如何检查乳房肿块
如何检查乳房肿块
乳腺自我检查方法如下：分视诊和触诊。最好每月固定时间检查，一般可在睡前、洗澡、更衣时进行检查。视诊时胸部裸露对着镜子，两臂放松自然下垂，观察两侧乳腺大小，形态是否对称，皮肤是否有橘皮样改变或酒窝样凹陷，乳头有无凹陷，再用拇指和示指轻挤压乳头，检查有无异常分泌物。触诊取平卧位，手指并拢，左手平放在对侧乳腺上，轻轻触压抚摸乳腺组织，手指顺序一般自乳腺内上——内下—外下—内下—外上—腋窝，再用右手从对侧腋下开始，触诊从腋窝—外上—外下—内下—内上检查乳腺，了解有无肿块、硬结、增厚或以前未曾发现的症象。亦可坐位检查，被检侧上肢轻度上举外展，或者手叉腰，对侧手指并拢触诊乳腺检查。注意不可遗漏，检查时不可用手指捏夹起乳房。同时还要注意检查有无副乳。如发现肿块，尤其是单个硬的肿块，无疼痛，应及时到医院就诊，作进一步检查，以尽早诊断，明确肿块性质，及时对因治疗。
乳房肿块需要手术吗
乳房肿块术前要做病理检查
大多数乳房肿块并不是由医生首先发现的，而是病人在家进行自我检查时自已发现的。所有存在超过数天的肿块均应告知你的医生。在某些病例，可进行肿块穿刺吸取组织作病理检查，如能明确排除癌变的可能性(如果所抽取的组织中无血液、或吸取术后肿块消失并且无复发)，则医生仅需继续观察病人。否则，应手术切除乳房肿块以鉴定有否出现癌变。
哪几种乳房肿块要切除?
乳房肿块可呈液囊状或实块状，必须作活组织检查以确定有否出现癌变。大约2/3的乳房肿块是良性的，但若病人年龄处于更年期后期，则肿块癌变的机会大大增加。局麻或全麻;在肿块表面皮肤作一长约3~4厘米的切口(切口长度取决于肿块大小);完整切除肿块，并立即送交实验室作病理学检查。乳房肿瘤切除术的预后取决于肿块的性质。如果肿块是良性的(穿刺或切除后活检结果)，则无需进一步治疗;如果肿块是恶性的，预后取决于肿瘤扩散的程度，术后还需进行放射治疗。在某些恶性肿块病例，乳房肿瘤切除术加放射治疗的疗效与乳癌根治切除术的疗效相仿，而无需进行乳房重建术。
注意事项
早期发现、早期诊断、早期治疗是乳房肿块获得最佳疗效的前提。如患乳腺疾病，在生活中则应做到一下几点：
①保持乐观，调和喜怒，消除忧愁，避免精神不良刺激。
②积极治疗妇科疾病，避免多次人工流产。
③遵循自然生活规律，可能条件下消除高龄未婚未育，做好母乳喂养。
④勿服避孕药和食含有雌激素的食物，适当多食海带、紫菜、牡蛎等海产品和新鲜蔬菜;少食高脂饮食及少量饮酒。
⑤适当加强体育锻炼，有利于胸部的血液循环，可改善患部的症状。
⑥系统规范的治疗。
乳房肿块要做哪些检查
1、乳房视诊、触诊检查
视诊、触诊：需检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度、活动度及有无触痛等。主要通过触诊来检查。一般来讲，双侧多发并伴有周期性乳痛的肿块以良性病变可能性大;而单侧单发的无痛性肿块则有恶性病变的可能。
2、红外线乳透
红外线乳透检查：利用正常组织和病变组织对红外线吸收率不同，而显示透光、暗亮等不同的灰度影像，由此诊断乳腺疾病。这项检查因为速度快、无放射性而常在体检中作为乳腺疾病的初筛检查，尤其适合妊娠期和哺乳期。
一般来讲，炎症性的乳房肿块，常常伴有比较剧烈的乳房疼痛，肿块局部还伴有明显的红、肿、热、痛等炎症性反应，肿块可化脓破溃，经过抗炎治疗加局部引流后，炎症消退，肿块可消失。生性的乳房肿块，常常伴有经前期的乳房胀痛，月经过后，疼痛可减轻，肿块亦可随之有所缩小，肿块常常为多发性的，质地柔软或者韧实，局部可以有轻到中度的触痛，经过药物对症治疗后可有不同程度的好转。
乳房肿块自我检查的三大步骤
自我检查是预防和及早发现乳房肿块的最基本方法之一。值得提醒的是，除了用医学手段定期检查乳房，尽早发现乳房肿块的蛛丝马迹外，每月一次的自检也是基本方法之一。但很多女性在做乳房自检时，常常忘了检查腋窝、锁骨等位置，延误了病情发现的时间。
正确的手法是：用手掌或并拢手指，以指腹轻轻触按乳房，否则很容易把正常的乳腺组织误以为是乳房肿块。而且一定不要忘记检查腋窝和锁骨位置，因为有些增生组织除了在乳房外，还有可能在乳房周围，特别是腋窝处。
乳房肿块自检最好在以下三种情况下进行：
1.洗澡时。尤其是涂抹沐浴露后，手容易在润滑的皮肤上移动。将摊平的手轻柔地移动，检查乳房的每个部分。右手检查左乳，左手检查右乳，触按乳房有无肿块、硬结或增厚。
2.在镜前检查。对着镜子两手下垂于身体两旁，再将双手缓慢上举过头，观察乳房的改变，包括有无肿起部分、有无皮肤微凹或乳头的回缩。接着，双手叉腰，观察双侧乳房是否对称。
3.仰卧平躺，肩部稍垫高。把手平放在皮肤上，轻压皮肤，从乳房的外上方开始，右乳以顺时针方向，左乳以逆时针方向，从乳房的外围起直至乳头，进行检查。注意触摸对侧腋下，检查乳房尾叶有无肿块。注意要在拇指和食指间轻挤乳头观察有无乳头溢液。
一般来说，自检最佳时间是月经来潮后的9—11天，已停经的妇女可每月固定一天进行自我检查。如果发现有异常乳房肿块、非哺乳期乳头有溢液、腋窝淋巴结肿大和上肢水肿，要立即做进一步检查。
乳腺检查项目有哪些
一、乳房体格检查：主要是通过视诊及触诊来检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳房乳晕的情况、乳房肿块、乳房溢液等情况，最后，勿忘记区域淋巴结检查及全身检查。
(1)乳房形态：需检查乳房外观、大小及位置是否对称。
(2)乳房皮肤表面的情况：需检查乳房皮肤的色泽及有无水肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变。
(3)乳房、乳晕情况：需要对乳房进行以及乳晕的检查，而乳房一般检查有无畸形，回缩，凹陷等，乳晕一般检查颜色有无异常等。
(4)乳房肿块：需检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度、活动度及有无触痛等。主要通过触诊来检查。一般来讲，双侧多发并伴有周期性乳痛的肿块以良性病变可能性大;而单侧单发的无痛性肿块则有恶性病变的可能。
(5)乳房溢液情况：需检查乳房有否溢液，并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等。
(6)区域淋巴结情况及全身情况：由于乳腺癌常易发生腋下及锁骨上区淋巴结转移，故乳房部的体格检查应常规检查上述区域的淋巴结的大小、质地及活动度等。
二、乳腺癌筛查：公认乳腺钼靶x线摄影检查和b超检查是临床上最常用且最有效的乳腺癌辅助检查手段。
(1)乳腺钼靶x线摄影检查：由于乳腺钼靶x线摄影检查可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺癌，尤其是新一代数字式乳腺钼靶x线摄影检查使图像更清晰，早期乳腺癌的诊断率更高，其鉴别良、恶性肿瘤的准确率甚至可达90%以上。实践也表明，50岁以下的乳腺癌患者，有85%是由乳腺钼靶x线摄影检查发现的。而乳腺钼靶x线摄影普查，可使50岁以上妇女乳腺癌死亡率下降30%。
(2)B超检查：b超检查也是乳腺疾病常用的检查方法之一，可与乳腺钼靶x线摄影检查结合起来使用。该方法具有无毒，无害，简便等特点，能鉴别良、恶性，囊、实性，增生等乳腺疾病。但超声检查有时会出现假阳性，对小于1厘米的肿块确诊困难。
(3)乳管镜检查：如果患者有乳房溢液(流水)，可以采用乳管镜检查，大多数患者可以确诊。该方法确诊率高、痛苦小，但在检查前，应检查乙型肝炎表面抗原(hbsag)，必要时还应检测艾滋病病毒(hiv)，以防止交叉感染发生。
(4)病理学检查：病理学检查是临床确诊乳腺癌的必备依据，主要用于乳腺钼靶x线摄影检查和b超检查可疑者。病理学检查包括细胞病理学检查和组织病理学检查两种。细胞病理学检查损伤小、痛苦少、速度快、方便易行。组织病理学检查不但可以定性，还能在手术前确定肿瘤的类型，为治疗提供参考。新一代组织穿刺设备甚至可以吸(切)除早期癌灶而免于手术。
(5)乳腺红外线检查：乳腺红光检查治疗仪。这项检查因为速度快、无放射性而常在体检中作为乳腺疾病的初筛检查，尤其适合妊娠期和哺乳期女性，费用大约几十元。它利用正常组织和病变组织对红外线吸收率不同，而显示透光、暗亮等不同的灰度影像，由此诊断乳腺疾病。虽然不是乳腺癌的专业检查，但可以作为乳腺病变的筛检。
女性乳腺检查要注意哪些
检查方法：上半身完全裸露，直立于镜前，将双手举起再放下对比观察双侧乳房，是否对称，大小有无改变，有无肿胀隆起或陷，皮肤颜色有无变化，有无溃破，两侧乳房是否在同一水平线上。检查时手指并拢，以指腹部接触乳房，并选择轻、中、重不同力度进行触诊，切记不可用手捏抓乳房，一般左手检查右乳房，右手检查左乳房，进行腋下淋巴结检查也就以手放平角之，不可提抓腋下组织或腋下皮肤，发现异常情况，应及时就诊。
乳腺肿瘤的症状可多种多样，常见的有：乳腺肿块，乳腺疼痛，乳头溢液、糜烂或皮肤凹陷，腋窝淋巴结肿大等。虽然这些症状不一定具有特异性，但是了解这些症状，认识这些表现，将有助于我们对的早期发现，早期诊断，早期治疗。当然某些症状的出现表明病变已非早期，故全面地，较深层次地理解和掌握这些症状可使我们既不会因错过治疗时机而痛心不已，又无需过分担心而影响正常生活。
乳房体格检查主要是通过视诊及触诊来检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情况、乳房肿块、乳头溢液等情况，最后，勿忘记区域淋巴结检查及全身检查。
(1)乳房形态：需检查乳房外观、大小及位置是否对称。
(2)乳房皮肤表面的情况：需检查乳房皮肤的色泽及有无水肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变。
(3)乳头乳晕情况：需检查乳头有无畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑;乳晕颜色有否异常，有无湿疹样改变等。
(4)乳房肿块：需检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度、活动度及有无触痛等。主要通过触诊来检查。一般来讲，双侧多发并伴有周期性乳痛的肿块以良性病变可能性大;而单侧单发的无痛性肿块则有恶性病变的可能。
(5)乳头溢液情况：需检查乳头有否溢液，并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等。
(6)区域淋巴结情况及全身情况：由于乳腺癌常易发生腋下及锁骨上区淋巴结转移，故乳房部的体格检查应常规检查上述区域的淋巴结的大小、质地及活动度等。
怎么在早期发现乳腺癌
一、注意观察乳房的变化。由于乳房是长在身体表面的，所以在平时如果出现乳房肿块是可以很快被发现的。因为生活中有很多女性没有自己检查乳房的习惯，导致错过乳腺癌的治疗。所以每天观察乳房是很重要的。女性朋友可以通过观察乳房是否大小一致，乳房里面是否有肿块出现，在用手按压乳房的时候会不会有疼痛感等，如果有发现这些症状，就要及时就医，排除乳腺癌。
二、定时做体检。有很多女性没有上医院检查乳房的习惯，而乳腺癌一般是容易出现在45岁以上的女性，所以这个年龄段的女性要定期到医院进行检查乳房，建议每一年做一次x线检查，能够清楚知道乳房的情况，并且能够发现早期乳腺癌。
三、让医生帮助检查。如果自己没有办法自己检查乳房，可以定期到医院让医生检查进行确诊，或者是感觉有不适感的时候也可以让医生帮助检查。医生的经验会比较丰富，她可以帮助判断一些需要做进一步检查的女性，不会因为遗漏而让疾病被忽略。
如何发现自己患有乳腺增生疾病
一、脱去上衣，面对镜子先望诊。一望两侧乳房大小是否相同，二望两侧乳房颜色是否正常，三望两侧乳头是否平行;四望两侧乳房皮肤粗细程度(如有无酒窝症和橘皮征);五望两侧乳房表面血管粗细色泽。可能患有乳腺增生疾病。
二、左右交替，望诊后再触诊。左手叉腰，以右手食指和中指指腹检查左侧乳房;然后右手叉腰，以左手食指和中指指腹检查右侧乳房。手指要与乳腺皮肤平行，轻轻地触按，绝不能用手指挤捏，更不能一把抓，以免将乳腺组织误认为肿块。
三、如何发现自己患有乳腺增生疾病?乳房检查时的顺序。按顺时针方向进行。乳房可分为5个区域，以乳晕部为中心，乳晕的内上、外上、外下、内下方依次称为：内上象限、外上象限、外下象限和内下象限。检查时从内上象限开始，依次经由外上、外下、内下象限，最后是乳晕部。
四、定期自我检查乳头有无溢液。平时注意内衣上有无浆液性或血性分泌物污渍，定期自我检查乳头有无溢液。可能患有乳腺增生疾病。
乳房肿块：乳腺增生的临床表现，肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限，肿块形状有片块状，结节状，条索状，颗粒状等，其中以片块状为多见，肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛，肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm，乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。
妇科体格检查不能忽视乳房形态
丰满漂亮的胸部是女性展现美感的一部分.同时它也是女性健康的隐患之一,像乳腺癌、乳腺增生等等,都是由胸部产生的.为此,在妇科体检的项目中,乳腺检查必不可少.
针对乳腺检查问题,体检专家说到:主要是通过视诊及触诊来检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情况、乳房肿块、乳头溢液等情况,最后,勿忘记区域淋巴结检查及全身检查.
(1)乳房形态:需检查乳房外观、大小及位置是否对称.
(2)乳房皮肤表面的情况:需检查乳房皮肤的色泽及有无水肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变.
(3)乳头乳晕情况:需检查乳头有无畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑;乳晕颜色有否异常,有无湿疹样改变等.
(4)乳房肿块:需检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度、活动度及有无触痛等.主要通过触诊来检查.一般来讲,双侧多发并伴有周期性乳痛的肿块以良性病变可能性大;而单侧单发的无痛性肿块则有恶性病变的可能.
(5)乳头溢液情况:需检查乳头有否溢液,并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等.
(6)区域淋巴结情况及全身情况:由于乳腺癌常易发生腋下及锁骨上区淋巴结转移,故乳房部的体格检查应常规检查上述区域的淋巴结的大小、质地及活动度等.
乳房是否健康我们可以通过以下几方面来判断
1.皮肤：色泽正常无水肿、皮疹、破损、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变等情况。
2.乳头、乳晕：没有局部红肿及其他改变，乳头无凹陷。
3.乳头溢液情况：需要检查乳头有否溢液，并仔细查看是自行溢出还是挤压后溢出，单侧还是双侧，溢液的性状如何等。
4.乳房肿块：检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度，是否活动，以及有无触痛等。
5.形态：乳房的外观、大小及位置是否正常。