注射、药物有关。大多数患者呈良性、自限性过程,多数患者经正确治疗于数周内痊愈。但也有反复发作或迁延数月、数年者,约50%病人病程反复发作。
预防和护理
首先应避免接触诱发本病的各种“不正之气”,避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发过敏性紫癜性肾炎的饮食。其次应注意防寒保暖,预防感冒,注意运动锻炼,增强体质,提高机体抗病能力。
再次,患病后,要卧床休息,避免烦劳过度,节制房事,忌食烟酒。饮食宜富于营养,易于消化,多食新鲜蔬菜、水果。
对于尿血患者,应忌食辛辣、香燥刺激物及海鲜发物,如公鸡、海鱼、牛肉、羊肉、鹅等,以免助热化火,加重病情。尿蛋白多者,应注意不过多食用高蛋白饮食,以防虚不受补。
紫癜性肾病不要吃什么
过敏性紫癜肾炎是紫癜性肾炎中的多发病,尤其是现在多发于儿童,发病缘起过敏性紫癜,控制不当可引发过敏性紫癜肾炎,临床上有尿血、蛋白尿等多种症状,患者需可以在饮食方面进行控制,那么过敏性紫癜性肾炎不能吃什么食物呢?
对于过敏性紫癜性肾炎的治疗上,中医认为首先应避免接触诱发本病的各种“不正之气”,避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发过敏性紫癜性肾炎的饮食。其次应注意防寒保暖,预防感冒,注意运动锻炼,增强体质,提高机体抗病能力。再次,患病后,要卧床休息,避免烦劳过度,节制房事,忌食烟酒。饮食宜富于营养,易于消化,多食新鲜蔬菜、水果。对于尿血患者,应忌食辛辣、香燥刺激物及海鲜发物,如公鸡、海鱼、牛肉、羊肉、鹅等,以免助热化火,加重病情。尿蛋白多者,应注意不过多食用高蛋白饮食,以防虚不受补。
如何护理儿童过敏性紫癜肾炎
如何护理儿童过敏性紫癜肾炎?饮食方面要求,过敏性紫癜性肾炎患儿应给予无动物蛋白、无渣的流质食物,严重者应禁食。发病初期以素食为主,如小米粥、面片汤等,忌食动物性食物和刺激性、热性食物,如蛋、奶、海鲜类食物及调味品如生葱、干姜、胡椒等。经过治疗,儿童过敏性紫癜肾炎消失1个月后,才可进食动物蛋白。
如何护理儿童过敏性紫癜肾炎?在护理过程中,应尽让患儿卧床休息,治疗期间不要带患儿到冷空气或人群密集的环境中去,避免剧烈运动,防止过度劳累,减少感染机会。病情好转后也要限制活动,以防治过度劳导致儿童过敏性紫癜肾炎加重或重新出现。
如何护理儿童过敏性紫癜肾炎,离不开定期复查以及家长督促患儿按时服药。小编在这里提醒各位家长,在喂孩子服药前,一定要详细阅读说明书,避免服用对肾脏有毒的药物。有些患儿时好时坏,此时需特别注意检查尿常规及肾功能,以便及时治疗可能出现的肾损害。在患儿病情未痊愈之前,不要接种各种预防疫苗,否则可能导致此病的复发。
患有过敏性紫癜肾炎严重吗
专家说,过敏性紫癜肾炎一般初期病情较轻,而到了中期、末期转化为肾功能不全、甚至尿毒症,那么过敏性紫癜肾炎就会危及生命了。所以过敏性紫癜肾炎的发病症状要引起过敏性紫癜患者的注意,包括:
1、紫癜性肾炎患者的皮疹呈出血性和对称性分布红色斑点状,常分布于双下肢,以踝、膝关节周围多见,也可见于臀部及上肢。
2、紫癜性肾炎患者的关节症状多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。
3、紫癜性肾炎患者的胃肠道表现最常见为腹痛,伴有恶心呕吐及血便,偶见吐血。儿童紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。
4、紫癜性肾炎引发的高血压约占高血压患者的20%~40%,血压一般为轻度至中度增高,高血压常与尿异常同时发现,不过多数紫癜性肾炎患者恢复较快。
以上就是过敏性紫癜肾炎严重吗的内容,也是过敏性紫癜肾炎的一些症状。可以这样说,过敏性紫癜肾炎如果发现早,其实是不严重的,只要配合医生治疗就好。如果继续放任不管,是很有可能对人的身体造成极大的危害,甚至还会发生生命危险。
紫癜性肾炎病因是什么
①接种
接种牛痘疫苗可引发过敏性紫癜肾炎,白喉、伤寒、麻疹、流感等疫苗预防注射后也可导致发病。
②药物
由药物引发过敏性紫癜性肾炎,以青霉素、磺胺类药最为多见,此外链霉素、氯霉素、异烟肼、对氨基水杨酸、保泰松、阿司匹林、眠尔通、阿托品、丙酸睾丸酮等也可引发本病。
③感染
细菌(主要是溶血性链球菌,也可是金黄色葡萄球菌、结核杆菌等)、病毒(肝炎、流感、麻疹水痘、流行性腮腺炎等病毒)、寄生虫(钩虫、丝虫、血吸虫,尤其是蛔虫等)为常见的诱发因素。临床观察发现,过敏性紫癜肾炎发病前有半数以上病例有上呼吸道感染史。
④其他
寒冷的刺激、花粉、昆虫叮咬、粉尘等也可引发过敏性紫癜肾炎。
怎样治疗过敏性紫癜肾炎呢
糖皮质激素对关节肿痛、腹痛及胃肠道症状有一定的治疗作用,一般用强的松1-2mg·kg_1 .d_1,用1-2周即可。对重症皮肤紫癜可以采用氢化考的松或琥珀酸氢化考的松治疗。一般认为激素对肾脏的损害无明显的效果,不能改变过敏性紫癜肾炎的病程及预后,也不能预防紫癜的复发。然而对以急进性肾炎综合征起病的过敏性紫癜肾炎患者,应考虑及时使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗,并予以抗凝及抗血小板凝聚治疗,约半数以上的患者治疗有效。有人认为对表现为肾病综合征的过敏性紫癜肾炎患者宜采用激素治疗,尽管疗效不如原发性肾病综合征,但对消肿、减轻蛋白尿还是有一定的疗效。细胞毒药物如环磷酰胺等的治疗效果尚不肯定。过敏性紫瘫肾炎的中药治疗以活血化瘀、清热解毒为主。
过敏性紫癜肾炎的疗效与临床表现的类型及病理改变的程度密切相关。轻微病变及急性肾炎型疗效较好,而慢性肾炎型效果较差;病理改变以Ⅱ、、Ⅲ型治疗效果较好。而Ⅳ、Ⅴ型治疗效果差。病理改变在Ⅳ级以上者应该注意肾脏功能的保护。
过敏性紫癜肾炎患者的预后与肾脏的病理改变密切相关。据不完全统计,约有52%的患者在起病一年以内可以完全缓解,15%则可持续存在肉眼血尿和域蛋白尿(1_3克/天),18%的患者可持续存在镜下血尿及微量蛋白尿,无肾小球滤过率下降者,仅有5%以下的患者在数年内可进展至慢性肾功能不全。有人对儿童患者进行了10年的随访,结果发现70%-80%患者可以完全缓解,15%的患者仍有持续性肾脏病变,8%的患者出现肾功能不全,仅有1%的患者死亡。
影响过敏性紫癜肾炎预后的主要因素有:①年龄:儿童患者预后较好,成年起病的患者预后较差;②临床表现:表现为大量蛋白尿及伴有高血压者预后较差;③肾脏病理改变:有人统计过Ⅳ型以上的患者有40%可进展至慢性肾功能不全,而Ⅲ型以下的患者仅有3%可进展至慢性肾功能不全;具有上皮下及内皮下免疫复合物沉积的患者,较免疫复合物仅局限于肾小球系膜区者的预后为差。
紫癜性肾炎的诊断标准是什么
紫癜肾一般表现为皮肤紫癜,关节疼痛,恶心,呕吐,腹痛,便血等。诊断:1.肾脏受累多发生于皮肤紫癜后一个月内,一般紫癜常复发,病程迁延及胃肠道症状严重者肾脏较易受累.2.症状轻重悬殊,除见皮肤,胃肠道,关节等症状外,早期大多数病人可见肉眼血尿与蛋白尿。轻者仅见镜下血尿。浮肿和高血压多为轻中度。病理检查常见局灶系膜增生病变,严重弥漫增殖和新月体形成,免疫检查系膜区IGA颗粒沉积者为特征。
紫癜肾是过敏性紫癜发病过程中累及肾脏造成的,紫癜肾病的严重与否取决于肾脏受损的程度。在紫癜肾病初期病情一般较轻,较好治愈。但是如果病情发展到中、末期,就会转化成肾功能不全,甚至是尿毒症,就会危害患者的生命了。康乐多提醒您得了紫癜性肾炎应及早治疗:
1)激素治疗紫癜肾病。一般剂量激素对于治疗过敏性紫癜肾炎疗效不大,但是加大剂量可使部分病人症状缓解,血尿和蛋白尿减轻,但疗程不宜短于8周。如表现为急进性肾炎,病理呈弥漫增殖,广泛大新月体形成者,可采用大剂量激素冲击治疗,成人用甲泼尼龙1g/d,加入5%葡萄糖250ml 中静滴,1h 滴完,连续3 天为一疗程,2 周后可重复使用,冲击间期及冲击以后以泼尼松30~40mg/d 维持。
2)中医治疗紫癜肾病。中医认为过敏性紫癜肾炎是里热炽盛,血热妄行。有以下症状:紫癜反复不愈,以上下肢远端、少 腹部及臀部为著,分布较密,此起 彼伏,退后骤起,尿涩赤,或暗红,舌红或略暗,脉滑数。治疗原则:清热解毒、凉血化斑,佐以利尿。
3)饮食治疗。食物过敏是引起此病的一个主要原因,许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜,这些食物主要有鱼,虾,蟹,蛋,牛奶。
过敏性紫癜会不会遗传
过敏性紫癜患者除出现红色出血性皮疹外,多伴有腹痛、恶心呕吐、淋巴结肿大等表现。通常当患者出现皮疹4~8周内,肾脏将受到一定程度损伤。临床上过敏性紫癜肾炎患者以出现孤立性血尿为突出表现,部分患者伴有蛋白尿、水肿发生。得了过敏性紫癜肾炎怎么办?过敏性紫癜肾炎会传染吗?许多过敏性紫癜患者都会产生这样的疑问和恐慌。患者提出“过敏性紫癜肾炎会传染吗”这些问题时,可能是心里过分担忧,或者还没有明白过敏性紫癜肾炎的发病原因,对过敏性紫癜和肾炎的概念还很模糊。针对这些问题,专家给出紫癜性肾炎患者确切的答案:过敏性紫癜肾炎是不会传染的。
过敏性紫癜肾炎吃什么好
过敏性紫癜肾炎现在趋于年轻化,甚至是有时候不易察觉,会被人们认为只是过敏并无大碍,但一经检查就会被告知是得了过敏性紫癫肾炎,但自己却不知所云,所以下边详细给大家讲解过敏性紫癜肾炎应注意哪些饮食。
紫癜性肾炎是由于过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起,所以在饮食上需要注意很多方面:
1、限制食盐:制食盐时,按照病人病情和肾功能水平作调整,并非所有的紫癜性肾炎患者都要严酷限。
2、限制水量:在轻度肾衰时,因为肾脏浓缩功能下降,体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出,所以,肾脏病如果没有较重的水肿、心衰、高血压时,不应盲目限水。
3、避免乱食:应避免接触诱发紫癜性肾炎的各种过敏食物,避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发过敏性紫癜性肾炎的饮食。不偏食,五谷杂粮、新颖蔬菜和生果、牛、羊、猪的瘦肉等均可食用。
对于紫癜肾炎患者来说,饮食疗养方法治疗应掌握一定的原则。一定要忌烟酒和辛辣刺激食物,以免诱发及加重消化道出血等,对伴有高血压或水肿,应限制盐的摄入量。
过敏性紫癜肾炎的病症是什么
过敏性紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,肾小球病变仅作为全身性疾病的一个构成部分,伴发肾小球疾病同时引发全身性疾病。所以过敏性紫癜性肾炎的症状不仅表现在肾脏,同时伴发于身体的各个器官。
过敏紫癜性肾炎有什么症状,过敏性紫癜肾炎有哪些症状?
1、紫癜伴有蛋白、潜血、隐血等肾损害异常指标。如果有以上症状,说明紫癜已经累及到肾脏器官,肾功能损害导致肾小球滤过出现问题,就会漏蛋白等,身体出现浮肿等症状,如果是这样,就要抓紧治疗了。
2、很多紫癜肾炎患者会出现四肢出现红斑,并伴有腹痛,胃出血。治疗后症状基本消失。几天后复发,面部四肢出现浮肿。
3、紫癜肾炎肾功能损害,会伴有不同程度的便血尿血,如果出现此类症状,建议及时到医院治疗。
过敏性紫癜性肾病该如何治疗
重视对症治疗,服用维生素C及维生素P可改善毛细血管壁的脆性。
抗组胺药物
常用药物如氯苯那敏、阿司咪唑(息斯敏)、赛庚啶、氯雷他定、孟鲁司特等。亦可用10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射,连用7~10天。
止血药
无明显大出血者一般不用止血药。如出现严重咯血、消化道大出血,可选用酚磺乙胺(止血敏)或卡巴克络(安络血)。
激素
由于过敏性紫癜肾炎是一与免疫反应有关的疾病,与机体本身的高敏状态有关,故肾上腺皮质激素和免疫抑制剂相继应用于临床。糖皮质激素对控制皮疹、胃肠道症状、关节肿痛肯定有效,但对肾脏受累也有较好的疗效。临床表现为肾炎综合征、肾病综合征,伴或不伴肾功能损害可用激素,加大剂量可使部分病人症状缓解,血尿和蛋白尿减轻,疗程不宜短于8周。如表现为急进性肾炎,病理呈弥漫增殖,广泛大新月体形成者,可采用大剂量激素冲击治疗,甲泼尼龙0.5g/d,加入5%葡萄糖250ml中静滴,1h滴完,3天为一疗程,1周后可重复使用。
细胞毒类药物
对重症过敏性紫癜肾炎上述治疗无效者可采用环磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤(AZP)、塞替派、长春新碱(VCR)、他克莫司(FK506)等治疗。
抗凝治疗过敏性紫癜肾炎
可有纤维蛋白沉积、血小板沉积及血管内凝血的表现,故近年来也选用抗凝剂及抗血小板凝集剂治疗。常用肝素100~200U/(kg/d)静滴,监测控制凝血时间在20~30min,连续4周。也可口服双嘧达莫、华法林等。
肾移植及透析治疗
由于过敏性紫癜肾炎属免疫复合物性疾病,对急进性肾炎型者,有人主张采用血浆置换疗法,可获满意疗效。至于晚期肾功能衰竭病例,可进行血液或腹膜透析,病情稳定可择期做肾移植。
中西医结合疗法
过敏性紫癜肾炎使用皮质激素及细胞毒类药物疗效不理想时,可加用双嘧达莫及肝素四联疗法。中药雷公藤及其制剂雷公藤多甙对过敏性紫癜肾炎也有疗效。医学辨证施治,治法有清热凉血、活血化瘀、健脾益气滋阴等。
紫癜性肾炎怎么预防
到底紫癜性肾炎怎么预防,针对紫癜性肾炎怎么预防,专家表示紫癜性肾炎怎么预防要通过多方面的考虑。紫癜性肾炎的病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。那么到底紫癜性肾炎怎么预防呢,请看下面专家对紫癜性肾炎怎么预防的讲解。
过敏性紫癜性肾炎的预防措施:
慎用容易引起过敏性紫癜的药物。例如青霉素、链霉素、保泰松等药物。
注意休息。充分休息对过敏性紫癜肾炎具有非常重要的作用,能促进肾脏病损的恢复。
饮食要清淡。蛋白质食品不宜过多食用。有水肿、高血压时要限制水和食盐的摄入量。
避免过敏原。一定要仔细寻找引起变态反应的过敏原,如动物蛋白、花粉、粉尘等。
预防感染。患者日常可通过等强体质或使用免疫增强剂来预防病毒及细菌感染。
早期治疗。过敏性紫癜肾炎早期肾脏损害一细胞增生、浸润为主,经积极治疗后可好转或恢复。晚期肾脏损害以纤 维化和硬化为主,硬化组织已经无法逆转,因此,应该及早发现,及早治疗。