尿毒症的临场检查方式是什么
尿毒症的临场检查方式是什么
初步尿毒症的检查诊断方法:尿毒症的检查诊断,临床一般需要做血常规、尿常规、双肾B超、肾功能检查,同时再结合病人相应出现的临床症状来初步诊断。
对患者来说,需要注意的是,虽然医学上常常以血肌酐高于707umol/L来判断为尿毒症,但这并不是唯一的依据。需要知道,尿毒症不是一个独立的病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段,肾脏纤维化发展的后期阶段,治疗起来难度较大。在此阶段中,除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外,由于代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。
尿毒症这一名词是从临床表现这一角度来谈的,尿毒症的检查诊断方法之,患者不仅要结合血尿素氮、血肌酐的数值来衡量,更重要的是要根据患者所出现的机体自身中毒的症状来判断是否是尿毒症。另外还要根据它的临床表现来判断。
了解了尿毒症的检查诊断方法后,接下来认识下尿毒症的临床表现:消化系统症状是恶心、呕吐、纳呆、腹泻或便秘,口中有氨味。心血管系统症状为高血压、充血性心力衰竭、尿毒症性心包炎、心肌疾病等。血液系统症状是贫血显著、出血倾向。神经系统症状是早期出现神经肌肉失调症状,周缘多神经病变,后期出现尿毒症性脑病。呼吸系统可出现尿毒症性肺炎的症状。皮肤可出现皮肤瘙痒及尿素霜。
尿毒症的检查
1、血常规检查。尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L以下,多数仅有40~60g/L,为正细胞正色素性贫血。当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。
2、肾功能检查。在肾功能不全代偿期,肾肌酐清除率虽下降,但血肌酐不升高;在氮质血症期,血肌酐虽已升高,但病人无尿毒症临床症状,亦无代谢性酸中毒;在尿毒症期,当肾肌酐清除率<25ml/min时,血肌酐会明显升高,并伴有代谢性酸中毒。
3、血生化检查。血浆蛋白降低,总蛋白量常在60g/L以下,其中白蛋白的减少常较明显,多低于30g/L。血钙偏低,常在2mmol/L左右,血磷多高于1.7mmol/L。血钾、血钠随病情而定。
4、其他检查。
1)X线检查。尿毒症病人可作腹部X线平片检查,目的是观察肾脏的大小和形态,有无泌尿系统内结石。腹部侧位片可显示有无动脉粥样硬化。严重肾功能不全时,因肾脏排泄造影剂的功能差,注射造影剂后多不显影,故一般不宜作造影检查。
2)放射性核素肾图、肾扫描检查。对了解两侧肾脏的大小、血流量、分泌和排泄功能,均有帮助。
3、肾超声、CT。对确定肾的位置、大小、厚度以及肾盂有无积液、结石、肿瘤有帮助。通常情况下,尿毒症患者双肾萎缩,皮质变薄。但糖尿病、狼疮、血管炎等继发性病因导致的尿毒症患者双肾可以无明显缩小,但B超下皮质回声增强。
尿毒症怎么有效检测
尿毒症怎么检测?这是许多患者及其家属想要了解的,因为尿毒症严重危害大家的健康,想要规避疾病导致的不必要风险的发生,大家就得多咨询相关专家给出的建议,尤其要把握尿毒症怎么检查,正确的确诊才能够为准确的治疗提供依据。
尿毒症怎么检测
1.血常规检查:尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有40~60g/L,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。
2.尿常规检查:尿毒症病人的尿改变,随原发病不同而有较大的差异。其共同点是:①尿渗透压降低,多数晨尿在450mOsm/kg以下,比重较低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间。作浓缩稀释试验时,夜尿量大于日尿量,各次尿比重均不超过1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量减少,多在1000ml/天以下,到晚期肌酐清除率降至1.0~2.0ml/秒以下时,则可无尿。③尿蛋白为+~+++,晚期因肾小球绝大部分已毁坏,尿蛋白反而减少。④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型,如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型,对诊断有意义。
3.肾功能检查:在肾功能不全代偿期,肾肌酐清除率虽下降,但血肌酐不升高;在氮质血症期,血肌酐虽已升高,但病人无尿毒症临床症状,亦无代谢性酸中毒;在尿毒症期,当肾肌酐清除率<25ml/min时,血肌酐会明显升高,并伴有代谢性酸中毒。
4.血生化检查:血浆蛋白降低,总蛋白量常在60g/L以下,其中白蛋白的减少常较明显,多低于30g/L。血钙偏低,常在2mmol/L左右,血磷多高于1.7mmol/L。血钾、血钠随病情而定。
5.其他检查:
(1)X线检查:尿毒症病人可作腹部X线平片检查,目的是观察肾脏的大小和形态,有无泌尿系统内结石。腹部侧位片可显示有无动脉粥样硬化。严重肾功能不全时,因肾脏排泄造影剂的功能差,注射造影剂后多不显影,故一般不宜作造影检查。
(2)放射性核素肾图、肾扫描检查,对了解两侧肾脏的大小、血流量、分泌和排泄功能,均有帮助。
(3)肾超声、CT,对确定肾的位置、大小、厚度以及肾盂有无积液、结石、肿瘤有帮助。通常情况下,尿毒症患者双肾萎缩,皮质变薄。但糖尿病、狼疮、血管炎等继发性病因导致的尿毒症患者双肾可以无明显缩小,但B超下皮质回声增强。
温馨提示:这是患者及其家属值得关注和注意的,同时还要提醒大家的是,一定要积极到正规医院治疗这种疾病,正确的诊断病情才能够更好的治疗尿毒症。
介绍三种导致尿毒症的疾病
一、肾病。肾病会转化为尿毒症大部分人都是了解的,不过还是会有很多人忽视对肾病的治疗。所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。这其中慢性肾炎是首要原因,在导致尿毒症的疾病中,慢性肾小球肾炎占55.7%。
二、高血压。高血压是一种常见病,很多人觉得这种病不要紧,不会有严重的后果。实际上高血压病人中的15%会直接转为尿毒症。据统计,高血压病人占总人口的10%,也就是说,每10个人中就有1个高血压患者,其中有1.5个人会成为尿毒症患者。
三、糖尿病。糖尿病和尿毒症的关系是比较密切的,许多糖尿病患者最后就是尿毒症。30%的糖尿病患者,直接转归就是尿毒症糖尿病。仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。
实际上,尿毒症的症状并不是单一不变的,不同的人的症状表现可能也大不相同,一般情况下,尿毒症临床症状主如果恶心呕吐、掉眠、抽搐等。这个期间我们必然要引发正视,去做必然的诊断检测。尿毒症是慢性肾衰竭的末期,慢性肾衰竭的初期和中期也称为肾功能不全(肾功不全)和氮质血症。
卵巢囊肿早期如何检查
1、医学成像检查:卵巢囊肿最准确的检查方法为医学成像检查,即:B超、X光、宫腹腔镜、核磁共振等,常见的检查方法为B超检查,医生可通过三维成像直观的检查女性卵巢内是否存在囊性增生,一旦发现异常可通过X光进行补充检查。这种检查方式是目前准确率最高的检查方式。
2、医生腹部触诊:许多前往医院就诊的患者都经历过内科医生对腹部进行触压检查,这种检查方式是入院体检最常见的检查方式,医生可通过触压检查患者腹部内是否存在异物以及触压是否存在异常疼痛,但这种检查方法会因患者腹部脂肪量和患者疼痛敏感度而大打折扣,特别是一些卵巢囊肿尚在萌芽期的患者腹部不会出现明显肿块,从而降低了触压诊断方式的准确率。
3、细胞学筛查:细胞学筛查出的卵巢囊肿通常已经进入恶性期甚至有癌变的症状,由于体内存在癌变细胞,通过细胞学筛查可发现异常,这种方法常作为临床诊断补充检查。
尿毒症怎么复查
1血常规检查:尿毒症时,血红蛋白一般在80g/l下,多数仅有40~60g/l,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。
2.尿常规检查:尿毒症病人的尿改变,随原发病不同而有较大的差异。其共同点是:①尿渗透压降低,多数晨尿在450mosm/kg以下,比重较低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间。作浓缩稀释试验时,夜尿量大于日尿量,各次尿比重均不超过1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量减少,多在1000ml/天以下,到晚期肌酐清除率降至1.0~2.0ml/秒以下时,则可无尿。③尿蛋白为+~+++,晚期因肾小球绝大部分已毁坏,尿蛋白反而减少。④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型,如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型,对诊断有意义。
3.肾功能检查:在肾功能不全代偿期,肾肌酐清除率虽下降,但血肌酐不升高;在氮质血症期,血肌酐虽已升高,但病人无尿毒症临床症状,亦无代谢性酸中毒;在尿毒症期,当肾肌酐清除率<25ml/min时,血肌酐会明显升高,并伴有代谢性酸中毒。
4.血生化检查:血浆蛋白降低,总蛋白量常在60g/l以下,其中白蛋白的减少常较明显,多低于30g/l。血钙偏低,常在2mmol/l左右,血磷多高于1.7mmol/l。血钾、血钠随病情而定。
远离尿毒症这块禁地
远离尿毒症!让我们更好的工作和生活,大多数肾脏疾病,都是由于日常不重视,久不就医,导致肾脏病的持续恶化,就会变成可怕的尿毒症。要想远离尿毒症,就是要预防,预防措施得当,更好的远离尿毒症,拥有健康的身体。
怎样更好的远离尿毒症,我们介绍了以下几种方法,希望对您有一定的帮助,更好的远离尿毒症,健康的生活。
一、科学合理饮食远离尿毒症
随着人们生活水平的提高,应酬的增多,不健康的饮食也愈加突显,人们在大鱼大肉、烟酒缭绕的生活背后往往忽略了肾脏的健康。所以在饮食的时候,尽量的要低蛋白饮食,正常成人每公斤体重需要蛋白量1—1.5克,尿毒症病人只能进食0.5克/公斤以下,以减少体内氮质代谢产物的生成和潴留。
二、心理预防尿毒症
尿毒症的可怕一半是被人们所吹捧出来的,所以要想预防尿毒症,首先不要自己吓自己,心理方面注意调整好心态,尽量减少抑郁情绪,适当放松身心,正确面对疾病。每天保持愉悦的心情和良好的精神状态。只有轻松的健康的心态,尿毒症才会远离我们而去的.
三、定期检查肾功能远离尿毒症
已有肾功能损害的应按照尿毒症的早期防治方案:治疗原发病的同时用中药阻断肾脏纤维化的进程,保护好肾功能的积极治疗。要想及时发现,早期正确治疗这些疾病,应定期体检,定期检查尿常规、肾功能或肾脏B超,特别是尿常规检查,因为几乎所有的肾脏疾病都会在尿中有所表现。
远离尿毒症这块禁地,要求尿毒症患者养成良好的生活方式,正确预防尿毒症的发生,拥有好的生活方式,更好的工作和生活,大自然的美丽,要用健康的身体去感受。
宫颈炎的检查方式是什么
1、妇科检查:根据患者的初步描述,领先步妇科检查医生主要是通过手触摸和肉眼观察的方式来对女性的宫颈大小、质地、外型等方面进行检查,其主要目的也是为后期所要进行的宫颈炎检查做好铺垫。
2、宫颈细胞检查:宫颈细胞检查主要是借助女性宫颈脱落细胞来进行检查,医生会将脱落的宫颈细胞经过染色后,放在显微镜下观察。如果宫颈细胞呈现出不同颜色的变化的话,就有可能说明患者除了宫颈炎以外还存在其它宫颈疾病,比如:宫颈肥大、宫颈息肉等,这些还得进行更精准的确诊才能确诊。
3、阴道镜检查:阴道镜检查能够将女性宫颈表皮放大很多倍,这种检查能迅速发现肉眼看不见的病变,能显著提高活检的准确率。
4、碘试验和肉眼观察方法:此项检查主要是采用物理学的原理来进行的,方法操作简单,在不出意外的情况下能够检查出三分之二以上的可疑病变,是一种廉价的宫颈炎检查。
5、宫颈细胞活检检查:宫颈细胞活检检查是宫颈炎检查中较具有性的一项检查,在阴道镜的辅助下,对宫颈炎的病变部位分析和定位更加的精准,如果以上4项检查都不能确定宫颈的病变,那么此项检查的较终结果就将成为此次宫颈炎检查的较终结果。
6、妇科检查重点检查宫颈的大孝外形、质地、宫颈管粗细,是否有接触性出血,其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。其中宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查,简便易行,经济有效。
7、病理检查:其实很多人都非常关心自己的宫颈疾病,因为子宫是非常重要的部位,一般来说,宫颈非常容易发病的,宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。
尿毒症能活多久
透析能活多久透析简称血透,是通过仪器把血液中的一些废物通过半透膜除去,来达到净化血液的目的。这种治疗方法虽然不能彻底根治尿毒症,但能够有效延迟尿毒症患者的生命。对于经过透析治疗存活的尿毒症患者各国也是报道不一,经过透析治疗部分患者最长能存活10年-20年,但这种存活率并不是针对每个人,需要具体情况而定。
肾移植能活多久
肾移植通常就是我们所说的换肾,即将健康的肾移植到尿毒症患者身上,在5-60岁之间都可以进行肾移植手术。目前来说尿毒症的最佳治疗方式是肾移植,如果术后能够严格按照医生的医嘱进行保养和维护,存活的时间还可以达到20多年之久。但因个人对术后排斥反应的差异不同,也有可能会因为出现严重的并发症而减少存活的时间。
尿毒症的检查
尿毒症检查
一、血液检查:
①尿素氮,肌酐增高。
②血红蛋白一般在80g/L以下,终末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白细胞偏高。
③动脉血液气体,酸碱测定;晚期常有PH值下降,AB,SB及BE均降低,PaCO2呈代偿性降低。
④血浆蛋白可正常或降低。
⑤电解质测定可出现异常。
二、尿液检查:
①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异,可有蛋白尿,红,白细胞或管型,也可以改变不明显。
②尿比重多在1.018以下,尿毒症时固定在1.010~1.012之间,夜间尿量多于日间尿量。
三、肾功能测定
①肾小球滤过率,内生肌酐清除率降低。
③酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。
④纯水清除率测定异常。
⑤核素肾图,肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。
四、其它
检查泌尿系X线平片或造影,肾穿刺活检,有助于病因诊断。
诊断根据慢性肾脏病史,有关临床表现及尿,血生化检查,可确诊。
肾功能异常程度可根据肾小球滤过率(GFR),血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分为三期:
肾功能不全代偿期GFR介于50-70ml/min之间,血BuN>7.14>8.93mmol/L血Cr>132<177umol/L,临床上除有原发疾病表现外,尚无其它症状。
肾功能失代偿期或氮质血症期GFR<50ml/min,血BuN>8.93mmol/L,血Cr>177umol/L,有轻度乏力,食欲减退和不同程度贫血等症状。
尿毒症期有GFR<25ml/min,血BuN>21.42mmol/L,血Cr>442umol/L,已有明显尿毒症临床症 状,如GFR<10ml/min,为尿毒症晚期;GFR<5ml/min,则为尿毒症终末期,慢性肾功能衰竭一旦确诊,应明确原发病因及恶化 的诱因,以便采取有效的治疗措施。
中医治疗尿毒症疗效如何
一提到尿毒症,很多的人都恐惧不已。尿毒症是一种危害非常大的肾脏疾病,直接影响身体内部新陈代谢,会给身体带来极大的损伤。近几年来,尿毒症的发病人数仍然在呈现几何上升的态势。那么,中医在治疗尿毒症方面的效果怎么样?如何治疗尿毒症效果最好呢?下面就一起来了解下!
传统中医,疗程长、见效慢,“不给力”
单纯的中医治疗,是如今比较常见的一种治疗方式,是一种无毒副作用的传统治疗方法。可通过服用中药对身体的免疫功能进行调节,从而使得肾小球基底膜得到修复,使得肾脏的微循环得以激活和改善。
往往见效特别缓慢。这是因为药物在进入人体之后,经过肠胃道的消化吸收,到达肾脏区之后,往往达不到药物应有的药效,不足以从根本治疗肾脏损伤。所以,传统的中医治疗,也往往面临药不胜症的尴尬。
临床透析、换肾能有效治疗尿毒症吗?
专家介绍说:尿毒症是肾脏组织几乎全部纤维化,导致肾脏功能丧失的结果。当患者的病情发展到尿毒症时期,此时患者的肾脏受损程度已经非常的严重,传统药物已经无法满足患者治疗需求。透析、换肾虽然可以从一定程度上,快速的缓解患者的症状,但人工肾毕竟不能真正代替肾脏行使其功能,而选择换肾受肾源短缺、价格高昂,术后易出现排斥反应等限制,而不能满足患者理想的治疗效果。
生物免疫细胞移植疗法
为了解决尿毒症难治的问题,将中医辩证与细胞移植技术相结合,成功推出“生物免疫细胞移植疗法”,一经推出,在尿毒症治疗领域取得了巨大的成功,开启了尿毒症治疗历史的又一里程碑!
治疗机理:“生物免疫细胞移植疗法”是一种使用健康的细胞来替代或修复病人受损细胞和组织的治疗方式,通过穿刺、微创介入或静脉注射等方式将生物免疫细胞植入患者体内之后,利用生物细胞自身具有靶向性的特性,使之直达病变部位,修复病变组织,从而大幅度的改善因肾细胞受损而引起的浮肿、血尿、蛋白尿等症状,从而延长患者寿命,改善患者生活质量。
尿毒症怎么有效检测
尿毒症怎么检测
1.血常规检查:尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有40~60g/L,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。
2.尿常规检查:尿毒症病人的尿改变,随原发病不同而有较大的差异。其共同点是:①尿渗透压降低,多数晨尿在450mOsm/kg以下,比重较低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间。作浓缩稀释试验时,夜尿量大于日尿量,各次尿比重均不超过1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量减少,多在1000ml/天以下,到晚期肌酐清除率降至1.0~2.0ml/秒以下时,则可无尿。③尿蛋白为+~+++,晚期因肾小球绝大部分已毁坏,尿蛋白反而减少。④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型,如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型,对诊断有意义。
3.肾功能检查:在肾功能不全代偿期,肾肌酐清除率虽下降,但血肌酐不升高;在氮质血症期,血肌酐虽已升高,但病人无尿毒症临床症状,亦无代谢性酸中毒;在尿毒症期,当肾肌酐清除率<25ml/min时,血肌酐会明显升高,并伴有代谢性酸中毒。