多发性子宫肌瘤采用腹腔镜治疗好吗
多发性子宫肌瘤采用腹腔镜治疗好吗
什么样的子宫肌瘤要先做手术
专家表示，通常，还没有生孩子的女性有子宫肌瘤，医生都建议先怀孕。比如单发性的子宫肌瘤，小于5公分的一般不建议做手术，多发性的子宫肌瘤，体积不是太大，比如说只有2-3公分，子宫腔的形态也没有因为肌瘤而发生太大改变的，都不建议手术。如果是比较大的肌瘤，尤其是位于子宫下段，有可能阻碍分娩的，万一怀孕后对妊娠过程造成不良影响，那么医生们则会推荐先做子宫肌瘤手术。
子宫肌瘤剔除手术选择哪种方式好
未生育女性做子宫肌瘤剔除手术，一个最重要的考虑就是要保留生育功能。以往的传统是采用开腹手术，开腹手术最大的优势就在于缝合好。但洪顺家教授表示，现在腹腔镜手术的技术越来越进步，一些有经验的医生采用腹腔镜手术，缝合也不会亚于开腹手术。而且腹腔镜手术后患者恢复比较快，手术以后的粘连更少，也杜绝了一些术后疾病隐患。实际上，开腹手术后容易引起粘连，一直是困扰医学界的一个问题。
那么是不是腹腔镜手术一定比开腹更好呢?专家坦言，即使是在有经验的医生看来，腹腔镜下的缝合也比开腹更困难，但目前的确有一些医生能够做到，腹腔镜下的缝合可以媲美开腹的缝合。但对于多发性的子宫肌瘤，主要是超过5个以上的肌瘤，医生还是建议采用开腹手术。“在开腹的条件下缝合比腹腔镜要快，但从总体的手术时间看，不见得开腹手术就比腹腔镜手术快。”专家说。
开腹子宫肌瘤剔除术有什么优缺点
1。开腹子宫肌瘤剔除是指经腹部切开腹部皮肤，腹部肌层，脂肪，子宫肌层，将子宫肌瘤从假包膜中剔除，然后整形缝合子宫使患者术后能继续行经并恢复和改善生育能力。
2。开腹子宫肌瘤剔除术优点：
开腹子宫肌瘤剔除术术中通过手指触摸能发现较小及术前超声未发现的深部小子宫肌瘤及粘膜下子宫肌瘤，且直视下缝合关闭瘤腔更彻底，子宫形状恢复得更好。
资料显示，在剔除子宫肌瘤数量上开腹手术优于腹腔镜手术。
开腹子宫肌瘤剔除术适应证广泛，它不受子宫肌瘤位置、大小和数目的限制，故特殊部位，如接近粘膜的子宫肌瘤、或多发性子宫肌瘤(>4个)、子宫体积>妊娠12周的子宫肌瘤、多发性子宫肌瘤剔除术后复发的子宫肌瘤，在腹腔镜和开腹之间，首选开腹手术。
3。开腹子宫肌瘤剔除术缺点：
开腹子宫肌瘤剔除术具有切口大、创伤大、对腹腔干扰大，以及术后恢复慢等缺点。 一般来说，开腹子宫肌瘤剔除术中需要1.5-3小时，治疗后需要住院7天左右，术中出血量在所有保留子宫的子宫肌瘤治疗方式中最多。
怎么治疗多发性子宫肌瘤
1、期待疗法，肌瘤较小，无症状，无并发症及无变性，对健康无影响。只需每隔3-6个月定期去正规医院复查即可。
2、药物疗法，此疗法的适应症有年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物诊治后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。
3、手术疗法，对于大的子宫肌瘤，采用肌瘤摘除术、子宫切除术或腹腔镜微创技术，适用于肌瘤较大、症状明显、非手术疗法无效者。它的优点是显效较快，但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变 ，子宫肌瘤复发的可能性很大。
对于多发性子宫肌瘤的治疗，妇科疾病专家建议，女性一旦确诊，应尽早和医生做好沟通，尽快确定最佳的诊治方案。
多发子宫肌瘤怎么办
目前治疗多发性子宫肌瘤有两种方法：
由于多发性子宫肌瘤的发病率高(生育期妇女发病率约为25%)，且对女性健康的危害也较大，会给女性的日常生活带来一些阴影。其实，作为常规治疗途径，中医没有办法治疗多发性子宫肌瘤的。
1、手术治疗
现在医院大多采用腔镜微创技术，将检查、治疗、手术、图像显示为一体，通过腹壁上的小小切口置入镜头将手术区域显示在电视屏上，医生通过观察电视屏，可以在直视下做肌瘤切除术，而且术后不必缝合皮肤，由于切口很小，贴上创可贴即可，患者当晚或第二天上午即可下床活动，正常饮食，另外，腔镜术后基本不留疤痕，是爱美人士的最佳选择。
2、激素治疗
采用性激素药物以强行降低雌激素水平，缓解子宫肌瘤症状，不能根治，副作用大。
以上就是关于多发性子宫肌瘤的一些治疗方法，希望从这些介绍之后大家在平时生活当中，遇到这些疾病，都能够更加的注意，千万不要认为情况不严重就会忽略了治疗，那样只会给自己的身体健康，带来更加严重的伤害。
子宫肌瘤严重吗
一、子宫肌瘤要及时治愈，否则后果严重：
1、癌变。多发性子宫肌瘤如果发生肉瘤变性，瘤体突然发展。较快，生长迅速，则肌瘤有恶变的可能。临床调查0.5~1%的患者可发生恶变。
2、不孕。多发性子宫肌瘤引起的不孕占女性不孕症的1%—2.4%，而子宫肌瘤合并不孕的几率高达27%。不少患者在子宫肌瘤被摘除后可恢复受孕。
3、流产。多发性子宫肌瘤导致流产和肌瘤的位置有关。如浆膜下子宫肌瘤对妊娠的影响不大;但肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤常使子宫增大，宫腔弯曲变形，导致流产。
二、子宫肌瘤的治疗方法
1、采用药物治疗
以短期治疗为主，主要适用于有手术指征的子宫肌瘤患者，术前用药以纠正贫血、缩小子宫体积，避免术中出血及减少手术困难;近绝经期妇女，子宫小于孕10周大小，症状轻的;因其他合并症有手术禁忌症者，因应用的药物均有副作用，不宜长期应用。
2、手术治疗
手术仍是子宫肌瘤最常用的治疗手段。主要分为子宫切除术和肌瘤剔除术。
子宫切除术：有手术指征，不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术。因子宫次全切除术后的宫颈有将来发生癌变的可能，而且残端癌处理很棘手，因此，目前对于大多数患者建议行全子宫切除术。术前应行宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈恶性病变。未绝经女性可保留双附件，绝经后可考虑同时切除双侧附件。
手术可经腹、经腹腔镜或经阴道进行，具体需根据患者子宫大小、肌瘤的部位、有无盆腹腔粘连、腹部和阴道条件(如过于肥胖等)、医生及医院的设备技术条件而定。
多发性子宫肌瘤的治疗方法
多发性子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于 35～50岁。常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。据资料统计，35岁以上妇女约20%发生多发性子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状，而未能发现，临床上报告肌瘤发生率仅在 4～11%之间。本病可用善清瘕贴进行调理，也可行手术治疗，需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。
方法/步骤
子宫肌瘤切除术：经宫腹腔镜治疗后不仅避免了开腹手术，同时还可保留子宫，对伴有出血性疾病的子宫肌瘤患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。
微创宫腹腔镜技术：微创宫腹腔镜系统还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确地发现该处的异常并进行相应子宫肌瘤的治疗，同时还可保护处女膜的完整，减轻患者痛苦，这是最为轻松的子宫肌瘤的治疗方法之一。宫腹腔镜检查也可用于不孕原因的诊断，子宫畸形矫正，在必要时还可用于早期子宫肌瘤的诊断。
DSA靶向栓塞介入术：经长期保守治疗无效，或症状明显，肌瘤较大，合并贫血及生长迅速者，应考虑治疗。其中“DSA靶向栓塞介入术”适于年轻并希望生育的患者。无论浆膜下、肌壁间，甚至粘膜下肌瘤均可治疗，保留子宫不伤正常组织。
子宫肌瘤患者的治疗方法
在女性的生殖系统当中，子宫是孕育宝宝成长的重要器官。如果患有了子宫肌瘤，会对患者的身心造成很大的伤害。那么，对于子宫肌瘤这种疾病来说，患者可以选择哪些治疗方法呢?专家告诉大家，患者在进行专业检测之后，可以根据自己的身体情况，选择下面几种治疗方法：
1、中药治疗：中医治疗子宫肌瘤以活血化淤，散结消症为主，以达到止血、消瘤、恢复元气的目的。
2、药物治疗：子宫肌瘤的药物治疗是控制和防止子宫肌瘤的癌变，不能从本质上治疗子宫肌瘤。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物，所以单从药物很难治愈子宫肌瘤，时间长了就会癌变。
3、传统的手术治疗：传统治疗多发性子宫肌瘤手术，通常是开腹手术。开腹手术的创伤非常大，还容易引发感染。
4、子宫肌瘤的微创治疗：治疗子宫肌瘤微创术指的是腹腔镜手术，微创腹腔镜手术创伤小，最重要的是不用开腹就能进行肌瘤切除。
对于多发性子宫肌瘤疾病来说，很多的患者第一反应是需要进行手术切除子宫，但是专家告诉大家，并不是所有的多发性子宫肌瘤患者都要进行子宫切除手术，只要患者的肿瘤是良性的，身体状态较为良好，还可以采用保守治疗。
手术切除子宫肌瘤的方法都有哪些
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。
多发性子宫肌瘤如果发生肉瘤变性，瘤体突然发展。较快，生长迅速，则肌瘤有恶变的可能。临床调查0.5%-1%的患者可发生恶变。
多发性子宫肌瘤引起的不孕占女性不孕症的1%-2.4%，而子宫肌瘤合并不孕的几率高达27%。不少患者在子宫肌瘤被摘除后可恢复受孕。
多发性子宫肌瘤导致流产和肌瘤的位置有关。如浆膜下子宫肌瘤对妊娠的影响不大;但肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤常使子宫增大，宫腔弯曲变形，导致流产。
一、子宫肌瘤剔除术：适合于未育的患者或是年轻，不希望切除子宫的患者。行子宫肌瘤剔除术后，由于肌瘤是多中心起源的，因此在术后仍有复发的可能性。
单发肌瘤随诊5年后，累积复发率在17%;多发肌瘤为43%，子宫切除术适合于无生育要求或是近绝经期的患者。
二、子宫肌瘤拧除术：仅适合于一些宫颈部位的肌瘤，位置较靠下，从阴道内可以直接拧除肌瘤。
三、手术途径可通过经腹部、经阴道、经宫腔镜和经腹腔镜下进行：经腹手术：可行肌瘤剔除和子宫切除术，适合于各种类型的子宫肌瘤。对医生的手术技巧要求较低，各级医院均能开展。
四、经阴道手术：可行经阴道的肌瘤拧除和经阴道子宫切除术，适合于子宫有轻度下垂或较为松驰的子宫，尤其对于合并有子宫脱垂的患者。
五、经宫腔镜手术：是通过阴道在子宫腔内放置一个内窥镜，切除突出于宫腔内的肌瘤，适合于子宫粘膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤。对手术技巧要求较高。
六、经腹腔镜手术：可行子宫肌瘤剔除术、腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术，适合于子宫较小的肌瘤或单个肌瘤不大的肌瘤。该术式突出的特点是患者损伤小、痛苦小、恢复快，但是腹腔镜手术对医生的手术技巧要求较高，能进行此类手术的医生不多。
什么是恶性子宫肌瘤
专家给我们介绍常见的恶性子宫肌瘤症状：
症状一、阴道不规则出血：这是恶性子宫肌瘤的常见症状，出血可于任何时间出现，行激素治疗者除外。如果行激素替代治疗的绝经后妇女出现阴道出血，类似于月经，则预示著子宫癌的可能。
症状二、体重下降：虚弱，下腹、背部及腿部疼痛，这些症状一般出现在中晚期，肿瘤细胞这时一般已经转移或扩散。
症状三、腹部肿块：临床实践证实了下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉，可高达69.6%。有时也可能为肌瘤的唯一症状。凡向腹腔内生长不影响子宫内膜的壁间肌瘤，尤其位于子宫底部或带蒂的浆膜下肌瘤往往有这种情况。
在医疗技术飞速发展的今天，治疗子宫肌瘤的方法非常多，在目前，对于恶性子宫肌瘤治疗方法主要是采用手术治疗，如：子宫切除术(包括全切和半切)，子宫肌瘤剔除术，切除术一般适用于子宫》3个月妊娠子宫大小，肌瘤虽不大但症状明显，或肌瘤增长快不能排除恶性者;而剔除术主要是适用于35岁以下，未婚和未生育的女性。
一旦出现了恶性子宫肌瘤的症状，是可以借助微创手术来进行治疗的，微创技术在临床上也运用的非常广泛，通过微创技术宫腹腔镜治疗子宫肌瘤疾病，能够避免传统治疗不彻底的风险性发生。
月经影响做子宫肌瘤剔除术的时间吗
1一般针对于年轻的女性或者是肌瘤数目少或者是要求保留子宫的患者是采取子宫肌瘤剥除术的。一般子宫肌瘤剥除术术后复发的可能性是比较高的。目前子宫肌瘤剥除术有三种一是开腹子宫肌瘤剥除术，二是阴式子宫肌瘤剥除术，三是创伤比较小的微创手术也就是腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术。三种手术都是目前开展的。
2一般比较大的肌瘤位于子宫前后壁数量较多的肌壁间肌瘤长长采用阴式子宫肌瘤剔除术。对于多发性肌瘤、肌瘤提及较大、有盆腔手术史且伴有严重盆腔粘连暨合并附件肿瘤者宜行开腹手术。对单发或数量较少体积较小的浆膜下肌瘤采用腹腔镜较为适宜。一般选择手术方式是需要结合病人以及病情来制定的。
3子宫肌瘤一般长长会影响到月经周期以及月经量还有月经期的一些情况的，所以一般出现月经异常，腹部触到包块或者是有痛经的情况那么是需要重视的，一般B超是可以初步判断的，但是有一些人合并了子宫腺肌症，如果子宫增大明显子宫肌瘤合并子宫腺肌症那么是需要通过开腹手术来解决这个问题的。
子宫肌瘤的治疗用药
目前子宫肌瘤如果需要根治，主要还是以手术为主。子宫肌瘤是否需要手术，主要是看肌瘤有没有对身体造成影响，最主要的是有没有影响月经，有没有影响生育。正常来说子宫肌瘤如果较小且无症状可以采用保守治疗。
子宫肌瘤微创治疗好还是开腹治疗好
微创在子宫肌瘤手术上有其优势，创口小，做后腹腔粘连较轻，是很多人倾向选择的方式。腹腔镜手术对腹腔的干扰较小，但是无法触对于多发的子宫肌瘤可能会漏掉，不如开腹手术可以直接人手触摸。各有利弊。一些妇产科医生主张，未生育女性最好做开腹手术，因为伤口缝合会更好，子宫恢复得也会好一些。
子宫肌瘤吃什么药
一般采用促性腺激素释放激素类似物来缓解症状并抑制肌瘤成长使其萎缩，但用药后最好停药一年才怀孕。主要适于无症状的子宫肌瘤，有生育要求的，肌瘤直径小于5cm者。若为近绝经妇女，也可以用药物使其提前过渡到自然绝经，期待肌瘤可以自然萎缩。
开腹子宫肌瘤剔除术
什么样的子宫肌瘤要先做手术
中山大学孙逸仙纪念医院妇科副主任医师洪顺家表示，通常，还没有生孩子的女性有子宫肌瘤，医生都建议先怀孕。比如单发性的子宫肌瘤，小于5公分的一般不建议做手术，多发性的子宫肌瘤，体积不是太大，比如说只有2-3公分，子宫腔的形态也没有因为肌瘤而发生太大改变的，都不建议手术。如果是比较大的肌瘤，尤其是位于子宫下段，有可能阻碍分娩的，万一怀孕后对妊娠过程造成不良影响，那么医生们则会推荐先做子宫肌瘤手术。
子宫肌瘤剔除手术选择哪种方式好
未生育女性做子宫肌瘤剔除手术，一个最重要的考虑就是要保留生育功能。以往的传统是采用开腹手术，开腹手术最大的优势就在于缝合好。但洪顺家教授表示，现在腹腔镜手术的技术越来越进步，一些有经验的医生采用腹腔镜手术，缝合也不会亚于开腹手术。而且腹腔镜手术后患者恢复比较快，手术以后的粘连更少，也杜绝了一些术后疾病隐患。实际上，开腹手术后容易引起粘连，一直是困扰医学界的一个问题。
那么是不是腹腔镜手术一定比开腹更好呢?洪顺家教授坦言，即使是在有经验的医生看来，腹腔镜下的缝合也比开腹更困难，但目前的确有一些医生能够做到，腹腔镜下的缝合可以媲美开腹的缝合。但对于多发性的子宫肌瘤，主要是超过5个以上的肌瘤，医生还是建议采用开腹手术。“在开腹的条件下缝合比腹腔镜要快，但从总体的手术时间看，不见得开腹手术就比腹腔镜手术快。”洪顺家教授说。
归根结底，究竟哪种手术方式对妊娠结局更好?洪家顺教授的建议是，两种方式差不多，重要的是听取医生的建议。“在有经验的腹腔镜手术医生手里，腹腔镜会更好，而擅长开腹手术的医生，他同样可以将开腹手术做到出神入化。”
习惯性流产病因是什么
内分泌因素
内分泌因素引起的不怀孕主要有黄体功能不全、孕酮分泌不足、多囊卵巢综合症、糖尿病、高催乳素血症、甲状腺疾病等，针对这个内分泌问题可以采用药物治疗，调理内分泌，个别疾病可采用手术如腹腔镜治疗。
感染因素
生殖道感染一直是被认为是早期流产的原因之一，主要有细菌感染、沙眼衣原体感染、支原体感染、弓形虫感染、病毒感染等，一般要系统治疗能有效，多采用药物+物理治疗物理治疗比较有效的方法是深部热疗(CRS)技术治疗。
解剖因素
子宫纵隔：子宫纵膈是最常见的引起不怀孕的原因。不完全子宫纵隔可采用手术切开，手术简单，而且效果好，治疗好后女性可怀孕。
子宫肌瘤：子宫肌瘤尤其是子宫黏膜下肌瘤发生率较高，是导致习惯性流产的重要原因，对于子宫肌瘤可以采用手术治疗，如射频消融术，安全彻底治疗子宫肌瘤。
常见的子宫肌瘤的治疗方式
1、创宫腹腔镜系统可诊断和治疗多种疾病，如女性的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。经宫腹腔镜治疗后不仅避免了开腹手术，同时还可保留子宫，对伴有出血性疾病的子宫肌瘤患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。因此，这是属于子宫肌瘤的治疗方式之一。
2、微创宫腹腔镜系统还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确地发现该处的异常并进行相应子宫肌瘤的治疗，同时还可保护处女膜的完整，减轻患者痛苦，这是最为轻松的子宫肌瘤的治疗方法之一。宫腹腔镜检查也可用于不孕原因的诊断，子宫畸形矫正，在必要时还可用于早期子宫肌瘤的诊断，这也是子宫肌瘤的治疗方法。
子宫出血是什么原因
子宫出血原因一、大的肌间肌瘤或多发性肌间肌瘤随着子宫的增大宫腔内膜面积也必然随之增加，行经时子宫内膜脱落面大，修复时间相应较长以致出血多，经期长。
子宫出血原因二、由于肌壁间有肌瘤的存在妨碍子宫以有效的宫缩来控制出血，因而造成大量出血。
子宫出血原因三、子宫肌瘤多发生于生育年龄的晚期，时值更年期，有些患者肌瘤并不大而有月经过多，可能由于伴发功能失调性子宫出血而引起，经刮宫检查子宫内膜便可确定。
妇科专家指出，由于子宫肌瘤最为明显的表现就是子宫出血，所以女性朋友在发现自己有异样的时候，一定要及时到医院检查确诊，比便及时治疗。成都九龙医院治疗子宫肌瘤具备相应的优势。成都九龙医院采用德国“宫腹腔镜联合术”，宫腹腔镜是迄今为止发展最完善的手术设备，宫腹腔镜下手术可代替不必要的剖腹手术。患者无痛苦、术中损伤小、手术时间短、出血少、恢复快、腹部无疤痕等弥补了传统手术中存在的缺陷，符合现代都市快节奏、高质量的生活要求，备受广大患者的青睐。