自然分娩与剖宫产利弊

养生健康

自然分娩与剖宫产利弊

一般来说，自然分娩对宝宝和大人都会好些的，自然分娩可以促进子宫收缩，而且对孕妇的恢复也会大有帮助的，自然分娩的阴道会做一次伸缩训练，以后对性生活的提高和闭经时间推后是有帮助的。

多胎剖宫产风险大

为了能让孩子提前一年上学，每年的七八月份，各大医院的剖宫产率都会明显增加。然而，医生表示，剖宫产是在不能进行阴道分娩时不得已而采取的一种方式，“任性”选择剖宫产，可能要面临很多健康风险。

4次怀孕都选择剖宫产

记者了解到，清远有一位女子，9年间，先后4次怀孕并都进行剖宫产，第四胎成功诞下一名2.71公斤的男婴。不过医生表示，这种情况在清远极为罕见，是清远地区已知的第二例病例，“当时情况也很危急，建议孕妇能够自然分娩尽量选择自然分娩，剖宫产作为最后一种选择。”

阿英去年生第四胎是29岁，早在2006年和2007年她先后生下一名女婴，分别重3.1公斤和2.9公斤。当时是在广西一家医院生产，医生认为其不适合顺产，于是进行剖宫产。2009年，她和第一任丈夫离婚，2010年她再婚，怀上第三胎，仍然是剖宫产。

医生回忆，当时送进医院时已经是晚上了，怀孕已经38周了，伴有宫缩腹痛，有见红，但是没破水。早几天，阿英在清远市一家医院产检，发现疤痕厚度只有一毫米，相当于一张纸的厚度，要是宫缩再剧烈，可能会出现严重后果。生产当天，医院产科联合儿科进行会诊，手术时间大概持续了一个多小时，所幸的是，阿英成功诞下一名男婴，母子平安。

手术前，医生为阿英捏了一把汗，“从医这么多年，从来没遇到这种情况。”可是，却全然没有意识到这样的风险，“就是稍微感觉肚子疼，估计差不多要临产了，没有其他异样。”告诉记者，清远一家医院的医生此前安慰她，像她这样的情况，不用过多担忧。

“幸好是有惊无险。”医生告诉记者，这样的手术难度大，业务如果不熟悉，很容易发生意外。

类似病例很罕见

据了解，9年内进行4次剖宫产在国内极为罕见，多数都在上海、北京等大城市，以前每年只有四五例。

医生建议，医院一直都在推崇自然分娩，不管是对于产妇还是对于婴儿的健康，自然分娩要远远优于剖腹产。对胎儿来说分娩过程中的子宫规律宫缩、产道挤压可排出胎儿呼吸道内的羊水和粘液，降低新生儿湿肺、吸入性肺炎等并发症的发生;胎儿通过协调作用才能够顺利通过产道，完成分娩，有利于新生儿协调运动能力的锻炼;胎儿通过产道时吞咽吸附在妈妈产道的正常细菌，能够较快产生正常菌群，刺激新生儿免疫系统，提高免疫力。对于产妇来说，因为不用剖腹，不存在麻醉意外、肠粘连等并发症。

据了解，随着生育政策的放开，生育二胎的孕妇中有相当一部分头胎做过剖宫产，再次生育危险系数会明显增大。

“如果条件允许，建议产妇尽量选择自然分娩。”医生表示，对准妈妈来说，顺其自然才是生产的最佳方式，没有剖宫产手术指征，准妈妈不要轻易要求剖宫产。

达到医学指征才能做剖宫产

在很多市民看来，第一胎如果是剖宫产，那么后面怀孕都必须选择剖宫产。其实，并非如此。专家表示，如果身体条件允许，二胎仍然可以选择自然分娩。

专家介绍说，一般来说，剖宫产两年后疤痕就能长好可以继续怀孕，不过也有特殊情况，疤痕的存在对怀孕是一颗不定时炸弹。在正常情况下，需要达到一定的医学指征才能做剖宫产，如产妇产道不好、宫缩不好，或是胎儿过大、胎位不正、宫内缺氧等。

孕妇可前去咨询相关情况，包括血压、体重等方面的内容。女性在孕前孕时都有必要进行一些检查，也要严格控制体重，否则会增加糖尿病、高危妊娠等危险。顺产的产妇恢复更快更好，同时顺产的宝宝EQ更高、心肺功能更强壮，呼吁孕妇在条件允许下尽量自然分娩。

专家表示，从医生的角度出发，也希望能顺产的尽量顺产，现在医院里有孕妇学校，他们会给孕妇讲一些关于顺产的知识，在孕妇怀孕期间进行孕期教育，同时还会在饮食方面进行管理，避免巨大儿的产生。

为了减少疼痛，医院还开展了无痛分娩。有些产妇在生产的时候会害怕，考虑到这些，提前安排助产士和产妇见面，减少产妇的恐惧感，让产妇放松，让符合条件的产妇尽量顺产。剖宫产是手术，产妇要承担麻醉风险和术后的并发症，生产过程中也要比顺产出血多，除了对产妇有危害之外，对宝宝也不好，剖宫产的新生儿，有可能发生呼吸窘迫综合征，而且剖腹产的新生儿由于没有经过产道的挤压，不利于肺部的扩张，没有经过子宫律性收缩的刺激，新生儿容易并发肺部疾病。

剖腹产后能否顺产

看此次怀孕胎儿的状况

此次怀孕，胎儿大小适中、胎心好，产妇骨盆无明显狭窄，可考虑阴道试产;如果胎儿巨大，估计经阴道分娩有困难;胎心情况需紧急剖宫产及有先兆子宫破裂征象者，均需要进行剖宫产分娩。

看产妇身体状况

产妇健康状况良好，无妊娠并发症者鼓励自然分娩。

若产妇过度肥胖，合并心脏病、妊娠高血压等疾病，无法耐受自然分娩则考虑剖宫产分娩;产妇骨盆先天狭窄或为后天创伤导致骨盆畸形无法自然分娩者建议剖宫产;产妇有多次剖宫产病史或者产妇曾行子宫手术，如子宫底部较大手术等，产妇经阴道分娩出现子宫破裂的风险增加，建议剖宫产分娩。

看分娩医院的医疗条件

在整个自然分娩期间，医生可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产;能立即麻醉，急诊剖宫产手术人员可随时到场者，可考虑阴道试产;反之，则行剖宫产。

第一次行剖宫产的产妇第二次是否选择阴道试产，主要担心的是子宫破裂问题。据研究，阴道分娩史可显着降低子宫破裂危险。两次分娩间隔时间越长，子宫破裂危险越小。最近一次分娩时间距今相隔小于24个月的妇女行阴道试产时发生子宫破裂的危险比相隔24个月以上者高2～3倍。

剖宫产后还能顺产吗

看第一次剖宫产原因

第一次剖宫产如果是因为胎儿头围和盆骨大小不称，第二次还是建议剖宫产;第一次如果是因为胎心不好、胎位不正等原因行剖宫产，第二次可以考虑阴道试产;第一次剖宫产是子宫下段剖宫产者可以考虑阴道试产，第一次若为子宫体部剖宫产者建议第二次仍行剖宫产。

看此次怀孕胎儿的状况

看产妇身体状况

产妇健康状况良好，无妊娠并发症者鼓励自然分娩。

看分娩医院的医疗条件

第一次行剖宫产的产妇第二次是否选择阴道试产，主要担心的是子宫破裂问题。据研究，阴道分娩史可显著降低子宫破裂危险。两次分娩间隔时间越长，子宫破裂危险越小。最近一次分娩时间距今相隔小于24个月的妇女行阴道试产时发生子宫破裂的危险比相隔24个月以上者高2～3倍。

产前妈妈怎么选择分娩方式

近20年来，随着剖宫产手术技术和麻醉安全性的提高，剖宫产率有不断上升的趋势。资料显示，我国的剖宫产率已超过50%，有些城市甚至超过70%，而世界卫生组织规定剖宫产率不能超过15%。造成剖宫产率升高的原因是多方面的，剖宫产作为一种手术，亦应具有合理的医学指征才可进行，且其并发症比正常阴道分娩者更多。为此，我们就自然分娩与剖宫产的利弊作一分析，希望能为准妈妈们选择自己的分娩方式提供参考。

自然分娩益处多多

●对准妈妈

自然分娩是指胎儿通过阴道娩出的过程，不会在腹部造成创伤和留下瘢痕，也不会损伤子宫。产妇产后恢复快，分娩结束后很短的时间内就能恢复体力进行活动，帮助子宫恢复，促使产后恶露的排出。英国皇家助产士学院的专家说，产妇在自然分娩时会分泌大量的催产素，而这种激素能使产妇对她的新生儿产生独特的感情，有利于母子间建立良好的亲情关系。

●对胎宝宝

自然分娩是一种自然的生理现象。首先，临产时随着子宫有节律的收缩，胎儿的胸廓受到节律性的收缩，这种节律性的变化，使胎儿的肺迅速产生一种叫做肺泡表面活性物质的磷脂，因此出生后的婴儿，其肺泡弹力足，容易扩张，很快建立自主呼吸。其次，自然分娩过程中，胎儿经过子宫的收缩和产道的挤压，呼吸道内的羊水被挤出排尽，因而出生后可建立良好的呼吸，不容易发生湿肺、窒息及吸入性肺炎。同时子宫收缩时的挤压与产道的正常碰撞，使胎儿的头部血液充沛，对脑组织的营养大有益处。有学者对自然分娩和剖宫产的宝宝进行智商测定，结果顺产儿明显优于剖宫产儿。胎儿在自然分娩过程中还可以进行第一次心智锻炼。产道有节奏地挤压胎儿身体、胸腹和头部对其感觉器官是一种良性刺激，这种刺激信息通过外周神经传递到中枢神经，形成有效的组合和反馈处理，对胎儿的听觉、本能、感觉等是一次非常好的训练。

自然分娩也有小小弊端

准妈妈会经受很大考验

自然分娩的产妇产程长且需要忍受子宫收缩引起的阵痛，如果胎儿过大则容易导致子宫颈和会阴阴道的撕裂。

宝宝也要面临挑战胎儿过大、产道过窄或产力不足等因素可引起产程延长，胎儿长时间滞留于产道导致缺氧，还会引起新生儿产伤，如颅内出血、头颅血肿和骨折。

剖宫产对孕妇和孩子有没有什么影响

首先要了解剖宫产对孕妇的影响。

剖宫产就是一种手术，是药三分毒，是手术就存在一定的风险，多多少少会对病人产生一定的影响。先是剖宫产之前的麻醉，虽然麻醉是为了减轻病人的痛苦，但是并不是说没有危险。麻醉后遗症是比较常见的，而且麻醉后伤口的疼痛也是最痛苦的。虽然麻醉出现意外的可能性很低，但是如果真的发生意外，那么就会涉及到生命安全。

手术过程中，剖宫产的出血比自然分娩出的还多。而且一不小心就容易出现大出血，膀胱或者肠管损伤，严重时甚至要切除子宫，这些手术的并发症是存在的，是种难以保障的潜在威胁。手术后产妇还容易发烧，感染，伤口裂开，产褥病的病发率也是比较高的。

还有一点就是剖宫产会给产妇留下一条不会消失的伤疤，而且剖宫产的产妇在今后的两年内是不允许再次怀孕的，否则很容易发生胎盘粘连等一系列问题，而且第一次剖宫产后第二次也是要剖宫产，而且存在的危险性就更高，手术并发症的几率更高。

还有就是产后恢复，剖宫产往往比自然分娩要休息的时间长，恢复也比较慢，需要等上课愈合才能出院，费用相对较高。

还有剖宫产对宝宝也存在一定的影响。

剖宫产术后并不能很快进食，因此乳汁的分泌就较慢，不能给宝宝及时喝母乳，只能先给宝宝和奶粉。而且剖宫产出来的宝宝比正常分娩的宝宝更容易得呼吸道疾病，而且还会增加新生儿湿肺率。为经历自然分泌的产道刺激，日后容易发生感觉综合失调，往往就是头脑里想的和自己做的是不一样的。但是这不是每个剖宫产的宝宝都会这样的。

孕妈妈要了解剖宫产和自然分娩的知识，增加认识水平，认真听从医生的建议，自然分娩，是每个孕妈妈的能力，所以要正确认识到顺其自然对宝宝才是最好的。

自然分娩与剖腹产的利弊

虽然顺产与剖腹产已经是一个老生常谈的话题，但是很多新手妈妈的心里还是有很多疑问，究竟哪种方式更适合自己呢?今天本网小编就带大家了解：顺产还是剖腹产剖腹产的类别及利弊

自然分娩的好处

对产妇：

1. 出血相对少，产妇恢复快，产后不需要卧床;

2. 饮食方面也不受限制，入院时间短，花费较少，产后泌乳也会比较早。

对宝宝：

1. 对于宝宝来说经过妈妈产道的挤压可以将胎儿呼吸道内的羊水和粘液挤出来，使肺表面活性物质增加，更有利于肺泡的扩张;

2. 同时胎儿头部受到挤压，头部充血，可提高胎儿大脑呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常的呼吸;

3. 阴道分娩对大脑的发育也很有益处，自然分娩过程中免疫球蛋白可由母体传给胎儿，使新生儿具有更强的抵抗力。

自然分娩的弊端

1.孕妇产前阵痛(可选择无痛分娩);

2.产后阴道松弛;

3.分娩过程中，阴道中易突发状况;阴道在产后也容易出现阴部有血肿、感染等情形;

4.因子宫收缩差，产后易引发出血，如无法控制，严重时需切除子宫，甚至危害生命;

5.有时会发生急产;

6.如孕妇羊水中有胎便，容易引发新生儿胎便吸入症候群;

7.如胎儿过重，容易引发肩难产，造成新生儿臂神经丛损伤或锁骨骨折;

8.顺产时，若产妇精力耗尽或胎儿难产，需要用真空或产钳吸引，有可能会引其新生儿头部肿大;

9.顺产时，胎儿容易在子宫内发生脐绕颈、脱垂、打结等意外。

剖腹产的优点

1.剖腹产手术指征很明确，一般情况下手术都会进行的很顺利;

2.如产妇腹腔内有其它疾病，也能一并做处理;

3.能免去产妇剧痛之苦;

4.产妇如果出现子宫感染严重、多发性子宫肌瘤、子宫破裂等不宜保留子宫的情况时，能同时做切除子宫手术;

5.产妇如要做结扎手术，剖腹产也方便的多;

6.剖腹产能减少分娩合并症和并发症对产妇胎儿的影响。

剖腹产的缺点

对产妇：

1. 剖宫产相对于顺产来说出血较多，而且还会有感染、栓塞、术后盆腔黏连、肠梗阻等风险的增加;

2. 入院时间长，花费较多，手术后限制活动、限制饮食;

3. 再次妊娠会有前置胎盘、胎盘植入的风险;

4.剖腹产后，孕妇再次怀孕分娩时，如从以前的子宫切口处手术，容易造成子宫破裂;要是原来的切口愈合不好，再做剖腹产时，就会对产妇造成长期的不良影响;

5.剖腹产术后，产妇身体恢复比顺产慢。

对新生儿：

1.新生儿在分娩过程中没有经过妈妈的阴道挤压，所以增加了新生儿湿肺的发病率;

2.剖腹产后，新生儿可能会有呼吸窘迫综合征。

选择什么样的分娩方式比较好

1.自然分娩：自然分娩是指胎儿通过阴道自然娩出，不用施行药物或助产手术。

2.剖宫产：剖宫产是指不通过产道将胎儿取出。剖宫产的方法有好几种，大部分采取子宫下段横切口，即切开产妇的下腹部和子宫下段的方法。

3.无痛分娩：无痛分娩其实是自然分娩的一种方式，是指在自然分娩过程中，对孕妇施以药物麻醉，使其感觉不到太多疼痛，婴儿从产道自然娩出。近年来，开展较多的是用硬膜外阻滞麻醉镇痛及笑气吸入。

既然有三种方式可供选择，不同的分娩方式是由什么来决定的?

首先，医院会对产妇做详细的全身检查和产科检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等，如果一切正常，就采取自然分娩的方式。如果有问题，则采取剖宫产。无痛分娩则是由患者自身来决定的，不想忍受产程剧痛又能自然分娩的人可选择无痛分娩。

什么情况下医生会建议采取剖宫产?医生决定剖宫产的情况有两种：

1.在产前就清楚地知道不能自然分娩，能够预测到自然分娩会对胎儿和母亲都有危险。这种情况有很多，例如胎儿过大而母亲骨盆过窄，胎儿宫内缺氧，孕妇有心脏病、高血压、慢性肾炎等。

2.在自然分娩过程中发生异常情况，必须紧急取出胎儿，如胎儿发生脐带缠绕，在生产过程中出现急性宫内缺氧，则必须立刻施行剖宫产了。

自然分娩、剖宫产和无痛分娩这三种分娩方式，哪一种安全系数更高?

在正常情况下，当然是自然分娩对母亲的伤害最小。自然分娩中，孕妇的每次宫缩就是对胎儿的按摩，对日后小孩皮肤感官系统的形成很有帮助。而且，通过正常产道的挤压，可以使胎儿把吸入肺里的羊水吐出，可降低发生娩出后窒息的几率。

剖宫产原本是为了将母子从危险中抢救出来不得不采用的方法。然而，现在有一种不良倾向，不少产妇在临产前即使能自然娩出，也要求施行剖宫产，她们认为阴道分娩太痛苦，还不如一刀干脆爽快，而且不会使阴道松弛。其实，剖宫产毕竟是手术，有手术就会有风险，对于母子来说，都会有不利的影响。

无痛分娩相对来说也比较安全，对母亲及胎儿几乎没有什么影响。

自然分娩与剖宫产利弊