甲亢的治疗看什么科呢

甲亢的治疗看什么科呢

甲亢在中青年女性中比较多见，病人特别能吃反而消瘦，好出汗怕热，精神亢奋、话多，容易着急，并且具备粗脖子、突眼等外观特征。相比之下，老年人甲亢比较少见，仅占甲亢病人总数的1/10左右，并且临床症状往往不典型甚至与甲亢的典型症状相反，比如没有食欲亢进，而是主要表现为厌食、恶心、腹泻等症状，故常被误诊为慢性胃炎、结肠炎、肠易激综合征等消化道疾病;再如，不是表现为兴奋多语、急躁不安、失眠焦虑等神经兴奋症状，而是表现为抑郁淡漠、少言懒动、反应迟钝，因此，常被误诊为抑郁症、脑动脉硬化、老年性痴呆等神经精神疾患。

老年人患甲亢要掌握治疗方法，对于老年人来说，甲亢的治疗相对来说有一些困难，因为老年人有时会像老小孩一样害怕治疗带来的麻烦以及疼痛。害怕抗甲状腺药物有毒副作用，认为小剂量比较安全。其实这样不但无效，反而贻误病情，甚至产生耐药性。治疗需要一定的时间，一般需要1~2年，如果有家族史、治疗复发者，服药时间还需延长。有的甲亢病人通过服药治疗后症状消失，或是检查甲状腺功能正常就自行停药，导致疗程不足，病情复发，加大治疗难度。

在老年人的甲亢治疗过程中，甲亢的病情之所以很难得到有效的控制，主要是因为老年人总是忘记吃药。药物发挥疗效主要取决于它在血液中恒定的浓度。如不按时服药，达不到有效浓度，就可能无法控制疾病发展。有的甲亢病人不按医嘱服药，间断服药，造成疗效不稳定，贻误病情。常用的口服抗甲状腺西药，一般分治疗阶段、减量阶段和维持阶段。不同的治疗阶段，使用抗甲状腺药物的剂量和时间都不一样。有的病人并不了解抗甲状腺药的用药规律，而是一成不变地按照治疗阶段的剂量服用，容易导致服药过量，形成药物性甲减。

对于老年人甲亢的治疗来说，首先应摆脱心理阴影，因甲亢疾病的发生一般有甲亢的潜在因素，又因某些刺激因素的共同作用而发病，故患者常易过度紧张、压抑，这很容易引起身体内分泌功能紊乱，使甲状腺分泌功能受损，对于甲亢患者来说，保持平和的心态，积极治疗甲亢、避免心理紧张可达到事半功倍的效果。

对于老年甲亢的治疗方法的选择，临床常用治疗甲亢的方法主要有四种：西医、手术、碘-131以及中医治疗，但临床实例表明，前三种的疗效并不容乐观，西医治疗甲亢的复发率在50%—79%左右;手术有术后抽搐、甲亢危象、甲减的可能;碘-131有30%的复发率，更有引发永久性甲减的可能。老年甲亢的治疗要坚持，临床曾见很多患者在甲亢治疗的过程中，病情稍微好转就私自停药，或者觉得吃药太麻烦，干脆就不吃了，这种做法是非常错误的，断断续续进行甲亢治疗不仅治不好甲亢，还会导致病情加重，严重时还会诱发甲亢危象，因此，甲亢治疗一定要坚持进行，切不可半途而废。

人到了老年以后本应该是安享晚年的，如果这个时候发生了甲亢的话会给老人的身心带来严重的伤害的，此病会影响到较多老年朋友的健康，因此让患者特别的自卑，而且困扰到了患者的生活，因此甲亢的出现应当注意及早的治疗，特别是要注意预防甲亢才行。

甲亢治疗大概需要多长时间

我们知道，甲状腺是人体内最大的内分泌腺之一。甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢、生长发育、组织分化及多种系统器官的功能都有影响，特别是对大脑的发育及正常功能的维持有重要作用。一旦甲状腺激素分泌过 多，就会出现甲亢，很多患者都会问甲亢治疗需要多长时间，虽然甲亢治疗的时间不能一概而论。

但是一般来说，都要经历三个阶段。 专家介绍：甲亢治疗一般两到三个疗程，正规甲亢治疗时间分为初治期(1-3各月)，减量期，维持期(半年到一年)，总的疗程一到两年，中间要定期检查甲状腺功能，依据化验结果和临 床症状有专科医生来调整药量，不能自行停药或自行减少药物的用量。

甲亢治疗首先要确诊，而且要根据你的检查结果看你的病情如何，采用什么甲亢治疗方法，甲亢疾病属于慢性疾病，虽然不是一两天就可以治好，但是完全是可以治愈的。甲亢患者应该放松心情，这对甲亢治疗很好。 患上 甲亢之后，要积极配合医生的治疗，保持一个乐观的心态，出现异常情况，及时找专家沟通，这对于缩短甲亢治疗时间具有很好的作用。

甲状腺功能亢进能生育吗

妊娠合并的甲亢约占孕妇的2%-4%,以Graves病为主。甲亢患者妊娠时，孕妇和胎儿都会受到不良的影响。如甲甲亢合并妊娠时，妊娠高压综合征的发生率略有增加，孕妇心脏的负担增加，加重了甲亢性心脏病的严重性，可导致心力衰竭，且控制不良的甲亢会增加分娩的时甲亢危象发生的几率。

甲亢对胎儿的影响要大于抗甲状腺药物对胎儿的影响，孕妇甲亢病情越重，对胎儿的影响就越大。故妊娠合并甲亢需要认真加以对待。我们一般建议，甲亢妇女不要急于怀孕，首先应积极治疗甲亢，等甲亢治愈后再考虑怀孕。

若甲亢妇女在甲亢治愈前已怀孕，考虑到甲亢对甲亢妇女和胎儿两方面都不利，如果患者年纪较轻或甲亢病情较重，一般主张怀孕的甲亢妇女都进行人工流产。甲亢妇女如果已经怀孕，必须在内分泌专科医生和妇产科医生的指导下做好甲亢的治疗和孕期的保健工作。

为什么甲亢会导致不孕 甲亢病人怀孕了怎么办

如果自己患有甲亢并且偶热怀孕了，站在优生优育的角度不建议急于要孩子，最好是做人工流产。如果是怀孕后才患有甲亢，或者因迫切需要一个孩子，不愿意中指妊娠，那就必须进行甲亢治疗，尽量保证甲亢病情不加重同时不影响胎儿的健康发育。

甲亢治疗方法

1、抗甲状腺药物

所有患者均可为抗甲状腺药物所控制。应作为甲亢的首选治疗方法。常用的为硫脲类中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶;咪唑类中的地巴唑与甲亢平等。硫脲类与咪唑类的抗甲状腺药物的药理作用在于阻抑甲状腺内的过氧化物酶系统，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而妨碍碘与酷氨酸的结合，阻抑甲状腺素的合成。丙基硫氧嘧啶还可抑制外周组织中的T4转化为T3。本类药物口服容易吸收。吸收后分布于全身组织中，并能通过胎盘，在乳汗中的浓度为血液浓度的3倍。药物主要在肮脏代谢，单剂口服半衰期为1～2小时。约60%药物在体内破坏，其余多以结合的形式自尿中排泄。肝、肾功能不良者，剂量应酌减。

1、适应证：①病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者;②20岁以下青少年及儿童、老年患者;③妊娠妇女;④甲状腺次全切除，术后复发，又不适宜于放射性131碘治疗者;⑤手术治疗前准备;⑥辅助放射性131碘治疗;⑦伴突眼症。

2、剂量及疗程：治疗的初始阶段，剂量应按病情的轻重决定，甲基或丙基硫氧嘧啶为150～450mg/d，他巴唑或甲亢平为10～45mg/d，分2～3 次口服，至症状缓解，BMR降至+20%以下，或T3、T4恢复正常是 可减量，每次甲基硫氧嘧喧减50～100mg，他巴唑或甲亢平减5～10mg，每日2～3次。症状完全消除，BMR正常时，即可转入最小的剂量继续治疗，甲基或丙基硫氧嘧啶为每日50～100mg，他巴唑或甲亢每日为5～10mg，至少维持1～3/2年，甚至可延长至2年或2年以上，而剂量还可更小。治疗中，可能出现症状缓解消失，而突眼反而加重的现象，这可能是由于血T3、T4下降，TSH升高的结果，此时可适当加服甲状腺激素的释放而储存于甲状腺腺泡内，从而延缓了抗甲状腺药物的显效。而且停药后复发率高。

抗甲状腺药物作用缓慢，不能迅速控制甲亢的多种症状，尤其是交感神经兴奋性增高的表现。因此,在治疗初期，可联合应用β-阻滞剂心得安，10～20mg，一日2～3次，以改善心悸、心动过速、多汗、震颤及精神紧张等症状。心得安还适用于甲亢危象和甲状腺手术或放射性碘治疗前的准备;对急收性甲亢性肌病也有一定效果。对患有支气管哮喘，房室传导阻滞、心动不良和妊娠患者禁用。更多甲亢用药详情>>>

在减药期开始时，可适当加服小剂量甲状腺制剂，如甲状腺片20～40mg，一日一次，或甲状腺素50～100μg，每日一次，以稳定下丘脑-垂体-甲状腺轴的关系，避免甲状腺肿和突眼加重。

甲亢治疗

1、一般治疗

在疾病期间应注意休息在读学生免修体育课。避免外来的刺激和压力，饮食应富有蛋白质糖类及维生素等。

2、甲巯咪唑(又称他巴唑)

本药能阻抑碘与酪氨酸结合，抑制甲状腺激素的合成，口服后奏效快而作用时间较长(半衰期为6—8小时)，用药1—3个月后病情基本得到控制，心率降到80—90次/分，血T3、T4亦降到正常时可减量1/3～1/2，如仍稳定，逐步减至维持量，一般用药2—3年为宜。少数小儿用药后可能发生暂时性白细胞减少症或皮疹停药即消失严重者可发生粒细胞减少、肝损害、肾小球肾炎脉管炎等，虽属罕见在使用中仍须仔细观察。粒细胞缺乏症多发生在服药开始几周或几个月，常伴有发热，故在治疗最初期间应经常复查血常规，发现白细胞低于4×109/L，应减少或停服抗甲状腺药物并给予升白细胞药物(如鲨肝醇、利血生、莫拉司亭等)治疗皮疹一般经抗过敏药，如苯海拉明、氯苯那敏(扑尔敏)、阿司咪唑(息斯敏)等治疗可好转，严重的皮疹可试用糖皮质激素。

3、丙硫氧嘧啶(PTU)

除抑制甲状腺激素的合成外，同时还减少在外周组织的T4转化成T3，毒性与甲巯咪唑类相同。丙硫氧嘧啶(PTU)被吸收后大多在血循环中与蛋白质结合极少通过胎盘，不致损伤胎儿。

4、普萘洛尔

如心血管症状明显者可加用肾上腺素能受体阻断药普萘洛尔(心得安)作为辅助药物，减轻交感神经过度兴奋所致的心率快、多汗、震颤等症状。

5、甲状腺粉(片)

治疗过程中若出现甲低、甲状腺肿大或者突眼更明显者，应加服甲状腺粉并酌情减少甲巯咪唑(他巴唑)用量。

6、手术

对有药物过敏、粒细胞减少、甲状腺肿瘤、甲状腺明显肿大且服药后缩小不明显，服药后复发不愈者等，则有甲状腺手术切除治疗适应证。术前应用抗甲状腺药物2—3个月使甲状腺功能正常。术前服碘/碘化钾(复方碘溶液)1～2周防止术中出血。自术前4天至术后7天，口服普萘洛尔(心得安)，每6小时1次。手术后甲低发生率为50%，少数出现暂时性或永久性甲状旁腺功能减低。

甲亢的治疗原则

一、甲亢治疗的减药原则之甲亢药量的正确减量

经过药物治疗后，如果甲亢症状缓解或血甲状腺激素水平恢复正常，可以每2～4周减量一次，待症状完全消除，甲状腺肿大、突眼等体征明显好转，才能减至最小量维持治疗。在完全停药前，如有必要，还可将维持量再减半。患者最好定期去医院复查，了解药物的疗效或副作用，除非有比较严重的不良反应，甲亢治疗的减药原则是一般不宜擅自中断治疗。如果怕热、多汗、多食等症状缓解而甲状腺肿大或突眼体征反而恶化，可在医生指导下，酌情减少抗甲状腺药物的服用量。据观察，大于1年半的长程治疗，轻、中度甲亢治愈率为60%;小于6个月的短程治疗，其治愈率为40%。

二、要在医生指导下减量或停药

抗甲状腺药物治疗一般维持1年半至2年，具体剂量则需按病情的轻重进行调整。有些患者服药后，一直不愿到医院复查，认为自己怕热、乏力、多食、情绪不稳等症状已经改善，就擅自减少服用量或者“想当然”停药。其实，这些做法都是不可取的。这是甲亢治疗的减药原则之一。

甲亢起源很早，却可以在科技水平如此发达的今天还能耀武扬威，可见其可怕之处。相信以前不太注意甲亢治疗原则的患者朋友们，在经过专家的讲述之后都知道应该做些什么了吧。最后，希望大家早日康复!

甲亢治疗后甲减方法

关于甲亢的治疗方法有很多种，但一旦出现了甲亢的朋友们，因为治疗过程中，出现的问题这句话，代表着甲亢治疗后变成甲减，对此朋友们相当的陌生，也并不了解此症状该如何进行处理，接下来就是文章就为大家介绍一下。

其实不然。同一个人先患甲亢，后患甲减，在临床上也属常见现象，患者不必纠结。甲亢患者经过口服抗甲状腺药或甲状腺手术，再或放射性碘131的系统的治疗，会使甲状腺组织被大量破坏，或患者受自身机体血液中存在的阻断性抗体影响，继而引发甲减的发病。所以，造成甲亢治疗后又发生甲减的情况，并不是甲亢的误诊或者甲亢的治疗不当造成。

所以，建议大家在甲亢的治疗之后，要提早预防甲减的发生，可根据病人的体质和承受能力，严格遵照医嘱建议，适量的采取甲状腺激素长期补充的治疗手段。特别要注意的是用药谨记从微小剂量开始，缓慢增加药量，不可急于求成。

甲减有药物性和原发性，你甲亢治疗中可能是药物性，现在可停药或减药量观察，如果一月后不能恢复可考虑继发性甲减，继发性甲减治疗容易，就是补充甲状腺激素而已，只是大多不能停药，停药即复发

了解到了甲亢治疗后甲减，我们该如何进行处理生活，当中面对出现在甲亢一般的增长，都会出现脖子变粗变大，眼睛凸出，头晕的症状，大家要及时的反馈和知道以免耽误自己的病情。

甲亢病能治疗吗

甲亢的治疗方法主要有：⑴药物治疗;⑵放射性碘(碘131)治疗;⑶甲状腺手术治疗。三种方法各有优缺点，选择哪种治疗需根据病人的具体情况才能做出较好的选择，需先经专看甲亢的内分泌科医生鉴别后才能决定用哪种治疗比较适合。

对于多数甲亢病人宜采用程序化治疗方案，不宜开始就用放射性碘治疗或手术治疗。因为放射性碘治疗是用放射性元素治疗，其治疗后遗留问题最多，治疗后甲减发生率达60%以上。

甲状腺手术前要先经内分泌科医生将甲亢控制稳定，否则易发生甲亢危象。甲亢的程序化治疗方案大致过程如下：一、先在内分泌科医生的指导下用药物治疗2至3个月。如果药物治疗效果好，可以小剂量药物治疗一个疗程。二、如果药物治疗半年以内甲亢病情不稳定，可以试改用放射性碘治疗或手术治疗。如果无放射性碘治疗的禁忌症可以选择放射性碘治疗;如果有放射性碘治疗的禁忌症则可选择手术治疗。三、无论采用哪种治疗方案，治疗后都不能长期不看病，需在内分泌科医生的随诊下，以便更好地调整后续治疗。许多病人不了解相关知识，看病及治疗非常盲目，常出现不尽人意的情况，例如放射性碘治疗适应症掌握不当，放射治疗后很快发生甲减。