治疗不宁腿综合征药物治疗的不良反应如何处理

治疗不宁腿综合征药物治疗的不良反应如何处理

在服药过程如遇到上述不良反应，应先将药物减量，如效果不佳，可换用其它药物。

晚上睡觉双腿为何老是出汗

1、 以成年人发病为多

属于中医学中“痉病”的范畴。不宁腿综合征扰乱睡眠的问题已经引起国际医学界的充分重视，在美国还成立了不宁腿综合征基金会，帮助患者进行治疗和筹集资金进行临床科学研究。

2、不宁腿综合征的发病原因

本病的发病原因目前尚不清楚。常并发于胃部手术以后、尿毒症、酒精中毒、精神因素对发病具有一定重要性。特别是在构思、看电影、和戏剧时容易出现症状。有人认为本病是自主神经功能障碍。感染性疾病、维生素缺乏、糖尿病及各种贫血等可能为发病因素。有人认为是常染色体显性遗传病，同一家族人群中可有数人发病。有人提及使用苯噻嗪，突然停用巴比妥类药物可以诱发本病。有人认为最可能的原因是新陈代谢产物异常堆积在肌肉中引起。亦有报道与CAPD(腹膜透析)不充分或者局部血液循环运行障碍有关。

失眠的原因 身体疾病

如疼痛、瘙痒、咳嗽、腹胀、多尿、哮喘等都易引起或加重失眠。甲状腺功能亢进

症、唾眠呼吸暂停综合征、夜间肌阵挛综合征、不宁腿综合征等常伴发失眠。

膝盖以下疼痛的原因

膝盖以下疼痛的原因应该是不宁腿综合症

不宁腿综合症，发病部位以小腿部位居多。主要表述有酸胀，蚁行感，疼痛或是说不出的感觉，运动或是拍打能够缓解症状;但是上床睡觉之后症状又会出现;如果已经影响到晚上睡眠质量，建议您积极治疗!中医认为与气血经络不通有关。西医认为与体内多巴胺分泌不足有关，所以使用多巴胺类和安定类药物治疗，但是副作用较大。

本病可以有家族遗传性。缺钙、贫血，腰部病变，糖尿病，肾病等都可以引起症状。目前现代医学尚无治疗”不宁腿综合征”的特效疗法，一般都是扩张血管镇静安眠类的药物，只是对症治疗，时间长了也就产生耐药性了。目前最好的方法是中医中药治疗。根据您的具体病情在“舒乐宁腿汤”基础上调整用药，作出具有针对性的治疗方案。

另外平时注意腿部保暖，晚上睡觉适当抬高患肢，适当运动。晚上睡觉之前可以温水泡脚，按摩。避免长期久坐。避免精神紧张焦虑。

对于疾病的治疗我们一定要对疾病进行确诊之后在对症下药。膝盖以下疼痛的原因一般都是由于不宁腿综合征所导致的，出现这样的现象一定要及时到医院进行检查，并且在医生的指导下服用药物进行缓解，饮食上也要注意营养的均衡，注意补铁和补钙。

如何治疗不宁腿综合征

非药物治疗包括：按摩腿部、睡前热浴、适度运动、夜间避免饮酒等。

药物治疗：多巴胺替补剂，如美多巴、左旋多巴；多巴胺受体激动剂，如普拉克索、罗匹尼罗；如果患者的血清铁蛋白低于 45 - 50 微克/升，应口服补铁，如硫酸亚铁。

对于轻、中度征患者先使用非药物治疗，而重度患者最好接受药物治疗，当然，如果为继发性不宁腿综合征患者，还需积极治疗原发性疾病。

老年人嗜睡是什么病

1、特发性嗜睡症

这种疾病在临床上和发作性睡病类似，相似之处是患者尽管表面上看有足够的夜间睡眠时间，仍出现白天过度嗜睡。不同之处在于，它不会引起猝倒，睡眠后精神无明显好转。

2、神经系统疾病

如果老年人患有一些神经系统疾病，也会导致白天嗜睡。

3、睡眠呼吸暂停

白天过度嗜睡的老年患者常有阻塞性睡眠呼吸暂停，症状有打呼、窒息和呼吸暂停。体检时会发现患者肥胖、颈部增粗和上呼吸道狭窄。

4、不宁腿综合征

不宁腿综合征以腿部感觉不适，休息时有强烈腿动欲望为特征。这种症状日轻夜重，腿部活动后症状可有所缓解，大部分老年患者在睡眠时腿部有动作。

5、发作性睡病

发作性睡病是一种睡眠-觉醒控制异常的疾病，临床表现包括白天过度嗜睡、睡眠瘫痪、入睡幻觉和猝倒，有部分老人属此人群。

晚上腿发酸是睡眠障碍

最近这两年，30多岁的李女士开始失眠了。每天晚上，她都辗转难眠，感觉腿里好像有蚂蚁在爬，下肢忍不住要动弹。有时她起身来回走一会儿，症状才能缓解。但躺下没多久，那种酸胀麻的感觉又来了，迫使她不得不反复起身。五六岁时，她就遇到过这种问题。后来，因为开始打篮球，这些问题逐渐缓解，可随着退役时间越来越长，症状又回来了。

症状：肌肉骨骼酸、麻、痒

日常生活中，有不少人经历过李女士这样的失眠。这就是"不宁腿综合征"，是一种神经系统感觉运动性疾病，主要发生在单侧或双侧下肢，有些患者的上肢也可能出现症状。该病一般在40岁左右发作， 以女性患者为多，发生率会随年龄增长而明显上升。疾病的诱发原因有很多：有的和遗传相关，属于原发性不宁腿，若父母一方有，那子女的发生风险是正常人的3.3倍;也有的会伴随其他疾病出现，如缺铁性贫血、妊娠、糖尿病、尿毒症、甲状腺功能减退、静脉曲张、类风湿性关节炎等。此外，长期服用止吐药、抗过敏药、镇静类药物、抗抑郁药等，也可能诱发疾病。

疾病发作时，患者会出现肌肉、骨骼深部的不适，包括酸、麻、胀、痛，或是发痒、灼热、触电感，及蚂蚁爬行感。这些难以言状的不适会迫使患者反复起身运动。

长此以往，患者睡眠质量明显下降，记忆力减退，认知功能衰退，糖尿病、高血压等慢性疾病难以控制，妊娠妇女更易出现各类并发症，尿毒症会进一步恶化，还可能诱发抑郁、焦虑等精神问题。

自我评判分三步

在西方国家，几乎每十个人中，就有一人深受其苦。我国虽缺少确切的统计数据，但临床病例并不少见。

可到门诊和患者一聊就会发现，很多人对疾病一无所知，或自认为太累了，休息休息就好;还有些人觉得腿不舒服，是腰或关节的问题，甚至很多医生都不清楚其中缘由。

因此，及时的自我评估与筛查，是应对不宁腿综合征的第一步，也是至关重要的一步。对老百姓来说，记住以下3步自我筛查方法，基本上就能清楚，自己是不是不宁腿患者了。

1.是否经常感觉腿部不适，并有强烈活动腿部的欲望，且这种腿部不适仅在夜间出现或在夜间加重，症状最重时往往在23点到次日4点，早上6点到12点症状最轻;

2.这种腿部不适的感觉和活动腿部的欲望，经常出现在坐位或卧位，或者因这两种体位而加重;

3.腿部不适和活动腿部的欲望可通过活动得到缓解。

若出现以上3种情况，应尽早去正规医院神经内科进行进一步确诊，并接受相应治疗。目前，上海的长征医院、华山医院、瑞金医院，北京的北大第一医院、天坛医院，以及广州医学院第二附属医院等都开设了专门的睡眠门诊，患者可到这些医院问诊。

睡前洗热水澡，戒咖啡、烟酒

治疗不宁腿综合征，首先要治疗原发病。如缺铁性贫血者应补充铁剂，糖尿病、高血压患者要控制好血糖、血压，这样不宁腿的症状也会缓解。

其次，反复发作、每天都有症状且严重影响睡眠质量的中重度患者，以及原发性不宁腿综合征患者，可在医生指导下，长期使用多巴胺受体激动剂，有效率达95%。病情得到有效控制后，可改用小剂量维持治疗。轻度患者可以选用复方左旋多巴。

生活方式的干预也能有效缓解病情。如停用可能引起不宁腿综合征的药物，包括止吐药、镇静剂、抗抑郁药物及抗组胺药物等;停用会诱发症状的食物，戒烟酒，不喝咖啡、少吃刺激性食物;养成良好的睡眠卫生习惯，每天在床上待的时间别超过8小时，不要上床看电视、看书、吃东西等;最后，睡前洗个热水澡，适当进行肢体按摩，白天多起身活动，也有助于缓解和治疗疾病。

怎么可以治疗失眠呢

(1)老年患者 老年失眠患者首选非药物治疗手段，如睡眠卫生教育，尤其强调接受CBT-I(Ⅰ级推荐)。当针对原发疾病的治疗不能缓解失眠症状或者无法依从非药物治疗时，可以考虑药物治疗。老年失眠患者推荐使用non-BZDs(非苯二氮卓类)或褪黑素受体激动剂(Ⅱ级推荐)。必需使用BZDs(苯二氮卓类)时药物时需谨慎，若发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制时需立即停药并妥善处理，同时需注意服用BZDs引起的肌张力降低可能导致跌倒等意外伤害。老年患者的药物治疗剂量应从最小有效剂量开始，短期应用或采用间歇疗法，不主张大剂量给药，用药过程中需密切观察药物不良反应。

(2)妊娠期及哺乳期患者 妊娠期妇女使用镇静催眠药物的安全性缺乏资料，由于唑吡坦在动物实验中没有致畸作用，必要时可以短期服用(Ⅳ级推荐)。哺乳期应用镇静催眠药物以及抗抑郁剂需谨慎，避免药物通过乳汁影响婴儿，推荐采用非药物干预手段治疗失眠(I级推荐)。现有实验表明经颅磁刺激是治疗妊娠期及哺乳期失眠有前途的方法，但确切的效果需要进一步大样本观察。

(3)围绝经期和绝经期患者 对于围绝经期和绝经斯的失眠妇女，应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病，如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等，依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗，此部分患者的失眠症状处理与普通成人相同。

(4)伴有呼吸系统疾病患者 BZDs由于其呼吸抑制等不良反应，在慢性阻塞性肺病(COPD)、睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中慎用。Non-BZDs受体选择性强，次晨残余作用发生率低，使用唑吡坦和佐匹克隆治疗稳定期的轻、中度COPD的失眠者尚未发现有呼吸功能不良反应的报道，但扎来普隆对伴呼吸系统疾病失眠患者的疗效尚未确定。

当大家懂得了如有来治疗失眠，解决失眠现象的话，那么大家就可以有一个好的生活，在改善失眠这个症状的时候上面我们也给大家分配了来根据原因对症治疗的 方法，因为失眠很多人都是不一样的原因，如孕妇怀孕失眠，老人失眠，还有很多疾病患者失眠，不同的失眠要用不同的方法来治疗。

不安腿综合症怎么治你知道吗

1、一般治疗：不安腿综合征的患者应该注意睡眠卫生以及规律作息。少用咖啡及含咖啡的饮料、戒烟、少饮酒或睡前热水浴。应避免白天过度的睡眠，减少因此而出现的睡眠障碍。另外，白天过度的体力运动可能也会加剧RLS的症状。

2、药物治疗：当患者主诉严重的不安腿综合征的运动症状和/或睡眠障碍或者疲乏时，应该使用适当的药物治疗。总的说来，治疗不安腿综合征都是对症的，只能暂时缓解症状。由于不安腿综合征的症状可能自发性缓解，所以医师在适当的时候，可以考虑药物减量或者休假疗法。

3、中医治疗：根据不安腿综合征病因学治疗，目前只有远伤病揉摩方法是最有效的治疗方法，可以马上得到疗效，通过不多的次数(三次左右)即可治愈。不需要其他药物和方法，治疗之后无须任何注意事项和保养。因为治愈后即与正常小腿一样。此外，不安腿综合征还可采用中医辨证论治。

①气虚血滞：双下肢肌肉酸胀、麻木，困重无力，似痛非痛;有虫爬感，昼轻夜重，神疲乏力，纳差肢冷，舌质淡，舌苔薄，脉沉细弱。治益气温经，活血通络。黄芪桂枝五物汤加减。生黄芪、桂枝、白芍、牛膝、木瓜、地龙、秦艽、杜仲、丹参、葛根、苡仁、甘草。

②阴虚血滞：双下肢肌肉酸胀，肌肤麻木，困重乏力，似痛非痛，腓肠肌处时有拘急发紧疼痛，或蚁行感，两眼干涩。口干咽燥，腰膝酸软，形瘦面黯，舌质红、少苔，脉细数弦。治滋补肝肾，舒筋缓急。芍药甘草汤合地黄饮子加减。白芍药、生甘草、熟地黄、麦门冬、山茱萸、怀牛膝、丹参、枸杞子、木瓜、薏苡仁。

中西医治疗不安腿综合征

1、一般治疗

RLS的患者应该注意睡眠卫生以及规律作息。少用咖啡及含咖啡的饮料、戒烟、少饮酒或睡前热水浴。应避免白天过度的睡眠，减少因此而出现的睡眠障碍。另外，白天过度的体力运动可能也会加剧RLS的症状。

2、西药治疗

当患者主诉严重的RLS的运动症状和/或睡眠障碍或者疲乏时，应该使用适当的药物治疗。总的说来，治疗都是对症的，只能暂时缓解症状。由于RLS的症状可能自发性缓解，所以医师在适当的时候，可以考虑药物减量或者休假疗法。

对原发性RLS的药物治疗，多巴胺能的药物是首选的。症状轻到中度的时候，首选左旋多巴，从小剂量开始，如50mg到100mg。根据患者的需要，整个夜晚的剂量可以达到100mg至400mg，可在睡前一个小时服用。常用制剂是左旋多巴与多巴脱羧酶抑制剂的复方制剂，如美多巴。如果患者的症状发展到白天或者上半夜，左旋多巴的量不宜再增加，可以考虑转用多巴胺受体激动剂。对重度的RLS，可首选多巴胺受体激动剂，如溴隐亭或协良行。溴隐亭的起始剂量是1.25mg至2.5mg，有效剂量大约在5到7.5mg;协良行起始剂量为0.05mg，有效剂量为0.25到0.5mg。

心得安的作用

治疗偏头痛

偏头痛是一种发作性血管运动紊乱，早期出现颅内外动脉收缩，继而颈外动脉扩张引起剧烈疼痛。目前公认心得安是预防偏头痛的首选药物，尤其适用于对禁用麦角胺类并伴有严重高血压、心绞痛或甲状腺毒症的偏头痛患者。

用法：初剂量为每次20毫克，4次/天，l周后逐渐增加剂量。能使55%～80%的患者减少偏头痛的发作，并且不会产生如麦角制剂治疗时引起的头痛反跳等副作用。

治疗神经衰弱

有人采用心得安治疗神经衰弱，有效率为75.2%。

用法：心得安20～30毫克，口服3次/天，7天为1个疗程。晚上睡前服安定5毫克，参酊10毫升，3次/天。

治疗震颤

心得安治疗行为震颤(包括原发性、家族性和老年性震颤患者)，均有良好效果。

用法：口服心得安60～240毫克/天，可出现症状好转，部分患者的震颤症状可完全消除。

预防肝硬化患者胃肠道出血

肝硬化患者常因为肝硬化后肝脏不能产生凝血蛋白、营养缺乏、血小板降低、门静脉高压、食道血管扩张等因素并发胃肠道出血。有资料记载，应用心得安减慢心率，以降低门静脉压力，预防肝硬化患者的胃肠道出血，收到了较好的效果。须注意：胃肠道出血时必须对症处理，心得安仅可作为一种辅助治疗药物。

治疗灼热性神经痛

据报道，有人应用心得安治疗灼热性神经痛患者2例，取得意外的成功。其中1例妇女因注射药物引起坐骨神经损伤，产生下肢烧灼痛，痛觉极度敏感，甚至忍受不了患足周围空气的轻微流动。曾长期服用各种镇痛剂及麻醉药，疗效短暂。改服心得安40毫克，4小时一次，48小时后疼痛大大减轻，1周后症状基本消失，随访6个月未见复发。

治疗甲亢

心得安是治疗甲亢的重要辅助剂，能明显地减轻甲亢患者的心动过速、震颤、焦虑、多汗等症状。目前临床上将心得安用于甲亢危象、甲状腺切除术前准备以及与放射性碘合用，取得了显著的疗效。治疗剂量为每天160毫克。但实际用量需根据每人的反应加以调整。作为手术前准备，通常用量为10～60毫克 /6小时，服用12～120天，使脉率维持在70～80次/分钟，术后继续服用4～12天。

用作避孕药

据《中国医院药学杂志》报道，用心得安作为杀精子药，收到显著效果。体外和动物体内试验已证明，心得安有阻止精子活动的作用。最近有人对198 例生育能力正常的非授乳妇女，研究心得安阴道给药后的避孕效果证明：心得安阴道给药杀灭精子有效而安全，育龄妇女的总妊娠率仅为3.4%，受试者无全身副作用，对月经无明显影响。少数受试者，局部有轻微发痒和不适，5例人工流产后未发现胎儿异常。

治疗红斑性肢病症

据报道，1例中年妇女患红斑性肢痛症10年，由于烧灼性剧痛，白天只能把患肢浸入冰水，夜间需用湿毛巾包裹。曾用过各种药物均未收效。服心得安 10毫克，3次以后，症状迅速消失。另1例女青年患红斑性肢痛症3年，伴有阵发室性早搏，曾服阿司匹林、可待因、氯丙嗪、利血平，注射过肾上腺素和麻黄碱，并用过2%普鲁卡因封闭法治疗都未见效。应用心得安20毫克，3次/天，2周后双足皮色恢复正常，烧灼痛明显减轻，l个月后双足疼痛完全消失，随访2 年未见复发。

治疗不宁腿综合征

采用心得安治疗不宁腿综合征患者，一般服药7天见效，治愈率为81.8%，总有效率为100%。

用法：口服心得安，每次10毫克，2次/天，3天后用至10毫克，3次/天，症状缓解后改为10毫克，每晚1次。连续治疗7～24天。

治疗药源性静坐不能症

用法：口服心得安，15～40毫克/天，分2次服。一般服药1～3天内症状缓解，有效率达96%。