腰椎有骨质增生会不会影响骨密度值的测定
腰椎有骨质增生会不会影响骨密度值的测定
在用双能X线吸收法(DEXA)测量不同年龄人群的正位腰椎骨密度时,我们发现70岁以上年龄组老年人的骨密度值偏高,这是由于年龄增大时出现一些退行性病变,如椎体骨质增生、腰椎小关节病变、椎体周围韧带钙化及主动脉壁的钙化等因素影响了骨密度的测定数值,使之出现假性增高。因此建议70岁以上年龄组的人最好通过测量前臂、跟骨、髋部和腰椎侧位骨密度来了解骨量变化的真实情况。
骨密度正常值应该在什么范围
定义
骨密度全称是骨骼矿物质密度,是骨骼强度的一个重要指标,以克/每平方厘米表示,是一个绝对值。在临床使用骨密度值时由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同,通常使用T值判断骨密度是否正常。T值是一个相对值,正常参考值在-1和+1之间。当T值低于-2.5时为不正常。
提高骨密度的药物和饮食方法:
根据骨密度缺少产生原因和作用机理的不同,在进行保健食品配方设计时可选择不同原料。经常使用的原料如下:
1.钙剂:如钙吸收正常,每日给1.00克—1.50克即可。各种钙剂中,碳酸钙使用得比较普遍。对65岁以上老人每日0.75克—2.5克。对使用雌激素副作用多且有诱发子宫内膜癌的可能者,给予大剂量的钙,可起到与使用雌激素相同的作用,肾结石病人不能摄入大量的钙。
2.维生素D及其活性产物:过去认为老年性骨质疏松病人常伴有维生素D不足,因此主张多给维生素D,实际上除了合并有骨软化(一般来讲,仅有儿童易患骨软化,如佝偻病),肠钙吸收障碍及维生素D代谢产物生成减少者,一般无需补充大量维生素D,确有上述三种情况者,可同时给予维生素D。
3.降钙素:降钙素可减少骨质吸收,降低血循环中的钙,增加骨质中的钙含量,降钙素由于可降低血钙,所以在用降钙素时应补足钙量,起到治疗骨质疏松的作用。
4.磷酸盐类:磷酸盐类治疗骨质疏松近年来得到发展,磷酸盐可促进骨形成,抑制骨细胞的破坏,可以长期应用。
5.其他:目前,市场上增加骨密度的保健食品的主要原料以化学原料和中药提取物为主,服用剂型主要为胶囊、片剂等。保健食品的新法规出台以后,将会提高保健食品的研发技术要求。根据申报的保健功能,在原料上面放宽界限,可以用一些新的原料,在剂型上面可以研制一些新的剂型,这样会更好地提高保健食品的作用效果。
骨密度正常值
中国北方汉族健康人的骨密度值,确定峰值骨密度年龄、大小及各年龄段的正常值。应用DXA测定腰椎L2--L4及髋部骨密度。结果表明男性峰值骨密度年龄各部位均在20--24岁,L2--L4 密度值为1228(g/cm2);女性峰值年龄腰椎在30--34岁,值为1197(g/cm2)。髋部骨密度峰值年龄在25--29岁。
关于骨密度正常值,一般来说男性的骨密度最好的年龄在20到24岁左右,这段时间骨头的质量是相对比较好的。而女性骨密度最好的年龄在30到34岁。当然随着年龄的增加骨密度值开始出现了下降,因而我们平时就应该多补充钙剂,还有维生素D及其活性产物等,有助于我们缓解骨质疏松的症状和现象。
骨质疏松与骨密度检查
哪些人应做骨密度检查?
骨密度检查主要用于3个方面
骨密度测定临床应用广泛,主要有3方面:(1)早期诊断骨质疏松和骨折危险度的预测;(2)对内分泌及代谢性骨病的骨量测量,从而制定安全的、最佳的治疗方案,防止骨折发生;(3)病情随访及疗效评价。
方法简单,无需特殊准备
现在大多数骨密度仪具有高度精确、操作简单、无损伤等优点。患者检查前无需特殊准备,测定时无任何痛苦,跟行CT、X线检查相似。测定结果由计算机进行统计处理。一般来说,骨密度检查是一个部位一个部位进行,并且检查结果也是反映某个部位的骨密度值,全身情况则需进行综合评估。
应用于8类人群
以下人群可考虑做骨密度测定:
(1)女性65岁以上和男性70岁以上,无其他骨质疏松危险因素者。
(2)女性65岁以下和男性70岁以下,有1个以上危险因素者(绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏)。
(3)有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。
(4)各种原因引起的性激素水平低下者。
(5)X线显示骨质疏松改变者。
(6)接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者。
(7)有影响骨矿代谢的疾病(肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等)或服用可能影响骨矿代谢的药物(如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等)者。
(8)孕妇在孕期3、6个月各测骨密度一次,以便及时补钙。
腰肌劳损有哪些诊断方法
腰肌劳损检查
1、X线检查:
多无异常,少数和可有骨质增生或脊柱畸形。2、年老或骨质疏松患者检查可选择ECT检查、骨密度检查。目前有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。
2、诊断依据
1】、腰背部压痛范围较广泛
压痛点多在骶棘肌、腰椎横突及髂嵴后缘等部位。
2】、肌痉挛:
触诊时腰部肌肉紧张痉挛,或有硬结及肥厚感。
3】、X线检查
少数患者可有先天性畸形和老年患者骨质增生,余无异常发现。
骨质疏松发生的三大影响因素
一、免疫功能的因素:免疫功能是否正常直接影响骨骼的坚实程度,骨髓增生普遍减低,骨髓内脂肪组织增加,造血细胞减少,这也是老年骨质疏松症的原因之一。
二、 遗传因素:骨密度为诊断骨质疏松的重要指标,骨密度值主要决定于遗传因素。骨质疏松与遗产因素有关。
三、物理或化学因素:是否经常运动,日光照射情况,重力负荷情况等因素,它们与骨质疏松症的发生有关。缺少锻炼、经常伏案工作、极少参加户外活动的人群,容易患上骨质疏松。多点进行运动,吸收光照,增加体内的维生素,有利于预防骨质疏松。
骨密度检查需要注意什么呢
骨密度检查是确定骨骼健康状况的一种检查方法,可以鉴别骨质疏松症,预防骨折风险,监测骨质疏松症的治疗效果。人体多个部位都可以进行骨密度测量,如髋部、脊椎、腕部、足跟等。骨密度的测量结果与健康年轻人数据两者之间涉及一个标准差(SD),根据世界卫生组织诊断标准,骨质疏松症的定义基于骨密度水平,是建立在已知病人骨密度和正常年轻人骨密度平均值对比基础上的。
如果骨密度测量结果在“标准”范围内,则骨密度被认为正常,而比正常平均骨密度峰值低25个标准差的人称为骨质疏松患者,这些人最终超过95%的人发生骨折。
正常:骨密度在年轻人平均值的1个标准差内(+1~-1SD)
低骨密度:骨密度低于年轻人平均值1~2.5个标准差(-1~-2.5SD)
骨质疏松症:骨密度低于年轻人平均值2.5个标准差(低于-2.5SD)
骨质疏松的诊断是基于患者与正常人的骨密度平均值的对比。因此,骨密度检查只能纵向比较,横向比较并不可靠,不要拿着自己的骨密度检查单与他人的骨密度值进行比较。
现在大多数骨密度仪具有高度精确、操作简单、无损伤等优点。患者检查前无需特殊准备,测定时无任何痛苦,跟行CT、X线检查相似。测定结果由计算机进行统计处理。一般来说,骨密度检查是一个部位一个部位进行,并且检查结果也是反映某个部位的骨密度值,全身情况则需进行综合评估。
腰肌劳损怎么诊断
1、腰背部压痛范围较广泛,压痛点多在骶棘肌、腰椎横突及髂嵴后缘等部位,这是需要做的腰肌劳损的检查之一。
2、肌痉挛:触诊时腰部肌肉紧张痉挛,或有硬结及肥厚感,这是需要做的腰肌劳损的检查之一。
3、X线检查:少数患者可有先天性畸形和老年患者骨质增生,余无异常发现,这是需要做的腰肌劳损的检查之一。
4、年老或骨质疏松患者检查可选择ECT检查、骨密度检查。目前有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。
5、X线检查:多无异常,少数和可有骨质增生或脊柱畸形。
腰椎间盘突出晚上睡觉疼怎么办 腰椎间盘突出晚上睡觉注意什么
1.睡觉的床板不能太硬,尤其针对于一些患有骨质增生的老年人,太硬的船容易造成肋骨骨折。
2.睡觉不能太软,如果床太软,睡觉时腰椎间盘会下陷,加重症状,难以产生对腰椎有效的支撑。