新生儿黄疸消退慢为啥 新生儿黄疸能喂母乳吗
新生儿黄疸消退慢为啥 新生儿黄疸能喂母乳吗
新生儿黄疸是能喂母乳的。一般新生儿黄疸是新生儿时期比较常见的现象之一,一般正常的生理性黄疸,是生后两到三天出现,四到五天达到高峰期,然后慢慢地大概十天左右消退,两周以内完全消退,这个时候黄疸属于正常现象,是可以喂母乳的。如果是黄疸持续时间比较长,进展比较快,然后宝宝伴有其他的一些不舒服,要警惕宝宝是不是存在其他的病理因素,像常见的有感染,然后溶血,还有一些是妈妈妊娠期有糖尿病,还有像红细胞膜的一些病变,或者是甲状腺功能的异常,都有可能导致黄疸的异常,还有一种就是宝宝一般情况都可以,其他的一些病理因素都完全排除了,纯母乳喂养的宝宝可能会出现母乳性黄疸,一般大概宝宝停母乳两到三天,黄疸可以下降一半左右,如果是黄疸减轻以后,明确是母乳性黄疸,也是可以继续喂母乳的。
生理性黄疸的原因
新生儿生理性黄疸产生的原因主要有两方面:一是新生儿胆红素代谢的特点所决定,胎儿出生后由于血氧分压突然升高,红细胞破坏很快,产生较多胆红素,而新生儿肝酶活力低,无法清除过多的胆红素,因而发生黄疸。
另一方面,新生儿黄疸多发生于母乳喂养的孩子,因此,母乳中的化学物质和激素是引起新生儿黄疸的又一原因,但这种黄疸多为生理性黄疸,对新生儿没有危害,应鼓励母亲继续母乳喂养。
鉴别诊断
与病理性黄疸相鉴别,注意观察黄疸出现时间和演变情况,如黄疸出现早,在生后24h内出现,黄疸消退晚,持续不退,或按生理性黄疸消退后再现,或黄疸持续加重等等,均为病理性黄疸表现。临床伴有异常症状和体征的黄疸,均为病理性黄疸。病理性黄疸因可引起胆红素脑病,应积极查明原因、积极退黄治疗。
新生儿黄疸多久能退去
新生儿黄疸多数在出生后的第2-3天出现,起初是眼结膜、鼻头、额头等颜面部发黄,第4-5天稍加重,躯干和四肢也会稍显发黄,第5-6天以后就会逐渐减轻,到7-10天可以完全消失。这上面说的是指妊娠满37——40周(即足月妊娠)的新生儿。
一、而早产(即妊娠不足于37周)的婴儿,其黄疸会退得晚些,约需要10-15天左右才能消失。 新生儿黄疸属于生理性黄疸,是一过性的症状。这种黄疸的程度不重,对孩子的身体没有什么影响,不需要特殊处理。在黄疸期可勤喂母乳,使大便排出次数多些。如果是在家里,则可以让婴儿隔着玻璃晒晒太阳,这些方法都能减轻黄疸的程度。
二、凡新生儿黄疸有下列情况之一者,应视为病理性黄疸:①黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸;②黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(这需要上医院去抽血验血才能得知);③黄疸持续时间过长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周),或黄疸退后复现者;④黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
三、新生儿黄疸妈妈们都听说过吧,不过新生儿黄疸分为两种类型,一种是生理性黄疸,也就是正常的黄疸,无需治疗几天之后就会自己退去。另一种是病理性黄疸,这种黄疸是需要进行治疗的。生理性和病理性的黄疸要具体区分快来的。
1、生理性黄疸
一般情况下,大约有50%-60%的足月新生宝贝和80%以上的早产宝贝,在出生后2-3天就会出现生理性黄疸。这种黄疸在4-5天达到高峰,一般表现比较轻微,仅有皮肤和巩膜(白眼球部分)轻微发黄。宝贝的全身状态通常较好,每天照样能吃能喝,精神活泼,2周左右黄疸就会自行消退。当然,早产儿黄疸持续时间可能会稍微长一些,但一般也不会超过3-4周。
2、病理性黄疸
病理性黄疸是由于某种疾病而引发的黄疸,主要特点是黄疸出现得比较早,一般在出生后24小时之内就会出现,而且黄疸的程度较重,持续时间也较长或黄疸消退后又复现。引发病理性黄疸的疾病较多,常见的疾病有新生儿溶血症、胆道闭锁、新生儿肝炎、新生儿败血症以及一些遗传性疾病。
认识到了新生儿黄疸退去的时间以后,我们就能比较好的保护新生儿的健康。我们也知道要是新生儿黄疸过了一段时间还没有消失的话,我们就要好好的去医院进行疾病的治疗的。新生儿的健康确实需要大家关注到,这才能让新生儿健康快乐的生活下去的。
千万别给新生儿喂葡萄糖水
新生儿黄疸是宝宝出生时常见的生理现象,有人说宝宝一出生就应该喂食葡萄糖水,这样可以改善黄疸症状。还有人认为孩子一出生就要喝黄连水,寓意“先苦后甜”。到底新生儿第一口食物应该吃什么?
第一口食物应是母乳
对于一个新生命的来临,吃是头等大事,很多家长都做足各种准备。不少孕妇入院的待产包里都塞着葡萄糖粉或奶粉。
北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任医师张思莱表示,新生儿的第一口食物绝对不应该是葡萄糖水、普通的水或者是奶粉,而应该是母乳。现在提倡“早开奶、勤喂奶”。当新生儿降临人间后半个小时便可开始母乳喂养,最晚也不能超过6小时。这样,宝宝就不会发生低血糖,也就没有必要在开奶前喂糖水了。
在奶水不足、乳头下陷、剖腹产的情况下也要坚定母乳喂养的信心,哪怕是部分母乳喂养,也能对婴儿起到保护作用。如果母乳不足,也不提倡用奶瓶和橡皮奶头喂奶,因为这会减弱婴儿的吸吮力以及对母亲乳头吸吮的兴趣,还会增加感染的危险,所以提倡用杯子和汤勺喂水或奶。
美国儿科医学会也明确反对给黄疸婴儿喂水、糖水或者任何非奶类液体,因为这会加重黄疸。消化道充满葡萄糖的婴儿会没有胃口吃奶,吃奶次数和量都会降低,从而影响胆红素的排泄,导致疾病加重。
新生儿黄疸无需停喂母乳
还有一些地方流行给新生儿喂黄连水,寓意“先苦后甜”,而且可以预防新生儿黄疸。
专家指出,这是一种不好的习俗,黄连性偏凉,而且任何药物都含有毒性。新生儿肠胃发育不完全,吃多了当然有毒性。另外,所谓的先苦后甜的说法更没有科学根据,因为新生儿味觉发育还不完全,对苦和甜的感觉并不灵敏。
另外,很多人认为新生儿患了母乳性黄疸,就要停喂母乳。对此,美国疾病控制与预防中心对新生儿黄疸的建议是:
加强喂养次数,保证每日12次,黄疸通常不构成停喂母乳的原因,母乳性黄疸的发生率大约是200个宝宝中会有一例,且无论是否给予治疗,都基本没有影响宝宝健康的可能。
张思莱表示,早开奶,勤吸奶、保证孩子的奶量,让孩子吃饱以刺激肠蠕动,增加大便排出,是减少早发型母乳性黄疸发生的非常好的措施。
新生儿黄疸指数正常值
新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的。足月新生儿黄疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫 升),就是代表100毫升的血液中的胆红素水平低于12 毫克为正常。早产儿的黄疸正常值为胆红素低于 15mg/dl(毫克/100毫升)。
足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常,足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升, 也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液,也就 是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。
如果宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快(每日上升超过5mh/dl),或黄疸持续时 间超过“足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退”这个时间,又或者黄疸退而复现,就表示新生儿 黄疸不健康,可能患了病理性黄疸。
二、为什么新生儿容易出现黄疸?新生儿黄疸的原因:
新生儿黄疸别名新生儿高胆红素血症,是指新生儿期由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高 而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,引起新生儿黄疸的原因有以下几种:
1、生理性黄疸
新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象,由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成 过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一 方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
2、母乳性黄疸
新生儿因吃了母乳发生的黄疸称为母乳性黄疸,这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生 儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。
出现母乳性黄疸后,一般不会影响小儿的健康,也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶,黄疸 大约在2-4天内减弱,6-10天内全部消失。
新生儿黄疸退了还会再长吗
新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一,尤其是早期新生儿,它可以是新生儿正常发育过程中出现的症状,也可以是某些疾病的表现,严重的可以导致脑损伤。新生儿黄疸的话分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸的话是由于新生儿早期胆红素代谢特点所致,除外各种病理因素血清未结合胆红素增高到一定范围的新生儿黄疸,黄疸升高到一定程度会逐渐消退,黄疸消退了以后是不会再复发的。
如果是黄疸退了以后再复发,这时候要警惕病理性黄疸的可能。然后如果黄疸退了以后再次出现,请及时就医,如果是属于病理性黄疸的话肯定是要及时干预治疗的。
宝宝黄疸高都会有哪些症状
新生儿生理性黄疸有下列特征:
1、黄疸一般在生后2-3天开始出现。
2、黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻。
3、足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退。
4、黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。
5、化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/d1。
新生儿病理性黄疸有下列特征:
1、黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。
2、黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。
3、黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。
4、检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。
5、除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭,少动,少吃或体温不稳定等。
黄疸有症状
在新生儿黄疸中有一种称为母乳性黄疸。一般认为,新生儿小肠内的葡萄糖醛酸苷酶含量多,而此酶主要来源于母乳,这种酶可以催化结合胆红素变成游离胆红索,使肠内未结合胆红素增多,加之新生儿的肠蠕动较慢,致使吸收增多而出现母乳性黄疸。母乳性黄疸症状主要表现为:
1、母乳喂养的婴儿在生后4~7天出现黄疸,2~4周达高峰(血清胆红素可超过256.6~342.0μmol/L)。
2、黄疸期间若停喂母乳3~4天,黄疸明显减轻,胆红素下降≥50%,若再以母乳喂养,黄疸不一定再出现,即使出现亦不会达到原有程度。
3、黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。
4、新生儿一般情况良好、吃奶佳、生长发育正常。
新生儿多久能退黄呢
大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染,这是由于体内胆红素沉积在皮肤 表面所致,医学上称之为新生儿黄疸。新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的。生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退。
大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染,这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致,医学上称之为新生儿黄疸。宝宝的黄疸一般都在半个月就会退掉的,有的宝宝也有1个月才会退。
对于肤黄过早出现或逾期不退者和黄疸逐渐加重者,或黄疸退后复出者,应特别注意并及时就诊。当婴儿出现黄染时,还要注意观察小儿精神,呼吸,吃奶,大便颜色等情况,以便及早发现病理性黄疸,及早治疗。
除生理性和病理性黄疸外,还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸。 其特点为:黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,有的可持续三个月之久。
但婴儿一般情况良好,无引起黄疸的其他病因可发现。停喂母乳后3天,黄疸下降明显。母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关。母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病。但值得注意的是:要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸。
其实面对新生儿多久能退黄疸这样的问题,家长朋友不要担心,放松好心情,每天给孩子做好个人护理,如果孩子黄疸一直不能消退持续加重的话,要及时带孩子到医院检查,黄疸消退的时间约在一个星期左右,如果超过了一天期限,也会给还是的身体带来伤害。
新生儿黄疸需要停喂母乳吗
每个宝宝都会有一段时间皮肤发黄,甚至连巩膜也发黄,这就是新生儿黄疸。有人认为黄疸期不能喂母乳,这是真的吗?
先让我们来了解一下新生儿黄疸吧,新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。
新生儿生理性黄疸是新生儿早期,由于新生儿胆红素代谢的生理特点所致,除外各种病理因素,血清未结合胆红素增高到一定范围内的新生儿黄疸,是新生儿正常发育过程中发生的一过性胆红素血症。足月儿生理性黄疸多于生后2—3天出现,4—5天达高峰,黄疸轻重不一,轻者仅限于面颈部,重者可延及躯干、四肢和巩膜,但不会超过手腕和脚踝,粪色黄,尿色不黄,一般无其他症状,持续7—10天可消退。早产儿由于血浆白蛋白偏低,肝功能更不成熟,黄疸程度较重,消退也较慢,可延长到生后2—4周。
生理性黄疸主要是未结合胆红素增高,其增高的生理范围随日龄及胎龄而异。足月儿生后24小时内<6mg/dl,24—48小时<9mg/dl,48小时以后<12.9mg/dl;早产儿24小时内<8mg/dl,24—48小时<12mg/dl,48小时以后<15mg/dl。肝功能正常。
生理性黄疸不需特殊治疗,多可自行消退。早期喂奶,供给充足奶量,可刺激肠管蠕动,建立肠道正常菌群,减少肠肝循环,有助于减轻黄疸程度。有些宝宝最初出现黄疸时是生理性黄疸范畴,但有进一步发展为病理性黄疸可能,故在此期间应密切监测黄疸变化及有无其他异常情况,如超过生理性范围即应积极处理。
新生儿黄疸出现下列情况之一时要考虑病理性黄疸:1)生后24小时内出现黄疸,胆红素水平>6mg/dl;2)足月儿胆红素水平>12.9mg/dl,早产儿>15mg/dl;3)血清结合胆红素>1.5mg/dl;4)胆红素水平每天上升>5mg/dl;5)黄疸持续时间较长,超过2—4周,或虽未超过该期限但进行性加重。
新生儿病理性黄疸的原因较多,并常有多种病因同时存在:1)胆红素生成过多如母子血型不合溶血病、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷(蚕豆病)、地中海贫血,颅内出血、头颅血肿,肺炎、败血症、化脓性脑膜炎,维生素E缺乏和微量元素缺乏,使用磺胺、樟脑、水杨酸盐等药物。2)肝细胞摄取和结合胆红素能力低下如感染既可致溶血又可抑制肝酶活力,母孕期疾病可导致患儿发生窒息、缺氧、酸中毒,患儿有低体温、低血糖、低蛋白血症、甲状腺功能低下,遗传性因素如Criger-Najjar综合征、Gilbert综合征等。3)胆红素排泄异常:包括新生儿肝炎综合征,先天性代谢缺陷病如半乳糖血症、果糖不耐受症等,先天性遗传性疾病如家族性进行性肝内胆汁淤积症等,先天性胆总管囊肿、胆汁粘稠综合征等。
母乳性黄疸属于病理性黄疸范畴,母乳性黄疸的发生原因尚未完全明确,与以下因素有关:1)生后1周内纯母乳喂养的正常新生宝宝,可能由于能量摄入不足、喂养频率及哺乳量少导致肠蠕动减少、肠肝循环增加有关,此外也与初乳中β-葡萄糖醛酸酐酶(β-GB)含量较高可促进肠肝循环增加有关。2)生后1周以上纯母乳喂养的正常新生宝宝发生母乳性黄疸,可能与母乳中β-GB含量高有关,在肠道内通过水解结合胆红素成为未结合胆红素,使肠道回吸收增加而导致黄疸。3)母乳喂养儿与人工喂养儿肠道菌群组成差异显著,母乳喂养的宝宝缺乏转化胆红素的菌群,使肠肝循环的负担增加,导致黄疸加重。4)有些母乳性黄疸的宝宝可能与尿苷二磷酸葡萄糖醛酰苷转移酶1(UGT1)基因突变有关,使黄疸加重或迁延时间延长。
母乳性黄疸表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸,足月儿多见,早发型母乳性黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内,高峰值可高于生理性黄疸,消退时间可晚于生理性黄疸;迟发型母乳性黄疸出现时间稍晚,常发生在生后1周后,大多7—14天出现,可紧接着生理性黄疸发生,亦可在生理性黄疸减轻后又加重,其峰值可在生后2—3周,且峰值超过生理性范围,持续4—6周或延长至2—3月。宝宝一般情况良好,吃奶好,粪色黄,尿色不黄,不影响生长发育,肝脏不大,肝功能正常,无肝病及溶血的表现。
母乳性黄疸无论早发型还是晚发型,一旦停喂母乳或改喂配方乳48—72小时后,黄疸即可明显减轻,若再开始喂哺母乳,黄疸可重新出现或加重,但不会达到原来的程度。有部分母乳性黄疸的宝宝停母乳或改用人工喂养后黄疸消退不明显,有可能同时存在UGT1基因缺陷。
婴儿黄胆高有什么危害
如果是正常范围内的可以不用担心,但是如果过高就要治疗了,另外要多给宝宝喝点水新生儿黄疸是由于胆红素在体内积聚所致,成因比较复杂,有生理性黄疸、病理性黄疸、母乳性黄疸及药物性黄疸。生理性黄疸一般不需要治疗,2周左右就会自然消退;病理性黄疸则是由很多疾病所引起,需要明确诊断,及时治疗;母乳性黄疸的话,妈妈应暂时停止哺喂母乳,待黄疸减轻后恢复喂养;药物性黄疸则需要立即停止服用相关药物。生理性黄疸 由于新生儿胆红素代谢特点,约50%~60%的足月儿和>80%的早产儿于生后2~3天内出现黄疸,4~5天达高峰;一般情况良好,足月儿在2周内消退,早产儿可延到3~4周。目前对民既往沿用的新生儿生理性黄疸的血清胆红素上限值,即足月儿26μmol/L(1.5mg/dl)。病理性黄疸是由于某种疾病而引发的。病理性黄疸一般在宝宝出生后24小时之内就可以看到,而且黄疸的程度较严重。引发病理性黄疸的疾病较多,患有新生儿溶血症、胆道闭锁、新生儿肝炎、新生儿败血症以及一些遗传性疾病的宝宝都可能出现黄疸情况。一般来说,“ABO血型系统溶血症”会导致宝宝发生新生儿黄疸现象。出现这样的情况后,宝宝是需要治疗的。如何辨新生儿黄疸? 1、正常新生儿出生后2—3天即有黄疸出现。表现为面部、躯干及四肢的轻度黄染,一周内消退。这就是生理性黄疸,能不治自愈。有的黄疸很轻微,不仔细观察,甚至看都看不出。有的黄疸很深,持续时间也长,半个月或二十余天不等,表现出黄疸滞留现象。以早产儿或有头颅血肿的及有过窒息史的新生儿为多见。但只要吃奶好,精神无异常,大小便正常,而且黄疸日渐变淡,这也属生理性黄疸范围,不必惊慌。 2、若孩子一出生即有黄疸,并且迅速加深,口唇粘膜却很苍白,呼吸心跳都特别急促,这是由于母子血液不合而引起的新生儿溶血症,需急速送医院抢救。生后一周或数周后出现黄疸,进行性或间歇性加深,伴有发热,面色青灰,不吃奶、恶心、呕吐等中毒症状,可能身体某一部分有细菌感染,得了新生儿败血症。 3、初生时无黄疸,生后1—2周或更长一些时间出现黄疸,进行性加深,吃奶尚好,如初生几天大便还呈淡黄,但随着黄疸的加深,粪便逐渐变为白色呈陶土样,这是一种阻塞性黄疸。需送医院详细检查,可能有先天性胆道闭锁。 4、若新生儿黄疸很深且持续不退,而且有嗜睡、吮奶无力、肌肉呈瘫痪状等神经症状,随着病情进展,有尖叫、目光凝视、肌张力增高、抽痉、呕吐等症状,这是血中的胆红素进入了大脑,与脑组织结合,严重损伤了脑神经。重症者会有痴呆后遗症。
宝宝黄疸几天消退
新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一,它可以是正常的生理现象,也可以是某些疾病的外在表现,新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸一般足月儿大概十天左右消退,一般持续时间是不超过两周的,早产儿黄疸消退的时间会偏长一些,一般是不超过四周,如果是黄疸程度比较重,然后合并有病理因素,属于病理性黄疸,黄疸它的消退时间可能会延长,这根据他的情况来看,如果是病因没有完全根除,有可能黄疸容易反复,持续时间会更长,如果是病因有控制,那通过有效的治疗,黄疸消退就更快一些,所以病理性黄疸还是建议及时去医院,由医生根据宝宝情况及早的干预治疗。
母乳性黄疸怎么办
母乳性黄疸,是新生儿黄疸持续至1-2个月的状况。与新生儿黄疸的症状相同,就是皮肤和眼白会泛黄。
如果黄疸现象持续2-3周还没消退的话,要到医院接受检查,确认宝宝是否为母乳性黄疸。爸妈可以暂停母乳喂养3天,改为人工喂养,以测量宝宝血液中胆红素的量。注意,奶量以150ml/kg.d计算。暂停母乳期间,妈妈应该用吸奶器将母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,提供黄疸消退后继续母乳喂养。
如果胆红素有减少,那表示引起黄疸的原因可能是母乳,这个时候宝宝可以不需要做任何的治疗,爸妈可以喝平常一样为是,不要因为怕黄疸而停止哺喂母乳。黄疸症状较严重的宝宝可以给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。
母乳性黄疸预后良好,停喂母乳后黄疸即消退,至今尚未有因其导致胆红素脑病的报道。为了减少本病的发生,应鼓励乳母早开奶,多次少量喂奶,增加大便次数,减少肠道对胆红素的吸收,可降低黄疸发生率。另外,要给予患儿以保暖、增加热量、预防感染等支持疗法,防止加重黄疸。
如何区别宝宝属于哪种黄疸
新生儿黄疸
新生儿黄疸是由于胆红素在体内积聚所致。为什么新生儿会发生黄疸?原因比较复杂,有生理性黄疸、病理性黄疸、母乳性黄疸及药物性黄疸。
生理性黄疸是一种生理现象,一般来讲不需要治疗,2周左右就会自然消退;病理性黄疸则是由很多疾病所引起,需要尽早查明原因,明确诊断,及时治疗;母乳性黄疸需要暂时停止哺喂母乳,待黄疸减轻后恢复喂养;药物性黄疸需要立即停止服用相关的药物。
病例1
小楠楠出生时,小脸白白净净的。但在出生后第4天,妈咪突然发现她的小脸有些变黄了。妈咪根据自己在孕期学习的知识,以为小楠楠是生理性黄疸的表现,于是也没有特别着急,耐心等待着黄疸消退。可2个星期过去了,黄疸非但没退,反而还有点加深。妈咪有些着急,但小楠楠的样子确实不像是有病,每天能吃能睡,小眼睛也很有神。妈咪不愿把这么小的孩子抱到医院去,决定再观察看看。
小楠楠满月了,可变得越来越黄了。妈咪不敢再等了,抱着宝贝女儿去了医院。医生经过检查,认为小楠楠的各方面发育都很好,考虑黄疸可能是由于母乳而造成的,建议暂时停喂母乳3天,好好地观察一下。3天以后,小楠楠的黄疸真的明显减轻了。原来,小楠楠变黄是由于“母乳性黄疸”所引起。
怎样区别宝贝属于哪种黄疸?
生理性黄疸
一般情况下,大约有50%-60%的足月新生宝贝和80%以上的早产宝贝,在出生后2-3天就会出现生理性黄疸。这种黄疸在4-5天达到高峰,一般表现比较轻微,仅有皮肤和巩膜(白眼球部分)轻微发黄。宝贝的全身状态通常较好,每天照样能吃能喝,精神活泼,2周左右黄疸就会自行消退。当然,早产儿黄疸持续时间可能会稍微长一些,但一般也不会超过3-4周。
病理性黄疸
病理性黄疸是由于某种疾病而引发的黄疸,主要特点是黄疸出现得比较早,一般在出生后24小时之内就会出现,而且黄疸的程度较重,持续时间也较长或黄疸消退后又复现。引发病理性黄疸的疾病较多,常见的疾病有新生儿溶血症、胆道闭锁、新生儿肝炎、新生儿败血症以及一些遗传性疾病。
母乳性黄疸
大约有1%母乳喂养的宝贝可能发生母乳性黄疸。母乳性黄疸是由于母乳中一种酶的活性过高,使胆红素在肠道重吸收增加而引起。一般是在出生后3天左右出现,开始常常与生理性黄疸重叠在一起,但在2周左右生理性黄疸应该消退时,黄疸却持续不退或又缓慢地加重。如果宝贝生理性黄疸持续不退,但全身状态仍然很好,一般考虑是母乳性黄疸。停止母乳喂养3天,如果黄疸减轻就可以确定是母乳性黄疸。
母乳性黄疸如果较轻,可以继续吃母乳;如果较重,暂停几天母乳,待黄疸减轻后再恢复母乳喂养。
新生儿黄疸怎么护理
一、新生儿黄疸分类:新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸
生理性黄疸是指由于新生儿胆红素产生过多、肝脏功能不成熟导致胆红素浓度增高而出现的黄疸。足月儿的生理性黄疸是在第2~3天出现,4~5天达到高峰,7~10天消失,黄疸轻重不一,轻者仅限于面颈部,重者可延至躯干四肢,以及巩膜。早产儿的生理性黄疸出现比较早、程度较重,消退较慢,可延至2~4周。
病理性黄疸的原因有:溶血、重症感染、胆道闭锁以及代谢性疾病等。
另外一种特殊类型黄疸称为母乳性黄疸,通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的少数新生儿,黄疸于出生后1周后出现,2周左右达高峰,然后逐渐下降。若继续母乳喂养,黄疸可延续4~12周方消退;若停母乳喂养,黄疸在48~72小时明显消退。
新生儿黄疸正常值:
足月儿黄疸正常值:胆红素低于12.9mg/dL。
早产儿黄疸正常值:胆红素低于15mg/dL。
小Tips:就是代表100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克伟正常。
二、新生儿黄疸应对有诀窍
1、早开奶:最好在宝宝出生30分钟内开奶。
原因:因为初乳有轻微通便作用,能利于胎便排出,减少宝宝体内的胆红素含量,减少新生儿黄疸。
2、多观察,勤测量:在自然光线下,观察宝宝皮肤黄染的程度。
轻度黄疸:只是面部黄染,可在家观察。
中度黄疸:躯干部皮肤黄染。
重度黄疸:四肢和手足心也出现黄染,这时需要到医院化验检查。
3、不需要抽血验黄疸。
如果医生感觉宝宝黄疸不重,通常可以用经皮测胆仪,仪器碰一下皮肤就可以。
如果黄疸很严重的时候,才需要及时抽血化验。
4、吃喝要注意。
*喂点葡萄糖水:给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄。
*喂点乳酸菌制剂:借助这些药物,可以尽早使胎便尽早排出。
*喂点中药:利用中药起到清热解毒,利湿退黄的作用。
5、拉撒要观察。
观察尿尿:如果发现尿布被尿液染成特别的黄的颜色,呀抓紧时间去医院。
观察便便:便便成陶土色,应考虑病理性黄疸,这大多由于先天性胆道畸形所导致的。/6、6、护理要积极:
*多做抚触,可以促进血液循环,使黄疸消退。
*去专业婴儿游泳池游泳,运动能有消退黄疸、缩短黄疸持续时间的作用。
6、黄疸延长不用怕。
黄疸消退从躯干开始消退,最后才到面部消退,很多爸妈只注意宝宝露出的面部,黄疸不消退,心里就很紧张,其实只要身体上基本消退了,问题不大。
温馨提示:
生理性黄疸:可根据以上7个诀窍来进行护理,(ps:2-3天之内出现,7-10天自然消退。)
病理性黄疸:需要及时到医院进行治疗。(Ps:24小时之内出现,或者5天之后才出现,持续时间在2周以上,并且发复发作。)
新生儿黄疸高峰期的治疗方法
一、新生儿黄疸正常值
足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常,足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。
当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl),或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退这个时间,或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康,可能患了病理性黄疸。
二、新生儿黄疸指数标准
专家认为,黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸,只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。
1、生理性黄疸
通常新生儿在出生2天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在3-5天到达高峰,7-10天多半就会消失,这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。
2、病理性黄疸
病理性黄疸的原因很多,足月儿跟早产儿的标准不尽相同,妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了:
(1)新生儿在出生24小时之内就发现黄疸,是“早发性黄疸”。
(2)黄疸指数一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。
(3)黄疸指数升得太高,有15mg/dL。
(4)持续的时间太长,一般生理性黄疸持续的时间是7-10天,如果超过2周就要注意。
三、新生儿黄疸高怎么办
1.生理性的黄疸也称是母乳性的黄疸,一般是出生之后3-4天慢慢加衙的,到了第10-16天黄疸就会达到最高峰期的,但是不会引起胆红素脑病的,如果一直都是喂奶,黄疸就会持续一个星期左右就会慢慢下生的,约3-12周恢复正常的。其实识别母乳性黄疸的方法很简单,停喂母乳2~4天,皮肤黄疸消退一半,若再次喂奶,皮肤黄疸又重现。
2.如果一旦确定为母乳性黄疸,妈妈不必惊慌,通常无需特殊治疗,也不要中止母乳喂养。为防止乳黄疸对大脑的轻微损害,可在黄疸高峰期减少喂奶次数,必要时暂停喂母奶2~3天,给予配方奶粉喂养,待血清胆红素值降至安全范围内再恢复喂母奶.