牙龈出血的检查有哪些

牙龈出血的检查有哪些

牙龈出血有两种情况，一种情况是受到轻微刺激如刷牙，进食，吮吸等时即出血，这种出血多能自行停止，出血量较少。另一种情况是在无任何刺激时自动流血，出血量较多，无自限性，前者与局面因素有关;后者常系全身因素引起，综合牙龈出血的原因诊断如下：

(1)龈炎和炎症增生：不洁性龈炎，牙间乳头炎和牙龈炎症性增生等，是牙龈出血的常见原因。常在刷牙，咬硬食物，剔牙或其它刺激时发生出血，一般均能自行停止。治疗：首先应去除病因，如病因为牙石的刺激，必须作洁治术，如食物嵌塞，则需矫治食物嵌塞;如为不良修复体，应去除。其次给予必要的药物治疗，控制感染。

(2)牙周病：炎症型牙周病患者的牙龈易出血，此外，尚有牙周袋形成并溢浓，牙槽骨吸收，牙齿松动等症状，变性型牙周病虽然一般炎症不明显，但有些病例在早期尚未出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引以前，即有出血的主诉，这些患者常找不到明显的局部刺激因素，唯有牙龈水肿，易出血。治疗时可按牙周病治疗原则进行治疗。

(3)坏死性龈炎：为梭形杆菌和口腔螺旋体的混合感染。主要表现为牙间乳头的溃疡，坏死，腐臭，疼痛和牙龈出血。治疗时，首先要改改善口腔卫生情况，局部使用3%双氧水液含漱，此外给予维生素C，必要时给予抗生素。

(4)妊娠期龈炎和妊娠瘤：妊娠期间，牙龈充血，水肿，触之易出血。妊娠3――4个月后，妊娠瘤易发生在牙龈乳头上，呈肿瘤样增生，触之易出血。应保持口腔清洁卫生，妊娠性龈炎在分娩后多能自愈，妊娠瘤在妊娠期后可缩小或停止生长，也可在产后进行龈瘤切除术。

(5)肝脏疾病：可使凝血酶原或纤维蛋白原减少，以致血液凝固不佳，当口腔受到损害时，可发生持续性出血。检查时可见肝肿大，肝功异常，凝血时间和凝备酶原时间过长。可采用凝血酶或肝素肌肉注射，注射维生素K进行治疗。

(6)血小板减少性紫瘢病：在口腔粘膜或牙龈受到损害后，可出血不止;也可发生牙龈广泛的自动流血，除口腔外，皮肤和内脏也可出现瘀斑，化验时血小板计数减少，出血时间明明延长，治疗时可使用全血或血小板输入，可使用可的松，或ACTH，等

(7)白血病：口腔牙龈珍现为带污秽样的肿胀，溃烂，并可突然发生大出血可长期少量渗出。此外，常出现全身贫血，白细胞和不成熟的白细胞增多，治疗时，应采取输血，可的松，强的松等全身治疗。

(8)血友病：仅见于男性，多在拔牙或口腔轻微损伤后发生持续性渗血，常因缺之凝血活素而致血液凝固延长，治疗时可采取全血可新鲜血浆输入，局部可用凝血酶或凝血活酶等

(9)再生障碍性贫血：也可珍现为牙龈广泛出血。是由于红骨髓明显减少，造血功能底下而引起的一组综合症，主要表现为全白细胞减少，常以贫血为量先症状。可采取输血治疗

(10)肿瘤：有些生长在牙龈上的肿瘤如血管瘤，牙龈瘤等，较易出血，有些从身体其实部位转移到牙龈的肿瘤，也可能引起牙龈大出血，如绒毛膜上皮癌等。应着手肿瘤的治疗。

小孩牙龈出血会是白血病吗

牙龈出血，不一定就是白血病

一天，一位母亲打电话到医院，说自己的孩子近2个月总是牙龈出血，她认为可能只是牙齿出了问题，可是孩子不知从哪里听说牙龈出血是得了白血病，可把这位母亲给吓坏了。母亲想带孩子到医院检查检查，可是小孩很害怕，一说去医院就哭得死去活来，弄得全家人都很紧张，不知如何是好。因为家里经济条件有限，孩子害怕给家里造成负担，还总想着要离家出走。说着说着，连这位母亲也差点哭出来。

我赶紧安慰这位母亲说，牙龈出血不一定就是白血病。孩子如果不想来医院检查，我建议她可以准备一个体温计，先给孩子量量体温，因为白血病的症状不仅是出血，还常常伴有发热的症状。如果体温没有升高的症状，很有可能就只是牙齿的问题，到牙科来检查检查就好，不必过于担心了。如果体温有经常升高的迹象，就一定要到医院检查。但是，即使有这些症状也不一定就是得了白血病。

一个星期后，这位母亲带着自己的孩子来到医院找我，说给孩子测量过体温，一直都很正常，所以全家也都放心了很多，孩子也终于同意来医院进行检查。通过对小患者进行全身检查，最后确诊为仅患有青春期牙周炎，和白血病没有任何关系，只是虚惊一场。

很多人刷牙时发生牙龈出血，以为是牙刷太硬或使用不当所致，所以一点不放在心上。而相反有一些人牙龈一出血，就怀疑是自己是得了什么严重的大病，惶惶不可终日。其实，这都与我们日常对口腔知识的不了解，以及媒体对牙龈出血问题的过分夸大有关系。

牙龈出血是口腔疾病的常见症状之一，发病原因很多，一般分为局部性和全身性两种：

局部原因引起的牙龈出血，常见的是患牙龈炎和牙周炎病人。这些病人由于不经常刷牙，或刷牙的方法不正确，在牙龈边缘的地方产生了牙石。牙石是一种坚硬的石灰样物质，对牙龈有刺激作用，能引起牙龈发炎、肿胀、充血，轻者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙时出血;重者在轻微刺激或没刺激时也会出血，如发炎、高烧致牙龈组织的血管结构发生改变，也会造成出血。口腔疾病所致的牙龈出血，多见于牙龈炎和牙周炎。

此外，假牙不合适，食物嵌塞、牙周损伤等，都可造成牙龈出血。有的会在牙刷上留下出血的痕迹。人们遇到这种情况，不用担心，因为这类出血，在刷牙完毕后，很快就会停止。另外，如龋已毁坏牙冠(医学上叫残冠)，残冠表面有锋利的牙釉质组织，像小刀一样刺割着牙龈而引起牙龈出血;有些人因吃东西不慎，把骨头刺入牙龈里，也能造成牙龈出血，但这种出血只发生在个别牙齿的牙龈上，拔除残冠、去掉骨刺后，出血就会停止;有些人因使用牙签不当，剔伤牙龈而出血，这种出血，只要停止剔牙或改正使用牙签的方法，出血也会很快停止。

还有一部分牙龈出血是由全身性疾病所引起的，这类牙龈出血往往是全身疾病的临床症状之一，它对全身疾病的诊断有一定的帮助，治疗也要特别小心。

牙龈炎诊断鉴别的方法是什么

自我诊断

自我诊断牙龈炎的简单方法是观察牙龈的色泽、质地以及有无出血表现;正常牙龈呈粉红色，质地柔韧致密，表面存在点状色彩。如果牙龈呈暗红色，质地柔软肿胀，表面色彩消失，进食、刷牙、触碰时容易出血，此时即可作出牙龈炎的诊断。除上述体征外，部份患者存在牙龈发痒、发胀及口臭的自觉症状。

医疗诊断

牙脚部分会有牙菌膜淤积，稍后齿龈和牙齿会出现逐渐分开。

鉴别诊断

1、早期牙周炎。具有牙龈炎症，可有真性牙周袋，附着丧失，能探到釉牙骨质界，牙槽嵴顶吸收或骨硬板消失。治疗后炎症可消失，病变静止，但已破坏的支持组织难以完全恢复正常。

2、血液病引起的牙龈出血、白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等血液系统疾病，均可引起牙龈出血，且易自发出血，出血量较多，不易止住。对以牙龈出血为主诉且有牙龈炎症的患者，应详细询问病史，血液学检查有助于排除上述疾病。

对于牙龈炎的诊断来说，人们只能通过自己的牙龈出现的症状进行判断。但是如果自己不能准确检测的话，专家建议大家可以到正规的口腔医院进行诊断，避免耽误最佳的治疗时期，导致其他口腔疾病危害身体健康。

老人牙龈出血不容忽视

一是肝脏疾病，肝炎、肝硬化、肝癌等均可引起牙龈出血。其临床特点是一二处牙龈出血，而且不易止住。口腔内有明显臭味。常伴有消化不良、食欲不振、身体消瘦等全身症状。

二是高血压病，该病引起的牙龈出血来势汹汹，通常是局限于某一处牙龈，出血量多，而且常常有明显的出血点。患者常伴有头痛、眩晕、恶心。测量血压高压一般超过180毫米汞柱。

三是血液方面的疾病，如血小板减低、再生障碍性贫血、急性粒细胞型白血病等。血液病引起的牙龈出血有一定的特点，那就是多处牙龈渗血，不是单一牙龈出血，而且没有明显的出血点，出血范围比较广，常伴有无力和皮肤出血斑。

陈瑞扬说，一般来讲，单一局限性牙龈出血，即使出血比较厉害也并不可怕。因为这种出血通常是高血压病所致，只要降低血压，牙龈出血就会自行停止，也不会留下什么后遗症。

反之，慢性而广泛的牙龈渗血，尤其是无原因的自发性出血，通常是严重疾病的表现。老年人无明显牙病而发生牙龈出血一定要及时检查治疗，重点检查血液、血压和肝脏功能，不要贻误时间而失去治愈疾病的机会。

为什么会咳嗽有痰胸口疼

肺部感染是造成咳血的常见原因，包括急慢性支气管炎，肺炎，支气管扩张及肺结核等。急性支气管炎常先有咳嗽脓痰，随后合并痰中带血丝。而慢性支气管炎合并急性发作还可能导致周期性咳血，倘若此病人是一个老烟枪，更须考虑肺癌的可能性，其他如肺动脉栓塞、心脏血管疾病合并肺静脉高压，肺部创伤及血液疾病均可产生咳血。

处理原则首先要详细询问病史，确定出血是由咳嗽所产生，并排除血液是由胃肠道、口腔、鼻腔、咽喉等所流出。若皮肤出现多处不明原因瘀血或有流鼻血，牙龈出血等现象，须考虑血液疾病造成出血倾向合并咳血。此时抽血检查有助於血液疾病之诊断及是否并发贫血。一旦确定为咳血后，胸部X光检查有助於区别肺部感染，肺癌或心脏血管疾病等;此外痰液检查对肺结核及肺癌之诊断很有帮助。

当以上检查都无法确定诊断，则支气管镜检查可找出正确出血位置及原因，另外支气管摄影术对支气管扩张症的正确诊断有很大助益，近来更由於电脑断层扫描的进步，支气管摄影术已渐渐被其所取代。对於不明来源的大量咳血，支气管血管摄影术可用於定位出血点并可同时作栓塞治疗以止血。 总之，咳血本身只是一种症状，没有最好与最坏，没人会因为咳血而大喜的吧?它代表一个警讯，在您的肺、支气管或上呼吸道等地方可能出了某种问题，须立刻去找有经验的胸腔科医师诊治，千万不可以等闲视之。

以上就是咳嗽有痰胸口疼，冬天的疾病不太容易治愈，像儿童，他们的体质本来就比较的虚弱容易受到各种各样的病毒的入侵，患上该种病情之后，不注意自己的饮食规律。 还会有反复发作的可能性。

咳嗽有痰带血是怎么回事呢

肺部感染是造成咳血的常见原因，包括急慢性支气管炎，肺炎，支气管扩张及肺结核等。急性支气管炎常先有咳嗽脓痰，随后合并痰中带血丝。而慢性支气管炎合并急性发作还可能导致周期性咳血，倘若此病人是一个老烟枪，更须考虑肺癌的可能性，其他如肺动脉栓塞、心脏血管疾病合并肺静脉高压，肺部创伤及血液疾病均可产生咳血

处理原则首先要详细询问病史，确定出血是由咳嗽所产生，并排除血液是由胃肠道、口腔、鼻腔、咽喉等所流出。若皮肤出现多处不明原因瘀血或有流鼻血，牙龈出血等现象，须考虑血液疾病造成出血倾向合并咳血。此时抽血检查有助於血液疾病之诊断及是否并发贫血。一旦确定为咳血后，胸部X光检查有助於区别肺部感染，肺癌或心脏血管疾病等;此外痰液检查对肺结核及肺癌之诊断很有帮助。

当以上检查都无法确定诊断，则支气管镜检查可找出正确出血位置及原因，另外支气管摄影术对支气管扩张症的正确诊断有很大助益，近来更由於电脑断层扫描的进步，支气管摄影术已渐渐被其所取代。对於不明来源的大量咳血，支气管血管摄影术可用於定位出血点并可同时作栓塞治疗以止血。 总之，咳血本身只是一种症状，没有最好与最坏，它代表一个警讯，表明肺、支气管或上呼吸道等地方可能出了某种问题，须立刻去找有经验的胸腔科医师诊治，千万不可以等闲视之。

当出现咳嗽有痰带血的时候，一定不要麻痹大意，及时到医院进行检查，查明原因，对症治疗比较好，剧烈的咳嗽对人体伤害比较大，尤其是出现带血现象，大多数都可能是因为咳嗽导致的气管出现破裂，这种现象一定要引起足够的重视。

产后出血检查有必要吗

产妇出现产后出血，检查是一个很重要的环节，如果在产后出血前就能通过检查而预测到会产后出血的情况，如此就能很大程度降低风险，可以充分的准备急救措施和方案，进行及时的抢救，对产后出血检查最重要的一点就是检查血液，检查血液中的红细胞和白细胞、血小板的含氧量来判断产妇是否会出现产后出血是否严重，要判断产后出血还要检查骨髓象，通常来说，在急性失血第二天是会出现增生象的情况，而且红细胞的增生也会随着出现，通过检查产妇的骨髓象也能判断产妇出血是否严重。

进行产后出血检查是非常有必要的，因为每个产妇的体质是各不相同的，只能通过血液的检查才能进行彻底的了解清楚每个人的体质现状是怎么样的，才能很好的进行针对性的治疗和抢救，才能让产后出血的产妇不会受到生命危险。

牙龈炎的表现

牙龈炎的典型症状是牙龈出血、痒胀。刷牙、说话时容易出血。检查可见牙龈肿胀肥大，呈深红色或暗红色，组织松软，探诊易出血。牙龈乳头呈球状突起。肿胀的牙龈常可覆盖前牙唇的1/3或更多。由于牙龈肥大，使龈沟加深而形成龈袋，袋内易藏食物，细菌易滋生，自洁作用差，故炎症加重，可有深色分泌物。若身体抵抗力降低，可出现单发或多发性的龈脓肿，特别以龈乳头区较多见。自觉症状可有刺激性牙龈出血,发胀、口臭等。病变后期，因纤维增生而使牙龈质地较为坚韧，炎症也有减轻，又称增生性龈炎。妊娠期间发生的肥大性龈炎，称妊娠期龈炎(Pregnancygingivitis)。有时个别龈乳头肿胀成球状且常带蒂，称妊娠期龈瘤。分娩后，肥大的牙龈一般可自行消退。维生素C缺乏性龈炎。整个牙龈呈紫红色，易出血。重者，龈缘坏死，口臭明显。长期服用苯妥英纳的病员，可出现牙龈增生，其特征是颊、舌侧牙龈同时增生，呈结节状，质坚实，色浅淡，不易出血。

洗牙前要验血吗 洗牙前为什么要验血

艾滋病、肝炎（乙肝、丙肝）、梅毒等疾病的主要传播途径之一就是血液传播。而如果在洗牙过程中出现牙龈破溃的情况，假如这位患者洗牙后发现自己患上以上的疾病，那么之前的血液检查结果就十分重要了。究竟是洗牙前就出现的血液问题，还是洗牙后出现的问题，很清楚就会有结果，而不会出现事后扯皮的现象。

静脉抽血检查的对全身疾病的诊断有一定的帮助，各种血液系统的疾病也可出现牙龈出血的症状，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，常表现为牙龈出血或拔牙后出血不止，用一般的止血方法不易止住。

因此为了更好患者自身的安全性，洗牙前建议先验血。

牙龈炎如何鉴别诊断

1、早期牙周炎 具有牙龈炎症，可有真性牙周袋，附着丧失，能探到釉牙骨质界，牙槽嵴顶吸收或骨硬板消失。治疗后炎症可消失，病变静止，但已破坏的支持组织难以完全恢复正常。

2、血液病引起的牙龈出血 白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等血液系统疾病，均可引起牙龈出血，且易自发出血，出血量较多，不易止住。对以牙龈出血为主诉且有牙龈炎症的患者，应详细询问病史，血液学检查有助于排除上述疾病。