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甲亢心脏听诊

甲亢心脏听诊

甲亢心脏听诊,发生甲亢 如果及时的治疗,采取合适的护理的方法,对于病情的治疗会有很大的帮助,所以能够早期的发现,早期的治疗甲亢是关键,那么甲亢的症状到底有什么,下面就是关于甲亢心脏听诊以及症状的相关的介绍。

1、一般甲亢的患者会出现很多明显的症状,要注意及时的诊断治疗:怕冷,皮肤干燥少汗,粗厚、泛黄、发凉,毛发稀疏、干枯,指甲脆、有裂纹,疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝,轻度贫血。体重增加。

2、注意听诊,甲亢患者的器官由于受到甲亢的影响,产生很大的危害:患者食欲减退,便秘腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻。半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。

3、内分泌的不平衡,这是较为关键的,要注意及时的护理,注意治疗方法:男性阳痿,女性月经过多,久病不治者亦可闭经。紧上腺皮质功能偏低,血和尿皮质醇降低。原发性甲减有时可同时伴有自身免疫性肾上腺皮质功能减退和/或Ⅰ型糖尿病,称Schmidt综合征。

4、神经系统:甲亢心脏听诊?甲亢患者的情绪比较的容易激动,烦躁、多言多动、失眠紧张,有时还会有思想不集中现象,甲亢患者的腱反射活跃。

5、高代谢综合症:甲亢患者一般会比较的怕冷,也比较的容易出汗,常常会有低热现象,病情严重的患者往往会出现高热现象。甲亢患者的食欲亢进,但是体重会明显下降。

6、甲状腺肿:甲状腺肿大是甲亢患者的症状表现中最明显的一个方面,往往是呈弥漫性对称性肿大现象,在肿大的甲状腺处往往能够听见血管的杂音。

治疗甲亢临床表现

临床表现

甲状腺激素是促进新陈代谢,促进机体氧化还原反应,代谢亢进需要机体增加进食;胃肠活动增强,出现便次增多;虽然进食增多,但氧化反应增强,机体能量消耗增多,患者表现体重减少;产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热;甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋,临床表现心悸、心动过速,失眠,对周围事物敏感,情绪波动,甚至焦虑。

甲亢患者长期没有得到合适治疗,会引起消瘦和甲亢性心脏病。患者消瘦常常容易患急性传染病感染致残或死亡。甲亢性心脏病引起心脏扩大,心律失常、心房纤颤和心力衰竭,患者丧失劳动力,甚至死亡。

检查

体格检查发现患者的甲状腺肿大(轻度到重度肿大),老年患者甲状腺肿大常常不明显,甲状腺质地软或中等,重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音,严重甲亢甚至用手触摸有震颤。甲亢患者的心率多数增快,安静时心率常常超过90次/分,老年患者可以表现快速房颤。甲亢患者皮肤潮热,手细颤,不少患者还表现眼睑水肿、睑裂增宽,双眼少瞬目,球结膜充血水肿。严重患者可以表现突眼、眼球活动受限,甚至眼睑闭合不全。

一些较严重的甲亢患者表现下肢胫(胫骨)前黏液性水肿,胫骨前皮肤增粗、变厚、粗糙,呈橘皮状,汗毛增粗,类似象皮腿,治疗颇为困难。

从心脏听诊区看常见心脏病的心音

首先我们来了解一下心脏的听诊部位,心脏一共有5个听诊区,它们分别是二尖瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区以及肺动脉瓣听诊区。那么接下来让我们一起来了解一下如何从各听诊区听到的声音来判断心脏的疾病。

其次是二尖瓣听诊区,它位于心尖部,也就是左锁骨中线内侧第5肋间处。如果二尖瓣发生了狭窄的话则会听到隆隆样舒张期杂音。若是二尖瓣关闭不全,则是3/6级以上较粗糙的吹风样杂音。主动脉瓣区在胸骨右缘第二肋间,主动脉关闭不全心尖部第一心音减弱,第二心音减弱或消失。如果是主动脉瓣狭窄那么能听到粗糙而高调的收缩期杂音,且向颈动脉及锁骨下动脉传导。主动脉瓣第二听诊区在胸骨左缘第三、四肋间,若主动脉瓣关闭不全那么可听到叹气样舒张期杂音,并且可传导。而肺动脉瓣区位于胸骨左缘第二肋间处。肺动脉瓣狭窄可听见胸骨左缘第二肋间处有粗糙的收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱或消失。

最后一个是三尖瓣区,它在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。我们可以根据心脏听诊的声音来初步判断是否存在心脏的疾病,是哪一种疾病,再去做进一步的确诊检查。心脏听诊考验医生的技术,但是对于患者来说是无痛低价无负担的,可以减少不必要的机器检查。总而言之,如果心脏有问题,一定要尽量早点去医院检查,心脏是人类最重要的器官之一,出了问题可一定不能马虎。

甲亢性心脏病的诊断

甲亢性心脏病是指在甲亢病的基础上出现心脏增大、心律失常、心力衰竭等一系列心脏病症状而言,约占甲亢病人的5%~10%,与甲亢合并风湿性心脏病、冠心病、心肌炎、高血压性心脏病是两个不同的概念,前者是甲亢之后出现心脏病的表现,后者是在患甲亢之前就有心脏病特征,由于甲亢的出现可以加重原有的心脏病。

甲亢性心脏病诊断

1、冠心病甲亢性心脏病尤中、老年患者,伴有心绞痛、心房纤颤和心肌缺血心电图改变时常易误诊为冠心病。因此,对具有诊断冠心病标准的中、老年人,虽无典型或明显的甲亢征象。

2、心房纤颤甲亢性心脏病因心房长期承受过度负担,易于发生心房纤颤,这与高血压病的二尖瓣狭窄发生心房纤颤的机制相似。冠心病等其他心脏病也可发生心房纤颤。甲亢心所致心房纤颤有如下特点:以45岁以上的甲亢患者较为多见;初为阵发性,继之窦性心律与阵发性心房纤颤交替出现。

上述就是对甲亢的介绍了,希望对你有所帮助,患有甲亢一定要及时到正规医院接受治疗,不可耽误病情,你还有什么疑问可以咨询我们的专家,以便给你更详细的解答,祝你身体健康,早日康复.

婴儿心跳过快是什么问题

年龄越小,心率越快,新生儿为120-140次/分,1岁以下110-130次,2-3岁100-120次/分,4-7岁80-100次/分,8-14岁70-90次/分.

不一定是心脏病.在贫血,甲亢等情况下,或者某些正常人都可以有心跳快的.

小儿心率易受很多因素影响,如:情绪波动,哭闹,体力活动,体温升高,贫血,呼吸,循环,神经等系统疾病均可使呼吸增快或减慢.

如怀疑有心脏病的可能,建议到医院进行心脏听诊及心脏彩超予以确诊。

家长当然是希望孩子可以健康快乐的成长,因为他们不管受到哪一些疾病的影响,带来的伤害都是比较大的,所以我们需要注重自己的孩子是否也会出现这些异常的现象,这样才能够及时发现问题,及时治疗,让我们的宝宝健康成长。

小孩心跳快是什么原因 注意事项

心率加快只是一种症状,不是一种病,它的病因有很多,比如说贫血,感染,发热,甲亢、心脏病等,建议带孩子到正规医院的心内科进行检查,如心电图、心脏彩超、心肌酶等,了解孩子心脏节律情况,以免延误诊断及治疗。

肺栓塞的护理诊断及护理措施 护理症状诊断

病人可有紫绀,血压降低,脉搏细速等休克体征。由于肺动脉高压。心脏听诊可有P2亢进或分裂。当肺动脉压达3.99kPa时,可有右心衰竭表现。在三尖瓣区可听到收缩期杂音。由于右心房压力升高,可致颈静脉压上升。肝颈反流征阳性。

得了甲亢要小心预防心脏病

突眼、大脖子或四肢等其它身体部位的病症肿胀都属于甲亢的基本症状。不过大家不要认为甲亢的危害只有这么一点,它的破坏力是巨大的,这些都算比较轻微的症状,甲亢性心脏病才是重头戏。

一般情况下,大家以为甲亢的危害不是很大,知道甲亢性心脏病产生后,患者才对此病提高重视度。内科专家说到,甲亢可引发心脏的异常,称之为甲甲亢性心脏病(甲亢性心脏病)。

但不少甲亢病人可同时伴有原来已经存在的心脏病,如动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病以及先天性心脏病等。

有些专家称感染可以是引起甲亢心脏病的一个诱因。动物实验业已证明,甲状腺素可以引起鼠的心肌肥厚。在临床观察中,原来有甲亢性心脏病患者,在甲亢经过处理治愈以后,其中60%其心脏病未经特殊治疗也随甲亢的好转而缓解。

甲亢心脏病可以是独立存在的,也可以是在原有其他病因所致心脏病的基础之上发生的,此时,甲亢仅仅是使原有心脏病的病情加剧的激发因素。病理学所见甲亢心脏病的心肌无特异的病理变化。

多数甲亢性心脏病在甲亢治愈后心脏病变亦逐渐恢复,不仅心律失常消失、心力衰竭不再发生,且增大的心脏可恢复正常。少数患者由于治疗过晚,病情迁延,致使心脏病变不可逆转而遗留永久性心脏增大、心律失常或房室传导阻滞等,此类患者甲亢虽已控制但预后仍差。

个别患者及年龄较大者可因病情严重或治疗不当而死于心力衰竭或心律失常,甚至发生猝死。

由此看来,甲亢的危害不仅仅局限于甲状腺,对于心脏这样的人体重要器官也有非常大的影响。因此,希望大家提高对甲亢的关注力度,做好相应的防治措施,以免受到疾病的侵害。

窦性心动过速的针灸治疗

心动过速发作时,自觉内心忐忑不安、心慌、气短、胸闷、头晕。如心率过快或发作时间过长,有可能发生休克或心功能不全。当心动过速发生时,可采取中医针灸等方法治疗,能够有效缓解不适症状。

针灸

(一)取穴

常用穴:内分泌、心、交感、神门。

备用穴:皮质下、小肠、肾,心动过速加耳中,心房颤动加心脏点。

心脏点位置:屏上切迹微前凹陷后下缘。

(二)治法

一般心律失常均取常用穴3~4个,酌加1~2个备用穴。中强刺激,留针1小时。如为阵发性心动过速,取耳中为主穴,配常用穴2~3个,留针30分 钟~1小时;心房颤动取心脏点为为穴,加配2~3个其他穴位,留针30分钟,手法应轻,以防晕针。留针期间,均宜行针2~3次。每日治疗1次,重者日可2 次。

(三)疗效评价

治疗63例各类心律失常,平均有效率为58~100%(5,6,9)。

体针

(一)取穴

常用穴:分为两组。

心俞、内关;

厥阴俞、神门。

备用穴:早搏加三阴交,心动过速加足三里,心动过缓加素,房颤加膻中、曲池。

(二)治法

常用穴每次一组,据症加取备用穴。患者取卧位,背俞穴应在穴之外方2分处呈45°进针,斜刺向脊柱,深1~1.5寸,得气后,提插捻转,使针感向前胸 放射,以补法或平补平泻法刺激3~5分钟起针;四肢及胸部穴位,深刺,予以中强刺激,平补平泻,留针20分钟,隔5分钟运针1次。如为心动过缓,留针 5~10分钟。每日1~2次。

(三)疗效评价

疗效标准:

显效:自觉症状消失或基本消失,脉搏、心脏听诊、心电图检查正常或基本正常;

有效:自觉症状、脉搏、心脏听诊、心电图检查均有 好转;

无效:自觉症状、脉搏、心脏听诊、心电图检查均无改变。

针刺治疗各类心律失常322例,冲动起源失常显效率40.6~57.6%,总有效率64.1~84%;冲动传导异常者显效率0~10.6%,总有效率 19~26.5%(2~4)。

电针

(一)取穴

常用穴:内关、间使、郄门、三阴交。

备用穴:足三里、心俞、膻中、肾俞。

(二) 治法

常用穴交替选用,每次二穴,效果不显加取备用穴。进针得气后,接通G6805电针仪,连续波,频率每分钟120次,强度以病人能耐受为度,通电 15~30分钟。每日1~2次。

心律失常的症状

冠心病、心肌炎、肺心病等器质性心脏病,急性感染、内出血、药物中毒等全身性疾病,甲亢、甲减等代谢疾病以及严重电解质与酸碱平衡失调如高血钾、低血钙等都可以引起心律失常。多见于心脏病患者。

心律失常患者的临床症状轻重不一,一般是一种突然发生的规律或不规律的心悸、心搏加强、心脏突然停跳的感觉、心前区不适、憋闷、眩晕、胸痛、气急、手足发凉和晕厥,甚至神志不清,严重者可危及生命。有少部分心律失常患者可无任何不适,偶于查体时被发现有心电图改变。

对大多数患者来说,心律失常的发作往往不能被医生见到,尤其心律失常呈间歇性发生时,因此,向患者或知情者(包括目击者)详细问诊是非常必要的。问诊不仅要了解发作的诱因、次数、频度、历时。缓解方式或进程外,更重要的要问清患者发生心律失常时的感觉、血压、心律(率)及有无心悸、头晕J黑、晕厥、抽搐、气短、呼吸困难等情况。此外还应注意了解心血管系统以外的症状,尤其注意内分泌系统、呼吸系统、血液系统、感染、水电解质平衡情况以及服药情况。

医生对心律失常患者进行体格检查时主要通过心脏听诊完成心律失常的频度与特征。虽然多数心律失常须靠心电图检查来确定性质,但一些简单的心律失常如早搏、心房颤动等通过听诊基本可确立诊断。心脏扩大、器质性心脏杂音、心功能不全等可以作为器质性心脏病的证据。还应注意患者有无甲状腺肿大、肺动脉高压、贫血、感染等体征的出现。

冠心病容易与哪些疾病混淆

应与心肌炎、肥厚梗阻性心肌病、心包炎、胸膜炎等进行鉴别:

1、心肌炎

心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。

急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括静养,改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等。

2、心包炎

心包炎可分为急性心包炎、慢性心包炎、缩窄性心包炎,患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛,或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状,患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水,肝肿大等症。

3、胸膜炎

胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症。炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起,如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。结核性胸膜炎是最常见的一种。干性胸膜炎时,胸膜表面有少量纤维渗出,表现为剧烈胸痛,似针刺状,检查可发现胸膜摩擦音等改变。渗出性胸膜炎时,随着胸膜腔内渗出液的增多,胸痛减弱或消失,病人常有咳嗽,可有呼吸困难。此外常有发热、消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状。检查可发现心、肺受压的表现。在大量胸液时,可通过胸部检查和X线检查发现。结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗;加速胸液的吸收,必要时抽液治疗;防止和减少胸膜增厚和粘连,选用肾上腺皮质激素等.胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症。大多为继发于肺部和胸部的病变,也可为全身性疾病的局部表现。临床上胸膜炎有多种类型,以结核性胸膜炎最为常见。

对于甲亢心、风心病、冠心病有一个特殊的计量鉴别诊断方法:甲亢性心脏病(简称甲亢心)、风湿性心脏病(简称风心病)、冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)是截然不同的三种心脏病变,但在疾病的一定时期,其表现颇类似,因而易造成误诊误治。

临床应用方法:

将患者的各种症状和体征(阳性或阴性)根据表中相应诊断指数逐一记录下来,然后相加,其代数和>0者,可以诊断甲亢症,其代数和≤0者可以排除甲亢症,将患者出现的各项症状及体征(包括阳性及阴性的)诊断指数,按3种心脏病各自相加,以各病诊断指数和的大小,作为鉴别的根据,和大者就可诊断为该病。例如甲亢心指数较大者诊为甲亢心,冠心病指数较大者诊断为冠心病,风心病指数较大者诊为风心病。

甲亢与心脏病的联系

一般情况下,大家以为甲亢的危害不是很大,知道甲亢性心脏病产生后,患者才对此病提高重视度。内科专家说到,甲亢可引发心脏的异常,称之为甲甲亢性心脏病(甲亢性心脏病)。

但不少甲亢病人可同时伴有原来已经存在的心脏病,如动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病以及先天性心脏病等。

有些专家称感染可以是引起甲亢心脏病的一个诱因。动物实验业已证明,甲状腺素可以引起鼠的心肌肥厚。在临床观察中,原来有甲亢性心脏病患者,在甲亢经过处理治愈以后,其中60%其心脏病未经特殊治疗也随甲亢的好转而缓解。

甲亢心脏病可以是独立存在的,也可以是在原有其他病因所致心脏病的基础之上发生的,此时,甲亢仅仅是使原有心脏病的病情加剧的激发因素。病理学所见甲亢心脏病的心肌无特异的病理变化。

多数甲亢性心脏病在甲亢治愈后心脏病变亦逐渐恢复,不仅心律失常消失、心力衰竭不再发生,且增大的心脏可恢复正常。少数患者由于治疗过晚,病情迁延,致使心脏病变不可逆转而遗留永久性心脏增大、心律失常或房室传导阻滞等,此类患者甲亢虽已控制但预后仍差。

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