心脑血管疾病突然发作的治疗步骤和误区
心脑血管疾病突然发作的治疗步骤和误区
心脑血管疾病突然发作时,一般来说,只要用药方法正确,多数患者可在2~5分钟内控制症状,但有时也会收效不佳,这主要是患者对舌下含药这种方法还不了解所致。
步骤
取半卧位或坐位,仰卧头部,下颌抬起,张口用舌尖舔上牙床,将药物咬碎或掰开,分别放置在舌下的舌系带两侧凹窝内。然后,舌尖放下,抵在下牙尖。
为加速 唾液吸收,避免吞咽,须张口深呼吸,随着深呼吸,药物自黏膜吸收进入淋巴管,一般经10~50次深呼吸,口中药物含化完毕。舌下含化法通常遇到的问题是, 唾液分泌过多,漫到舌上,难以控制吞咽动作,深呼吸就是解决这个难题的。张嘴深呼吸,使会厌关闭食管,吞咽动作停止;同时细长的深呼吸,加速了淋巴循环, 促进药物自舌下黏膜吸收,又能自心脏送达靶器官。
误区
方法有误:一些患者只是将整粒药片放在舌头表面,没有将药片放在舌下唾液多的地方。由于舌头表面有舌苔和角化层,吸收药物较慢且吸收率低,因此,只将药片放在口中舌表面是很难发挥药效的。
口腔干燥:有的人口腔干燥,药片难以溶化被吸收,导致药物不能发挥最佳药效。因此如条件许可,可适量饮水,以利于药物的溶解吸收。但要注意,饮水时不可将舌下含服的药咽下。
适应症不对:如严重的心前区疼痛,舌下含药多无法缓解症状,这时很可能是心肌梗死,应立即送医院治疗。
舌下含药还适用于以下病症:
胆绞痛:急性胆囊炎、胆结石并发胆囊炎、胆道蛔虫症均可引起剧烈胆绞痛。患者可舌下含服硝苯吡啶5~10毫克,几分钟后,腹痛就可明显减轻。
贲门弛缓症:以吞咽困难、食物反流及胸骨后疼痛为主要症状。可取硝苯吡啶20毫克舌下含服,可使食管下端括约肌的压力较用药前下降30%以上。
顽固性呃逆:硝苯吡啶首次10~20毫克,咬碎后舌下含服。效果不佳或无效者,可每2~3小时舌下含服一次。
放射性食道炎:胸部放疗的主要副作用为食道炎,临床表现为胸骨后烧灼感,严重者可出现吞咽困难及心绞痛样疼痛。治疗用硝苯吡啶10毫克,舌下含服10分钟可缓解疼痛。
心脑血管疾病的原因是什么
1.高血压:长期高血压可使脑动脉血管壁增厚或变硬,管腔变细。当血压骤升时,脑血管容易破裂发生脑出血;;或高血压加快动脉硬化过程,动脉内皮细胞液受到损伤,血小板易在伤处聚集,又容易形成脑血压栓,引发心脑血管疾病。
2.血液粘稠:压力大,过量饮酒,饮食中脂类过多、醇类过多(人体分泌抗氧化物酶,例如超氧化物歧化酶SOD能力减低,导致体内自由基水平升高,使血脂中的低密度脂蛋白胆固醇氧化后沉积在血管壁,久之使毛细血管堵塞。
3.吸烟:吸烟者比不吸烟者发病率高得多,蛛网膜下腔出血多3-5.7倍,脑梗死的危险因素中,吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高,促使血小板聚集和内皮细胞收缩,引起血液粘滞因素的升高。
4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢(主要原因):众所周知,血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代,但是由于新的细胞组织不能正常的形成,使血管壁本身存在“缺陷”这样就容易产生炎症血管收缩不畅,就像是一条破烂不堪的旧管道,随时都有阻塞或破裂的可能。
所以心脑血管疾病的成因是多方面的,千万不要单纯的考虑血液的变化对血管的影响,要全面的考虑,仔细的分析心脑血管疾病产生的原因。另外大家还要学会掌握一些基本的急救措施,在心血管疾病突然发作时,能在关键时刻帮上大忙。
天热须防心脑血管疾病突发
首先,有高血压病史的病人要坚持服药,控制血压。
其次,要生活在清凉的环境里。
及时开门窗通风,使空气对流,保持室内空气新鲜。室内有空调装置,温度不可降得过低,以免温差过大引起“空调病”。
第三,天气炎热出汗多,要及时补充水分,多喝白开水。
夏季气温高,体液过多地消耗,是导致老人心脑疾病发生的一个重要原因。常见的是血液流速缓慢,易造成血压升高,致使脑血管破裂出血或血栓性脑中风、心肌梗死等,甚至因失水过多,引起体内酸碱度不平衡造成的中毒反应,这些疾病都易危及生命。为此,莫等口渴才饮水,要适时补充体内水分,就是夜间也应在床头放上杯凉开水,以便及时饮用。
第四,饮食要清淡、低盐,不食油腻、辛辣食物。
夏季人体排汗多,营养消耗也大,要调理好膳食营养,可适当多食些瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品和新鲜蔬菜,以补充体内的蛋白质、糖、钙、维生素等的消耗。还应多食些清热、解毒、解暑的瓜果,如苦瓜、丝瓜、黄瓜、西瓜、香瓜、西红柿等。
此外,合理安排好家务,注意劳逸结合,保证夜间睡眠和午休。盛夏的午睡,对老人非常重要。午睡时间不宜太长,太长会影响心脑供血不足;太短疲劳得不到恢复,午睡一小时左右为佳。要避免情绪波动,不看刺激性电视,不长时间坐在麻将桌上。
怎么做好24小时血压监测
24小时动态血压:早期高血压病的诊断;协助鉴别原发性、继发性和复杂高血压;指导合理用药,更好地预防心脑血管并发症的发生,预测高血压的并发症和死亡的发生和发展。
动态血压与偶测血压相比有如下优点:
(1)去除了偶测血压的偶然性,避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压,较为客观真实地反映血压情况。
(2)动态血压可获知更多的血压数据,能实际反映血压在全天内的变化规律。
(3)对早期无症状的轻高血压或临界高血压患者,提高了检出率并可得到及时治疗。
(4)动态血压可指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药物治疗效果,帮助选择药物,调整剂量与给药时间。
(5)判断高血压病人有无靶器官(易受高血压损害的器官)损害。有心肌肥厚、眼底动态血管病变或肾功能改变的高血压病人,其日夜之间的差值较小。
(6)预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨血压突然升高时,最易发生心脑血管疾病。
心脏病突然发作怎么治疗好
心脏病是死亡率很高的疾病,严重威胁着人们的生命安全。如果了解一些心脏病的急救措施那么在碰到患者犯病的时候,我们可以在医生赶到之前,先对患者进行急救,为医生争取更多的时间。专家为我们推荐下面的急救措施。
心脏病突然发作治疗方法如下:
1、当心脏病病人突然出现胸部剧烈疼痛或憋闷时,马上调整体位,保持比较缓和的姿势,并保持安静。脸色苍白,出现休克症状时,马上叫救护车。采取比较缓解的姿势后,胸痛症状虽好转,但仍要上医院检查治疗。
2、对一个猝死心脏病者来说,在心跳、呼吸停止后的4分钟是急救的关键时间。这时大脑内的能量尚未耗尽,给予及时的现场急救,可能使猝死者起死回生;如果超过4分钟,则脑细胞可因严重缺血、缺氧而坏死,心脏病患者几乎没有生还的可能,即使存活下来,也大多是植物人。
3、如果人在突发心脏病时能很好地控制咳嗽的时间和强度,人的心脏就会像泵一样地起作用,把血液压送到大脑和全身其他器官,起到一定的缓解作用,从而为病人争取宝贵的时间,有助于使病人保持清醒意识,甚至在一定程度上恢复有效的心搏。人在心脏病突发时应每隔1至2秒钟咳嗽1声,咳嗽5声后可以停一下。不过血压高或者医师怀疑有脑血管疾病者则不宜这样做。
老人身体不适请及早检查
老年人冠心病常可以有无症状性心肌缺血性发作,可无心绞痛,甚至心肌梗塞时也无疼痛或疼痛部位不典型。发生心力衰竭,症状也常不典型,仅表现为夜间睡卧后咳嗽、胸闷、憋气,坐起来后才感舒适。
老年人甲亢可无食欲亢进,无甲状腺肿大、突眼、无脾气暴躁,相反表现为忧郁、反应淡漠。
老年人肺炎可无咳嗽、咳痰,体温也不高,直到休克才就诊。
老年人溃疡病可无典型性溃疡病疼痛症状。老年人内脏穿孔引起的腹膜炎也常无剧烈疼痛,无肌肉强直紧张。
老年人糖尿病常无典型的多饮、多食、多尿、消瘦的症状。
老年人肿瘤肝癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌、宫颈癌早期无症状,肺癌早期症状也不典型。
所以,为了健康,老人身体出现任何异常,都应及早进一步检查。
有资料显示,在35℃以上的高温天气,心脑血管疾病死亡率明显上升。尤其是中老年人,他们的体温调节中枢不敏感,如果房间不通风,出汗后又没有及时补充水分,往往容易中暑。若在温度过低的空调房间与闷热的室外频繁进出,导致身体调节失衡,这些都有可能造成猝死。
专家指出,预防夏季心脑血管疾病突发,首先不能擅自停药,应坚持服用防治心脑血管疾病的药物,如复方丹参片等;其次要规律作息,避免过度劳累。汽车如果匀速行驶,耗能就少;而突然加速或刹车,耗能就多。人和汽车一样,规律作息、避免心脏超负荷工作,是心脏健康的保证。
另外,夏天出汗多,补充足够的水分非常重要,对有心脑血管疾病的人群更是如此。充足的水分能帮助身体散热,还能使血液的黏稠度下降,降低心脑血管发病的危险。
心脑血管疾病治疗误区
只有老年人才得冠心病和高血压:仅在我国6—18岁的中小学生中,高血压的发病率就已达到8%。所以,对于有高血压家族史的年轻人,应定期测量血压。
此外,冠心病是心脏血管的动脉硬化,这个过程早在青年甚至幼年时期就已经开始,目前我国冠心病发病年龄明显提前。
运动量越大越好:现代人特别是办公室族,平时没时间锻炼。偶尔放松便到健身房狂练一番。其实这样的危害更大。
长期工作紧张,体能透支,疾病已悄然而至。一旦运动超出身体承受能力,发生意外的可能性大大增加。运动后有点喘,微微流汗,讲话不累,就表示此次运动强度适当。
尽量不吃药:很多冠心病患者,犯心绞痛时,总是尽量忍着不吃药,以为经常吃药,以后就无效了。其实,如硝酸甘油等急救用药,只有长期吃且每天吃的频率又很高时,才可能产生耐药性;间断服用,甚至一天吃上三四次,不会形成耐药性。
急性心梗保守治疗好:冠心病介入治疗已有20多年历史,它创伤小、效果好,大大提高了患者的生存率。如果经济条件许可,介入治疗无疑是一种明智的选择。
关于脑中风的认识误区
误区一:
血压正常或偏低者不会得中风。人们都知道高血压容易得脑血管病,高血压是脑出血和脑梗死的最重要的危险因素,但不是唯一的危险因素。脑动脉硬化病人由于脑血管管腔变得狭窄,以及其他因素存在,即使血压正常或偏低也同样会得脑血管病。
误区二:
青年人不必担心得中风。虽然脑血管病的主要患病人群是中老年人,临床资料显示三分之二以上的脑血管病首次发病者是60岁以上的老年人,但这并不能说明年轻人就可高枕无忧。现在,脑血管病已经出现“年轻化”的趋势。年轻人患中风的危险因素除了高血压、酗酒、吸烟、夜生活过度、高脂肪饮食外,还有代谢异常、血液病、心脏疾病等因素。因此,纠正不健康的生活方式,以及积极查找原发病并治疗,仍是青年人远离中风的关键。
误区三:
中风发病突然,无法预防。在中风发病前往往会有许多先兆,比如中风发病前大多会有一次到多次的短暂脑缺血发作(俗称小中风)。表现为突然发生的单眼或双眼看不清东西,面部或单侧肢体麻木、无力,说话不清楚,剧烈头痛等。一般发作仅持续几分钟便消失,极易被病人忽略。专家认为,一旦出现上述先兆,常预示着大中风的来临,须积极到医院求治,不可延误。
误区四:
服用阿司匹林期间吃吃停停。由于担心阿司匹林的毒副作用,有些病人不能坚持服用,这样做是错误的。高危病人服用阿司匹林来防治脑血管病应当是一个长期过程。这与阿司匹林的作用机理有关。只有每天坚持服用有效剂量的阿司匹林,才能抑制新生血小板的聚集功能,达到预防血栓的目的。近年来国外的研究显示,脑卒中的存活者如果中断使用阿司匹林,在1个月内缺血性脑卒中的复发危险将会增加3倍以上,停药一周内更应当引起注意。
误区五:
瘦人不会得中风。与胖人相比较,瘦人得中风的几率相对低一些,但绝对不可因此而放松警惕。因为瘦人也可以患高血压、糖尿病、动脉硬化、血脂紊乱等疾病,这些都是引起中风的危险因素。