斜视手术后注意什么 冰敷止痛

斜视手术后注意什么 冰敷止痛

斜视手术后眼睛会感觉不舒服，可能会出现不同程度的水肿、泛红，这是手术后的正常反应，一个礼拜左右后会有所好转。术后48小时内可用冰袋冷敷以减轻疼痛及出血。

斜视手术的风险和后遗症

1、 手术会影响视力吗?

斜视矫正手术目前是一种成熟并相对安全的手术，不会影响视力。斜视手术在眼球外进行，只要患者配合，不乱动，不会影响到视力。只有少部分病人在短期内由于眼外肌水肿牵拉等视力略有波动，这是正常的术后反应，大约手术后一个月能完全恢复。上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科沈勤

2、手术能一次成功吗?

大部分的病人一次手术就能达到满意的效果。但斜视是根据病人的斜视类型、斜视度和其他因素对运动眼球的肌肉的位置和长度进行调整，由于个体差异，也可能手术会发生矫正不足或矫正过度，必要时可以再次手术矫正。或者有些属于复杂类型的斜视，手术必须分次进行。

3、手术以后还会斜吗?

有些视力差的病人远期也有可能继发外斜等。外斜视的远期回退率约有15%-20%左右，但短时间内一般不会复发。降低回退率的主要方法是术后近期轻度过矫，即做成轻度内斜视约5度，外观看不出太明显内斜视，术前根据检查的各项数据可以做出大概的预测。

4、手术后会有复视吗?

关于手术后的复视的问题其实很好理解，眼球移动到一个新的位置需要有个适应过程，产生复视也就不奇怪了。孩子视觉系统可塑性很强，所以复视一般都会消失，如果斜视完全矫正，复视可能促进孩子双眼视的发育。对于成年人，手术后的复视绝大部分人1-2周都可消失，极个别人不消失也会逐渐适应，不至于影响生活和工作。

5、手术会留疤吗?

斜视手术在眼白表面的结膜上切开进行，时间越长疤痕越不明显，有时用显微镜都会找不到。但一定不会在眼皮上留下影响外观的疤痕。

总之，病人和家属都应该对斜视手术有正确认识，即手术只能矫正眼位，不能根治病因。因为疾病的根源在于大脑内控制眼球集合和发散的中枢异常，并不在于眼睛本身。所以，对于术后可能出现的斜视过矫、欠矫、复发等情况应给予理解，不可盲目对斜视手术效果产生过高期望值!

斜视手术后遗症

事实上，全身麻醉药物仅在手术期间暂时地抑制大脑功能。这种大脑功能的暂时抑制，随着药物作用的消失是完全能够恢复的，更不会影响患儿日后的智力发育。为进一步了解全身麻醉对患儿的智力发育究竟有否影响，有的医生曾作过专门研究。在全身麻醉下，将患儿的体温降至24～27℃，血液循环停止，施行先天性心脏病矫治手术。术后，将患儿与正常儿童进行对比，随访3～11年的结果表明，患儿手术后的智力、身体发育和精神活动，均与对照的正常儿童无明显差别。

一般斜视手术时间多在1小时之内完成，麻醉不用太深，许多孩子在手术结束后还没出手术室就醒了，我们儿童医院每天要作多台手术均需要全麻，临床事实表明，很多接受全身麻醉的小儿，记忆力很好，学习成绩并不下降。因此，对全身麻醉的顾虑是不必要的。

另外斜视手术治疗，此类手术很可能会造成过矫或是矫正不足，这个时候就需要再做二次手术了;高度近视造成视网膜脱落，虽然这个机率很小的，但是也要引起注意;手术以后，还可能有一段时间的复视，这个是需要进行恢复训练的。

斜视手术进行前需要每位即将接受斜视手术的患者都要反复检查斜视度，包括角膜映光，同视机，三棱镜中和等。根检查结果，认真设计出手术方案。这样斜视手术后不会有什么后遗症的。

小孩做斜视手术有危险吗

小孩斜视治疗抓住最佳治疗时机

斜视，就是常说的"对眼"、"斗鸡眼"。人的眼球壁附着有六条肌肉，这些肌肉受神经支配，相互牵拉配合，以协调眼球的动作，使眼球向各个方向转动。小孩的眼球发育还没有成熟，直径很短，缺乏用双眼注视物体的能力，这样就会出现暂时性的两眼斜视。

很多家长有一种错误的观点，认为斜视只是影响孩子的外貌，等他长大以后自然就会变好。专家讲解，其实斜视可引起其他眼病，如弱视，这样孩子的正常视觉功能就会受到影响，无法拥有立体视觉功能，以后孩子在就学择业上会受到很多限制。因此，家长一旦发现自己的孩子患有斜视，应该及早诊治，否则会给孩子留下终生遗憾。

治疗斜视的方法有哪些?

因斜视的类别不同而异，一般可分为手术疗法与非手术疗法：

1、手术疗法是以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置，使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗，非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。

2、非手术疗法：并非所有的斜视都需要手术治疗，如果是调节性内斜视，只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常，需配戴眼镜来矫正，另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。

做斜视手术会有危险吗?

任何手术都有风险，斜视手术同样也不例外。但相较于身体方面的手术而言，它的风险是微乎其微的。因为，斜视手术就是六条眼外肌肉的手术，不需要打开眼 球，也不涉及到视神经和眼内组织，手术切口在眼球表面的一层膜上，我们称为球结膜，所以不会影响视力。偶有手术后视力轻度下降，可能手术中牵拉影响角膜的屈光力，短期内就会恢复，斜视手术不会使视力下降也不会使视力有所提高，因此斜视手术是非常安全的。

斜视手术费用

目前有效的是显微微创斜视矫正术，通常30—40分钟左右就能完成，手术无风险、时间短、无痛、无伤疤，成功率高，效果立见。其费用主要包括以下三个方面：

1、术前检查费用：斜视手术前的检查很关键，检查后可以确定斜视的具体情况，以保障手术后的效果，这方面的费用一般在百元左右。

2、斜视手术费用：斜视手术费用是整个斜视手术费用中占的比重最大的一块，其费用取决于麻醉方式、医师水平、医院水平、及医院手术环境设备等。您可以咨询在线专家，了解具体情况。

3、术后药费：斜视手术后一般需要术后滴眼液，这个费用很低。

手术费用是由患者的具体病情和最终选用的治疗方法决定的，选择正规医院是避免不合理费用的关键，正规医院治疗方法得当，不存在乱收费情况，患者可以放心就诊。

斜视眼矫正后遗症

1、 手术会影响视力吗?

斜视矫正手术目前是一种成熟并相对安全的手术，不会影响视力。斜视手术在眼球外进行，只要患者配合，不乱动，不会影响到视力。只有少部分病人在短期内由于眼外肌水肿牵拉等视力略有波动，这是正常的术后反应，大约手术后一个月能完全恢复。

2、手术能一次成功吗?

大部分的病人一次手术就能达到满意的效果。但斜视是根据病人的斜视类型、斜视度和其他因素对运动眼球的肌肉的位置和长度进行调整，由于个体差异，也可能手术会发生矫正不足或矫正过度，必要时可以再次手术矫正。或者有些属于复杂类型的斜视，手术必须分次进行。

3、手术以后还会斜吗?

有些视力差的病人远期也有可能继发外斜等。外斜视的远期回退率约有15%-20%左右，但短时间内一般不会复发。降低回退率的主要方法是术后近期轻度过矫，即做成轻度内斜视约5度，外观看不出太明显内斜视，术前根据检查的各项数据可以做出大概的预测。

4、手术后会有复视吗?

关于手术后的复视的问题其实很好理解，眼球移动到一个新的位置需要有个适应过程，产生复视也就不奇怪了。孩子视觉系统可塑性很强，所以复视一般都会消失，如果斜视完全矫正，复视可能促进孩子双眼视的发育。对于成年人，手术后的复视绝大部分人1-2周都可消失，极个别人不消失也会逐渐适应，不至于影响生活和工作。

5、手术会留疤吗?

斜视手术在眼白表面的结膜上切开进行，时间越长疤痕越不明显，有时用显微镜都会找不到。但一定不会在眼皮上留下影响外观的疤痕。

总之，病人和家属都应该对斜视手术有正确认识，即手术只能矫正眼位，不能根治病因。因为疾病的根源在于大脑内控制眼球集合和发散的中枢异常，并不在于眼睛本身。所以，对于术后可能出现的斜视过矫、欠矫、复发等情况应给予理解，不可盲目对斜视手术效果产生过高期望值!

做斜视手术后眼睛会留疤吗

斜视手术是在眼外进行的，斜视手术的切口在球结膜上，在眼睑皮肤上是没有切口的，所以外观上不会有疤痕，也无需担心安全问题。

斜视应当手术吗

任何手术都不能说是100%安全的，都有或多或少的风险。斜视手术最多的“风险”就是术后过矫或是矫正不足，如果超过一定程度则需要再做二次手术。一般采用儿童新型可调整缝线术，基本可以保证手术后的正位率，但孩子由于斜视而导致双眼视功能丧失，如果术后不能及时建立，那么远期不能很好控制眼位，同样存在再次偏斜可能。我们一般会建议双眼视功能不佳的孩子术后进行相关训练，以巩固疗效。有些孩子手术以后，还可能有一段时间的复视，有些短时间自然消失，有些需要进行恢复训练。

事实上，全身麻醉药物仅在手术期间暂时地抑制大脑功能。这种大脑功能的暂时抑制，随着药物作用的消失是完全能够恢复的，更不会影响患儿日后的智力发育。为进一步了解全身麻醉对患儿的智力发育究竟有否影响，有的医生曾作过专门研究。在全身麻醉下，将患儿的体温降至 24～27℃，血液循环停止，施行先天性心脏病矫治手术。术后，将患儿与正常儿童进行对比，随访3～11年的结果表明，患儿手术后的智力、身体发育和精神活动，均与对照的正常儿童无明显差别。

一般斜视手术时间多在1小时之内完成，麻醉不用太深，许多孩子在手术结束后还没出手术室就醒了，儿童医院每天要作多台手术均需要全麻，临床事实表明，很多接受全身麻醉的小儿，记忆力很好，学习成绩并不下降。因此，对全身麻醉的顾虑是不必要的。

另外斜视手术治疗，此类手术很可能会造成过矫或是矫正不足，这个时候就需要再做二次手术了;高度近视造成视网膜脱落，虽然这个机率很小的，但是也要引起注意;手术以后，还可能有一段时间的复视，这个是需要进行恢复训练的。

斜视手术进行前需要每位即将接受斜视手术的患者都要反复检查斜视度，包括角膜映光，同视机，三棱镜中和等。根检查结果，认真设计出手术方案。这样斜视手术后不会有什么后遗症的。

斜视手术后多久能恢复

斜视手术1~2周后可以恢复

斜视手术后第二天可以拆纱布开，一般术后1-2周即可恢复正常用眼。因为每个的体质不一样，吸收程度不同，有的也需要一个月。手术可采用可吸收缝线，一般不用拆除。

做近视手术是自费吗？是否报销

眼科斜视手术不属于医保报销范围，属于自费项目，因此，不论是儿童斜视手术还是成人斜视手术，都是没有报销功能的，只能自费。

斜视术后要戴眼镜吗

斜视儿童手术后，治疗并没有结束，有以下几种情况需要戴眼镜：

(1)斜视伴有弱视：斜视手术不影响视力，术后戴镜矫正弱视提高视力。

(2)斜视伴有屈光不正：戴矫正远视、近视、散光的眼镜。

(3)部分调节性内斜视：手术后戴合适的远视眼镜。

斜视手术多少钱

术前检查费用：斜视手术前的检查很关键，检查后可以确定斜视的具体情况，以保障手术后的效果，这方面的费用一般在百元左右。

2、斜视手术费用：斜视手术费用是整个斜视手术费用中占的比重最大的一块，其费用取决于麻醉方式、医师水平、医院水平、及医院手术环境设备等。您可以咨询在线专家，了解具体情况。

3、术后药费：斜视手术后一般需要术后滴眼液，这个费用很低。

配镜只需要几百元到一千多元，而斜视手术价格一般在3000元左右，具体情况要根据斜视情况、手术眼别、需要手术的肌肉条数而定。所以，到医院检查确定，明确诊断是治疗的前提，诊断清楚后专家会帮您制定适合您病情的治疗疗方案，方案确定后，大概的费用就会评估出来。

斜视是指两眼不能同时注视目标。属眼外肌疾病，可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼位偏向颞侧、眼球无运动障碍、无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。

病因

1.调节学说

眼的调节作用与眼的集合作用是互相联系的，一定的调节带来相应的集合。常常由于调节—集合反射过强，其内直肌的作用有超出外直肌的趋向，而形成共同性内斜视。近视眼看近目标时少用或不用调节，集合力同时减弱，因此其内直肌的张力减低，有时就形成了共同性外斜视。

2.双眼反射学说

双眼单视是条件反射，是依靠融合功能来完成，是后天获得的。如果在这个条件反射形成的过程中两眼视力不同，一眼视力受到明显的感觉或运动障碍妨碍了双眼单视的功能，就会产生一种眼位分离状态，即斜视。

3.解剖学说

某一眼外肌发育过度或发育不全、眼外肌附着点异常，眼眶的发育、眶内筋膜结构的异常等，均可导致肌力不平衡而产生斜视。