​宫腔镜子宫内膜息肉手术需要注意些什么

​宫腔镜子宫内膜息肉手术需要注意些什么

☆ 术后如何控制和预防炎症?

对于术后有生育要求的患者，预防感染、控制炎症是必要的。因为感染是宫腔粘连的根本原因。一般口服抗生素即可，必要时可以静脉点滴抗生素。但不可以长时间使用抗生素。

☆ 术后正常出血多长时间?出血量和出血颜色需要特别注意吗?

术后患者会有少量阴道流血这是正常现象，但不会超过2个月。

☆ 出现腹痛是宫腔粘连的症状吗?如何避免?如果出现如何治疗?

术后出现腹痛不一定就是宫腔粘连，但术后未见月经如期恢复，又合并腹痛者，高度怀疑有宫颈管粘连。另外，术后2个月月经量过少也是宫腔粘连的一个表现。所以，术后再行宫腔镜检查是必要的，目的在于及时发现宫腔粘连，及时处理。发现宫腔粘连后一般需要宫腔镜下切开。当然，能够预防粘连最好，只是目前还没有确切的方法预防粘连，如术后口服雌激素促进子宫内膜生长，理论上是能够减少宫腔粘连的，但依然有20%左右的患者还是会发生宫腔粘连;还有术后放置宫内节育器起到一个支撑作用，避免手术创面接触、粘连，但也不能完全避免粘连，甚至有因为粘连导致宫内节育器难以取出的结局。

☆ 术后还有什么需要特别注意的?多久能完全恢复?

术后患者一定要注意：1.休息好，不要因为是个“小手术”而不注意休息;2.吃好，合理的膳食能够帮助患者康复，不恰当的饮食会增加胃肠道负担，甚至引起胃肠炎;3.避免盆浴和性生活至少2个月，目的在于防止感染;4.适当服用药物，辅助术后康复。一般术后2个月手术创面可以完全愈合达到康复。

☆ 术后多久复查一次?

一般术后月经恢复1次后就应该接受第1次复查，依据患者病情复查内容也不同。一般都需要复查妇科彩超。

子宫内膜息肉最严重了是什么症状

子宫内膜息肉可生长在子宫壁的任何部位，任何角度;可单发也可多发;小至0。20。3厘米不等，也可为23厘米或更大;形状可为卵圆形、三角形或不规则状，多数息肉有蒂。子宫内膜息肉是妇科常见的一种宫腔内良性病变，由于它缺乏典型和恒定的症状，临床上往往难以诊断。

过去多以子宫造影发现充盈缺损或子宫壁不规则性占位性病变B超发现子宫内膜太厚而疑诊，但易与粘膜下肌瘤、气泡等相混淆，注入造影剂过多又可掩盖子宫内膜息肉，诊刮有时能刮出典型的息肉而确诊，但更多的可能漏刮体积过小或过大息肉，或有时将组织刮碎不能明确诊断。故子宫造影与诊刮诊断子宫内膜息肉均有局限性。

如临床遇有月经过多、经期延长、出血淋漓不止、不孕等症状者，特别是B超、子宫造影宫腔内有异常，或妇科检查发现有宫颈或子宫内膜息肉时，应考虑做宫腔镜检查，以确定有无子宫内膜息肉。

宫腔镜诊治子宫内膜息肉诊断明确，并可定位取活检送病理，根据病理结果或病情决定手术方案，在排除子宫内膜癌后，单发的、小的息肉就可在宫腔镜直视下摘除病灶，而对于多发病灶、年轻要求生育的病人可以行全面的刮宫，刮宫后再放入宫腔镜判断刮宫效果。但刮宫治疗子宫内膜息肉复发率高，故对于无生育要求的病人可行宫腔镜下子宫内膜电切术，这样既可以治疗彻底又保留子宫的完整性。

女性子宫内膜息肉怎么治疗效果最好

1、子宫内膜息肉的治疗以手术为主，宫腔镜子宫内膜切除术是唯一能够看清息肉蒂，自根部切除的方法，切除基底层可预防其持续存在及复发。宫腔镜可以直视下观察宫腔，直观清晰，在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变后，单发的、小的内膜息肉就可在宫腔镜直视下直接摘除，而对于多发病灶、年轻、有生育要求的病人可以在宫腔镜下作全面的刮宫，这样能避免漏刮。对于有生育要求的患者来说，既可以彻底治疗子宫内膜息肉，又可以保持子宫的完整性。

2、专家介绍，单发较小的子宫内膜息肉一般无临床症状，多发息肉或大的息肉常见症状为月经过多、经间期出血、经期前后出血、月经不规则或绝经后出血等。当息肉呈腺瘤型增生时，应以癌前病变看待。子宫内膜息肉的诊断过去多以子宫输卵管造影、B超和诊断性刮宫为主。

3、大多数子宫内膜息肉体积很小，即使使用上述传统方法多次检查，也难以发现，让医生产生假象，从而延误治疗。故子宫输卵管造影及诊刮诊断子宫内膜息肉均有局限性，宫腔镜是目前最佳的诊疗方法。

子宫内膜息肉手术有助于怀孕

大多数子宫内膜息肉是由于不孕查体被发现的。不孕妇女中子宫内膜息肉的发病率32%，二者存在因果关系。

如果B超提示子宫内膜息肉直径小于25px或怀疑息肉状子宫内膜，医生会建议患者月经后复查B超或观察，不急于手术。这部分患者的息肉可能会自然消失，患者可以自然受孕，孕期定期产检即可。无需特殊处理和治疗。

如果不孕症患者B超和宫腔镜检查均发现大的子宫内膜息肉，因影响孕卵着床，医生会建议患者手术切除。术后一般2-3个月子宫内膜修复即可妊娠，宫腔镜下子宫内膜息肉切除术可以提高生育能力，文献报道65%切除子宫内膜息肉的妇女在辅助生育前可以自然受孕。妊娠率在43%-80%。子宫内膜息肉切除术极少累及子宫肌层，所以子宫穿孔、出血、宫腔粘连的风险较低。如果患者合并有子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病时，由于盆腔粘连及宫腔形态及位置改变，宫腔镜手术过程中有可能发生子宫穿孔、出血和继发感染而影响怀孕。

至于部分患者不愿意做手术，带着子宫内膜息肉是否能直接受孕?怀孕后是否一定导致流产?以及流产的机率目前尚缺乏确切的数据。未治疗而怀孕的患者在孕期中需要定期产检，如有异常应及时就诊。

宫腔镜子宫内膜息肉手术需要注意些什么

子宫内膜息肉不单单是高发的，而且是属于妇科的一种比较常见的疾病病。子宫内膜息肉的危害是比较大的，患者会出现不规则的阴道流血的症状，甚至因为子宫内膜息肉引起了不孕症。子宫内膜息肉目前病因还不是很确定，一般认为患者的内分泌紊乱是可以让患者有子宫内膜息肉的问题。宫腔镜下息肉摘除术是不错的疗法，然而有局限性的，因为息肉易复发。

宫腔镜子宫内膜息肉手术需要注意些什么?宫腔镜子宫内膜息肉手术需要注意以下事项：

1、患者做手术时间一般选择在在月经干净后3-7天进行手术最好，其次，患者朋友月经后，或术前3天应禁止性生活，预防内壁感染。还有患者术前可适当憋尿，便于医生术中B超监护。

2、患者还要做术前检查。比如：传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR)，小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规等等。或手术后第一个月应禁止性生活、盆浴等等可能引起感染的事情。

3、手术后患者朋友至少要在家休息1周，让身体好好恢复，还要适当吃一些抗生素之类的药物，来帮助术后恢复。宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，第3个月才是正常来月经。如果发现自己有阴道出血多，要随时来医院治疗。

4、患者在家不要做繁重的劳务工作，保持一个良好的心情，要多注意休息，1周后要再去医院复查，看看自己恢复的怎么样。

​增生性子宫内膜息肉的治疗方法有哪些

1.子宫内膜息肉是由于炎症、雌激素水平过高等因素刺激子宫内膜过度增生而形成，任何年龄均可发生，可单发或多发，小者1-2毫米，大者可充满宫腔，月经期息肉周围的内膜脱落，而息肉不脱落。需要女性注意的是：子宫内膜息肉是一种良性病变，但它可发展为腺瘤样增生，甚至癌变，故应提高警惕。子宫内膜息肉该怎样治疗?如今在治疗子宫内膜息肉上，宫腔镜手术是很好的选择。该种技术能在不伤及女性子宫，不影响子宫功能的前提下，更为彻底的摘除子宫内膜息肉。

另外，患者的定期复查，还可尽早发现新的复发病灶，以利及时对症处理，确保身体健康。在杭州玛莉亚妇产医院做宫腔镜微创手术，精确治疗不损伤子宫，给女性更完善的保护!宫腔镜的一端可通过宫颈放入宫腔，另一端连在外面的显示屏上，这样医生就可以在屏幕上清楚地观察整个宫腔，看清宫腔全貌和子宫内膜，不仅用于诊断，而且可用于治疗各种宫腔疾玻在子宫内膜息肉的治疗上，宫腔镜轻巧精致，操作灵活，更将精确微创的优势发挥到了极致，也因此成为越来越多需要手术治疗的女性患者的选择。

2.扩张宫颈，摘除息肉，继之搔刮整个宫腔，可将弥漫型小息肉刮除，并送病理检查.术后应定期随诊，注意复发及恶变，及时进行处理.近年来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉，获得成功.

对40岁以上的患者，若出血症状明显，上述治疗不能根除或经常复发者，可考虑全子宫切除术.

宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的优势

子宫内膜息肉是妇科的常见病，大多没有临床症状，常因其它疾病行B超检查或体检时被偶然发现。出现症状的患者主要表现是月经不规律、月经量多和不孕。通过妇科检查是不能看到或触到子宫内膜息肉的，既然如此为什么还要进行妇科检查?妇科检查的目的主要是排除阴道、宫颈和子宫等其它原因导致的异常出血，比如宫颈炎、宫颈癌等。如果患者有异常子宫出血，怀疑子宫内膜息肉，医生首先建议患者做B超检查。B超常常提示子宫内膜增厚回声不均，有时描述为宫腔有低回声或强回声团块。由于未绝经的患者子宫内膜随月经周期的变化而变化，故建议患者最好在月经后重复B超检查，有助于区分息肉状子宫内膜和子宫内膜息肉。B超诊断子宫内膜息肉的敏感性86%，特异性 75%，不能确诊，正因为如此，当B超提示子宫内膜息肉时，宫腔镜检查是下一步必须要做的检查。

宫腔镜不仅可以在直视下观察子宫腔内的情况，有无子宫内膜息肉，还可以进行手术将其取出，宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的重要方法，阳性率可达97% %，即使如此，宫腔镜仍旧不能确诊，最终确诊及判断是否良、恶性需要将切除的组织进行病理检查

二、如何治疗子宫内膜息肉?宫腔镜手术是治疗的金标准

在宫腔镜发明以前，主要是通过刮宫将子宫内膜息肉取出，但是成功率很低，敏感性8-46%，有时导致息肉破损无法病理诊断。部分患者术后持续出血，最终不得已手术切除子宫以缓解出血的症状。现在宫腔镜下子宫内膜息肉电切术是治疗的金标准，既可以通过检查诊断宫腔是否有子宫内膜息肉，还可以很容易取出，手术较子宫切除微创、简便易行、准确、治疗效果佳。

宫腔镜子宫内膜息肉切除术的时间对于有生育要求的妇女，在月经干净后进行较好，此时子宫内膜较薄，宫腔镜检查视野清晰，诊断明确，操作更容易。术后有助于改善患者异常子宫出血的症状，有助于受孕。对于绝经后异常子宫出血的患者没有时间限制，手术有助于排除恶性肿瘤。但对于绝经多年的老年人，宫腔镜手术的风险在于绝经后的子宫和宫颈萎缩，甚至宫颈粘连，宫腔镜无法进入宫腔，导致手术失败，或因为宫腔容积小，在扩宫颈和操作时易发生子宫穿孔和宫颈裂伤而大出血及损伤膀胱、肠管等周围脏器。

得了子宫内膜息肉怎么办

女性朋友子宫内膜息肉的发生率高，并且影响着女性生孕问题，从而引起许多对宝宝有所期待的女性朋友们所关心。子宫内膜息肉是影响子宫正常功能的一大疾病，只有积极的治疗才是子宫内膜息肉患者的最佳选择，今天专家就给大家讲解一下相关问题。

子宫内膜息肉是妇科疾病的一种，系指局部的子宫内膜腺体和间质以及伴随的血管过度生长，突入到子宫腔内，是妇科常见的一种宫腔内良性病变。可以生长在子宫腔内的任何部位，可以单个生长，也可以多个弥漫在整个子宫里面。但是如果不能得到及时有效切除，就会引发不孕，接下来专家给大家推荐几种方法，让患者知道得了子宫内膜息肉怎么办。

得了子宫内膜息肉怎么办?宫腔镜诊治子宫内膜息肉诊断明确，是患者很好的选择，宫腔镜可定位取活检送病理，根据病理结果或病情决定手术方案，在排除子宫内膜癌后，单发的、小的息肉就可在宫腔镜直视下摘除病灶，而对于多发病灶、年轻要求生育的病人可以行全面的刮宫，刮宫后再放入宫腔镜判断刮宫效果。但刮宫治疗子宫内膜息肉复发率高，故对于无生育要求的病人可行宫腔镜下子宫内膜电切术，这样既可以治疗彻底又保留子宫的完整性。

宫腔镜光学系统采用棒状透镜及多层膜先进技术，视角大，分辨率高、透光率好、高清晰度、真彩色，广泛应用于宫腔内检查、宫腔粘连的诊断与治疗以及各种阻塞性不孕症的诊治。在子宫内膜息肉诊断和治疗中的作用是任何一种检查方法无法代替的，它能使检查和治疗都更为准确，让原来好多需要开腹才能做的手术，借助宫腔镜就能完成，并具有创伤小、恢复快、治疗彻底等优点。

子宫息肉检查如何选择办法

对于妇检查出有子宫内膜息肉的，最好的办法就是选择宫腔镜进行诊断和治疗，宫腔镜能清晰地观察到宫腔内的各种改变，可直接检视子宫腔内病变，进行定位采集病变组织送检，比诊刮更为先进。

用宫腔镜治疗子宫内膜息肉的话，是在镜下直视观察宫腔，在排除子宫内膜癌等恶性病变后，可以再根据息肉的具体情况来选择不同的疗法，对于单发的、小的子宫内膜息肉可在官腔镜直视下直接摘除。

对于很多多发性的息肉患者，而且还想生育的可在宫腔镜下作全面的刮宫，这样可以避免漏刮出现复发现象，采用宫腔镜直视下手术的话，不但可以彻底治疗子宫内膜息肉，还可以保持子宫的完整性，是众多疗法中的最佳选择。

注意事项：

子宫内膜息肉对女性危害是很大的，所以一经查出，一定要及时的选择合适的疗法进行治疗，并做好术后的一些护理工作，以防再次复发，影响身体健康。