内分泌疾病的分类

内分泌疾病的分类

主要分为以下几类

内分泌腺的功能按内分泌腺的功能可分为三组:①功能亢进。常伴腺体增生、腺瘤(癌)分泌激素过多而引起的临床症群，如原发性醛固酮增多症、甲状旁腺功能亢进等。②功能减退。由于内分泌腺受多种原因的破坏，如先天发育异常、遗传、酶系缺陷、炎症、肿瘤浸润压迫、供血不足、组织坏死、变性、纤维化或自身免疫、药物影响、手术切除和放射治疗等引起的激素合成和分泌过少而发生的临床症群，如垂体前叶功能减退、慢性肾上腺皮质功能减退等。③功能正常但腺体组织结构异常。如单纯性甲状腺肿和甲状腺癌等，其功能正常，但有组织结构的病理改变。

内分泌组织疾病

按内分泌组织疾病：可分为两组：①胃肠胰内分泌病。包括胰升糖素瘤、胰岛素瘤、胃泌素瘤、舒血管肠肽瘤(胰霍乱瘤，又称水泻、低钾、低胃酸综合征)、生长抑激素瘤、类癌与类癌综合征等，并有胰岛素相对和绝对缺乏的糖尿病。②肾脏内分泌病。肾素瘤(球旁细胞瘤)和巴特氏综合征。

妇科内分泌疾病的四种类型

第一块，月经类疾病。

第二块，不孕不育的问题。

凡是无法完成正常生育功能的一系列疾病，跟妇科内分泌都是有关系的。

第三块，绝经相关的疾病。

大家通俗讲更年期，更年期发生的一系列问题都属于妇科内分泌的，但是更年期的问题是多学科的问题，比如更年期妇女有心脏的问题，心慌，更年期妇女有骨质疏松的问题。假如说一个更年期妇女出现心脏的问题，我们要跟心内科的人合作处理这个问题。还有出现一些神经科的问题，比如更年期的抑郁，要和神经科合作。更年期的问题是多学科的问题，很大一部分在我们这儿，所以范围非常广。

第四块，有关性发育的一些疾病。

性发育问题主要分为三大类：

第一类，性染色体的异常，比如正常的女性应该是46XX，变成了47XX或者变成了48XX，就出现了异常。

第二种，性腺的异常。大家都知道女孩的性腺和卵巢，卵巢没有发育。还有男性是睾丸，起不到睾丸的功能，最后就变成外观女性，实际上是男性的。

第三种，性激素和性激素受体的异常。

内分泌疾病的分类和防治是什么

内分泌腺疾病 按内分泌腺的功能可分为三组:

①功能亢进。常伴腺体增生、腺瘤(癌)分泌激素过多而引起的临床症群，如原发性醛固酮增多症、甲状旁腺功能亢进等。②功能减退。由于内分泌腺受多种原因的破坏，如先天发育异常、遗炎症、肿瘤浸润压迫、供血不足、组织坏死、变性、纤维化或自身免疫、药物影响、手术切除和放射治疗等引起的激素合成和分泌过少而发生的临床症群，如垂体前叶功能减退、慢性肾上腺皮质功能减退等。③功能正常但腺体组织结构异常。如单纯性甲状腺肿和甲状腺癌等，其功能正常，但有组织结构的病理改变。

内分泌组织疾病 可分为两组：①胃肠胰内分泌病。包括胰升糖素瘤、胰岛素瘤、胃泌素瘤、舒血肠管钾、低胃酸综合征)、生长激激素瘤、类癌与类癌综合征等，并有胰岛素相对和绝对缺乏的糖尿病。②肾脏内分泌病。肾素瘤(球旁细胞瘤)和巴特氏综合征。

防治

许多内分泌病可以预防，如地方性甲状腺肿、产后垂体前叶功能减退症、肾上腺结核致慢性肾上腺皮质功能减退症和甲状腺危象等等。内分泌疾病的治疗原则，主要是根除病因或纠正病理生理引起的功能紊乱和代谢失常。

内分泌疾病的因素

1、生理因素：专家指出，人体的内分泌激素一般会随年龄增长而失调。通常年纪越小内分泌越少。可随着年龄增长，女性容易忽视它。部分女性的内分泌失调来自于遗传。

2、营养因素：有足够的、适当的营养是人体维持正常的生理功能的基本保证，如今许多女性朋友减肥过度，食物摄入量不足，内分泌等问题就会一一出现。

3、环境因素：严重的环境污染是女性内分泌失调的又一大因素。尤其是空气中的有毒气体，进入人体后经过一系列的化学反应，间接导致月经失调、内分泌失调等诸多问题。

4、情绪因素：心理也是个重要原因。北京家圆医院的专家表示，人若处于紧张状态，会反射到神经系统，造成激素分泌的紊乱。

激素受体异常引起的内分泌病

激素受体异常引起的内分泌病 激素的作用决定于特异性受体系统正常与否，当激素受体数量减少或结构变异，或受体后有关环节异常时，引起对激素的不敏感，此时血中激素浓度可相当高，但其效应很小，甚或缺如。如肾性尿崩症，由于肾小管上皮细胞受体对 ADH不敏感，虽ADH浓度不低或升高，但病人出现尿崩症。

临床同属某种腺体的功能异常

临床同属某种腺体的功能异常 由于原发病变的部位不同，命名有区别，治疗亦各异。如甲状旁腺功能亢进病变原发于甲状旁腺的腺瘤(腺癌)或增生，称原发性甲状旁腺功能亢进。由于肾功能不全或骨质软化症等低血钙刺激甲状旁腺增生而分泌过多PTH,称为继发性甲状旁腺功能亢进。由于慢性肾功能衰竭引起低血钙症，长期和强烈的刺激甲状旁腺，致使1个或1个以上甲状旁腺腺瘤发生，形成自主性分泌过多PTH,称为三发性甲状旁腺功能亢进。原发性者应手术切除病变的甲状旁腺。继发性者主要针对原发疾病治疗，如原发疾病治愈则继发性甲旁亢也能恢复正常，不需切除增生的甲状旁腺。三发性者既要治疗原发疾病，同时也要考虑切除功能自主的病变甲状旁腺。

激素代谢失常引起的内分泌病

激素代谢失常引起的内分泌病 激素从腺体或组织分泌后，经血循环分布全身，除作用于靶细胞外，有其自身代谢过程，常在某些脏器中灭能降解而被排出。如维生素D的代谢过程，在肝脏内经25位羟化作用生成25-羟维生素D，在肾脏经1δ 羟化作用生成1，25-双羟维生素D，这是体内活性最强的维生素D代谢产物。当肝脏和肾脏有疾病时，25-羟化和1δ 羟化作用将分别发生障碍，因而发生维生素 D缺乏症和骨软化病。如雌激素须在肝脏中与葡萄糖醛酸、硫酸结合而还原灭能，当患有肝病时，雌激素代谢失常而血浓度增高，可诱发男性乳房增生症。

某些物质代谢紊乱诱发的内分泌异常

某些物质代谢紊乱诱发的内分泌异常 如患有糖尿病的母亲妊娠时,有血糖增高，经脐带血输送至胎儿,致使胎儿胰岛增生，胰岛素分泌增多，脂肪组织合成增多，发育成巨大儿(分娩时体重≥4000g),同时易有新生儿低血糖症出现，因一旦脱离母体，不再受其母高糖血症影响，但胰岛素分泌过多不会立即停止，因此发生新生儿低血糖症。又如甲状旁腺功能亢进的母亲妊娠时，其高血钙经脐带血输送给胎儿，致胎儿的甲状旁腺发育被抑制，分娩后可有新生儿暂时性的甲旁减，有惊厥、抽风、手足搐搦和低钙血症，少数患儿呈现永久性甲旁减。慢性充血性心力衰竭、肝硬变腹水、肾病综合征等引起有效血容量不足，水盐代谢紊乱，以致发生继发性醛固酮增多症。凡此皆由于糖、钙、钠和水代谢紊乱诱发的内分泌异常。

女性内分泌疾病的病因分析

怀孕：主要发生在已婚女性中。怀孕女性月经可能推迟不来或者是来一两天后突然没有了，一般伴有其他症状一起出现如，恶心、乳房胀痛等。此时女性应及时使用早孕试纸测试尿液或到医院做B超检查以确定是否怀孕。

先天发育异常：发育异常，子宫本身的畸形，先天无子宫，先天无阴道，还有先天阴道闭锁都会造成月经不调。

血液和生殖器疾病：生殖器官一些器质发生变化，比如子宫内膜炎，肿瘤，子宫上长肿瘤，还有卵巢肿瘤等，这些造成雌激素分泌失调，使得月经不调。还有血液系统的疾病，像贫血，血液系统的肿瘤也会造成月经不调。

神经内分泌失调：现代女性热衷减肥，造成营养不良，或是精神上的厌食，都可能导致内分泌失调，从而造成月经不调。也有可能是青春期宫血、更年期的宫血、妇科类的功能失调等使得月经不调或闭经。

日常生活因素：在日常生活中也有很多因素可以引起月经不调，比如职业女性在工作中长期压力过大导致了精神紧张，从而使内分泌紊乱，改变了月经的规律。各种家用电器和电子设备在使用过程中均会产生不同的电磁波，这些电磁波长期作用于人体会对女性的内分泌和生殖机能产生坏影响，导致内分泌紊乱，月经失调。

妇科内分泌疾病的病因

▲生理因素：人体的内分泌腺激素可以保持生理处于平衡，但这些生长调节剂一般会随年龄增长而失调，这也就是为什么年纪越小，内分泌越少成为困扰我们的话题，可随着年龄增长，就需要给它更多关注。有些人的内分泌失调来自于遗传。

▲营养因素：人体维持正常的生理功能，就必须有足够的、适当的营养，否则，内分泌等问题就会一一出现。

▲情绪因素：心理也是个重要原因。我们要承受来自各个方面的压力，哪一种压力都需要打起十二分的精神来应对，难以彻底放松下来。这种紧张状态和情绪改变反射到神经系统，会造成激素分泌的紊乱，即通常所说的内分泌失调。

▲环境因素：严重的环境污染对女性内分泌失调罪责难逃。空气中的一些化学物质，在通过各种渠道进入人体后，经过一系列的化学反应，导致内分泌失调，使女性出现月经失调、子宫内膜增生等诸多问题。

内分泌疾病预防预后

内分泌失调女性在日常生活中应该养成良好的生活习惯和规律的作息时间，饮食应以新鲜蔬菜水果及高蛋白、低脂、低盐食物为主;同时坚持有规律的运动，保持平和的心态。尽可能与周围的人和事保持一种适度的和谐状态。养成定期进行健康体检的习惯，及时发现问题，及时与主治医生取得联系，医生(特别是中医生)将根据问题的性质、程度分别进行调治、调理、调养的处理。

此外，女性的内分泌调理情绪是非常关键的一步。多数女性较敏感，情绪不稳定，易忧郁、急躁、思虑过度，情绪好坏会直接影响到人体激素的分泌。所以要主动调节情绪，保持良好的精神状态。尤其是在月经、妊娠期等特殊的日子里，更要注意及时调节自己的不良情绪。同时，女性的丈夫、父母、朋友等都应该关注此情况，帮助病人可以经常保持一个平和、喜悦的心态，是身体健康的关键所在。

中医可对内分泌失调的女性通过四诊、八纲对其病情进行辨证论治。另外，中医对调整女性内分泌也有独到的疗效。一般可通过调理气血、化瘀散结、补益冲任，调理女性各脏器功能，从而实现对内分泌的调节，消除体内瘀积，气血运行畅通，使雌、孕激素的分泌水平趋于均衡状态。

运动系统疾病的疾病分类

一、概述

随着医学科学的发展，生活条件的改善和寿命的延长，运动系统不同疾病的发生率也发生了变化。例如1930～1950年代的多发病骨结核、化脓性骨髓炎及骨髓灰质炎后遗症等现均已少见，老年骨折、骨关节病、颈臂痛及腰腿痛的发病率相对提高。随着高速交通工具的发展，创伤的发病率也有一定的提高。

二、疾病分类

按病因分类

可分为：①先天性畸形，由基因异常和(或)发育中的环境因素所致。

②创伤，由急性暴力引起(如骨折、脱位与软组织损伤)或慢性劳损引起(如慢性腰肌劳损)。

③感染，如化脓性骨髓炎、关节炎、骨关节结核等。

④非特异性炎症，如类风湿性关节炎等。

⑤代谢性疾患，如骨软化症、痛风等。

⑥内分泌疾病，如甲状旁腺功能亢进引起的囊性骨炎、绝经期骨质疏松症等。

⑦退行性变，如骨性关节病。

⑧肿瘤，以骨、软骨、滑膜肿瘤较多见，而肌肉韧带肿瘤较少见。

⑨神经系统疾病引起的运动系统疾病，脊髓灰质炎大脑瘫后遗的肢体畸形及功能障碍。

按病变部位分类

分为骨骼疾病、关节疾病、肌肉(包括肌腱及其他软组织)疾病等。

内分泌疾病有哪些治疗方法

从下丘脑一垂体一靶腺(甲状腺、肾上腺、睾丸、卵巢)疾病，胃肠胰岛内分泌病，甲状旁腺素一降钙素一维生素D系统，到肾素一血管紧张素一醛固酮系统内分泌疾病与功能失常;从单个内分泌腺疾病到多个内分泌腺疾病包括功能亢进、功能减退和功能正常;从正位内分泌疾病到异位内分泌综合征;对内分泌系统和内分泌疾病的认识已有了很大的发展，研究正在不断深入，防治内分泌疾病已成为可能，不少内分泌疾病是可防可治的，如缺碘性甲状腺肿是可用碘化食盐达到防治目的;希恩综合征(Sheehan synrome)可以通过加强围生期医疗保健来防治;一些内分泌疾病的危象只要加强对患者及其家属的教育，尽早诊断，遵循治疗，消除诱发因素等，防治其发生是完全可能的。

前已述及，功能诊断、病理诊断和病因诊断是为正确和合理治疗内分泌疾病打下基础，功能亢进类和功能减退类内分泌疾病主要是采用各种措施使其功能转正常。一般对功能亢进者采用：①手术切除导致功能亢进的肿瘤或增生组织;②放射治疗毁坏肿瘤或增生组织，减少激素的分泌;③药物治疗，抑制激素的合成和释放，如奥曲肽抑制多种激素(GH、PRL、胰岛素等)的分泌;溴隐亭抑制PRL、GH的分泌并有缩小肿瘤的作用;赛庚啶和酮康唑治疗库欣综合征。咪唑类和硫脲类药物抑制甲状腺碘的氧化和有机结合，减少甲状腺激素的合成，治疗Graves病。米非司酮(mlfepristone，RU486)可以阻断糖皮质激素受体，缓解库欣综合征患者的症状;肾上腺素能受体阻断剂普萘洛尔可以缓解甲状腺激素过多引起的肾上腺素能受体活性增强，酚妥拉明和酚苄明可选择性阻断。肾上腺素能受体，从而缓解嗜铬细胞瘤分泌过多去甲肾上腺素所致高血压等。采用化疗治疗恶性内分泌肿瘤从而缓解症状亦是可取的，如双氯苯二氯乙烷(米托坦)治疗肾上腺皮质癌。三种主要治疗可以相互配合以提高疗效。

对于功能减退类，主要采用：①有关缺乏激素的替代治疗(replacement therapy)或补充治疗(substitution therapy)，如甲状腺功能减退者补充甲状腺激素(左甲状腺素、干甲状腺);肾上腺皮质功能减退者补充皮质醇(氢化可的松);男性性腺功能减退者补充睾酮类制剂;甲状旁腺功能减退者主要补充钙与维生素D;垂体性侏儒症患者则补充人生长激素制剂。②内分泌腺组织移植，提供身体的需要，如胰岛细胞或胰腺移植、甲状旁腺组织移植等。

病理和病因治疗往往是联系在一起的，有些病理如肿瘤发生的机制仍不清楚，目前尚无有效的针对病因和发病机制的防治措施，主要还是手术、放疗与化疗为主。虽已知多内分泌腺瘤与ret酪氨酸激酶受体基因突变而激活蛋白磷酸化和DNA转录、mRNA翻译过程，致使细胞不断生长和功能增强有关，但尚未能从基因水平进行干预治疗。一些自身免疫性内分泌疾病的发病机制已有所阐明，针对自身免疫进行干预治疗仍在尝试之中，但尚未能肯定其治疗效果。对于由结核所致肾上腺皮质功能减退症患者可采用抗结核治疗，但仍不能疏忽皮质类固醇激素的替代治疗。

内分泌疾病类型有哪些

一、垂体功能减退症

系垂体激素缺乏所致的复合症群，可以是单个激素减少，如生长激素，催乳素缺乏;或多种激素如促性腺激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素同时缺乏。

二、甲状腺疾病

1、单纯性甲状腺肿

是因缺碘、先天性甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿等多种原因引起的非炎症性或非肿瘤性甲状腺肿大，不伴甲状腺功能减退或亢进表现。