胃穿孔的检查

养生健康

胃穿孔的检查

胃穿孔患者需要做以下四种检查，方能确诊是胃穿孔。

1、体格检查：腹壁压痛，反跳痛、肌紧张腹膜炎症状，肝浊音区缩小或消失。

2、腹腔穿刺抽出脓性液体，诊断结果较为明确。

3、X线检查，约75%~80%的病例可见膈下新月形游离气体。膈下游离气体是胃穿孔诊断的重要证据，结合患者既往溃疡病史和溃疡病近期活动病史，穿孔后的剧烈腹痛和急性弥漫性腹膜炎的表现，腹腔穿刺抽出含胃肠内容物的消化液，不难诊断。

4、B超，CT检查，确诊疾病。

胃穿孔手术需要全麻么

胃穿孔是急腹症的，一般会导致阵发性的腹痛、疼痛难忍，腹胀、呕吐等症状的，胃穿孔需要急诊手术的，我建议一定要急诊手术的，避免胃内物质大量流入腹腔而发生腹膜炎、甚至败血症等，建议要做修补手术的，祝早日康复。胃穿孔是吃辛辣刺激性食物和喝酒过多引起的，胃穿孔一般都是年轻人。如果确诊是胃穿孔是需要手术的，不要拖延。

胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔。

胃穿孔治疗费用

胃穿孔是一种胃肠科的急性病，患者发生胃穿孔之时，应该要予以紧急性的治疗，首先必须要先堵住胃穿孔患者胃部的穿孔，一般情况之下都是通过手术来治疗的，同也要时清洗胃穿孔患者的腹腔。而如果是患者空腹的情况下发生了穿孔的话，患者的腹腔也没有漏太多的东西的话，患者一般状况还是比较好的，这种情况就可以先采取保守治疗，大概有有2 周的时间也是能够长好的。

胃穿孔治疗的具体费用方面，胃肠科专家指出，如果是做单纯的修补手术的话，胃穿孔的一般费用还是比较低的，大概也就是4000块钱左右的，而如果要是想治愈胃穿孔这个病的话，那就要做胃大部切除手术的了。这种情况下，费用是相对比较高的，大概的费用在 10000块钱左右。专家建议，要是胃穿孔患者想做修补胃穿孔手术的话，还是做腹腔镜手术比较好的，微创手术一般创伤比较，而且刀口也小，在恢复方面更加速度更加快一些的。

在治疗的期间，患者需要注意的是，患者在胃穿孔治疗期间，千万在饮食上要注意，最好是不要吃一些比较生冷或者是比较辛辣的食物。注意患者的腹部的保暖,注意在夜间，更要多多保暖。多吃一些比较容易消化的东西,尽量地少吃多餐，不要暴饮暴食或者一点不吃。胃穿孔严重的时候会危及到患者的生命。

要是比较轻微的胃穿孔的话，千万不要拖着不治，因为拖着就非常容易变异成慢性的病，可是一般情况下都是急性的胃穿孔，如果不及时治疗的话那就很容易出事的。出现胃穿孔的症状，那就千万不能放任不管，任何疾病都不是挺着就能挺过去的，需要及时治疗。

胃穿孔是什么

胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。胃穿孔主要是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，很容易诱发胃穿孔。患者突然发生剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，疼痛很快扩散至全腹部。多有长期溃疡病史和近期加重病史，但约10%病人无明确溃疡病史。饮食不当、情绪变化等可诱其发生。X线检查，约75%~80%的病例可见膈下新月形游离气体。膈下游离气体是胃穿孔诊断的重要证据。溃疡穿孔临床经过可分为三个阶段。胃穿孔的治疗原则上应尽快外科手术治疗。

胃穿孔的原因是什么

什么是胃穿孔?顾名思义就是胃出现了洞。那么是什么原因导致的呢?胃穿孔往往会导致患者非常的痛苦，因为常常会伴有腹痛、恶心、呕吐甚至休克的情况。那么胃穿孔的原因是什么呢?接下来我们来一起了解一下吧。一般导致胃穿孔的原因有两种：

1.消化性溃疡，消化性溃疡是胃穿孔最常见的原因之一。

是由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可穿孔周围形成脓疡。

2.暴饮暴食，饮食没有规律的人，特别是那些暴饮暴食的人是最容易得胃穿孔的，因为暴饮暴食会引起人体内的胃酸和胃蛋白酶增加，这两种物质是最容易诱发胃穿孔的。平时吃东西的时候尽量细嚼慢咽，进食一定不能过快不然会引起胃部肿胀。平时不能过度饥饿，避免进食刺激性较强的食物，比如偏冷偏辣的食物。患者更是要养成良好的生活习惯，适量运动，避免过度劳累。

其实胃是很敏感的，平常我们吃什么食物，吃几分饱了胃是会提供信号的，它要是提醒你装不下了，最好别硬撑。营养的获取不在于食物的量，而在于能吸收多少。所以大家平时千万不要过度饮食，不要增加胃的负担，这样能减少胃穿孔的几率。

大家了解了胃穿孔的原因之后，在生活中肯定需要多加注意。最后，小编还想提醒大家，如果感到身体不舒适的时候，一定要尽快去医院检查治疗，避免耽误治疗。

吃东西后胃感疼痛应注意

概述有一个驴友，在半年前，每当吃得过饱时会感觉到胃的点不适疼痛感。过后又恢复正常。这情况他也没在意。过了二三个月，突然有一天饭后疼痛剧烈，送到医院一检查是胃穿孔了。筌于这情况就在与朋友们这说说，就是希望引起大家的注意。

步骤/方法：1这个驴友送到医院后医生帮他做CT检查，查出是胃二个点穿孔，随后及时做了手术，术后恢复很好。

2胃穿孔多中因为平时吃刺激食物过多，酒，辛辣，烧，烤，以及平时没按时间吃饭等原因。如果一旦有饭后感觉胃部疼痛，应该到医院做胃镜检查。并建议朋友们少吃过于刺激性的食物。

胃穿孔的原因是什么

1.消化性溃疡，消化性溃疡是胃穿孔最常见的原因之一。

胃穿孔是怎么引起的怎么办

引起胃穿孔的原因还和患者平时的饮食习惯有很大的关系。暴饮暴食，饮食不规律的人是很容易得胃穿孔的，现在的生活中很多的人是会出现胃穿孔的这个疾病的，在出现胃穿孔的时候是非常的危险的，导致胃穿孔的原因也是非常的多的，有你在的原因也有很多的外在的原因的，其中精神状态不佳是可以导致胃穿孔这种疾病发生的，如患者进行要过分紧张的工作，要是在这种情况下患者患有了溃疡病，那么就很容易会直接发生恶化，从而导致胃穿孔这种疾病发生。

暴饮暴食也是可以导致胃穿孔这种疾病发生的，如患者进行吃饭的时候就比较急，也比较多，而且在吃饭时候还要从事多重的体力劳动，那么这个时候就很容易会导致患者的胃内压增加，而患者要是之前已经患有了溃疡病，那么这个时候胃壁由于薄弱就很容易会发生穿破，这也就导致胃穿孔疾病发生了。

患者经常会吃一些刺激性的食物也是可以导致胃穿孔疾病发生的，如患者之前比较喜欢吃辣椒，或者是有抽烟喝酒的习惯，这就很容易会直接刺激患者的胃部粘膜，一旦患者的胃部粘膜受胃酸侵蚀的抵抗力降低之后，那么也就很容易会导致穿孔形成了，这也就引发了胃穿孔疾病。

还有一些药物作用也是可以导致胃穿孔疾病发生的，如患者之前患有全身性的疾病，导致自己经常要服用一些激素类的药物，那么这些药物就会对患者的胃部产生一定的刺激，日子一久也就会导致胃穿孔这种疾病发生了。

以上的这些就是导致胃穿孔疾病形成的原因，大家对此有了一定了解之后，在日常的时候就应该做好预防的工作，因为这种疾病一旦发生对患者的身体危害是极大的，严重的话还会引起其他并发症发生，所以患者只有及时的预防此病发生，那么才可以远离此病所带来的一切危害。

胃穿孔一般会引发心律不齐吗

胃穿孔指的是胃内部的肌壁相关内壁出现了破溃或严重损害之后而引起各种穿孔性行为，而在胃穿孔这个症状出现之后，患者自身是会明显感觉到各种不适，毕竟胃内部是存在一些胃液等相关的液体，而一旦是胃穿孔之后，胃液是会从穿孔的位置进入到腹腔内部，从而是会累及到心脏、肺部等相关的器官组织，所以是会造成损害情况加重的现象。

胃穿孔这个症状性的表现是有很多种，并且在胃穿孔出现之后影响到周边的器官后更会并发其它的并发症或其它的不适症状，所以胃穿孔从根本的症状上虽然不存在心律不齐，但是随着穿孔性病变而引起其它的并发症后，是有极少数的患者同时会有心律不齐的症状出现。

因为每个胃穿孔的患者自身情况不同，受到损害的器官和累及的组织性病变也会不同，而在各种胃液进入到腹腔后，有可能是会导致多种器官运作出现问题后而进一步造成心律不齐的情况出现，所以心律不齐也会因为胃穿孔严重化后而引起。

但是不管怎么说，胃穿孔出现心律不齐毕竟是少数，并不是主要的胃穿孔的常见症状，而心律不齐也有可能是自身存在其它的病变后所引起，所以在胃穿孔与心律不齐两种症状同时存在时，是需要通过检查后才可以确定是否是胃穿孔引起心律不齐的症状。

胃穿孔有哪些治疗方法

胃穿孔最多见于胃溃疡，是溃疡病最严重的并发症，是普通外科最常见的急腹症之一，病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。当出现胃穿孔该怎么办呢?如何治疗呢?

非手术治疗：

1、禁食及胃肠减压放置鼻胃管持续减压：胃管的位置要确保在胃大弯远端，口径要够大(18F)，减压的装置应能定时调空。在12h内，每半小时吸引1次，随着症状的改善。全身情况好转，改为每小时吸引1次。

2、输液：静脉补液以维持水、电解质平衡。

3、抗生素的使用：胃穿孔引起的腹膜炎除化学性刺激外，还有继发性细菌感染可能，主要是口腔和咽部细菌的污染，培养以链球菌居多，故应选择适当的广谱抗生素治疗。

4、监护：对全身中毒症状严重的病人，应送入ICU内严密监护，密切观察病情变化，凡观察过程中出现病情加重、全身情况恶化时，应毫不犹豫地改行手术治疗。

手术治疗

手术治疗分为穿孔单纯缝合术或胃大部切除术。

穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多、污染严重、体质较弱、一般情况差的病人。在胃溃疡穿孔行穿孔缝合时，可同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术，这样既解决穿孔问题，也对溃疡进行根本性治疗，效果较好。对胃溃疡穿孔疑有癌变者，应尽可能行胃大部切除术，并取材做病理检查，以免遗漏胃癌的诊断。

新生儿和小婴儿和年长儿的溃疡特点

新生儿和小婴儿的溃疡为急性，起病多急骤，确诊较困难，多为穿孔、出务就诊，易被原发病掩盖，常无特异症状。早期出现哭闹、拒食，很快发生呕吐、呕血及便血。轻者迅速新人新事，重者恶化，最常见的并发症为穿孔，发生腹膜炎症状，腹疼，腹胀明显，腹肌强直，常伴发休克。

年长儿的临床表现与成人相似，诉上腹部疼痛，局限于胃或十二指肠部，有时达后背和肩胛部。胃溃疡大多在进食后疼，十二指肠溃疡大多在饭前和夜间疼痛，进食后常可缓解。有些患儿因伴幽门痉挛常呕吐、嗳气和便秘。偶或突然发生吐血、血便以及胃穿孔。检查时可发现剑突下有压痛点，或脐上部痛觉过敏。仅部分病例胃液酸度增高。胃液带血或粪便潜血阳性是较可靠的指征，但不能经常看到。偶有低热，可能与伴发胃十二指肠炎及淋巴结炎有关。常伴贫血，血常规化验，大多显示血红蛋白减低(100g/l以下)，血小板正常。因此体重增加差，不定时腹疼，与进食有关，呕吐、吐血或便血为小儿消化性溃疡的特片。

胃穿孔一般会引发心律不齐吗

胃穿孔患者出现心律不齐是怎么回事?是不是因为这种疾病而引发的?胃穿孔与心脏并没有直接性的关系，只是个别胃穿孔严重损害后有可能累及到周边的器官，才会存在一些其它器官损害后所引起的并发症状，所以并非每个胃穿孔患者都会出现心律不齐。

胃穿孔患者出现心律不齐这种现象，并不是由于这种疾病造成的，它们之间没有必然的联系，也有可能是其他的原因引发的，发生心律不齐一定要通过正规的检查查明原因，因为胃穿孔除非是严重到累及多处器官后，才有可能会造成其它器官出现运作问题后而引起心律不齐。

胃穿孔的症状和预防治疗措施

其症状为∶腹痛，为突发性腹痛，疼痛剧烈，多在上腹部和右上腹部，渐波及全腹，变动体位疼痛加剧;

患者有恶心、呕吐、烦躁不安、脉搏快、血压下降等休克症状;

胃穿孔后，胃内的气体和液体溢入腹腔，腹部X线透视，可见“膈下游离气体”，血液检查发现患者白细胞及中性粒细胞上升异常等。

除溃疡病外，胃穿孔也常继发于胃肠道的肿瘤、炎症、外伤、伤寒等。年龄在40岁以上的患者，既往无明显溃疡病史，贫血、进行性消瘦、黑便史、临床症状与溃疡病穿孔相似，则应考虑胃癌急性穿孔。

胃穿孔一旦确诊，大多须立即手术，特别像饱餐后的穿孔，常合并有弥漫性腹膜炎，需在6-12小时内进行急诊手术。

这里提醒大家∶要注意科学饮食，特别是有胃病者，注意不要喝酒，以免加重病情或引发疾病。若突发上腹痛，应尽快送医院急诊，在未确诊前不可滥用止痛药物，禁食禁水禁热敷，以免掩盖和加重病情。

病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，消化道溃疡可发生在胃，也可在十二指肠，或同时发生在胃和十二指肠，又叫“复合性溃疡”，溃疡可为一处，也可为多处，多处溃疡通常叫“多发性溃疡”。消化性溃疡除了药物治疗外，一般治疗、特别是饮食治疗更为重要。饮食要定时，食量要限制，切不可暴饮暴食。暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快，要细嚼慢咽。平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品如辣椒、胡椒、浓茶等要避免，同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等，吃多餐，每天5～8次，病情好转后可改稀饭和面条，逐步回到正常饮食。

胃穿孔的原因

1、溃疡：溃疡是导致胃穿孔的一个主要原因，如：消化性溃疡、急性溃疡、胃溃疡等。其致病原因是由于溃疡的不断加深，导致了溃疡穿透肌层、浆膜层、到最后穿透胃或十二指肠壁，从而导致发生的穿孔症状。这不仅会给患者带来许多痛苦的症状发生，而且也严重的影响了患者的身体健康。

2、胃癌穿孔：胃癌的发生也可能会出现胃穿孔的症状出现，这是因为癌细胞的扩散，从而引起其它部位的病变而到出现的疾病症状表现。所以对于胃穿孔的症状患者一定要注意，它有可能是癌症发出的信号，这严重的威胁了患者的身体健康。

3、外在原因：传统做胃镜检查或洗胃不仅会令患者感到非常的痛苦，而且还会使腹部受到撞击，从而胃肠被伤害导致出现穿孔的症状。所以对于胃肠疾病的正确检查和治疗是非常重要的，请患者对此一定要引起高度重视，避免就医不正确给您的身体带来更多不利与健康的因素发生。