黄疸是怎么回事
黄疸是怎么回事
溶血性黄疸(20%):
凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血的疾病,都能引起溶血性黄疸,常见疾病有以下两大类。
(1)先天性溶血性贫血:如地中海贫血(血红蛋白病),遗传性球形红细胞增多症。
(2)后天性获得性溶血性贫血:如自身免疫性溶血性贫血,遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(蚕豆病),异型输血后溶血,新生儿溶血,恶性疟疾,伯氨奎林等药物,蛇毒,毒蕈中毒,阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
肝细胞性黄疸 (20%):
各种肝脏疾病,如病毒性肝炎,中毒性肝炎,药物性肝病,各型肝硬化,原发与继发性肝癌,败血症及钩端螺旋体病等,都可因肝细胞发生弥漫损害而引起黄疸。
阻塞性黄疸(胆汁郁积性黄疸) (15%):
根据阻塞的部位可分为肝外胆管及肝内胆管阻塞两类。
(1)引起肝外胆管阻塞的常见疾病,有胆总管结石,狭窄,炎性水肿,蛔虫,肿瘤及先天性胆道闭锁等;引起胆管外压迫而导致胆总管阻塞的常见疾病或原因,有胰头癌,胰头增大的慢性胰腺炎,乏特壶腹癌,胆总管癌,肝癌以及肝门部或胆总管周围肿大的淋巴结(癌肿转移)等。
(2)肝内胆管阻塞又可分为肝内阻塞性胆汁郁积与肝内胆汁郁积,前者常见于肝内胆管泥沙样结石,癌栓(多为肝癌),华支睾吸虫病等;后者常见于毛细胆管型病毒性肝炎,药物性胆汁郁积症(如氯丙嗪,甲睾酮,口服避孕药等),细菌性脓毒血症,妊娠期复发性黄疸,原发性胆汁性肝硬化及少数心脏或腹部手术后等。
先天性非溶血性黄疸 (10%):
指胆红素的代谢有先天性的缺陷,发病多见于婴,幼儿和青年,常有家族史,如在婴幼儿时期未死亡而能存活下来者,其黄疸可反复出现,常在感冒或运动,感染,疲劳后诱发,但患者一般健康状况良好,这类黄疸临床上较少见,有时易误诊为肝胆疾病,属这类黄疸的常见疾病有以下几种。
(1)Gilbert综合征:发生黄疸的机制是肝细胞摄取非结合胆红素障碍(轻型,是临床上最常见的一种家族性黄疸)及肝细胞微粒体中葡萄糖醛酸转移酶不足(重型,预后差)所致,本病特征为除黄疸外,其他肝功能试验正常,血清内非结合胆红素浓度增高,红细胞脆性增加;口服胆囊造影剂后,胆囊显影良好,肝活体组织检查无异常。
(2)Dabin-Johnson综合征:引起黄疸的原因是非结合胆红素在肝细胞内转化为结合胆红素后,结合胆红素的转运及向毛细胆管排泌功能发生障碍,本病特征为血清结合胆红素增高;口服胆囊造影剂后胆囊不显影;肝脏外观呈绿黑色(腹腔镜下观察),肝活组织检查可见肝细胞内有弥漫的棕褐色色素颗粒沉着,本病预后良好。
(3)Rotor综合征:发生黄疸的原因是肝细胞摄取非结合胆红素以及结合胆红素向毛细胆管排泌均有部分障碍所致,本病特征为血清非结合与结合胆红素都增高;靛青绿(ICG)排泄试验障碍(减低);胆囊造影大多显影良好,仅少数不显影;肝内无色素颗粒沉着,肝活体组织检查正常,本病预后一般良好。
(4)Crigler-Najjar综合征:发生黄疸的原因是肝细胞微粒体内缺乏葡萄糖醛酸转移酶,使非结合胆红素不能转化为结合胆红素,本综合征可分为重型或轻型,前者因血液中非结合胆红素浓度很高,与脑组织中脂肪组织有极强的亲和力,故易发生胆红素脑病(核黄疸),多见于新生儿,其预后极差,多在出生后1年内死亡;后者系肝细胞微粒体内部分缺乏葡萄糖醛酸转移酶,故其症状较轻,预后比重型稍好。
新生儿得了黄疸还能吃茵栀黄吗
"新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一,尤其是早期新生儿,新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸是因为新生儿的特殊生理特点导致胆红素升高,但是一般黄疸的程度不会很重,然后升到一定程度会自行消退,这时候是不需要干预治疗的,如果黄疸升得比较高,有可能会进展成病理性黄疸,一般可能是需要药物进行干预治疗。 茵栀黄是新生儿黄疸治疗最常见的中成药之一,茵栀黄它主要是对于湿热证型的热象的黄疸的治疗效果是可以的,如果是有黄疸偏高,需要吃茵栀黄,一般需要对小孩子进行评估,需要进行辨证分析,分型的评估,如果是属于湿热型的黄疸,是可以吃茵栀黄的,如果是属于寒象的黄疸,不建议吃茵栀黄,因为茵栀黄里面含有一些清热利大便的药物,如果是寒象,这些药物有可能会加重肠胃功能的损伤,会导致宝宝的大便明显的偏稀,甚至出现腹泻的情况,所以新生儿黄疸要根据他的情况来看,一般属于热性的黄疸是可以吃茵栀黄。"
宝宝黄疸二百高吗
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸是监测胆红素在正常范围内,病理性黄疸是程度明显升高,进展比较快,然后出现不舒服的表现,一般正常的生理性黄疸,生后24小时内是小于102.6微摩尔每升,48小时内是小于153.9微摩尔每升,72小时内及以后是小于220微摩尔每升,如果是72小时以后的黄疸,一般是小于256微摩尔每升。
如果是血里面黄疸达到二百,如果是他的日龄偏小,这个时候可能是病理性的黄疸,是属于偏高的,如果是三天以后的黄疸,然后一般情况都还可以,二百的黄疸是不属于病理性黄疸,算还可以的,所以要根据宝宝的日龄来看,还有没有其他的伴随症状。
宝宝黄疸不治疗会怎么样
新生儿黄疸是新生儿时期最常见的现象之一,特别是早期新生儿,新生儿黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸是不需要干预治疗的,属于一个正常的生理现象,如果是病理性黄疸,那肯定是要积极治疗,因为黄疸是新生儿宝宝的一个疾病的表现,如果是黄疸没有及时的干预,黄疸持续的上升,如果是以间接胆红素明显升高,超过二十以上了,血里面黄疸明显升高,有可能会进到脑子里面去,比较严重的后遗症就是胆红素脑病,胆红素脑病如果形成了核黄疸,是有后遗症的,有可能会形成脑瘫,重者甚至危及到新生儿的生命安全。如果是直接胆红素明显升高,有可能是肝胆的问题,如果没有及时干预治疗,可能会出现肝硬化,甚至会出现肝坏死,所以黄疸如果是进展比较快,程度比较重,属于病理性黄疸了,那还是建议及时的干预治疗,避免出现比较严重的后遗症。
新生儿黄疸不治疗可以吗
新生儿黄疸是新生儿时期最常见的现象之一,特别是早期新生儿,新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸是不需要干预治疗的,属于正常的生理现象。
如果是病理性黄疸,那肯定是要积极治疗,因为黄疸是新生儿宝宝的一个疾病表现,如果是黄疸没有及时干预,黄疸持续上升,如果是以间接胆红素明显升高,超过二十以上了,血里面黄疸明显升高,有可能会进到脑子里面去,比较严重的后遗症就是胆红素脑病,胆红素脑病如果形成了核黄疸,是有后遗症的,有可能会形成脑瘫,重者甚至危及到新生儿的生命安全。如果是直接胆红素明显升高,有可能是肝胆的问题,如果没有及时干预治疗,可能会出现肝硬化,甚至会出现肝坏死,所以黄疸如果是进展比较快,程度比较重,属于病理性黄疸了,那还是建议及时的干预治疗,避免出现比较严重的后遗症。
新生儿黄疸怎么区分是生理还是病理
新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一,它可以是宝宝正常的生理反应,也可以是其他疾病的外在表现,一般黄疸要监测它的程度,如果是黄疸出现的时间太长了,一般正常的生理性黄疸是生后两到三天出现,四到五天达高峰,然后十天左右消退,一般是不超过十四天,就是两周左右,然后他的黄疸不会退而复现。如果是黄疸进展太快了,程度比较重,然后宝宝有其他的不舒服的表现,这时候就属于病理性黄疸,是需要去医院,由医生根据宝宝情况,做一些相关检查,必要时候需要干预治疗。
新生儿黄疸有几种情况
新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一,尤其是早期新生儿,它可以是新生儿正常发育过程中出现的症状,也可以是某些疾病的表现,新生儿黄疸在新生儿是比较常见的,足月儿约有80%肉眼可观察到黄疸。
黄疸分类分为生理性黄疸和病理性黄疸,如果是病理性黄疸,它又有不同的分类,根据胆红素升高的特点不同,分为高直接胆红素血症和高间接胆红素血症,如果是生理性黄疸是不需要干预的,如果是病理性黄疸要明确它的黄疸的分类,是属于哪一种,一般如果是病理性黄疸,是要及时干预治疗的,如果没有治疗,黄疸严重的升高,可能会出现比较严重的后遗症。
宝宝黄疸二十高吗
新生儿黄疸如果监测皮肤黄疸是达到二十了,那家里要警惕黄疸是明显的升高了,建议及时去医院去做个检查,如果血里面黄疸确实有那么高,要及时干预治疗,因为黄疸如果是正常生理范围,一般宝宝七十二小时以后的黄疸是不能够超过十五的,就算四到五天的高峰期也是不超过十五的,如果是三天以内的黄疸明显升高超过二十,他黄疸程度可能会更重,二十以上越早的新生儿,就是出生日龄越小的,那可能入颅的风险就是会越大,有可能会出现胆红素入颅导致的胆红素脑病,所以黄疸高达到二十,还是建议及时去医院进行干预治疗。
宝宝黄疸多久退
新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一,它可以是正常的生理现象,也有可能是某些疾病的外在表现,新生儿黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸是不需要干预的,宝宝一般情况都还可以,一般生理性黄疸,足月儿是生后两到三天出现,四到五天达高峰,十天左右消退,一般黄疸持续时间是不超过两周,如果是早产儿它的持续时间会稍微长一些,但是一般黄疸是不超过四周的。如果是黄疸的进展快,程度会比较重,或者出现时间比较早,这时候可能要考虑病理性黄疸,病理性黄疸可能是由于某些病理因素导致黄疸的异常,根据它的病因不同,有没有及时干预治疗黄疸,它的消退时间也是不一样的。
新生儿黄疸有没有后遗症
新生儿黄疸的后遗症,如果治好后一般是没有后遗症,新生儿黄疸的后遗症一般是没有及时治疗或者没有治好的情况下才会有。
新生儿黄疸是分为生理性黄疸和病理性黄疸两种,新生儿的生理性黄疸是可以自行消退的,大约是一周左右,如果一周还没消退,那就要去医院接受治疗,病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病,必须尽早发现,尽早治疗。常见的几种黄疸原因是:溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等,有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生,特别是未成熟儿,月龄越小发病率越高,一般可于重黄疸发生后12-48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状,此时如及时治疗,可以完全恢复。 病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。
新生儿黄疸200多严重吗
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸是监测胆红素在正常范围内,病理性黄疸是程度明显升高,进展比较快,然后出现不舒服的表现,一般正常的生理性黄疸,生后24小时内是小于102.6微摩尔每升,48小时内是小于153.9微摩尔每升,72小时内及以后是小于220微摩尔每升,如果是72小时以后的黄疸,一般是小于256微摩尔每升。
如果是血里面黄疸达到二百,如果他的日龄偏小,这个时候可能是病理性黄疸,是属于偏高的,如果是三天以后的黄疸,然后一般情况都还可以,二百的黄疸是不属于病理性黄疸,所以要根据宝宝的日龄来看,还有没有其他的伴随症状。
宝宝黄疸几天高峰期
新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一,它有可能是正常的生理现象,也有可能是某些疾病的一个外在的表现,一般生理性黄疸,是生后两到三天出现,足月儿宝宝四到五天达到高峰期,早产宝宝由于他的肝功能更成熟,他的黄疸出现时间可能会更早,黄疸程度会更重,他的高峰期的持续时间会更长一些,一般足月儿宝宝基本上一个星期左右,黄疸是会往下面走,十天左右就会消退,一般是不超过两周。
新生儿黄疸在哪里测
新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一,一般宝宝出生以后在医院里面基本上都会监测黄疸,一般如果是出院了以后,宝宝的黄疸是也需要监测的,正常的生理性黄疸是四到五天达高峰期,十天左右消退,如果宝宝在医院出院以后,黄疸偏高一些,那监测的频次要偏多一些,一般建议黄疸的监测可以去当地社区或者是当地的妇幼保健院,或者是人民医院,有妇产科的基本上都可以测黄疸,一般测黄疸主要是经皮的胆红素测定,如果是经皮胆红素测定偏高,这时候需要明确一下血里面黄疸到底高不高,那就要需要去医院抽血,查一下肝功能,明确黄疸的程度。
新生儿黄疸高有哪些表现 新生儿黄疸二十高吗
新生儿黄疸如果监测皮肤黄疸是达到二十了,那要警惕黄疸是明显的升高了,建议及时去医院去做个检查,如果血里面黄疸确实有那么高,要及时干预治疗,因为黄疸如果是正常生理范围,一般宝宝七十二小时以后的黄疸是不能够超过十五的,就算四到五天的高峰期也是不超过十五的,如果是三天以内的黄疸明显升高超过二十,他黄疸程度可能会更重,二十以上越早的新生儿,就是出生日龄越小的,那可能入颅的风险就是会越大,有可能会出现胆红素入颅导致的胆红素脑病,所以黄疸高达到二十,还是建议及时去医院进行干预治疗。