踝关节扭伤保健预防的四个原则
踝关节扭伤保健预防的四个原则
Rest(休息):患者踝关节扭伤后应立即停止运动,并尽可能避免患肢行走及负重。同时,应立即赴就近医院就诊。患者应常规拍摄X片,以排除踝关节骨折的可能,如果X线明确存在踝关节骨折,则应根据骨折移位情况决定是否手术治疗。由于几乎所有踝关节急性扭伤患者都存在不同程度的踝关节韧带损伤,因此即使X线检查未发现明显骨折,也应该常规用石膏或踝关节支具固定患肢4周左右,制动患肢,避免负重,防止病情加剧。
Ice(冰敷):扭伤后48小时内对患肢冰敷或者冷敷,刺激血管收缩,减少出血和渗出,以减轻扭伤部位的疼痛和肿胀。
Compression(加压):如上所述,用踝关节支具或夹板石膏加压固定踝关节于损伤韧带松弛的位置,有利于韧带的修复。
Elevation(抬高)患肢:抬高患肢,高于心脏的位置,可促进血液回流,有利于肿胀消退。
早期在外固定保护下,患者应尽早练习跖趾关节屈伸运动;一般在4周左右去除外固定后,行踝关节背伸、跖屈及内翻、外翻功能活动,也就是踝关节的上下左右活动,然后逐渐下地行走。
治疗过程中应定期随访,以判断恢复情况,严重者扭伤4周内应决定是否进行手术,但大多数经4周治疗后可基本恢复正常。若治疗不当常可导致踝关节慢性不稳,容易反复扭伤,日久可继发关节松弛、粘连僵硬或创伤性关节炎,造成踝关节功能障碍,如剧烈疼痛或严重影响日常活动,则需行手术治疗。
扭伤脚肿了怎么消肿
扭伤脚肿了怎么消肿,踝关节扭伤是全身关节扭伤中发病率最高的一种,是非常常见的临床疾病。踝关节扭伤尤其是以内翻损伤造成外侧副韧带拉伤撕裂甚或断裂的多见。当行走和疾跑落足或踩空或从高处坠落时,足外缘着地,足跖猛然内收,可引起踝外侧韧带被牵伸而扭伤,甚或部分撕裂,还可合并外踝撕脱性骨折。
1.症状。伤后踝关节内侧或外侧有明显的压痛;内、外踝有明显肿胀,局部有皮下淤斑,踝关节活动受限,行走困难。
2.踝关节扭伤的现场处理。伤后立刻给予冷敷,加压包扎,抬高患肢,固定休息,外敷新伤药。
3.扭伤后的处理:
24小时内先冷敷或冰敷。将碎冰和凉水装在水袋中,敷在受伤部位,大概敷二十分钟左右,隔四个小时再敷一次。以利于血管收缩,减轻出血,起到消肿止痛的作用;
4.24小时后可每日热敷。可以用热毛巾局部热敷,亦可用活血的中药包煮过后敷于患处,以利于促进血液循环,减轻水肿。
踝关节为何易反复扭伤
这是由于外踝比内踝要长一些,于是支撑住了踝关节外侧,同时,内踝部分有一组坚强的韧带,称为“胫侧副韧带”(又叫“三角韧带”),呈扇形自内踝伸展到足骨上,紧紧地拉住了踝关节内侧。两者同时发生作用,当踝关节扭动时防止踝关节向外翻,而是经常地令踝关节过度向内翻,这时就使比较薄弱的腓侧副韧带发生撕裂损伤。这就是踝关节扭伤多见于外侧(也即是腓骨侧)的原因。
还有另外一个原因,是小腿内侧支配足部的肌肉群如胫前肌、胫后肌均较强大有力,可以稳定住踝关节内侧,不使其外翻移位;相反,小腿外侧支配足部的腓骨长肌、腓骨短肌相对比较薄弱,一遇扭伤时,它不能紧紧地控制踝外侧稳定不动,而是被迫拉伸而令踝关节过度内翻扭伤踝的外侧。
踝关节外侧扭伤时,由于腓侧副韧带的撕裂出血,使外踝下方连及足背部出现血肿、皮下瘀斑,局部有明显压痛,检查时如将足部被动向内翻,则因牵扯伤处而感剧痛,如向扭伤的外侧翻,则疼痛不明显。
踝关节扭伤的诊断一般不难,但必须排除常常合并存在的腓骨髁骨折。如有骨折可疑,需要拍X光片来确定。
治疗以对症为主。新鲜扭伤可立即冰敷,或向局部喷射冷冻剂,以抑制出血肿胀,并妥贴包扎固定。新鲜扭伤忌按摩、被动运动、立即行走活动,这样做都会加重局部损伤及出血。1~2天后可局部热敷,照射红外线灯,使用短波透热疗法。2~3天后可练习步行活动,局部轻柔按摩或辅以被动活动。1~2周左右可趋痊愈,严重的韧带撕裂则需要较长的时间康复。如不加注意还可能再次扭伤。
春季锻炼要预防踝关节扭伤
春季是户外活动的好时节。在户外锻炼中时常会遇到踝关节扭伤的情况。虽然踝关节扭伤是一种关节扭伤中发病率较高的常见病,但如果处理不当,也会带来不良后果,对此要引起高度警惕。
踝关节扭伤又叫“脚脖子扭伤”,是比较常见的一种意外伤害。春季锻炼,当人们在高低不平的路上行走、登山、下山、下坡或跑步、跳跃时,一旦失足登空,容易引起踝关节突然过度内翻或向外翻转着地,踝外侧或内侧韧带受到强大的张力作用而引起踝关节扭伤。其临床表现为踝部发红、灼热、肿胀、疼痛、局部压痛,伴皮肤瘀斑、活动受限为特征。
踝关节扭伤经治疗后,多数病人可获痊愈,但也有一些踝关节扭伤患者由于治疗不科学、扭伤后应急处理不恰当等原因,会遗留下踝部疼痛等后遗症,长期不愈,甚至可达数十年,影响行走和劳动,给生活和工作带来极大不便。对此不可小视之,踝关节扭伤后要正确而及时处理。
立即停止活动:避免加重扭伤,给治疗带来更多的不便。
先冷敷后热敷:一般说来,大多数踝关节扭伤后,局部可用湿毛巾或冰块冷敷,具体方法是每次10~20分钟,6小时一次,这样可促进局部毛细血管收缩、减轻肿胀,但注意扭伤后应避免热敷或乱揉乱按,以免加重出血与肿胀。扭伤24小时后方可局部热敷,有利于伤处淤血和渗出液的吸收,促进受伤部位血液循环,有助于加快恢复。
抬高患肢:可把患肢放在枕头、沙发的扶手等物体上,且使脚略高于心脏,并把身体尽量伸直。通过抬高患肢可加快血液、淋巴液回流,不至于使血液瘀积于血管损伤处,减轻肿胀。
外搽内服药物相结合:必要时可服一些活血化瘀、消肿止痛的中成药,如云南白药、三七伤药片等,还可外搽红花油、跌打酒等。
踝关节扭伤的治疗周期一般为2~4周。轻度踝关节扭伤的患者在经过自行处理,2~4周后可痊愈。较重的患者,应及时到医院就诊,借助X光摄片检查,以排除骨折的发生,得到有效及时的治疗,以免耽误治疗的最佳时机。
高帮鞋能帮助保护足踝
踝部扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂;重者则完全断裂,并有踝关节半脱位,或并发骨折脱位。踝关节扭伤后,病人外跟前下方或下方有疼痛、肿胀,急性期可有瘀斑。这时做足内翻的动作会加重疼痛,做足外翻则可无疼痛。
足踝扭伤,如有较重的韧带损伤,比骨折还要严重得多。因为关节的活动是要靠韧带维持的,韧带一旦断裂,关节的活动就会不稳定。预防扭伤,最好穿高帮登山鞋,尤其是下雨天,高帮鞋可有效保护踝关节。
长期的关节不稳定,会将关节表面的软骨磨坏,而软骨是不可再生的。软骨损坏后便开始产生疼痛,引发关节的炎症。逐渐加重后,便会产生关节畸形。畸形反过来又会加重关节的破坏。
踝关节扭伤后,如果有明显的不适,要及时去医院做相关检查。如果已经有过多次踝关节扭伤,或有关节不稳定的感觉,最好抓紧时间去医院治疗,不要耽搁。
脚踝扭伤积水怎么办
应立即自行简单处理,方法如下:准备好白药、白酒、塑料袋、胶条。手捧塑料袋,将少许白药、白酒倒于塑料袋表面,用手指和匀,倒扣在浮肿的脚脖处,然后用胶带固定封好,之后套上厚袜保暖,再将伤腿垫高控血。扭伤处很快就会发热,感觉麻酥酥的,一夜之后,肿痛症状就可明显消退。如扭伤严重,则需到医院就诊。
如果是少量,可以卧床休息,进行烤电治疗,看能否自行吸收,如果不能或量比较大,可以行膝关节穿刺术,抽出积水,然后注入3-5毫克曲安奈德注射液,切忌反复注射。用弹力绷带加压包扎膝关节,口服滑膜炎颗粒,卧床休息7天。1.如果关节积液比较多的话,可以行关节穿刺抽液。2.行石膏固定,以限制关节活动。
脚踝扭伤积水是可以预防的,踝关节扭伤一般均为意外损伤,没有一种有效的方法可以预防踝关节扭伤的发生。增强踝关节周围肌肉力量,进行高危运动时佩戴合适的护具,熟练掌握所进行活动的技术动作均可以部分的防止踝关节扭伤的发生或降低踝关节扭伤的严重程度。
平时外出的时候一定要穿比较舒服的鞋子,穿高跟鞋的话一定要注意鞋跟的高度,走路的时候不要有太大的动作,如果出现脚踝扭伤的话,不要太慌张地站起来,避免因自己这样的力度过大导致骨骼变位,一定要及时处理,等待救护人员,或者自己正确按摩。
扭伤症状与处理大全
踝关节扭伤
1、病因与病理
当羽毛球队员在比赛场上不停地上下、左右跨步地移动或前后跳起扣杀时,由于脚着地时,身体重心不稳或偏向一侧,常使足的前外侧先着地。所以足在跖屈内翻位扭伤外侧副韧带最常见。
2、症状与诊断
有踝关节急性扭伤史。伤后踝关节外侧剧烈疼痛,活动受限,跛行或不能行走。检查看,伤处肿胀,轻伤足部畸形不明显,重伤有足内翻畸形。一般在12小时后出现皮下瘀斑。损伤部位有压痛点,踝关节内翻,疼痛加重。踝关节稳定性差,如有活动异常者,说明韧带断裂。
3、处理与恢复练习
伤后立即进行冷敷,然后外敷新伤药,用绷带包扎固定休息。包扎时注意绷带行走方向,使受伤韧带处于相对松弘状态。伤后24小时后,可采用物理疗法,同时加以针灸、按摩,但肿胀大者,切忌重手法刺激。当单纯的踝关节扭伤,一旦急性症状减退,应在保护带(弹力绷带、护踝等)固定下进行着地行走活动。约二周后,可进行增加肌肉力量和协调性练习,如踝关节抗阻力活动,也可在松软的地上进行一些较慢动作的练习(跑、跳等)而对踝关节有松动不稳的伤者,要特别加强踝和足部的肌肉力量练习,并控制踝部的训练量。
4、预防
(1)局部准备活动要充分。
(2)加强小腿与足部肌肉锻炼,增加踝关节稳定性。
(3)训练时,注意加固踝关节(如戴护踝或绷弹力绷带)。
(4)积极治疗,避免反复损伤。
急性腰扭伤
急性腰扭伤的主要症状有以下几方面
疼痛:常由腰背盘膜、髂腰韧带、骶髂关节及骶棘肌等撕裂而发生。
出血:上述组织周围有出血、水肿、渗出等。
腰活动受限:有的当时疼痛难忍,有的次晨才开始疼痛。翻身困难,步态缓慢,腰活动受限。
局部压痛:腰部肌肉紧缩、痉挛,有明显压痛点,多在条四、五腰椎横突与髂骨之间,或腰骶部中线等处。
急救措施:
1、休息:静卧硬板床,腰两侧用枕头(或沙袋)挤挡,使其少动安静。双手自抱双膝,可以减轻疼痛。
2、导引:导引或针刺经外奇穴腰痛点。在手背侧,当第二三及第上五掌骨之间,当腕横纹与掌指关节中点处。一侧二穴。导引或留针20分钟,一日三次,同时令病人自伸屈和放置腰10次以上,镇痛有显效。
小关节扭伤
日常生活中,人们在运动、劳动时经常发生一些小关节扭伤,如“崴脚”、“戳手”就是踝关节、腕关节的扭伤。由于小关节扭伤比较常见,所以多是自己进行处理,觉得不是什么大病,不必去医院。由于自己对处理原则掌握不准,所以往往采取错误的做法。有人在关节扭伤后,马上用很烫的热水浸泡或用烧热的白酒揉搓扭伤处。殊不知,刚刚扭伤的关节内的许多毛细血管正在出血,此刻用热水浸泡、白酒揉搓扭伤处,不但不能止血,反而会使血液循环加快,结果是毛细血管出血越多,扭伤处关节内淤血越多,肿胀越甚,对扭伤关节的恢复越不利。
正确的做法是积极采取冷却止血的措施,用冰袋或冷水敷在患处约10分钟,使血管收缩,降低局部血流量,以起到止血作用,然后待肿痛基本上消散后,再改用皮肤可接受的温水敷患处,以活血化瘀消除关节内淤血。同时,可抬至高处,以加快血液的回流,不致于使血流到血管破裂处而大量渗出,促使血肿消散。
扭伤后又一个常见的错误做法是:患者自己或他人盲目地揉搓患处,一是为了止痛,二是认为揉搓可以活血祛瘀,理筋通络,加快扭伤的恢复。岂不知,过分用力揉搓患处,会使肌肉间的组织液渗出增多,使扭伤的关节更加肿胀疼痛,反而加重了扭伤的症状。
所以,发生扭伤后,一是不要用热敷,二是不要揉搓患处。
脚踝扭伤别随意处理
应先明确损伤程度
踝关节扭伤即“崴脚”,是十分常见的疾病,据统 计,在一天时间里每万人中就有1人出现扭伤。然而大多数人在遭遇崴脚时并没有及时就诊,而是选择自行处理。对此,金丹强调,这样的做法所导致的踝关节不稳 定、反复扭伤等可高达50%以上。特别是对年轻人或运动要求较高的人来说,伤后较伤前运动水平会下降,甚至日常生活受限,严重者可导致足踝部的内翻或外翻 畸形。
遭遇踝关节扭伤时,患者应对自己的情况有正确的认识。扭伤的分级不同,其处理的方式也有所不同,患者应找专业医生查 看,切莫自行处理延误治疗。通常来说,脚踝扭伤最常损伤的是维持关节稳定的内侧或外侧韧带结构,其中以外侧副韧带损伤最为多见,人体外侧副韧带主要有三条 韧带组成,其损伤大致可分为三种。I度损伤是指韧带拉伤,关节无不稳定。II度损伤是指韧带部分断裂,轻度不稳定。III度损伤是指韧带完全断裂,同时合 并明显的不稳定,部分踝关节扭伤还伴有距骨软骨损伤等表现。总之,无论哪种程度的损伤,其正确的早期处理均十分关键。
急性踝关节扭伤
遵循“POLICE”原则
主要应遵循“POLICE”原则,具体是指:保护(Protect),适当负重(Optimal loading),冰敷(Ice),加压包扎(Compression),抬高患肢(Elevation)。
“保护”就是指保护受伤的部位,使之不受再次损伤,更多意味着局部制动保护,推荐采用专业化的踝关节扭伤保护支具,可以防止踝关节侧向活 动,而不影响踝关节的屈伸活动。“适当负重”是近年来新推出的理念,意味着在正确保护下,在医生的专业建议下,循序渐进进行负重训练。“冰敷”是指在 24~48小时内用毛巾包裹冰块敷在患处,每次10~20分钟,每天3次以上,注意不要直接将冰块敷在患处。“加压包扎”是指使用弹性绷带包裹受伤的踝关 节,适当加压,以减轻肿胀,一般也是24小时到48小时之内进行。“抬高患肢”需要将受伤患肢抬高于心脏位置,以此增加静脉和淋巴回流,减轻肿胀,促进恢 复。
需要注意的是,并不是严格遵守了“POLICE”原则就可以高枕无忧了。对于那些反复扭伤、踝关节扭伤6个月后仍有关节疼痛,且保 守治疗疗效不明显者、或者是重度损伤,尤其是伴有骨折、软骨损伤的患者来说,手术应是更好的选择。随着医学技术的发展,关节镜下微创探查术,可同时修复或 重建外侧副韧带,能够更大限度恢复踝关节功能、减少疼痛、降低更为严重并发症的发生。
脚扭了和骨折了有啥区别
踝关节扭伤和骨折的区别诊断: 1.踝关节扭伤:踝部软组织损伤,虽疼痛剧烈,但能行走。 2.踝关节骨折:踝关节损伤后,扭伤者,受伤后即觉疼痛,活动受限,不能行走或可勉强走路,随之踝关节肿胀;若伤后踝部淤肿疼痛,内外踝部压痛明显,可闻及骨擦音,出现功能障碍,甚至出现畸形,则是踝关节或踝部骨裂或骨折。
脚踝扭伤别随意处理
遭遇脚踝扭伤
应先明确损伤程度
踝关节扭伤即“崴脚”,是十分常见的疾病,据统 计,在一天时间里每万人中就有1人出现扭伤。然而大多数人在遭遇崴脚时并没有及时就诊,而是选择自行处理。对此,金丹强调,这样的做法所导致的踝关节不稳 定、反复扭伤等可高达50%以上。特别是对年轻人或运动要求较高的人来说,伤后较伤前运动水平会下降,甚至日常生活受限,严重者可导致足踝部的内翻或外翻 畸形。
金丹表示,遭遇踝关节扭伤时,患者应对自己的情况有正确的认识。扭伤的分级不同,其处理的方式也有所不同,患者应找专业医生查 看,切莫自行处理延误治疗。通常来说,脚踝扭伤最常损伤的是维持关节稳定的内侧或外侧韧带结构,其中以外侧副韧带损伤最为多见,人体外侧副韧带主要有三条 韧带组成,其损伤大致可分为三种。I度损伤是指韧带拉伤,关节无不稳定。II度损伤是指韧带部分断裂,轻度不稳定。III度损伤是指韧带完全断裂,同时合 并明显的不稳定,部分踝关节扭伤还伴有距骨软骨损伤等表现。总之,无论哪种程度的损伤,其正确的早期处理均十分关键。
急性踝关节扭伤
遵循“POLICE”原则
遭遇急性踝关节扭伤后,很多人不知道该怎么办。金丹介绍,主要应遵循“POLICE”原则,具体是指:保护(Protect),适当负重(Optimal loading),冰敷(Ice),加压包扎(Compression),抬高患肢(Elevation)。
他详细解释说,“保护”就是指保护受伤的部位,使之不受再次损伤,更多意味着局部制动保护,推荐采用专业化的踝关节扭伤保护支具,可以防止踝关节侧向活 动,而不影响踝关节的屈伸活动。“适当负重”是近年来新推出的理念,意味着在正确保护下,在医生的专业建议下,循序渐进进行负重训练。“冰敷”是指在 24~48小时内用毛巾包裹冰块敷在患处,每次10~20分钟,每天3次以上,注意不要直接将冰块敷在患处。“加压包扎”是指使用弹性绷带包裹受伤的踝关 节,适当加压,以减轻肿胀,一般也是24小时到48小时之内进行。“抬高患肢”需要将受伤患肢抬高于心脏位置,以此增加静脉和淋巴回流,减轻肿胀,促进恢 复。
需要注意的是,并不是严格遵守了“POLICE”原则就可以高枕无忧了。对于那些反复扭伤、踝关节扭伤6个月后仍有关节疼痛,且保 守治疗疗效不明显者、或者是重度损伤,尤其是伴有骨折、软骨损伤的患者来说,手术应是更好的选择。随着医学技术的发展,关节镜下微创探查术,可同时修复或 重建外侧副韧带,能够更大限度恢复踝关节功能、减少疼痛、降低更为严重并发症的发生。
锻炼怎么预防裸关节扭伤
扭伤是一种关节扭伤中发病率较高的常见病,但如果处理不当,也会带来不良后果,对此要引起高度警惕。
踝关节扭伤又叫“脚脖子扭伤”,是比较常见的一种意外伤害。春季锻炼,当人们在高低不平的路上行走、登山、下山、下坡或跑步、跳跃时,一旦失足登空,容易引起踝关节突然过度内翻或向外翻转着地,踝外侧或内侧韧带受到强大的张力作用而引起踝关节扭伤。其临床表现为踝部发红、灼热、肿胀、疼痛、局部压痛,伴皮肤瘀斑、活动受限为特征。
踝关节扭伤经治疗后,多数病人可获痊愈,但也有一些踝关节扭伤患者由于治疗不科学、扭伤后应急处理不恰当等原因,会遗留下踝部疼痛等后遗症,长期不愈,甚至可达数十年,影响行走和劳动,给生活和工作带来极大不便。对此不可小视之,踝关节扭伤后要正确而及时处理。
立即停止活动。避免加重扭伤,给治疗带来更多的不便。
先冷敷后热敷。一般说来,大多数踝关节扭伤后,局部可用湿毛巾或冰块冷敷,具体方法是每次10~20分钟,6小时一次,这样可促进局部毛细血管收缩、减轻肿胀,但注意扭伤后应避免热敷或乱揉乱按,以免加重出血与肿胀。扭伤24小时后方可局部热敷,有利于伤处淤血和渗出液的吸收,促进受伤部位血液循环,有助于加快恢复。
抬高患肢。可把患肢放在枕头、沙发的扶手等物体上,且使脚略高于心脏,并把身体尽量伸直。通过抬高患肢可加快血液、淋巴液回流,不至于使血液瘀积于血管损伤处,减轻肿胀。
踝关节扭伤怎么办?
踝关节扭伤怎么办??
踝关节扭伤是全身关节扭伤中发病率最高的一种,是非常常见的临床疾病。踝关节扭伤尤其是以内翻损伤造成外侧副韧带拉伤撕裂甚或断裂的多见。当行走和疾跑落足或踩空或从高处坠落时,足外缘着地,足跖猛然内收,可引起踝外侧韧带被牵伸而扭伤,甚或部分撕裂,还可合并外踝撕脱性骨折。
踝关节扭伤时有“裂帛”样撕裂感,局部肿胀,疼痛明显,患足不能负重行走,出现跛行,足之前跖不能着地。若仅为外侧副韧带扭伤水肿,症状可在1~3日内消失,若有韧带撕裂则疼痛持续,关节不稳,X光片可以显示有无撕脱骨折、距骨倾斜度增大或脱位现象。
踝关节扭伤后早期处理很重要,宜卧床休息,下地时持拐以防止踝关节负重,不能过早活动,休息应在二周以上。损伤后应立即用冷敷,切忌热敷,也不能使用局部揉搓等重手法,可以采用局部封闭以止痛。为了稳定关节可以让病人坐于椅上,小腿下垂,以窄绷带套住第四五趾由患者自己向上牵拉,使踝关节背伸外翻。医生用三条4cm宽胶布,依次重叠一半由内踝上方绕过足跖面经外踝往上,贴于腓骨小头下方,再用绷带缠绕固定,制动数日。固定制动应以矫枉过正为度,即将伤肢向受伤力量相反方向翻转,内翻位受伤外翻位固定,外翻位受伤内翻位固定。必要时用石膏或夹板固定。急性期过后可用热敷,并锻炼踝关节的屈伸内翻动作,或用按摩手法,依次摇转踝关节、跖屈内翻、背伸外翻并按揉患处。韧带完全撕裂可做修补手术。少数病人愈后容易再次发生扭伤。
踝关节扭伤为什么会造成长期足痛??
踝关节扭伤后经合理治疗多数病人可获痊愈,也有一些患者踝关节疼痛消失后遗留足外侧疼痛,长期不愈,甚至可达数十年,影响行走和劳动。通常是由于跗骨窦内软组织同时损伤而造成的。跗骨窦由距骨沟和跟骨沟组成,窦口位于外踝前下方,窦内有骨间跟距韧带、脂肪垫和跟距关节滑膜及滑囊。踝关节扭伤时可引起跗骨窦内韧带、脂肪垫及滑膜损伤,产生无菌性炎症,损伤愈合后可出现瘢痕挛缩及韧带紧张,产生足背外侧疼痛及跗骨窦口处压痛,有时还可向足趾放射。软组织病变引起植物神经功能紊乱。出现小腿及足部感觉异常,发冷,沉紧无力、不自主发抖。
用局部封闭窦内后疼痛可立即消失。应注意在踝关节扭伤后注意休息,局部理疗治疗,封闭治疗都可以采用。治疗效果良好。如保守治疗无效,疼痛顽固者,可用手术切除跗骨窦内软组织,用明胶海绵塞入跗骨窦内止血和消灭死腔。