甲状腺全切术后护理有哪些
甲状腺全切术后护理有哪些
甲状腺次全切除术适用于原发性和继发性甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤、单纯性甲状腺肿产生压迫症状者。
(一)术前护理
1.心理护理
患者在围术期易产生恐惧心理,使体内的儿茶酚胺增高,生命体征发生变化,从而影响手术、麻醉的顺利进行及术后的身体恢复。甲状腺次全切除术患者对颈部手术的担忧,一方面是对手术危险性的恐惧,另一方面是对颈部切口影响美观的忧虑。术前护士应多关心和安慰患者,建立良好的医患关系,应向患者介绍甲状腺次全切除术的特点、手术过程及优点,耐心解释患者提出的各种疑问,使患者以最佳的状态迎接手术,对于过度紧张的患者可遵医嘱适当给予镇静剂。
2.术前准备
必要的术前检查,如心血管功能和肝、肾功能检查,基础代谢测定,医学教`育网搜集整理喉镜检查声带功能,X线检查气管位置及血钙、磷测定等。甲状腺功能亢进患者,必须在内科进行抗甲状腺药物治疗,基础代谢率降至正常或接近正常(+15%以下),脉搏在90次/min以下后,停服抗甲状腺药物,改服复方碘剂2周左右,使甲状腺明显缩小、变硬,便于手术操作和减少术中出血。其他如皮肤准备、常规准备。
3.健康教育指导
患者术前、术中、术后注意事项,教给患者正确咳嗽的方法并练习。体位练习:术中体位是保证手术顺利进行的前提,必须有效练习手术体位,将枕头垫在肩部,头向后仰使颈部充分暴露,一般术前7d练习,每天练习2~3次,每次持续30~60min.并进行术前、术后的饮食指导。做好健康教育可使患者增加对自身疾病的了解,通过掌握相关知识来减轻紧张情绪,也避免了因知识缺乏导致意外发生。
(二)术后护理
1.一般护理
血压平稳后应给予半卧位,有利于患者的呼吸和切口渗出物的流出,给予常规输液、抗生素预防感染,密切监测生命体征、颈部切口情况、有无渗血等。
2.饮食护理
术毕6h后视患者情况可进流食,但尽量避免频繁吞咽动作。
3.并发症的护理
(1)出血
多发生于术后24~48h内,尤其24h内多见。术后咳嗽、颈部过频活动、过多说话是出血的常见诱因,因此嘱咐患者24h内静卧休息,尽量减少说话。严密观察患者切口敷料有无渗血,颈部有无变粗。
(2)术后呼吸困难和窒息
是术后最危急的并发症,多发生在术后48h内,常见原因有切口内出血形成血肿压迫气管、气管塌陷、喉头水肿、双侧喉返神经损伤。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀,甚至窒息,如因切口内出血所致,还可有颈部肿胀、切口渗出鲜血等。发现上述情况时,应立即在患者床旁进行抢救,剪开缝线,敞开切口,除去血肿;如血肿清除后,呼吸困难仍无改善,应立即行气管切开。
(3)甲状腺危象病因尚未确定
危象的发生多由于手术前准备不够,甲亢症状未能很好控制所致。甲状腺危象多在术后12~36h内发生,表现为高热、脉快而弱(120次/min以上)、烦躁、谵妄,甚至昏迷,常伴有呕吐、水样泻。护士应注意上述症状出现,严密观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压及意识情况的变化,一旦出现症状马上报告医生处理抢救。
(4)声嘶
主要是手术操作直接损伤喉返神经所致,如切断、缝扎、挫夹等;少数由于血肿压迫或瘢痕组织的牵拉而引起。前者在术中或全麻醒后立即出现症状,后者在术后数天才出现症状。切断、缝扎所致声嘶为永久性损伤;挫夹、牵拉或血肿压迫所致声嘶多为暂时性,一般经理疗等3~6个月可逐渐恢复。后者在术后数天才出现症状。切断、缝扎所致声嘶为永久性损伤;挫夹、牵拉或血肿压迫所致声嘶多为暂时性,一般经理疗等3~6个月可逐渐恢复。者在术后数天才出现症状。切断、缝扎所致声嘶为永久性损伤;挫夹、牵拉或血肿压迫所致声嘶多为暂时性,一般经理疗等3~6个月可逐渐恢复。,后者在术后数天才出现症状。切断、缝扎所致声嘶为永久性损伤;挫夹、牵拉或血肿压迫所致声嘶多为暂时性,一般经理疗等3~6个月可逐渐恢复。
甲状腺全切术后护理有哪些?以上就是专家介绍这一问题的相关内容。在生活中我们要多多关注甲状腺疾病的患者的身体状况,这样才能让我们更好的治疗疾病。最后也祝那些患甲状腺疾病的人们能够早日康复,过上幸福快乐的生活!
怎样治疗甲状腺瘤
1、手术治疗:甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术,以及颈淋巴结的清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧,尚缺乏前瞻性随即对照试验结果的依据。但是完全切除肿瘤十分重要,荟萃分析资料提示肿瘤是否完全切除是一项独立预后因素。因此即使是分化型甲状腺癌,小于腺叶的切除也是不适当的。范围最小的是腺叶加峡部的切除。最大至甲状腺全切除。甲状腺切除范围的趋势是比较广泛的切除。有证据显示甲状腺近全切或全切除术后复发率较低。低危组病例腺叶切除后30年复发率为14%,而全切除术为4%,一般对高危组的病人,首次手术的范围并无太多争论,有报告TNM III期的病例腺叶切除后局部复发率为26%,全切除后局部复发率为10%,而甲状腺全切除和近全切除之间并无区别。广泛范围手术的优点是降低局部复发率,主要缺点是手术后近期或长期并发症增加,而腺叶切除很少导致喉返神经损伤,且几乎不发生严重甲状旁腺功能减退。
近来不少学者认为年龄是划分低危和高危的重要因素,并根据低危、高危分组选择治疗原则。对低危组病人采用腺叶及峡部切除,若切缘无肿瘤,即可达到治疗目的。对高危组病人采取患侧腺叶、对侧近全切或次全切除术为宜。也可根据肿瘤的临床特点来设计手术:腺叶+峡部切除术适用于肿瘤直径小于1cm、明确局限于甲状腺一叶内的低危组患者;‚甲状腺患侧全切+峡部切除+对侧近全切,适用于肿瘤直径大于1cm,较广泛的一侧乳头状癌伴有淋巴结转移者;ƒ甲状腺全切除术适用于高度侵袭性的乳头状、滤泡状癌,明显多灶性,两侧淋巴结肿大,肿瘤侵犯周围颈部组织或有远处转移者。15岁以下或45岁以上病例,淋巴结转移率较高,可达90%,对该组病例应考虑全甲状腺切除。
颈淋巴结清扫范围同样有争论,是常规行中央区颈淋巴结清扫或改良淋巴结清扫,或只切除能触及的肿大淋巴结,尚无定论。荟萃分析资料提示仅两个因素可帮助预测是否颈淋巴结转移,即肿瘤缺乏包膜和甲状腺周围有肿瘤侵犯。该两因素均不存在者,颈淋巴结转移率是38%,两因素均存在者颈淋巴结转移率是87%。
颈淋巴结清扫的手术效果固然可以肯定,但是病人的生活质量却有可能受到影响,所以目前对于预防性颈淋巴结清扫的决定非常谨慎。尤其是低危组病人,若手术时未触及肿大淋巴结,可不作颈淋巴结清扫。如发现肿大淋巴结,应切除后做快速病理检查,证实为淋巴结转移者,可作中央区颈淋巴结清扫或改良颈淋巴结清扫。前者指清除颈总动脉内测、甲状腺周围、气管食管沟之间及上纵隔的淋巴结组织;后者指保留胸锁乳突肌、颈内静脉及副神经的颈淋巴结清扫。由于再次手术时行中央区淋巴结清扫易损伤喉返神经及甲状旁腺,因此有主张首次手术时及时未见肿大淋巴结,也行中央区清扫。对高危组病人,肉眼可见颈淋巴结转移、肿瘤侵犯至包膜外以及年龄超过60岁者,应作改良颈淋巴结清扫;若疾病分期较晚,颈淋巴结受侵犯广泛者,则应作传统淋巴结清扫。
2、内分泌治疗:甲状腺癌做次全或全切除术后患者应终身服用甲状腺素片,以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状癌和滤泡癌均有TSH受体,TSH通过其受体能够影响甲状腺癌的生长。甲状腺素片的剂量,应根据TSH水平来调整,但是对于TSH抑制的精确范围,尚缺乏足够有效的数据支持。一般来讲,有残余癌或复发高危因素的患者,TSH应维持在0.1mU/L以下;然而复发低危的无病患者TSH应维持在正常下限附近(稍高或稍低于正常值下限);对于有实验室检查阳性但无器质性病变(甲状腺球蛋白阳性、影像学阴性)的低危组患者,TSH应维持在0.1-0.5mU/L;对于长年无病生存的患者,其TSH或许可以维持在正常参考值内。可用左甲状腺素钠片(优甲乐),每天 75ug-150ug,并定期测定血T4和TSH,根据结果调整药量。
3、放射性核素治疗(131碘治疗):对于乳头状癌、滤泡癌,术后应用碘适合于45岁以上病人、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。主要是破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺组织,对高危病例有利于减少复发和死亡率。应用碘治疗目的是:①破坏残留甲状腺内隐匿微小癌;‚易于使用核素检测复发或转移病灶;③术后随访过程中,增加用状腺球蛋白作为肿瘤标记物的价值。
4、体外照射治疗(EBRT):主要用于除了乳头状癌以外的其他甲状腺癌。
5、生物治疗:它从患者自体外周血中分离出单个核细胞(抗癌相关因子,自然杀伤细胞)经过体外实验室激活、修饰、扩增后回输到患者体内,起到调节和增强患者的免疫功能,并直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞的作用。
甲状腺肿瘤严重吗
甲状腺癌一般需要手术治疗。传统的手术治疗就是在脖子下方开一个切口,把甲状腺切除,并做淋巴结清扫术。手术要求把肿瘤所在一侧的甲状腺组织全部切除,这是甲状腺切除手术的最低范围。如果对侧甲状腺有结节或恶性肿瘤,就要根据不同情况,做对侧肿物切除、次全切除,甚至对侧甲状腺全切除。
甲状腺肿瘤严重吗?甲状腺肿瘤是否严重,关键是要看肿瘤组织学类型、肿瘤大小、临床特征以及相关检查的结果,根据这些才能明确诊断病情。
近年来甲状腺肿瘤发病率呈持续上升趋势,电离辐射是公认导致甲状腺肿瘤的危险因素。而碘摄入量变化对甲状腺肿瘤的影响也不容忽视。此外,包括环境污染在内的许多环境因素,如过多暴露于诊断性放射影像检查等可能也是导致甲状腺肿瘤发病率增加的原因。
甲状腺癌治疗进展
首次治疗方法的选择:根据患者年龄、性别、原发肿瘤的大小、范围、组织学分级、DNA倍体以及是否出现远处转移,将患者分为几个风险组,便于选择治疗方案。男性患者,年龄大于45周岁为高危患者因素;分化恶性程度高、原发肿瘤大、甲状腺外侵和远处转移为高肿瘤风险。女性患者、年龄小于45岁,肿瘤局限于腺体内、组织分化程度好和无远处转移为低危患者。
理解临床预后相关因素,对掌握甲状腺全切的手术适应证有很大的帮助。伴有远处转移者、全甲状腺弥漫受累者、大体上双侧甲状腺叶多结节者、甲状腺外大范围受侵者均需行甲状腺全切;局限于一侧甲状腺叶的单结节,则为同侧甲状腺叶切除的指证。根据患者风险和肿瘤风险分组,对指导首次治疗方案的选择很有帮助。
手术治疗,甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术,以及颈淋巴结清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧,范围最小的为腺叶加峡部切除,最大至甲状腺全切除。内分泌治疗,甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片,以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状腺癌和滤泡状腺癌均有TSH受体,TSH通过其受体能影响甲状腺癌的生长。放射性核素治疗,对乳头状腺癌、滤泡状腺癌,术后应用131碘放射治疗,适合于45岁以上患者、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。
甲状腺癌根治术
不少女性都被甲状腺癌所困扰,虽然人们对健康的意识在不断的提高,却还是无法避免各种疾病的伤害,再加上很多患者的治疗方法不得当,就会使病情愈发严重。那么,得了甲状腺癌该如何治疗呢?下面一起来看看专家怎么说吧!
治疗目的
甲状腺癌的最终治疗目标是治愈肿瘤,同时最大限度减少对患者生活质量的影响。即满意切除肿瘤,最大限度控制局部病变。甲状腺手术最常见的并发症为喉返神经损伤和甲状旁腺功能低下,手术要力争将其降至最低;有颈淋巴结转移行颈清扫时,要求完整保留胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经;如已发生远处转移或颈部肿瘤不能彻底切除时,应行甲状腺全切术,以便行核素治疗。
首次治疗方法的选择
根据患者年龄、性别、原发肿瘤的大小、范围、组织学分级、DNA倍体以及是否出现远处转移,将患者分为几个风险组,便于选择治疗方案。男性患者,年龄大于45周岁为高危患者因素;分化恶性程度高、原发肿瘤大、甲状腺外侵和远处转移为高肿瘤风险。女性患者、年龄小于45岁,肿瘤局限于腺体内、组织分化程度好和无远处转移为低危患者。理解临床预后相关因素,对掌握甲状腺全切的手术适应证有很大的帮助。伴有远处转移者、全甲状腺弥漫受累者、大体上双侧甲状腺叶多结节者、甲状腺外大范围受侵者均需行甲状腺全切;局限于一侧甲状腺叶的单结节,则为同侧甲状腺叶切除的指证。根据患者风险和肿瘤风险分组,对指导首次治疗方案的选择很有帮助。
低危患者患低危肿瘤和高危患者患低危肿瘤,适合腺叶切除术;高危患者患高危肿瘤,应行全甲状腺切除术;低危患者患高危肿瘤,是否行甲状腺全切,要根据原发肿瘤的范围,是否有远处转移等因素决定。
对甲状腺不规范手术后再手术问题研究表明,病理检查证实再手术患者肿瘤残留率为67.6%,术前CT检查发现肿瘤残留的灵敏度为80.0%,阳性预测值为 87.5%,对术前判断是否需要再手术有重要意义,以下情况需要再手术治疗:⑴,已经明确首次手术为甲状腺叶局部切除拟再手术的甲状腺癌患者;⑵,体检、 CT或核素扫描发现原发灶仍有肿瘤残留或可疑肿瘤残留者;⑶,再手术前发现淋巴结肿大患者怀疑为淋巴结转移者应行颈清扫术;⑷,首次手术医师建议再手术。再手术方式应慎重选择。
甲状腺癌在青年女性中最为常见,甲状腺癌也成了很多女性朋友的梦靥,再加上很多人的治疗方法非常不规范,钱没少花,病却没治好,这更加重了甲状腺癌患者的痛苦。因而,了解治疗甲状腺癌的方法是非常有必要的。
甲状腺全部切除的治疗方法
1 .甲状腺手术的变迁
公元952年,Albucasis在西班牙完成了第一例甲状腺外科手术。1808年, Dupuytren在巴黎完成了第一例甲状腺全切除手术;1872年,瑞士Kocher第一次描述了甲状腺被膜切除[1-3]。
在20世纪的大部分时间,双侧甲状腺大部切除术是治疗良性甲状腺疾病标准手术;20世纪末,甲状腺全切除术已成为良性的双侧多结节性甲状腺肿治疗的标准手术[3]。
2.关于甲状腺全切除术的学术争论
近几十年来,国内外许多学者主张对所有甲状腺疾病均行甲状腺全切除术,引起了学术界的争论[4、5]。
甲状腺全切除治疗甲状腺癌的意见并不统一,澳大利亚的外科医生对分化良好的甲状腺乳头状癌,会行甲状腺全切除术,而北美的外科医生则会行单侧甲状腺切除术[6]。高明认为,甲状腺癌双侧多发性的发生比例是20%~30%,因此,做甲状腺全切的比例达到80%~90%,可能就是过度治疗了[7]。
对良性甲状腺疾病的治疗争议主要是手术切除的范围,近20年来,许多作者认为,对良性甲状腺疾病也应该行甲状腺全切除术,其理由是良性甲状腺疾病多属弥漫性病变[4];局部切除后复发率较高,再次手术喉返神经损伤和甲状旁腺功能减退的发生率高[8]。据文献报告,结节性甲状腺肿行甲状腺部分或次全切除后的复发率为12%~20%,甚至有认为有约一半会复发。再次手术发生永久性并发症的风险则大大增加[8]。
近年来,由于有了高度精细化的手术技术,甲状腺全切除术的并发症并没有明显增高,据文献报告,喉返神经损伤为0.3%~1.8%,而永久性甲状旁腺功能减退症为0.7%~6.6%[8、9]。
3.甲状腺全切除的手术适应证
甲状腺全切除术的手术指证尚无定论,结合文献,我们认为,甲状腺全切除的手术适应证包括:(1)甲状腺癌,尤其是双侧甲状腺癌;(2)甲状腺癌远处转移,且转移灶不能切除并有吸碘功能者;(3)甲状腺癌患侧叶切除后对侧复发者[10];(4)结节性甲状腺肿、腺瘤性甲状腺肿:尤其是巨大的,胸骨后甲状腺肿[8、10];(5)Graves病:由于严重的甲状腺功能亢进症,严重的眼病,或抗甲状腺药物过敏反应者[4]。
得了甲状腺癌怎么办
女性患者、年龄小于45岁,肿瘤局限于腺体内、组织分化程度好和无远处转移为低危患者。理解临床预后相关因素,对掌握甲状腺全切的手术适应证有很大的帮助。伴有远处转移者、全甲状腺弥漫受累者、大体上双侧甲状腺叶多结节者、甲状腺外大范围受侵者均需行甲状腺全切;局限于一侧甲状腺叶的单结节,则为同侧甲状腺叶切除的指证。根据患者风险和肿瘤风险分组,对指导首次治疗方案的选择很有帮助。
1.手术治疗
甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术,以及颈淋巴结清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧,范围最小的为腺叶加峡部切除,最大至甲状腺全切除。
2.内分泌治疗
甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片,以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状腺癌和滤泡状腺癌均有TSH受体,TSH通过其受体能影响甲状腺癌的生长。
3.放射性核素治疗
对乳头状腺癌、滤泡状腺癌,术后应用131碘放射治疗,适合于45岁以上患者、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。
4.放射外照射治疗
主要用于未分化型甲状腺癌。
甲状腺肿瘤为什么需要测量甲状腺球蛋白以及甲状腺激素
甲状腺球蛋白(TG)由甲状腺滤泡上皮分泌后,储存在甲状腺滤泡腔(甲状腺激素合成的场地)。在正常情况下有很少量的甲状腺球蛋白释放入血(<40微克/升)。甲状腺全切除的病人的甲状腺球蛋白常常低于5微克/升。当分化型甲状腺癌出现转移或者有残余病灶时,甲状腺细胞产生的Tg就会分泌到血液里,这样Tg常被用来监测甲状腺分化癌手术后肿瘤复发的指标。
测定Tg的绝对值对甲状腺癌的复发或治疗效果的跟踪没有太大的意义,而手术前后、碘131治疗前后,Tg的变化则具有较高的价值。成功的甲状腺全切除或碘131治疗,可以使病人术Tg降到几乎测不到的水平。在随访中如果血清Tg水平再次升高,则提示有残余灶或转移灶的发生。通过Tg的测定,可以减少随访过程中不必要的碘131全身扫描。
甲状腺癌会引起甲亢吗
1.个别甲状腺癌组织在未切除前,因为功能增高或者癌肿组织巨大,尽管吸碘功能远低于正常甲状腺,但仍然分泌了大量的甲状腺激素,引发甲亢。
2.甲状腺癌手术切除后并发甲亢。这类患者占大多数,其发病多因行甲状腺全切除后,由于术后无甲状腺组织与残留癌组织或转移灶竞争摄取碘,加上术后血清促甲状腺激素升高,刺激转移灶摄取碘,使甲状腺激素分泌增多,故可致甲亢。
3.未经手术的滤泡性甲状腺癌合并甲亢。滤泡性甲状腺癌具有产生和分泌甲状腺激素的功能,其臻甲亢的原理在于滤泡性癌组织分泌过多的甲状腺激素所致。
4.原有毒性弥漫性甲状腺肿,又患甲状腺癌,因前者病情较为突出,掩盖了甲状腺癌的病情。格地讲,这种甲亢是毒性弥漫性甲状腺肿所致,与甲状腺癌只是一种并列存在的关系。
甲状腺三期治疗方法
一、手术治疗
手术是治疗甲状腺癌的主要方法,手术范围应根据每个病例的具体情况予以确定。
1.分化型癌
体积较小、包膜完整的乳头状癌和滤泡状癌,应做患侧腺叶全切除或加峡部切除;浸润型乳头状癌和滤泡型癌,应做患侧腺叶全切除加峡部切除加对侧甲状腺次全切除,如是男性患者或年龄在40岁以上的女性,应考虑做对侧甲状腺近全切除术。如无颈部淋巴结转移,一般不考虑行预防性颈部根治术;如有患侧淋巴结转移,应行改良根治术;如双侧转移,应行双侧改良根治术;如滤泡型癌有远处转移,应考虑行双侧甲状腺及峡部全切除,为术后放射性碘治疗做准备。甲状腺髓样癌应行双侧甲状腺全切除或患侧全切除加对侧近全切除,同时行患侧颈部改良根治术;如合并有肾上腺嗜铬细胞瘤,原则上应先行嗜铬细胞瘤切除。
2.未分化癌
应争取全部切除肿瘤,或尽可能多地切除肿瘤组织,术后用外放射治疗。亦可酌情先行外放射治疗,待肿瘤缩小后再行切除术。
3.甲状腺切除技术
体位、颈部皮肤切口及分离皮瓣同一般甲状腺切除,颈前静脉可予保留,颈前肌群自中线分开,但如颈前肌与肿瘤粘连,则备整块切除。一般来说,不需要切断颈前肌群,可用牵开器牵开皮瓣及颈前肌。检查两叶甲状腺,了解结节大小及其浸润范围,行患侧甲状腺及峡部切除时,先结扎甲状腺中静脉,游离甲状腺外侧,在甲状腺包膜内分束结扎切断甲状腺上血管,使上极活动。切勿整块结扎以上血管,这是十分重要,因这样做会损伤喉上神经外侧分支。同法处理甲状腺下极血管,其间常可见喉返神经的行程,并可见到甲状腺下极的下甲状旁腺,其血供来自甲状腺下动脉的终末支,应予保留。然后向中线翻转甲状腺,增加暴露喉返神经及甲状旁腺,使甲状旁腺连同其血供完整地自甲状腺背面分离,上甲状旁腺血供偶尔来自甲状腺上动脉的分支。切除峡部、一叶甲状腺及气管前筋膜、锥状叶亦同时切除。如果喉返神经与甲状舌骨韧带粘连可在该处保留少许甲状腺组织。全甲状腺切除或近全切除的手术方法与此相同。
甲状腺次全切与全切有什么区别
甲状腺切除的范围有一定的不同,主要是针对病因采取相应的术式。甲状腺次全切除术切除的范围包括:病变的腺叶(左或右)加甲状腺的岬部;甲状腺全切得切除范围包括:两侧腺叶加岬部加颈部淋巴结清扫,范围最大。
在次全切后可能有一些并发症需要注意:1.术后呼吸困难和窒息(多在术后24小时,最危急)应该给予高度重视;2.手足抽搐,因手术误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致,若此症状发生应限制肉类,乳品和蛋白制品,症状轻的的口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2~4g每天,症状重或长期不能恢复得,可口服维生素D3,每日5~10万U;3.甲状腺危象,可用肾上腺素能阻滞剂,碘剂,根据情况运用镇静剂或降温,有心力衰竭的可加用洋地黄。