不同类型肺炎的症状体征

不同类型肺炎的症状体征

1、细菌性肺炎：发病之前常有上呼吸道感染症状，起病急骤，通常有高热，体温在数小时内可上升至39℃-40℃。胸部刺痛，随呼吸和咳嗽加剧。咳嗽，咳铁锈色或少量脓痰。常伴有恶心、呕吐，周身不适和肌肉酸痛。其肺炎的症状和体征可因感染病菌的不同而有所差别。

细菌性肺炎体检病人呈急性病容，呼吸浅速，部分有鼻翼搧动。常有不同程度的紫绀和心动过速。少数可出现休克(在24小时内血压骤降至10.6/6.7kPa以下甚至测不出，伴烦躁、面色苍白、四肢厥冷、少尿、心动过速和心音减弱等)，多见于老年。

2、病毒性肺炎：起病缓慢，头痛、乏力、肌肉酸痛、发热、咳嗽、干咳或少量黏痰，流感病毒肺炎开始为典型的流感肺炎的症状，12—36小时内，呼吸增快，进行性呼吸困难、紫绀，可发生呼吸衰竭及休克，两肺可闻及湿罗音或哮鸣音。

大多数病毒性呼吸道感染的特异诊断，须要从咽喉冲洗物或组织内找到病毒。在细胞病理学或活检标本中检出典型包涵体或采取血清学方法亦可作出诊断。大多数医院化验室无力作病毒培养。

3、支原体肺炎：最初症状类似于流感，有周身不适，咽喉疼痛和干咳，随着疾病进展，症状加重，可出现阵发性气促等症状。急性支原体肺炎的症状一般持续1~2周，随即逐渐恢复，但许多病人可有持续数周的乏力和全身不适症状。

支原体肺炎的症状一般较轻且通常可自愈，但少数病人有严重肺炎，有时引起成人呼吸窘迫综合征，肺外并发症常见，包括溶血性贫血，血栓栓塞性并发症，多发性关节炎或神经系统综合征，如脑膜炎，横贯性脊髓炎，周围神经病或小脑共济失调等。这些都是常见的支原体肺炎的症状。

4、吸人性肺炎：为液体、颗粒性物质或分泌物进入下气道引起。多见于久病卧床的病人。如吸入量大，可引起急性肺损伤或阻塞远端的反复感染。出现急性呼吸困难，呼吸急促及心动过速或发热、咳嗽、咳痰等类似细菌性肺炎的症状。

关节炎有哪些表现

1.症状

不同类型的关节炎症状有所区别，风湿性关节炎表现为游走性关节痛，类风湿性关节炎表现为关节红肿痛和僵直。外伤性关节炎表现为关节发肿、发痛和活动障碍。骨性关节炎表现为关节疼痛、僵硬。化脓性关节炎主要是局部红、肿、痛、热与全身中毒现象。其共同的现象有：

关节疼痛：是关节炎最主要的表现。

肿胀：是关节炎症的常见表现，与关节疼痛的程度不一定相关。

功能障碍：关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿，导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限，可能导致永久性关节功能丧失。

2.体征

不同类型的关节炎体征也不同，可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征。

关节炎的症状

关节炎的病因复杂，主要与炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。

症状

关节炎的症状不同类型的关节炎症状有所区别，风湿性关节炎表现为游走性关节痛，类风湿性关节炎表现为关节红肿痛和僵直。外伤性关节炎表现为关节发肿、发痛和活动障碍。骨性关节炎表现为关节疼痛、僵硬。化脓性关节炎主要是局部红、肿、痛、热与全身中毒现象。其共同的现象有：

1.关节疼痛：是关节炎最主要的表现。

2.肿胀：是关节炎症的常见表现，与关节疼痛的程度不一定相关。

3.功能障碍：关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿，导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限，可能导致永久性关节功能丧失。

4.体征：不同类型的关节炎体征也不同，可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征。

小儿肺炎的预防

1.要注意加强小儿身体锻炼，平时可多做日光浴，坚持户外体育活动，常晒太阳，吸收新鲜空气，增强小儿对寒冷的抗御能力和抗病能力。

2.注意气候变化，及时增减衣服，避免过冷或过热，以防受寒感冒。

3.加强幼儿保健，注意饮食营养卫生，定期进行健康检查，发现小儿营养不良、佝偻病、麻疹、百日咳等疾病，要针对病因，及时做好治疗和预防工作。

4.早期隔离治疗。万一小孩患有肺炎，父母也不必过于惊慌，应及时护送到医院诊治。目前，临床上应用青霉素、链霉素、头孢菌素类等抗生素，对治疗小儿肺炎都有显著疗效。

肺炎的症状

(1)支原体肺炎

最初症状类似于流感，有周身不适，咽喉疼痛和干咳，随着疾病进展，症状加重，可出现阵发性气促等症状。此类型肺炎的临床表现需引起重视。

(2)细菌性肺炎

发病之前常有上呼吸道感染症状，起病急骤，通常有高热，体温在数小时内可上升至39℃-40℃。此类型肺炎的临床表现为胸部刺痛，随呼吸和咳嗽加剧。咳嗽，咳铁锈色或少量脓痰。

常伴有恶心、呕吐，周身不适和肌肉酸痛。其症状和体征可因感染病菌的不同而有所差别。

肺部有炎症的表现症状

1、支原体肺炎。

最初症状类似于流感，有周身不适，咽喉疼痛和干咳，随着疾病进展，症状加重，可出现阵发性气促等症状。此类型肺炎的临床表现需引起重视。

2、细菌性肺炎。

发病之前常有上呼吸道感染症状，起病急骤，通常有高热，体温在数小时内可上升至39℃-40℃。此类型肺炎的临床表现为胸部刺痛，随呼吸和咳嗽加剧。咳嗽，咳铁锈色或少量脓痰。

常伴有恶心、呕吐，周身不适和肌肉酸痛。其症状和体征可因感染病菌的不同而有所差别。

3、吸入性肺炎。

为液体、颗粒性物质或分泌物进入下气道引起。多见于久病卧床的病人。如吸入量大，可引起急性肺损伤或阻塞远端的反复感染。出现急性呼吸困难，呼吸急促及心动过速或发热、咳嗽、咳痰等类似细菌性肺炎的症状。

4、病毒性肺炎。

起病缓慢，头痛、乏力、肌肉酸痛、发热、咳嗽、干咳或少量黏痰，流感病毒肺炎开始为典型的流感症状，12-36小时内，呼吸增快，进行性呼吸困难、紫绀，可发生呼吸衰竭及休克，两肺可闻及湿罗音或哮鸣音。

1、支原体肺炎。

最初症状类似于流感，有周身不适，咽喉疼痛和干咳，随着疾病进展，症状加重，可出现阵发性气促等症状。此类型肺炎的临床表现需引起重视。

2、细菌性肺炎。

发病之前常有上呼吸道感染症状，起病急骤，通常有高热，体温在数小时内可上升至39℃-40℃。此类型肺炎的临床表现为胸部刺痛，随呼吸和咳嗽加剧。咳嗽，咳铁锈色或少量脓痰。

常伴有恶心、呕吐，周身不适和肌肉酸痛。其症状和体征可因感染病菌的不同而有所差别。

3、吸入性肺炎。

为液体、颗粒性物质或分泌物进入下气道引起。多见于久病卧床的病人。如吸入量大，可引起急性肺损伤或阻塞远端的反复感染。出现急性呼吸困难，呼吸急促及心动过速或发热、咳嗽、咳痰等类似细菌性肺炎的症状。

4、病毒性肺炎。

起病缓慢，头痛、乏力、肌肉酸痛、发热、咳嗽、干咳或少量黏痰，流感病毒肺炎开始为典型的流感症状，12-36小时内，呼吸增快，进行性呼吸困难、紫绀，可发生呼吸衰竭及休克，两肺可闻及湿罗音或哮鸣音。

心肌炎症状体征

心肌炎的临床表现主要为原发感染或原发病的全身症状，如困乏、发热、上呼吸道感染等。与心肌炎本身有关的临床表现常取决于病变的广泛程度，症状的轻重变异很大。轻者可仅出现ST-T改变，无症状，重者在短期内发生急性心力衰竭或心源性休克。心律失常，并可能有晕厥或发展至心源性昏厥，甚至可猝死。有症状者可主诉胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、气急、腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、肌痛、关节痛、尿少、尿闭等。部分病人可有神经系统症状。慢性心肌炎患者则除常见心律失常外，多数呈进行性心力衰竭。

体格检查时可见心脏扩大，有与体温不相称的心率增快或心率减慢。第一心音低钝，时有第三心音或第四心音、奔马律。急性期可能有瓣膜相对关闭不全的杂音，舒张期杂音常为相对性二尖瓣狭窄所致，尚可有心包摩擦音、交替脉，各种心律失常及肺部啰音。急性期过后上述症状多消失。也可有肝大、下肢凹陷性水肿及血压下降等。

老年人肺炎是怎么引起的

1.感染性老年人肺炎

如细菌、病毒、肺炎支原体、衣原体、真菌及寄生虫等。

由于老年人在不同环境中发生的肺炎，其病原体可有差异。社区获得性肺炎(community acquired pneumonia CAP)主要病原体为肺炎链球菌，其次是嗜血流感杆菌、克雷伯肺炎杆菌、肺炎支原体、衣原体和病毒。医院内获得性肺炎(hospital acquiredpneumonia HAP)则以革兰阴性杆菌为主(约占70%)，其中以铜绿很单胞菌、克雷伯肺炎杆菌、肠杆菌等最常见，其次是金黄色葡萄球菌、厌氧菌、真菌，而且常是混合感染。近年来L型菌在老年人肺炎中亦受重视，有人认为它是疗效差(耐药)、病程迁延和复发的原因之一。

2.非感染性老年人

如射线、毒气及化学药品。

老年人肺炎的病理

1.典型的肺炎链球菌的病理变化分为四期：充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。病愈后肺组织多不留痕迹。但老年人肺炎中少见。

2.非典型肺炎的病理变化可因病原体不同而异。可为间质性炎症、化脓性、肺泡炎和间质炎共存，甚至有肺小动脉炎症和血栓等不同类型变化。

关节炎有哪些临床表现

"关节炎有很多种，如骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等等，多数关节炎病程较长、缠绵难愈。它们多数的症状有几个共同点： 关节疼痛是关节炎最主要的表现。不同类型的关节炎可表现出不同的疼痛特点。再一个肿胀是关节炎症的常见表现，也是炎症进展的结果，与关节疼痛的程度不一定相关。然后就是关节疼痛与炎症引起的关节周围组织的水肿，周围肌肉的保护性痉挛和关节结构的破坏，都可以导致关节活动受限。 当然不同类型的关节炎体征也不同，有的可以出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩、肌无力、关节活动范围受限以及神经根受压等不同的体征。"

非典型肺炎病原体

非典型性肺炎型肺炎的名称最早在1938年提出，当时有7名患有肺炎的病人所表现的症状与一般细菌性肺炎并不相同，因此被称为原发性非典型性肺炎型肺炎。

非典型性肺炎型肺炎患者的病症与流感病人相似，病症会发烧、肌肉疼痛等，但肺部有发炎迹象。与典型细菌性肺炎最大的不同在于患者不会有毒性病容，例如呼吸急促、鼻翼煽动等状况。非典型性肺炎型肺炎病人也不会有浓痰。

支原体肺炎是这类肺炎最重要的致病原因，除此之外其他病原还包括了退伍军人病菌、鹦鹉热、甲型流感并发肺炎等。

非典型性肺炎病症的潜伏期大约在4-11天左右，病人表现为发热，同时伴头痛、关节酸痛、全身酸痛和乏力，还有明显的呼吸道症状，如干咳等：部分病人出现呼吸加速、气促等呼吸困难症状。多数病人体征不明显，部分病人肺部可闻少许干湿罗音。多数病人白细胞不升高，少数白细胞降低或/和血小板降低。该病症可能通过飞沫、分泌液和接触呼吸道而感染。

大叶性肺炎治疗首选

一、治疗原则

1、加强护理和支持疗法。

2、抗菌药物治疗。

3、休克型肺炎的治疗：加强护理，严密监测。补充血容量纠正休克。纠正酸碱失衡。应用血管活性药物。应用足量抗生素。尽早加用糖皮质激素。防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。

二、用药原则

1、对轻型患者应首选青霉素肌注.

2、重症或休克型肺炎病人应及时应用足量抗生素静脉滴注，并可联用2-3种广谱抗生素。如青霉素、头孢菌素类药等，加强支持和对症治疗。

3、经补充血容量、纠正酸中毒后末稍回圈仍无改善时，宜加用血管活性药物如654-2、多巴胺或多巴酚丁胺及间羟胺。

4、病情严重或经上述疗法休克仍未纠正时，宜尽早加用氢化可的松或地塞米松。

三、疗效评价

1.治愈：症状、体征消失，血白细胞总数正常，肺部阴影完全吸收。

2.好转：症状、体征基本消失，血白细胞总数及分类正常，肺部阴影大部分吸收。

3.未愈：症状、体征无好转。

四、应急处理

(1)卧床休息，给予高热量、多维生素及易消化食物饮食，鼓励病人多渴水或菜汤以补充水份。

(2)全身应用大剂量抗生素如青霉素、氨苄青霉素等。

(3)高热者可在头、腋下、腘窝等处放置冰袋或冷水袋，全身温水或酒精擦浴等物理降温处理，必要时口服解热药物如APC、消炎痛等。

(4)神志恍惚或昏迷者，及时清除口腔内异物，保持呼吸道通畅。

(5)休克者应平卧，头稍低，并速送医院抢救。

非典型肺炎有多么长的潜伏期

非典型肺炎是危害极其严重的一种疾病，这种疾病的致命率是特别高的，这种疾病的发病季节一般都发生在，冬春季节，大家在日常生活当中，应该做好抵御各种疾病的预防工作，不然的话，他对我们的身体还有可能会造成致命的伤害，我想很多人对于非典型肺炎并不陌生。主要是因为在2003年的时候非典型肺炎引起了全国的恐慌。也有很多人因此而丧命。当时因为非典型肺炎的突发没有更好的治疗方法，因此让人们觉得特别的可怕。

而非典型肺炎他也就是指由于某种未知的病原体引起的肺炎。这些病原体有可能是冠状病毒肺炎支原体，肺炎衣原体或者是军团杆菌所引起的肺炎症状，也有是指不是由细菌所引起的肺炎症状。因为所引起的肺炎都是一些不常见的原因病毒所以一时间让人束手无策。

非典型肺炎患者的病状是与流感病人非常相似的，首先出现的就是发烧肌肉酸痛等症状，肺部有发炎的迹象与典型细菌性肺炎最大不同是有患者不会有毒性病容。比如说呼吸急促，鼻翼扇动等状况非典型肺炎病人也不会有浓痰。

非典型肺炎，病程的潜伏期大约是在4到11天，病人表现出发热，同时会伴有头痛关节痛，全身酸痛和乏力的症状。还会有比较明显的呼吸道症状如干咳。部分病人会出现呼吸加粗气粗，等呼吸困难等症状多数的病人体征不明显，部分病人肺部可见少许干湿罗音。还有一些病人会出现白细胞，不升高，少数白细胞降低或者是血小板降低的情况。

非典型肺炎是一种传染性疾病，他可能会通过飞沫，分泌液和接触呼吸道而感染。所以在2003年我国爆发非典性肺炎的时候，大部分活动都被取消而且患有非典型肺炎的病人全部隔离。因为这种病是可以通过短距离的飞沫，接触呼吸道分泌物途径来传播。

传染性非典型肺炎防治

临床表现与治疗

21.非典型肺炎病人的潜伏期有多长?

初步观察统计非典型肺炎病人潜伏期一般在1-12天之间，大多数在4-5天内发病。

22.非典型肺炎病人的主要症状和体征是什么?

病人通常以发热(体温38℃以上)为首发症状，多为高热，并可持续1-2周以上，可伴有寒战或其他症状，包括头痛、全身酸痛和不适、乏力，部分病人在早期也会有轻度的呼吸道症状(如咳嗽、咽痛等)。发病2-7天后，病人会有干咳、少痰、呼吸困难，少数进展为急性呼吸窘迫综合症，约10%的病人需要机械性通气。血液化验时白细胞数大多正常或降低，胸部X线片显示出不同程度的肺炎改变。

23.非典型肺炎与普通流感在症状上有什么异同?

非典型肺炎与流感具有一些相似的临床表现，如发热、全身酸痛、乏力、咳嗽、咽痛等。而流感通常数日后好转，较少出现肺炎。

24.如果与非典型肺炎病人有过接触，多久才能知道是否会发病?

与非典型肺炎患者有接触史的人一般要通过为期2周的隔离观察。如果已感染非典型肺炎，通常会以高热(体温>38℃)等症状起病(详见有关非典型肺炎的主要症状和体征)。2周以内未发病而且没有再次接触的人一般不会发病。

25.什么样的病人应怀疑可能是非典型肺炎病人?

有两种情况下，应怀疑是否染上非典型肺炎：

(1)在发病前2周曾密切接触过非典型肺炎病人，出现发热(>38℃)和咳嗽、呼吸加速、气促、呼吸窘迫综合症、肺部(口+罗)音、肺实变体征等之一及以上和早期白细胞数正常者。

(2)生活在非典型肺炎病人流行的地方，或者发病前2周到过非典型肺炎正在流行的地区，出现发热(>38℃)和咳嗽、呼吸加速、气促、呼吸窘迫综合症、肺部(口+罗)音、肺实变体征等之一及以上和早期白细胞数正常者，且胸片显示肺炎改变者。

肺炎的症状

(1)支原体肺炎

最初症状类似于流感，有周身不适，咽喉疼痛和干咳，随着疾病进展，症状加重，可出现阵发性气促等症状。此类型肺炎的临床表现需引起重视。

(2)细菌性肺炎

发病之前常有上呼吸道感染症状，起病急骤，通常有高热，体温在数小时内可上升至39℃-40℃。此类型肺炎的临床表现为胸部刺痛，随呼吸和咳嗽加剧。咳嗽，咳铁锈色或少量脓痰。

细菌性肺炎症状

常伴有恶心、呕吐，周身不适和肌肉酸痛。其症状和体征可因感染病菌的不同而有所差别。

(3)吸入性肺炎

为液体、颗粒性物质或分泌物进入下气道引起。多见于久病卧床的病人。如吸入量大，可引起急性肺损伤或阻塞远端的反复感染。出现急性呼吸困难，呼吸急促及心动过速或发热、咳嗽、咳痰等类似细菌性肺炎的症状。

(4)病毒性肺炎

起病缓慢，头痛、乏力、肌肉酸痛、发热、咳嗽、干咳或少量黏痰，流感病毒肺炎开始为典型的流感症状，12-36小时内，呼吸增快，进行性呼吸困难、紫绀，可发生呼吸衰竭及休克，两肺可闻及湿罗音或哮鸣音。