母乳性黄疸妈妈的饮食 母乳性黄疸能打乙肝吗

母乳性黄疸妈妈的饮食 母乳性黄疸能打乙肝吗

满月的时候一般是接种乙肝疫苗的第二针，这时候接种疫苗要求宝宝身体健康，特别是肝功能是要求是在正常的时候，才能够接种。一般如果是黄疸高，是要明确一下他的肝功能的情况，如果是转氨酶都是正常的，只有间接胆红素升高为主的黄疸，黄疸不是特别严重，理论上是可以打疫苗的。母乳性黄疸是因为纯母乳喂养，它的母乳成分，还有可能是跟遗传有关，导致黄疸消退延迟，一般纯母乳喂养的黄疸可持续四到十二周方能够消退，宝宝的一般生长发育情况良好，一般情况也都是比较好的，并可以排除其他非生理性高胆红素血症的一些原因，母乳性黄疸宝宝的一般情况都是良好，没有其他的并发症，理论上是不影响常规的预防接种，所以如果能够确定是母乳性黄疸，是可以接种乙肝疫苗的，但是如果黄疸偏高，首先要去医院检查，排除所有其他可以引起黄疸的一些病理因素，然后确定是母乳性黄疸才能够打疫苗。

母乳性黄疸可以打乙肝疫苗吗 母乳性黄疸可以打预防针吗

建议母乳性黄疸如果没有达到病理数值可以打预防针。

根据上述的解释，我们很清楚的知道了为什么母乳性黄疸病理数值期间不能打乙肝疫苗，而乙肝疫苗属于预防针的一种，因此，宝宝是否可以打预防针的原理和打乙肝疫苗是同理的，建议宝宝不管是母乳性黄疸还是其他类型的黄疸，都要等到宝宝黄疸值退到正常范围了才能去打针。

新生儿黄疸需要停喂母乳吗

母乳性黄疸属于病理性黄疸范畴，母乳性黄疸的发生原因尚未完全明确，与以下因素有关：

1)生后1周内纯母乳喂养的正常新生宝宝，可能由于能量摄入不足、喂养频率及哺乳量少导致肠蠕动减少、肠肝循环增加有关，此外也与初乳中β-葡萄糖醛酸酐酶(β-GB)含量较高可促进肠肝循环增加有关。

2)生后1周以上纯母乳喂养的正常新生宝宝发生母乳性黄疸，可能与母乳中β-GB含量高有关，在肠道内通过水解结合胆红素成为未结合胆红素，使肠道回吸收增加而导致黄疸。

3)母乳喂养儿与人工喂养儿肠道菌群组成差异显著，母乳喂养的宝宝缺乏转化胆红素的菌群，使肠肝循环的负担增加，导致黄疸加重。

4)有些母乳性黄疸的宝宝可能与尿苷二磷酸葡萄糖醛酰苷转移酶1(UGT1)基因突变有关，使黄疸加重或迁延时间延长。

母乳性黄疸表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸，足月儿多见，早发型母乳性黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内，高峰值可高于生理性黄疸，消退时间可晚于生理性黄疸;迟发型母乳性黄疸出现时间稍晚，常发生在生后1周后，大多7—14天出现，可紧接着生理性黄疸发生，亦可在生理性黄疸减轻后又加重，其峰值可在生后2—3周，且峰值超过生理性范围，持续4—6周或延长至2—3月。宝宝一般情况良好，吃奶好，粪色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝脏不大，肝功能正常，无肝病及溶血的表现。

母乳性黄疸无论早发型还是晚发型，一旦停喂母乳或改喂配方乳48—72小时后，黄疸即可明显减轻，若再开始喂哺母乳，黄疸可重新出现或加重，但不会达到原来的程度。有部分母乳性黄疸的宝宝停母乳或改用人工喂养后黄疸消退不明显，有可能同时存在UGT1基因缺陷。

如为早发型母乳性黄疸的宝宝，应给宝宝少量多次喂哺母乳，注意避免错误地喂糖水，使哺乳次数减少，不利于乳汁的分泌，如血胆红素超过生理性黄疸范围即应予以干预，可继续母乳喂养，同时进行蓝光治疗。如为晚发型母乳性黄疸，血胆红素<15mg/dl可继续母乳喂养，加强监测;血胆红素在15—20mg/dl，停母乳2—3天观察，如黄疸下降则继续母乳喂养，此时胆红素可能轻度反弹1—3mg/dl，随后继续下降而消退;血胆红素>20mg/dl加用光疗。当然也应结合日龄、胎龄等具体情况具体分析、个性化处理，胎龄越小、日龄越小则治疗宜积极。并密切监测胆红素。

有的爸爸妈妈错误地认为，母乳性黄疸既然与母乳有关，将母乳煮沸加热后再喂哺宝宝，以为这样可达到减轻黄疸的作用。事实上这样做对母乳性黄疸的宝宝无一点益处，反而由于母乳煮沸后其营养成分流失，给宝宝带来不利影响。

母乳性黄疸一般预后良好，国内未见母乳性黄疸发生胆红素脑病的报道，但国外在18年的报道中发现有少数的胆红素脑病与母乳喂养有关，提示母乳性黄疸有导致轻微中枢神经系统损害的可能性，故对胆红素值较高的母乳性黄疸宝宝，应注意观察，给予积极处理。

母乳性黄疸可以打乙肝疫苗吗

建议母乳性黄疸如果没有达到病理数值可以接种乙肝疫苗的，原因有五：

1、母乳性黄疸多半是生理性黄疸

我们知道宝宝病理性黄疸期间，是不建议给宝宝打乙肝疫苗的，但母乳性黄疸多半情况下属于生理性黄疸，通常黄疸病情不大严重，可通过停喂母乳迅速消退黄疸。

2、母乳性黄疸的宝宝肝脏无疾病

虽说宝宝患有黄疸不宜打乙肝疫苗，但对于母乳性黄疸的宝宝来说，其肝脏并无毛病，导致黄疸的原因是因为母乳喂养不及时和母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶。

3、乙肝疫苗不会刺激肝脏

熟悉医学知识的人就知道，乙肝疫苗不是在肝脏中起反应，它是乙肝病毒的表面抗原，进入人体内是剌激体内的免疫系统产生表面抗体，对人体的肝脏是没有剌激的。因此，母乳性黄疸是不影响接种乙肝疫苗的。

4、乙肝疫苗的接种禁忌无黄疸史

乙肝疫苗的接种禁忌包括三项：急慢性严重疾病、对酵母过敏、发热者暂缓，在这里明确指出其禁忌接种没有黄疸这一项。另外世界卫生组织对宝宝预防接种禁忌也清楚表明着，“出生后黄疸史”，不应作为接种禁忌。

5、黄疸严重的情况下推迟打

宝宝母乳性黄疸，而且黄疸值偏高，处于病理性黄疸的数值，这种情况下黄疸比较严重，建议家长们等宝宝黄疸降下来再进行接种乙肝疫苗，因为黄疸值也是肝功能的一个指标，反应的是肝脏对黄疸的处理能力；而一切药物，包括疫苗，最终是需要肝肾来代谢分解的，也是会增加肝肾的负担的。所以，黄疸病理数值期间，不主张打预防针。

母乳性黄疸可以吃香蕉吗

母乳性黄疸跟妈妈的饮食是没有多大的关系的，母乳性黄疸分为两类，一类是早发性母乳性黄疸，一类是晚发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸主要是见于生后一周以内的母乳喂养的新生儿，主要是因为母乳摄入量不足，导致粪便的排除延迟，使得肠肝循环增加，导致胆红素水平升高，这时候需要加强母乳喂养，妈妈的营养适当地跟上来，使母乳的分泌增多，奶量够了，宝宝吃饱了，大便排的好，黄疸会减轻。还有一种是晚发性母乳性黄疸，晚发性母乳性黄疸是纯母乳喂养的新生儿，一般黄疸出现在生后一周以后，两周左右达到高峰，然后逐渐下降，最长黄疸可以持续四到十二周，一般晚发性母乳性黄疸它的病因是不明确的，有可能是跟母乳中含有的β-葡萄糖醛酸苷酶，导致肠肝循环增加有关系，还有可能是跟母乳喂养的儿童肠道内的菌群，少了调节肠道菌群的一些正常菌群，会使得肠肝增加，还有可能是跟遗传因素是有关系的，所以母乳性黄疸，妈妈是可以适当地吃香蕉，她的饮食是没有特殊的改变，然后注意营养包，保持乳汁的分泌就行了。

母乳性黄疸可以打乙肝疫苗吗 母乳性黄疸降到多少可以打乙肝疫苗

当血清胆红素降到256.6μmol/L（15 mg/dl）以下时可打乙肝疫苗。

一般母乳性黄疸在不大严重时宝宝可以接打乙肝疫苗，通常需要检测宝宝身体中的血清胆红素值，当血清胆红素降到256.6μmol/L（15 mg/dl）以下时或更低时可打乙肝疫苗。

母乳性黄疸可以继续吃母乳吗 母乳性黄疸能打乙肝疫苗吗

一般乙肝疫苗就是在出生的时候打一针，满月的时候打一针，如果是满月的时候黄疸没有消退，不建议打乙肝疫苗，要明确一下是不是有其他的并发症，特别是肝功能是不是有异常，有没有其他的病理因素存在。打疫苗要求身体健康的时候去接种，如果是母乳性黄疸，若一般情况良好，没有并发症，其他的一些病理性黄疸的病因都是明确的排除，这种情况下是不影响常规的预防接种的，理论上讲母乳性黄疸是可以打乙肝疫苗的，但是具体接种的疫苗，要以当地的社区或者是妇幼保健院接种疫苗的医生为准。

宝宝得了黄疸需要暂停母乳吗

一般来说，如果是生理性黄疸，也就是正常的黄疸，是没有必要暂停母乳的。甚至有些宝宝是因为喝母乳不够多才引起的黄疸，妈妈没有尽早开奶或者喂宝宝吃母乳的次数时间太少。宝宝吃到足够的奶水可以帮助消除黄疸，而且初乳能促进宝宝尽快拉出胎便，减少黄疸的产生。

但是有的黄疸宝宝需要暂停母乳喂养，这是因为宝宝患上了母乳性黄疸。母乳性黄疸常在宝宝出生后7-14天出现。因为母乳中某个成份的影响，导致宝宝体内大量胆红素未被吸收，从而出现母乳性黄疸。母乳性黄疸如果严重的话，一般需要暂停母乳两三天，停止哺乳后，48小时内血清胆红素可明显下降。等到黄疸消退后可以继续母乳喂养。

医学界普遍认为吃母乳的宝宝比较容易出黄疸。事实上并不是这样的，研究表明，与水和配方奶相比，母乳能更好地帮助宝宝排出体内多余的胆红素，这是因为母乳有促进排便的作用，通过尿便带走多余的胆红素。

母乳性黄疸要怎么处理

母乳性黄疸分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸主要是见于生后一周以内的新生儿母乳喂养，由于他的奶量不够，导致大便排除延迟，然后使肠肝循环增加，使黄疸升高，这时候建议加强喂养，可以适当地增加哺乳的频次，如果是妈妈的母乳实在不够，必要时补充配方乳的喂养。

晚发性母乳性黄疸一般是见于纯母乳喂养生后一周以后的宝宝，一般它的峰值大概在生后两周出现，然后持续时间会比较长，最长的可以延至到两到三个月，一般如果是宝宝情况都还好，在十五毫克每分升以下，是可以继续母乳喂养的，如果大于十五毫克每分升，建议暂停母乳三天改人工喂养，黄疸可以下降50%左右，黄疸下降以后可以继续母乳喂养，如果是黄疸大于二十毫克每分升，是建议加用光疗退黄，所以母乳性黄疸也是要监测它的值，如果黄疸是明显地升高，还是会要建议积极的干预治疗。

母乳性黄疸该如何退黄 母乳性黄疸妈妈吃什么

目前对于母乳性黄疸的发病机制和病因不是很明确，所以对妈妈的饮食没有特殊的要求。早发性的母乳性黄疸，像生后一周以内的宝宝，妈妈注意加强营养，就是有足够的母乳喂养，有助于黄疸的减轻，适当地增加哺乳的频次，如果妈妈母乳实在不够，必要时补充配方乳的喂养。一周以后的母乳性黄疸，跟妈妈的母乳喂养量是没有多大的关系的，所以对于母乳的宝宝，妈妈的饮食没有特殊的干预，所以正常饮食就够了，监测黄疸的情况，如果黄疸高，需要干预治疗的话，就是及时的干预治疗。

母乳性黄疸母亲要注意什么 母乳性黄疸可以吃药吗

母乳性黄疸宝宝的生长发育是良好的，一般情况可以，可以排除其他非生理性高胆红素血症的原因，一般母乳性黄疸的诊断是没有明确的诊断手法，即实验室的检测标准，要定期监测黄疸情况，如果黄疸较正常有稍微升高，可以吃退黄的药看一下，如果黄疸持续升高，宝宝一般情况都可以，可以暂停母乳三天左右，看黄疸下降情况，如果是黄疸能够下降50%左右，那说明是母乳性黄疸，黄疸下降以后可以继续母乳喂养，如果黄疸持续升高大于二十毫克每分升的时候，这时候是建议去医院进行光疗退黄，所以母乳性黄疸它的确诊需要去医院，由医生根据宝宝的具体情况来看，然后再指导他的治疗和干预措施。

排除病理性黄疸是关键

诊断首先要排除病理性黄疸

目前尚缺乏特殊实验室检测手段确诊母乳性黄疸，鉴别是否是母乳性黄疸，首先要排除其他各种可能引起新生儿黄疸的病因，比如溶血、感染、窒息、肝胆疾病、先天性甲状腺功能低下等。根据三个特征可判断是否为母乳性黄疸：

1、喂养方式：是不是母乳喂养，或以母乳为主。

2、黄疸出现时间：母乳性黄疸为出生后一两周出现黄疸，且消褪慢，往往需要两三个月消退。

3、胆红素升高但婴儿状态良好：母乳性黄疸一旦发生，血清胆红素的值升高，一般都超过12mg/dl，但此时婴儿精神状况、饮食仍很好，能吃能睡。

临床中可进行试治性诊断，即暂停母乳喂养，改人工喂养3～5天后，查新生儿的血清胆红素值降到原来水平的50%以上，可考虑为母乳性黄疸。

母乳性黄疸不主张断奶

虽然停喂母乳后黄疸会明显消退，但母乳为婴儿最理想的食品，还是不要随便断掉奶，也无需过早采取母乳和配方奶粉混合的喂养方法。除非血清胆红素的值实在太高，才建议暂停母乳喂养三五天。

在暂停期间，妈妈应用吸奶器将乳汁吸出，以保持乳汁的充分分泌，待小儿黄疸减轻后仍应继续哺乳。此后，即使症状出现反复，也不主张多次断奶，但可适当考虑改变喂养方式，如：改用多次少量的母乳喂养法，并适当给孩子多喝点水。一般来说，随着小儿的月龄增高，母乳性的黄疸可逐渐消退，且不会对婴儿的健康发育造成大的影响。

新生儿黄疸的类型及护理方法

1、生理性黄疸

新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象。生理性黄疸属于正常生理现象，会自然消退，不需要治疗，妈妈不必过分担心。生理性黄疸形成的原因是：由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍;另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

足月儿的生理性黄疸是在出生后第2-3天开始，这时宝宝的皮肤会呈浅黄色，眼白部分会呈现蓝色带有微黄，尿稍黄;到出生后第4-5天全身黄到进阶程度。这种黄疸会在宝宝第10-14天消退，检查后会发现肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，也持续较久，可延迟致3周-4周消退。虽有黄疸，但宝宝没有什么不适，一般情况好。生理性黄疸属于正常生理现象，不需治疗。患有生理性黄疸的足月儿血清胆红质多<12mg%，早产儿可<15mg%。如每日增加>5mg%，或出生不久即有黄疸及黄疸较重者，应视为异常，宜进一步查明原因。

2、母乳性黄疸

母乳性黄疸是新生儿进食母乳后出现的黄疸症状，属于特殊类型的病理性黄疸。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰(即宝宝出生5天后)后黄疸没有消退迹象反而加重;如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

一般新生儿黄疸2-3周便会消退，但吃母乳的宝宝黄疸症状会持续1-2个月。约有10-15%以喝母乳为主的宝宝，会有母乳性黄疸。可以放心的是，母乳性黄疸对宝宝的发育和成长不会有任何影响，可以按照以前一样，继续给宝宝喂养母乳。

停止母乳喂养可以减轻母乳性黄疸症状。停喂母乳后黄疸大约在2-4天内减弱，6-10天内全部消失。停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。

引起病理性黄疸的原因有哪些 病理性黄疸要停母乳吗

病理性黄疸的病因是很多的，有可能会存在一种病因或多种病因存在合并导致黄疸升高。一般有明确的病理因素导致黄疸升高，像感染、溶血或者甲状腺功能异常，或者是糖尿病母亲婴儿，或体内出血，或者肝功能、肝脏胆囊的异常导致黄疸升高，这些明确病理因素的黄疸，是不需要停母乳的，继续母乳喂养。

如果宝宝是生后一周以后出现黄疸，黄疸在两周左右达到高峰期，肝脏功能正常，除了胆红素以外，其他肝功能的指标是正常的，宝宝的生长发育良好，其他的一些指标，像溶血、感染，还有其他的一些指标都是正常的，这时候考虑母乳性黄疸，黄疸升高超过十五，可以停母乳三天左右看一下黄疸下降的情况，如果黄疸能够下降百分之五十左右，说明是母乳性黄疸，这时候停母乳是有效的，如果是停母乳黄疸没有下降，如果还持续升高，那说明不是母乳性黄疸，跟母乳是根本没有关系的，不需要停母乳。

病理性黄疸用停母乳吗

病理性黄疸它的病因是很多的，它有可能会存在一种病因或多种病因存在合并导致黄疸升高。一般有明确的病理因素导致黄疸升高，像感染、溶血或者甲状腺功能异常，或者是糖尿病母亲婴儿，或体内出血，或者肝功能、肝脏胆囊的异常导致黄疸升高，这些明确病理因素的黄疸，是不需要停母乳的，继续母乳喂养。

如果宝宝是生后一周以后出现黄疸，黄疸在两周左右达到高峰期，肝脏功能正常，除了胆红素以外，其他肝功能的指标是正常的，宝宝的生长发育良好，其他的一些指标，像溶血、感染，还有其他的一些指标都是正常的，这时候考虑母乳性黄疸，黄疸升高超过十五，可以停母乳三天左右看一下黄疸下降的情况，如果黄疸能够下降百分之五十左右，说明是母乳性黄疸，这时候停母乳是有效的，如果是停母乳黄疸没有下降，如果还持续升高，那说明不是母乳性黄疸，跟母乳是根本没有关系的，不需要停母乳，

需要治疗的时候，就是积极干预治疗，定期监测胆红素水平的情况，如果黄疸没有积极干预治疗，可能会有比较严重的并发症。母乳性黄疸的判断，是由医生根据宝宝的情况来判断，家长的话，黄疸升高还是及时去医院，由医生根据宝宝的情况酌情看需不需要停母乳。