HIV抗体检测是什么
HIV抗体检测是什么
检测方法
酶联免疫吸附试验
目前应用的ELISA法有8种之多。它们的特异性和敏感性超过99%。
颗粒凝集法
PA为快速、简便的一种筛选方法。如属阳性,应经WB证实。PA不需任何特殊仪器,其结果用肉眼可判别。全过程仅需5分钟。缺点有假阳性,且价格昂贵。快速试剂编辑(一)人类免疫缺陷病毒(HIV)1+2型抗体诊断试剂(胶体硒法)雅培人类免疫缺陷病毒抗体诊断试剂(胶体硒法)是用于体外,肉眼观察,定性的免疫分析,检测血清或血浆中的HIV-1和HIV-2抗体,用于帮助受感染个体的HIV-1和HIV-2抗体。本品仅用于无偿献血员现场初筛及临床紧急情况的使用,本品检测阳性者,需进行进一步筛查确认。(二)InstantCHEKTM-HIVl+2金标快速诊断试剂InstantCHEKTM-HIV1+2是一种快速、简单、灵敏的检验方法, 用以检测艾滋病病毒(HIV-1和HIV-2)的抗体。该方法适用于初筛检测,凡由该试剂测定为阳性者,需用另一种方法检测如ELISA或用蛋白印记法确定。[1]
确认实验编辑免疫印迹试验(WB)、条带免疫试验(LIATEK HIVⅢ)、放射免疫沉淀试验(RIPA)及免疫荧光试验(IFA)。国内常用的确认试验方法是WB。(一_免疫印迹实验(westernblot,WB)是广泛用于许多传染病诊断的实验方法,就HIV的病原学诊断而言,它是首选的用以确认HIV抗体的确认实验方法,WB的检测结果常常被作为鉴别其他检验方法优劣的“金标准”。确认试验流程:有HIV-1/2混合型和单一的HIV-1或HIV-2型。先用HIV-1/2混合型试剂进行检测,如果呈阴性反应,则报告HIV抗体阴性;如果呈阳性反应,则报告HIV-1抗体阳性;如果不满足阳性标准,则判为HIV抗体检测结果不确定。如果出现HIV-2型的特异性指示条带,需用HIV-2型免疫印迹试剂再做HIV-2的抗体确认试验,呈阴性反应,报告HIV-2抗体阴性;呈阳性反应则报告HIV-2抗体血清学阳性,并将样品送国家参比实验室进行核酸序列分析,WB的敏感性一般不低于初筛实验,但它的特异性很高,这主要是基于HIV不同抗原组分的分离以及浓缩和纯化,能够检测针对不同抗原成分的抗体,因而能够用WB方法鉴别初筛实验的准确性。从WB确认试验结果看出,初筛试验尽管选择质量较好的试剂,如第三代ELISA,仍会有假阳性出现,必须通过确认试验才能得出准确结果。(二)免疫荧光实验(IFA)IFA法经济、简便、快速,曾被FDA推荐用于WB不确定样品的诊断。但需要昂贵的荧光显微镜,需要受过良好训练的技术人员、观察和解释结果易受主观因素的影响,结果不宜长期保存,IFA不宜在一般的实验室开展和应用。HIV抗体确证试验结果报告HIV抗体确证试验结果用附表3报告。(1)符合HIV-1抗体阳性判断标准,报告“HIV-1抗体阳性(+)”,并按规定做好检测后咨询、保密和疫情报告工作。符合HIV-2抗体阳性判断标准,报告“HIV-2抗体阳性(+)”,并按规定做好检测后咨询、保密和疫情报告工作。(2)符合HIV抗体阴性判断标准,报告“HIV抗体阴性(-)”。如疑似“窗口期”感染,建议进一步做HIV核酸检测,尽早明确诊断。(3)符合HIV抗体不确定判断标准,报告“HIV抗体不确定(±)”,在备注中应注明等待“4周后复检”。
HIV抗体检测的结果怎么看
HIV抗体检测的结果有3种:阴性、阳性和可疑。
HIV抗体阴性,就是没有感染HIV。当然前提是必须排除窗口期,窗口期就是我们上面说过的6周到2个月。
HIV抗体阳性,与HIV抗体阴性相反,就是感染了HIV。初筛实验和确证实验都是阳性。拿到这样报告的检测者以后要常做CD4+T淋巴细胞检测,以便监测自己的免疫水平。
HIV抗体可疑,在全国技术规范里被规范成“HIV抗体不确定”,就是初筛实验阳性,可雀证实验有特别的检测条带,但是又没有达到阳性的标准。是一种中间状态。
HIV抗体检测的费用
感染后的症状:
急性HIV感染 有发热,乏力,咽痛,全身不适等上呼吸道感染症状.个别有头痛,皮疹,脑膜炎或急性多发性神经炎.颈,腋及枕部有肿大的淋巴结,类似传染性单核细胞增多症.肝脾肿大.
确定是否感染:
确定一个人是否感染了艾滋病病毒,目前通常的检查办法是到当地的卫生机构进行血液的艾滋病病毒抗体检测.如抗体检测呈阳性反应,表明这个人已经被艾滋病病毒感染.由于感染艾滋病病毒4-8周后(一般不超过6个月)才能从血液中检测出艾滋病病毒抗体,所以怀疑自己可能感染了病毒,应尽早去做检测.检测的结果若为阳性,应在3-6个月后再去医院复查.
去当地疾病预防控制中心一般是免费的.如果去医院的话,挂个皮肤科或者其他科,然后告诉医生要查艾滋病就行了.费用很便宜,几十元吧,30-50差不多了.
无偿献血能用来检查艾滋病吗
HIV抗体(HIV Ab)的窗口期
理论上HIV抗体在人体感染艾滋病病毒的最初就会出现,但当时浓度极低,已超越了常用检测手段的范畴。
当人体感染艾滋病1.5周左右就可以双原夹心法(俗称“金标法”)进行检测,但此时由于抗体浓度较低,在检测上存在一定的误差。当人体感染艾滋病病毒达到14~28天,大多数检测方法包括酶联法和双原夹心法就可以得到相当准确的结果。人体感染艾滋病病毒42天,也就是6周左右的时候,人体HIV抗体的浓度达到峰值,随后缓慢下降。
HIV抗原(HIV Ag)的窗口期
病毒抗原检测是相对抗体检测更为准确且可以得到量化结果的方式。如上图所示,HIV Ag在4周左右就可以达到峰值,可以较HIV抗体早一周得到可靠的结果。
但由于艾滋病抗原在人体的含量在达到峰值后迅速降低,6周左右就会降低到可以检测水平以下,因此艾滋病抗原检测多用于科研分析而不是临床用途。
目前随着艾滋病检测技术的不断发展,就目前广泛采用的第三代双原夹心法和酶联法以及化学发光法等检测手段而言艾滋病的窗口期可以缩短到14~21天。对此,世界卫生组织WHO明确表示艾滋病窗口期(Window Period)为14~21天。
综上,我们可以得出结论:艾滋病存在无法以常规手段被检测的空窗期。
结语:
用无偿献血的方式来检测艾滋病我们是不建议的。目前各省市的疾控中心(CDC)都可以检测艾滋病,并且在检测者的隐私上做的非常好,这是受到法律保护的,大家大可放心。另外也有很多民间的检测机构提供匿名检测服务,如果仍心有疑虑,也可以和这些检测机构联系。
孕妇HIV阳性是什么意思
HIV的检测方法有四种:免疫印迹试验(WB)、条带免疫试验(LIATEK HIVⅢ)、放射免疫沉淀试验(RIPA)及免疫荧光试验(IFA)。而我国采用的检测试验方法是免疫印迹试验WB。HIV抗体检测可能会出现三种结果:阴性、阳性和不确定结果。如果HIV抗体检测定量的正常值为0-1,在此范围内就是阴性,如果超过1就是阳性,则需要进行进一步的检查。
HIV抗体检测作用
孕期HIV检测,可为孕妇早预防、早治疗提供依据,改善孕产妇孕期生活质量,提高儿童健康水平。艾滋病是“获得性免疫缺陷综合征”的直译名称,是一种严重的免疫缺陷疾患,其病原体是HIV病毒。
母婴传染是艾滋病的主要传播途径之一,HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿,会造成新生儿HIV病毒感染。此时复查目的是要再次确认孕妇早孕时所做的反应,检查孕妇本身是否带有或已感染。通过检查,便于医生在孕妇分娩时给予足够处理。
教你解读艾滋病病毒抗体检测结果
艾滋病在世界已是高发流行疾病。性传播是艾滋病的主要传染途径(约70%),其他还可通过血液和母婴传染。艾滋病病毒也叫人类免疫缺陷病毒(HIV)是一种能攻击人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞的病毒,HIV本身并不会引发任何疾病,而是当免疫系统被HIV破坏后,人体由于抵抗能力过低,不能抵抗对生命有威胁的病菌,从而发生多种极为少见的、不可治愈的感染和肿瘤。一般治疗成功的几率比较小。目前尚无预防艾滋病的有效疫苗,因此最重要的是采取预防措施。当高危行为后一定要检测HIV抗体,当你拿到HIV抗体检测的报告单时能读懂结果吗?现有3种结果:分别是阴性、阳性和不确定。绝大多数情况下都是阴性或阳性,出现不确定结果情况很少。
1.阴性结果:
(1)指被检测者处于窗口期。HIV进入人体后,需要经过一段时间才会产生HIV抗体,在此期间抗体检测呈阴性,这段时间为窗口期,也是HIV从感染到能够检测出来的最短时间。窗口期是依照中国疾病预防控制中心临床病毒研究所主任、医学博士曹韵贞教授的六周论为标准,一般窗口期为2~6周,保守些12周。以高危发生的日期开始计算,2周后即可开始检测。拿到一个阴性结果,首先要确定窗口期是否已过,如果确定最后一次高危行为距抽血做检测时已过窗口期,这时基本可以确定被检测者未感染HIV。如果窗口期未过或者抽血化验之后又发生了高危行为,同样也不能确定抽血者没有感染HIV。
(2)指被检测者未感染HIV。如果检测结果阴性,最后一次高危行为又过了窗口期,那么可以确定受检者未感染HIV。
2.阳性结果:
(1)HIV抗体检测结果阳性,表明一个人感染了HIV ,并具有传染性。
(2)HIV抗体检测结果阳性,并非就意味着一个人已经得了艾滋病,也不能说明患者处于疾病发展的哪个阶段。若要判断疾病的进展,还要根据患者的临床症状,进一步做CD4细胞计数和HIV载量检查。
(3)对于不满18个月的婴儿,则不能根据其HIV抗体检测结果阳性就盲目判断该婴儿感染了HIV ,因为HIV抗体阳性母亲的免疫球蛋白G可通过胎盘进入胎儿体内。抗体在婴儿体内将维持9~12个月或更长时间。婴儿出生后9~12个月内的HIV抗体检测,阴性者可排除HIV感染,阳性者在18个月时再做HIV抗体检测,结果阴性才可排除HIV感染。
3.不确定结果:
指进行HIV抗体检测的确认试验时,检测结果不是阴性,又不够阳性标准,介于阳性与阴性之间的一种结果。出现不确定结果者一般建议过3个月后再复查。
出现不确定结果一般有以下3个原因:
(1)指感染处于窗口期,从HIV进入体内到检测这段时间还不够长,因此血清中还没有形成能检测到的抗体。
(2)指艾滋病进展到终末期,抗体水平下降。
(3)可能是其他原因,如:某些恶性疾病、怀孕、输血或器官移植等情况,身体会产生一些抗体,其反应与HIV的某些蛋白抗体所引起的反应相似,且含量较低。
艾滋病毒检测
检测HIV感染者体液中病毒抗原和抗体的方法,操作方便,易于普及应用,其中抗体检测尤普通。但HIv P24抗原和病毒基因的测定,在HIV感染检测中的地位和重要性也日益受到重视。
抗体检测
主要有酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫荧光试验(IFA)。ELISA用去污剂裂解HIV或感染细胞液提取物作抗原,IFA用感染细胞涂片作抗原进行抗体检测,如果发现阳性标本应重复一次。为防止假阳性,可做Western blotting (WB,蛋白印迹法)进一步确证。
WB法是用聚丙烯酰胺凝胶电泳把HIV蛋白进行分离,再经传移电泳把不同蛋白条带转移于硝酸纤维膜上,加入病人血清孵育后,用抗人球蛋白酶标抗体染色,就能测出针对不同结构蛋白抗体,如抗gp120、gp41、P24抗体,特异性较高。
HIV抗体检测结果有两种可能,HIV阳性或HIV阴性。
HIV阴性说明从人体内检测不到HIV抗体,阴性符号以(-)表示。不能说没有感染HIV, 要看是什么时候检测的,在窗口期内,感染者的体内还没有产生HIV抗体,或还没有产生足量的HIV抗体,这时HIV检测是阴性结果,如果在窗口期之后检测的,可以排除感染HIV的可能。
HIV阳性说明从人体内检测到了HIV抗体,阳性符号以(+)表示
检测结果不定因素感染还处于窗口期:从HIV进入体内到检测这段时间还不够长,因此血清还没有形成典型的抗体反应
艾滋病进展到终末期,抗体水平下降
其他非病毒蛋白抗体的交叉反应:自身免疫性疾病、某些恶性疾病、怀孕、输血或器官移植等情况下,身体可以产生一些抗体,其反应与HIVP24核心蛋白抗体引起的反应很相似
抗原检测
HIV-1 P24抗原检测可用于HIV-1抗体不确定或窗口期的辅助诊断;HIV-1抗体阳性母亲所生婴儿早期的辅助鉴别诊断;第四代HIV-1抗原/抗体ELISA试剂检测呈阳性,但HIV-1抗体确认阴性者的辅助诊断。P24抗原检测一般用ELISA双抗体夹心法试剂,试剂必须经过SDA批准注册、在有效期内,其阳性结果必须依据试剂说明书经中和试验确认。HIV-1P24抗原检测的敏感性为30-90%,该结果仅作为HIV感染的辅助诊断依据,不能据此确诊;HIV-1 P24抗原检测阴性只表示在本试验中无反应,不能排除HIV感染,临床中一般不作为常规诊断项目。
核酸检测
HIV核酸检测可用于HIV感染的辅助诊断、病程监控、指导治疗方案及疗效判定、预测疾病进展等。常用的HIV病毒载量检测方法包括逆转录PCR实验(RT-PCR)、核酸序列扩增实验(NASBA)、分支DNA杂交实验(bDNA)以及实时荧光定量PCR技术。值得注意的是,每一种HIVRNA定量系统都有其最低检测限,即可以测出的最低拷贝数或国际单位,RNA定量检测时未测出不等于样品中不含有病毒RNA,因此HIV核酸定性检测阴性,只可报告本次实验结果阴性,但不能排除HIV感染;HIV核酸检测阳性,可作为诊断HIV感染的辅助指标,不能单独用于HIV感染的诊断。报告HIV核酸定量检测结果时应按照仪器读数报告结果,注明使用的实验方法、样品种类和样品量,当测定结果小于最低检测限时,应注明最低检测限水平。
HIV核酸定性检测也可用于HIV感染的辅助诊断,在分析HIV基因亚型和变异等基础研究中应用。通常使用PCR或RT-PCR技术,使用分子生物学实验室通用的扩增试剂,引物可来自文献或自行设计,应尽量覆盖所有或常见的毒株,也可使用复合引物。报告定性检测结果时应注明反应条件和所使用的引物序列。此外,利用核酸检测方法的高度敏感性,使用集合核酸扩增检测技术和方法,对高度怀疑感染人群且抗体阴性的样品进行集合核酸检测,可及时发现窗口期感染者。该方法较单份样品的核酸检测具有更高的成本效益。