急产的表现和诱因
急产的表现和诱因
一般正常的状况下,产妇分娩需要一、二、三产程。在第二产程的时候,子宫口完全打开,胎膜破裂,羊水流出,由于胎头下降,压迫直肠,产妇因为有排便感。此时,宝宝马上就要娩出了。尽管产程时间也是因人而异的,但初产妇在这个产程时,一般也需要1~2小时,经产妇会很快(几分钟到十几分钟)。整个分娩全程,从腹痛开始到生产结束,不应少于3小时。不足在这个时间的,就属于急产。
急产的表现就是:孕28周以上的孕妇,突然感到腰腹坠痛,很短的时间内就会有排便感(甚至有孕妇如厕用力排便,而将胎儿娩出的);短时间内就出现有规律的下腹疼痛,间隔时间极短;破水、出血、出现排便感;甚至阴道口可看见胎头露出。
引起急产的原因有很多。如:早产。孕29~36周,多见于18岁以下或40岁以上的孕妇;孕妇患有贫血、甲亢、高血压等疾病;有胎儿过小、双胎、胎位不正、胎盘异常等情况,而没有遵循常规产前检查。
产妇易急产的几类人
急产的发生一般在短短的3个小时内,虽然现在3小时内抵达医疗院所相当容易,但在无法预期的情况下,的确容易造成危险。尤其急产对准妈妈和宝宝都有致命的危险。那么到底哪些人会遭遇呢?
那天晚上,Sandy发现有点“见红”,偶尔有些腰酸,但肚子不痛,也无其他异样感觉,所以就没有太过在意,照常和老公去逛超市。约两小时后,Sandy忽然感觉有一阵水流出来,紧接着肚子开始阵痛。Sandy认为自己离预产期还有两个星期,不会那么快就生产,于是便执意要回家洗个澡,换身衣服,再带上待产包。一来一去,花费了两三个小时。到了医院,医生检查完后就立即将Sandy推进产房,不一会儿,在Sandy没有太多痛感的状态下,一个3.25kg胖小子便顺利降生了。
看着怀里健康的宝宝,Sandy和老公反倒开始一起后怕:“要是我们知道还有‘急产’这回事,破水之后就不会耽搁一分钟了!母子平安是万幸!”
漫长的孕育过程是一种等待中的煎熬。也许很多产妇都很羡慕Sandy,希望可以和她一样生得快一点儿,快速地结束这段痛苦的生产历程。然而,从医学角度分析,孩子生得太快(急产)并不一定就是好事。
什么是急产
对于产妇来说,急产的发生率在5%~10%,初产妇和经产妇都有可能发生。那么,急产到底是怎么回事?
正常情况下,从有规律的子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止,初产妇大约需要16~18个小时来完成整个分娩全程,经产妇则只需要6~10个小时左右。如果于少于不足3小时,就属于急产,多由于子宫收缩过强、过快而引起的。以前,急产多见于经产妇;现在,由于各种原因如产前做过人工流产和引产等,急产也常见于初产妇。
哪些产妇容易急产
除了以上所说的有人工流产或引产经历的产妇外,还有以下一些有特殊情况的产妇容易发生急产。
1. 孕妇患有贫血、甲亢、高血压等疾病。
2. 孕29~36周就分娩的产妇,多见于18岁以下或40岁以上的孕妇。
3.有胎儿过小、双胎、胎位不正、胎盘异常等情况,而没有遵循常规产前检查。年轻产妇宫缩力强,也容易发生急产。
4.接近临产时乘坐车船,过度劳累,运动量突然加大等。
肝血管瘤有何并发症
肝血管瘤一般不会出现严重的合并症,只是当瘤体破裂出血时才出现严重合并症。如膨胀的血管瘤瘤体破裂外伤、粗暴体检、分娩时急产、人工呼吸挤压胸部等造成腹腔内出血、休克。
肝血管瘤并发的合并症有:
肝血管瘤一般不会出现严重的合并症,只是当瘤体破裂出血时才出现严重合并症。如膨胀的血管瘤瘤体破裂外伤、粗暴体检、分娩时急产、人工呼吸挤压胸部等造成腹腔内出血、休克。尤其是自发破裂出血极易误诊,延误治疗死亡率极高。瘤体内出血侵蚀肝内胆道造成胆道出血,是胆质血症的原因之一。表现为右上腹绞痛、发热、黄疸、消化道出血。带蒂的肿瘤可发生蒂扭转、导致肿瘤坏死,疼痛、发烧、虚脱。婴幼儿可合并血小板减少性紫癜及纤维蛋白原缺乏症,引起致命的出血、溶血。造成凝血因子缺乏的主要原因为巨大的瘤体内血流缓慢,消耗、破坏血小板及凝血酶原,及某些因素影响下血小板减少所致。也可因血管瘤内动静脉分流,回心血量增多,心脏负担加重,而出现严重的充血性心力衰竭死亡率高达80%
肝血管瘤的自然病程至今仍不很清楚。但从长期随访的病人可察到肿瘤生长十分缓慢,随着年龄的增长可发生退行性变,瘤内血管栓塞,瘤体局灶坏死、液化、纤维化、钙化。
肝血管瘤会自然破裂吗?导致其破裂的原因有哪些?
肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,自然病程长,大多数病人终生无症状,据临床观察及有关资料显示, 肝血管瘤发生自然破裂的机会是相当罕见的,但由于种种原因肝血管瘤破裂亦可见到一般来说瘤体大于30cm或婴儿患者易引起破裂。常见的原因有外伤,穿剌,剖腹活检,举重,妊娠,分娩时急产,人工呼吸挤压胸部等,这些诱因均可增加肿瘤破裂的机会。
掌握4重点从容应对急产
预防危险4重点
吴文毅医师表示,除非前一胎有过急产状况,第二胎才有可能提前预作防范。对于新手父母,或者前一胎并没有急产经历的经产妇,实在很难预知这胎的状况,因此要预防确实有其困难。可掌握下列4个重点,时时提醒自己,以降低急产发生的危险性。
Point 1 了解急产的原因
吴文毅医师指出,宝宝会提早出来,一定是阻力小。因此大多发生于早产现象,或者胎儿体重过轻、甚至是多产次的妈妈身上。
【经产妇或前胎也是急产】 急产的状况最容易出现在经产妇身上,这是由于多产次妈妈的子宫颈容易扩张的缘故。此外,若前胎也有急产现象,这胎急产的发生率也会升高。
【曾经接受过不孕症的治疗】 根据欧洲医学期刊《European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology》的报道指出,接受过不孕症治疗的女性,急产发生率较一般人为高,吴文毅医师认为,或许是因为接受不孕症治疗者本身可能有子宫构造异常,使得生产过程风险较高的缘故。
【胎儿生长迟缓】 胎儿体重过轻,小于2500克,也容易出现急产。
【使用前列腺素催生】 催生会造成急产的原因通常是因为使用了阴道塞剂,由于阴道塞剂无法调整前列腺药物进入体内的剂量,若是一次用量过大,就难以控制产程速度。
Point 2 身边随时有个人
吴文毅医师提出,不论是初产妇还是经产妇,都应该在预产期前先将生产包准备好,也不要在怀孕后期独自一人行动或居住。即使身边无法随时有人跟着,也要预备能紧急连络上的离自己最近的亲友电话,以防万一临时联系不上配偶时,也有亲友可以帮忙照顾。或者随时准备产检医院的咨询电话,只要一有问题,可以随时电话询问请求协助。
Point 3 足月先催生
吴文毅医师提醒,很多急产的发生都是因为没有警觉性,尤其是经产妇,通常印象中误以为前一胎生得很慢,就忽略了这胎出现急产的可能。因此,最好在有产兆(破水、见红、有便意)时就赶快去医院。或者前胎也是急产的产妇,也可在足月(38周)后就到医院准备催生,降低急产的危险性。
医师提醒
急产出现时,勿惊慌,懂得随机应变很重要。吴文毅医师提及,曾经有个孕妇,在开车到医院准备生产途中,发现胎头已经出现,这时干脆直接把车开到附近的消防队,请求协助,也因此顺利度过了危机。
Point 4 必须知道的应变措施
【户外】 如果真的来不及,不要惊慌,吴文毅医师表示,“先请他人协助拨打120,是第一步必做的求援”。在等待时,可以让救护人员在电话中告诉孕妇或身边的人如何处理,只要撑到救护车到来时,就会有救护人员帮忙处理。
【室内】 若在家中已经感觉胎头要出来时,则可采取下列措施,降低危险:
1.准备干净的布或大毛巾两条,一条铺在平坦的地方让孕妈妈采取蹲坐或半坐卧的姿势,另一条则用来当作宝宝出来后给予保暖使用。
2.生产虽然急,但仍必须护着宝宝,用一手护头让他缓缓出来,另一手要护着会阴部,以避免过度的冲击造成撕裂。等宝宝的头出来后,顺着宝宝的身体方向慢慢得旋转娩出。
3.宝宝出来后,先以橡皮筋或保鲜夹将脐带夹紧,用干净的剪刀将脐带剪断(需距离宝宝腹部约5厘米以上)。
4.用另一条毛巾给宝宝擦净口鼻,轻轻拍抚背部让他呼吸,并做好保暖预防失温。
女性最难以启齿“尴尬事”
私处瘙痒,是女性最难以启齿的尴尬事,它不仅严重的影响女性的日常工作和生活,日久不愈甚至导致多种疾病同时发生。想要正确应对私处瘙痒,那就要及时查明瘙痒原因,以便及时对症治疗妇科疾病。
想要正确应对私处瘙痒,那就要及时查明瘙痒原因,以便及时对症治疗妇科疾病。
诱因1、外阴部皮肤疾病
股癣的皮肤损害常扩大到外阴部,引起局部剧烈瘙痒。外阴部湿疹和神经性皮炎引起的局部瘙痒更为剧烈,前者表现为局部皮肤边界不清的丘疹水疱及糜烂渗液,后者因搔抓常出现皮肤增厚苔伴藓化。外阴部白斑除引起局部瘙痒外,常伴发外阴营养不良,皮肤萎缩。
诱因2、真菌性阴道炎
外阴、阴道瘙痒、外阴潮红、伴豆渣样白带,有异味,搔抓后可引起外阴皮炎湿疹性改变。
诱因3、阴道毛滴虫病
外阴、阴道瘙痒,有泡沫样白带,常伴有特殊异味,搔抓后同样外阴部皮炎湿疹性改变。做阴道分泌物涂片检查可与上面的病样区别开。
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诱因4、阴虱病
阴虱常贴伏于皮肤表面或附于阴毛根部,阴虱卵呈灰白色、针头大小。阴虱的叮咬及其毒汁、排泄物可导致皮肤发痒、可产生脱屑,并继发湿疹样改变和毛囊炎。
诱因5、蛲虫感染
主要侵犯幼女,成年女性也可感染,当夜间肛门松弛时,蛲虫从直肠内爬出游动到外阴部交配产卵,并刺激外阴部皮肤粘膜,引起局部瘙痒。
诱因6、疥虫感染
引起疥疮时,外部皮损最严重,故局部瘙痒也最明显。
诱因7、药物过敏
过敏体质的女性服用磺胺类或其他药物引起的“固定型药疹”,常发生在外阴部皮粘膜交界处,除了局部瘙痒外,可并发糜烂、渗液。使用药物做阴道冲洗或阴道内置入,如发生过敏反应及接触性皮炎也可发生外阴瘙痒。
诱因8、局部皮肤不洁
有些女性使用卫生纸方法不当,外阴部皮肤受经血、阴道分泌物,甚至尿液、粪便和汗液的浸渍而使局部皮肤发生慢性炎症,从而引起外阴部瘙痒。
诱因9、病毒感染
尖锐湿疣大多发生在女性阴道壁、宫颈口及外阴部,还会出现带有恶臭的白带。发生在外阴部的传染性软疣多表现为中央有脐窝样凹陷的圆形丘疹,也可引起外阴部瘙痒。生殖器疱疹多表现为尿道口及阴道壁出现米粒大小且明亮的水疱,伴有局部瘙痒。
急产的危害
当急产发生在家中,或路上,这些急救的要点在医护人员赶来之前是十分重要的。这是准爸爸和家里人应该有所了解的。
急产的一般表现为:怀孕28周以上的准妈妈,突然感觉到腰腹坠痛,很短的时间内就会有排便感,短时间内出现有规律的下腹疼痛,间隔时间很短。之后破水、出血、出现排便感,甚至阴道口可以看见胎头露出。
不要以为急产是一件好事,虽然很短时间内就有可能孩子分娩出来,但是子宫连续不断地强烈收缩,会使胎盘的血液循环受到极大阻力,胎盘的血液供应会减少,胎宝宝在子宫内很容易缺氧窒息死亡。
胎宝宝的过快出生,还可能导致婴儿不能及时适应外界压力的突然变化,造成颅内血管破裂,出现颅内出血,影响孩子日后的智力发育。
了解急产
(1)多产次妈咪:
我们都知道,经产妇的生产时间会比初产妇短上一些,这是由于先前的生产经验撑大过产道,让宝宝更能快速、顺利的通过,因此,产次越多的妈咪无疑将是急产的高危险族群喔!
(2)骨盆构造宽:
老一辈普遍存在着「屁股大比较会生」的迷思,事实上女性也有可能骨架小但周边软组织(脂肪)多,因此从外观上难以真正确认。
(3)周边组织松弛:
原因同上,从外观上难以真正确认。
(4)宝宝过小:
有的宝宝虽然足月(满37周)但先天体型较小,妈咪的生产过程自然比较顺利一些,好比说两个同样足月的宝宝,一个2200公克但另一个重达3000公克,他们在通过妈咪产道时会受到的阻力自然不太相同!
(5)宝宝早产:
早产是指宝宝未在妈咪腹中待满37周就急着来报到,同样容易因为体型较小而急产,也可能因为身体器官发育未臻成熟而带来一些并发病症。
女孩外阴瘙痒是怎么回事呢
诱因1、疥虫感染
引起疥疮时,外部皮损最严重,故局部瘙痒也最明显。
诱因2、局部皮肤不洁
有些女性使用卫生纸方法不当,外阴部皮肤受经血、阴道分泌物,甚至尿液、粪便和汗液的浸渍而使局部皮肤发生慢性炎症,从而引起外阴部瘙痒。
诱因3、病毒感染
尖锐湿疣大多发生在女性阴道壁、宫颈口及外阴部,还会出现带有恶臭的白带。发生在外阴部的传染性软疣多表现为中央有脐窝样凹陷的圆形丘疹,也可引起外阴部瘙痒。生殖器疱疹多表现为尿道口及阴道壁出现米粒大小且明亮的水疱,伴有局部瘙痒。
诱因4、性交过敏
这是两性生活期间发生的过敏反映。分别有对精液过敏,避孕套过敏 ,摩擦过敏者。
诱因5、其他原因
女性患糖尿病时,由于尿糖对外阴皮肤的刺激,容易并发毒菌性外阴及阴道炎,引起外阴瘙痒。患肝胆及其他疾病出现黄疸时,因血液内胆红质增高,皮肤受胆盐的刺激也可发生外阴瘙痒。此外,有些女性在精神紧张时还会因心理方面的因素引起外阴瘙痒。
嘴里长期溃疡是怎么回事
诱因1:过敏
对某种食物,甚至某种牙膏过敏,有可能产生口腔溃疡。
应对:用温水漱口,然后将少量原汁蜂蜜敷在溃疡面上,多次重复,第二天溃疡就会明显减轻。
诱因2:吸烟
如果吸烟者的口腔被咬破,烟碱中含有的多种有害物质会附着在破损的口腔黏膜处,干扰、破坏黏膜的自我修复,引起溃疡。
应对:口腔内有破损时,用嚼口香糖代替吸烟,能刺激唾液分泌,保持口腔湿润,促进溃疡愈合。
诱因3:“火气大”
中医把“火气大”看成是产生口腔溃疡的原因,但“火”也分虚实。
应对:口腔溃疡要分清是“实火”还是“虚火”,对症用药。
“实火”溃疡表面呈黄色,红肿热痛,且伴有口苦口臭、便秘症状。推荐药物:牛黄解毒片、三黄片等。“虚火”溃疡表面呈白色,且伴有心烦、口干、疲倦无力等症状。推荐药物:知柏地黄丸、六味地黄丸等。
诱因4:润喉片当糖吃
不少人愿意吃润喉片,但如果口腔无炎症,将润喉片当糖吃,反而可能引起口腔溃疡。
应对:不要把润喉片当糖吃,即使要吃,也不要总含在一个位置。
诱因5:缺乏维生素
缺乏维生素容易导致口腔溃疡。