脑血栓的康复方法有哪些
脑血栓的康复方法有哪些
屈肘:一手托于肘后不动,另一手握于手腕,双手相对用力,拔伸肘关节数下,屈曲肘关节,伸直---屈曲做20次。
摇腕:一手握前臂下端,使之固定,另一手手指与患者5指交叉,快速摇动腕关节30次。右手瘫用左手摇,左手瘫用右手摇。完毕后使腕关节前屈,后伸,左偏,右偏各3-5次,每一方向至极限最佳。
指叩法:钝器或握空拳食指指尖关节髁叩击四肢关节或肌腱凹部,如腋窝横纹外侧,肘窝,腕横纹,腹股沟,腘窝,跟腱等,每处叩10次。
治瘫点:拇指指尖逐渐加压保持10秒,在持续点按过程中逐渐将肢体伸直,放开,再点按,每处操作3-6次,(治瘫点位于关节附近,多位于关节突侧,是经络聚会之处。
牵抖搓揉上肢:双手由肩关节向下揉搓(两掌相对夹持手臂),快速来回搓至手腕,共5-8遍,后双手握其手腕,手指向下用力拔伸至最大限度时保持,同时配合抖动5-10秒,放松,再拔伸,做5-10次。
脑血栓康复期护理很重要
一、心理护理
脑血栓形成的患者由于病情发展快、恢复期较长,患者常产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪。患者希望能被医务人员尊重和重视,期待安全可靠的诊疗护理,医务人员应给予周到细致的生活护理,用护理技巧填补患者的体力、智力和意志方面的缺陷,促进自主生活的恢复,树立战胜疾病的信心。
二、肢体功能锻炼护理
1. 按摩按摩可促进局部的血液、淋巴液回流,防止和减轻浮肿,使皮肤和皮下组织血运丰富,改善营养,可每日按摩2次,每次半小时左右,上肢从手指开始至前臂、肩关节周围;下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围,连续1周,按摩要轻柔、缓慢有节律地进行。
2.在床上活动瘫肢鼓励患者锻炼患肢,做各种活动。
3.运动训练首先要利用各种方法恢复和提高肌张力,诱发肢体的主动运动,预防关节挛缩,运动训练由易到难。
4.肩关节活动卧位时上举手臂,手臂向不同方向移动,如用手摸脸、前额、枕头等;坐位时直臂前举、外展、后伸及上举。
5.肘关节活动肘关节屈伸,前臂旋前、旋后,腕关节背伸,掌指关节向各个方向活动以及对掌、对指、抓拳、舒展掌指等。
7.手的灵活性、协调性和精细动作训练用小皮球练手指的屈伸、并拢、分开等动作;也可通过用匙、用筷、写字、梳头、系扣子等动作来训练手指。
8.关节的运动反复屈伸关节、髋关节及活动足指关节,逐渐达到上抬瘫痪肢体。
三、站、立、走的指导
随着病情好转、肌力的恢复,首先选取半坐卧位,以后逐步增加角度,适应后协助患者坐于床边,或床边站立,当患者能独立站立和保持体位平衡后才可逐步练习行走。
四、对失语患者进行语言训练
失语对患者生理和心理上造成的不良影响极大,语言训练越早越好。首先帮助患者学习非语言沟通的技巧,通过语言与逻辑性的结合,训练患者理解语言的能力;其次借书写方式表达,由简到繁、由易到难、由短到长地教他朗读,通过以上方式帮助患者树立信心。
五、饮食护理
给予低盐、低脂、高维生素饮食,宜多食蔬菜、水果,忌烟、酒,保持大便通畅,切忌暴饮暴食,避免过度肥胖。
六、康复训练注意事项
训练与休息相结合,避免过度疲劳,密切观察病情,如有不适及时停止训练,预防并发症,加强保护,防止受伤。在锻炼中必须有人照顾,当患者有独立日常生活能力时再逐渐脱离助手。
脑血栓一定会有后遗症么
这里重点介绍脑动脉硬化,脑血栓形成引起的脑供血不足.
脑动脉硬化与脑血栓形成主要由高血压,高血脂,高血粘;和血管内壁增厚沉积凝聚;炎性损伤血管内壁及退行性改变,阻塞血流通过,使大脑长期缺氧缺血,引发一系列症状,在情绪激动等因素诱引下发生脑梗塞.所以必须及早防治,防止脑血管病发生.
脑血栓堵塞血管75%以上出现症状,阻塞越大症状就越严重.所以必须尽早清除血栓,疏通血管,改善大脑供血,降低危害因素,预防血栓脱落形成脑梗.
1:控制血压,把血压控制在合理水平;可根据情况,合理用药.
2:口服阿司匹林一级预防,一日一次,每次100?150mg.
3: 降脂溶栓,疏通血管,改善血液循环,降低危害因素;最好服用中药调节,效果明显,副作用小;如《脑血通口服液》等,也可口服它汀类药物,但有一定副作用.《脑血通口服液》(中医处方药)纯中草药组成;活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,降血压,降血脂,降低血液粘度,缓解动脉硬化,恢复动脉弹性,改善血液循环,清除血液中的杂质,有效预防脑溢血,脑血栓,脑梗发生;特别对脑血栓偏瘫(脑硬)效果突出,填补了溶栓时间窗后的溶栓,康复临床治疗空白,大大提高疗效,减少致残,提高患者生活质量.
4:必须养成良好的生活习惯,心态平和,低盐低脂清谈饮食,忌烟酒,多喝水,加强锻炼,提高抵抗力。
脑血栓竟然会导致不射精
什么不射精?不射精是性欲正常的男子在性爱时,勃起的阴茎插入阴道后,始终达不到性高潮且不能产生节律的射精动作,也没有精液射出尿道外口的一种异常现象。
有患者一年前患过脑血栓,康复之后性行为仍是很正常的,但惟一不一样的是性行为中不射精,因此这些患者很困惑。难道脑血栓也会导致不射精吗?
脑血栓也会导致不射精
可能导致不射精的器质性疾病有很多,如垂体肿瘤等引起的内分泌异常,各种原因引起的脊神经损伤、精路外伤,前列腺摘除或直肠癌等手术所致射精神经系统损伤等。还有一些药物可能影响射精功能,如镇静剂、安眠药、抗抑郁药、肾上腺素能受体阻滞剂等。确实与脑血栓病史有关,但其精神紧张、焦虑无疑加重了中枢的抑制作用,甚至超过脑血栓本身造成的影响,这是不射精的典型表现,也是功能性不射精的一种。
脑血栓除了会造成以上的后遗症之外,严重的还会使人偏瘫甚至是失语,所以我们在日常生活中要做好预防工作,多喝水、少吃一些脂肪含量过高的食物,在晚饭之后要多锻炼锻炼。
脑血栓患者恢复期怎么治疗效果好
1、中医中药治疗,祖国医学对本病的治疗积累了丰富的临床经验。依据病人脉证,判断病情轻重、病位浅深、阴阳偏颇、气皿盛衰、标本兼顾等辨证施治。此方法可治疗脑血栓。
2、调节血压、控制高血胳、高血糖,目的是控制脑血栓的危险因索。血压过高、过低均需予以适当处理。但血压过高时注意不要降压太迅速,以免影响脑血流灌注;血压过低时宜适当给予提高。高血腊增加血液粘度,影响微循环,应限制脂质摄入和增加消耗,如功能锻炼。可给予降血腊药物,如烟酸肌酵酯、安妥明等。糖耐量低下、是脑血管病的危险因素之一。大多数脑血管病患者急性期糖耐量低下,且发生率有随年龄增加而增高的趋势。高血糖要给予适当的处理。同时如要使用甘露醇、皮质激素时,应特别慎重。
3、处理神经性内脏综合征,脑血栓发生后、易并发许多内脏症状,如心电图改变(包括脑源性心肌梗塞)、呼吸节律异常、上消化道出血及顽固性呃逆等,均不同程度地影响着脑梗塞的恢复和预后,应予以处理。
4、一般支持疗法,脑血栓急性期须卧床休息,加强护理。如有心肺合并症者,必要时吸氧、补液。昏迷病人注意呼吸道通畅。及时吸痰、翻身。
5、针灸治疗,可以疏通经络,调节气血,促进疾病康复。有研究资料表明,针灸可以降低血液粘度,抑制血小板聚集和粘附,抑制红细胞聚集及降低血球压积,达到增加脑血流量,改善脑细胞供氧,促进脑细胞恢复功能。最常用的为体针,根据瘫痪肢体选取穴位,结合补泻手法施术治疗。近些年来,头针被广泛地用于脑血栓的治疗,还有入应用刺络法来治疗脑血栓,均取得了一定的效果。脑血栓若能早期进行针刺治疗,并予以适当瘫胶功能锻炼,效果会更好些。
6、颅脑超声波治疗,超声波穿透颅骨通过脑实质时,机械振荡波被组织吸收,转化为热能。组织受温热作用后局部血流增加,血液循环得以改善,有利于缺血区侧枝循环建立。每次治疗20分钟,每天1次,10次为l疗程。没有痛劳,无副作用,可以在脑血栓康复期选用。
7、神经活化剂的应用,神经活化剂能改善脑代谢,防止脑坏死、变性,预防梗塞后痴呆。常用的药物有ATP、细胞邑素C、胞二磷胆碱、Y-氨络酸、脑复新等。近年来用活血素等治疗脑梗塞受到重视,究竟哪种药物效果更好尚难肯定。
脑血栓如何护理
专业护理
一、心理护理
脑血栓形成的患者由于病情发展快、恢复期较长,患者常产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪。患者希望能被医务人员尊重和重视,期待安全可靠的诊疗护理,医务人员应给予周到细致的生活护理,用护理技巧填补患者的体力、智力和意志方面的缺陷,促进自主生活的恢复,树立战胜疾病的信心。
二、饮食护理
脑血栓康复期饮食上应给予低盐、低脂、高维生素饮食,宜多食蔬菜、水果,忌烟、酒,保持大便通畅,切忌暴饮暴食,避免过度肥胖。
三、注意锻炼
训练与休息相结合,避免过度疲劳,密切观察病情,如有不适及时停止训练,预防并发症,加强保护,防止受伤。在锻炼中必须有人照顾,当患者有独立日常生活能力时再逐渐脱离助手。
日常护理
饮食要以清淡为主,过咸会引起高血压。多吃优质蛋白,如鱼,瘦肉,牛奶,鸡蛋,豆腐及豆制品。多吃纤维素多的食物。忌高脂肪、高热量食物,忌生、冷、辛辣刺激性食物。
脑出血偏瘫能康复吗
一般对于脑出血偏瘫病人采取的是住院治疗,但是在出院后需继续康复治疗:一能减少后遗症,提高生活质量;二能预防复发,消除后患.出院后痊愈的患者按上述预防处理,口服阿司匹林二级预防.但绝大多数患者都留下不同程度的后遗症,必须及时综合康复,争取恢复到最佳状态;千万不可让其自然和锻炼恢复,耽误最佳康复时机,时间一长,损伤部位变性坏死,那就回天无力。
在进行康复治疗的时候第一要控制血压血脂与血糖;每晚口服阿司匹林100—150mg二级预防;口服修复神经血管药物食物;同时治疗原发病;结合中药活血化瘀,降脂溶栓,疏通血管,清除血肿与血栓,净化血液,延缓动脉硬化,改善脑血循环,修复损伤脑组织,改善症状,减少后遗症;《脑血通口服液》(中医处方药)纯中草药组成;活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,降血压,降血脂,降低血液粘度,缓解动脉硬化,恢复动脉弹性,改善血液循环,清除血液中的杂质,有效预防脑溢血,脑血栓,脑梗发生;解除高血压伴眩晕,舌重,手足麻木,行走不稳等中风先兆症状;对中风后遗症,言语不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏瘫有很好的治疗康复作用;特别对脑血栓偏瘫(脑梗)效果突出,填补了溶栓时间窗后的溶栓,康复临床治疗空白,大大提高疗效,减少致残,提高患者生活质量。
除了上面的治疗,对于脑出血偏瘫的治疗还可以采取以下措施:
针灸:根据病因与后遗症状,合理配穴,促进功能恢复。
按摩:帮助患者翻身,上肢做伸展运动,下肢做倔曲运动,同时按摩瘫肢肌肉与关节,预防僵硬与萎缩;控制感染,防止褥疮发生。
药浴:通过表皮吸收,改善局部血液循环,加快康复。
训练:加强认知,记忆,语言,吞咽,运动功能训练:帮助功能恢复。
所以关于脑出血偏瘫患者是否能康复这个问题,回答一般是肯定的,只要治疗的及时,而且还要积极地配合医生的治疗,都是能够康复的。除此之外,脑出血偏瘫患者在医治的同时,还要有一颗治好疾病的坚定的信心,平时生活戒烟戒酒,注意适当休息,相信不久身体就会恢复健康。
脑血栓康复期要怎么护理
一、脑血栓康复期的心理护理
脑血栓形成的患者由于病情发展快、恢复期较长,患者常产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪。患者希望能被医务人员尊重和重视,期待安全可靠的诊疗护理,医务人员应给予周到细致的生活护理,用护理技巧填补患者的体力、智力和意志方面的缺陷,促进自主生活的恢复,树立战胜疾病的信心。
二、脑血栓康复期的饮食护理
脑血栓康复期饮食上应给予低盐、低脂、高维生素饮食,宜多食蔬菜、水果,忌烟、酒,保持大便通畅,切忌暴饮暴食,避免过度肥胖。
三、脑血栓康复期注意锻炼
训练与休息相结合,避免过度疲劳,密切观察病情,如有不适及时停止训练,预防并发症,加强保护,防止受伤。在锻炼中必须有人照顾,当患者有独立日常生活能力时再逐渐脱离助手。
脑血栓康复治疗方法
脑血栓其实最重要的是注意生活上的保养,良好的生活规律有利于任何疾病的预防,尤其是脑血栓的预防。要养成有规律的生活,尤其是老年人,因为老年人生理调节和适应机能减退,生活无规律易使代谢紊乱促进血栓形成。其次忌饭后就睡,因为饭后血液聚集于胃肠,以助消化器官之血供,而脑部血供相对减少,同时吃过饭就睡血压下降可使脑部血供进一步减少,血流缓慢易形成血栓。
临床上治疗脑血栓的方法有哪些
1、抗凝疗法,适应于存在高凝状态的脑血栓病人,目的是为防止血栓扩延加重病情。用抗凝疗法前,通常应该行脑CT检企,证明为缺血性病变。有出血倾向者,如活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用。每日应测出凝血时间、凝血酶原时问及活动度。
2、改善脑的血循环恢复血运,一般采用扩容和血管扩张剂治疗脑血栓,可以改善脑的血循环,增加脑血流量,促进侧枝循环建立,以图缩小梗塞范围。常用的药物有低分子右旋糖酐、706代血浆、烟酸、罂粟碱、维脑路通、654-2、复方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可碱、培他定、西比灵等。低分子右旋糖酐有扩充血容量,降低血粘度,改善微循环,防止红细胞凝聚作用。每日静滴250—500毫升,连用7—10天。
3、浴血栓疗法,常用链激酶、尿激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万单位加入10%葡萄糖液500毫升中静滴,每分钟50滴,每日1次,l0天为l疗程。
4、防治脑水肿,临床上目前最常用的药物有三大类,即高涌液、利尿剂及自由基清除剂。
5、中医中药治疗脑血栓,祖国医学对本病的治疗积累了丰富的临床经验。依据病人脉证,判断病情轻重、病位浅深、阴阳偏颇、气皿盛衰、标本兼顾等辨证施治。
5、颅脑超声波治疗,超声波穿透颅骨通过脑实质时,机械振荡波被组织吸收,转化为热能。组织受温热作用后局部血流增加,血液循环得以改善,有利于缺血区侧枝循环建立。每次治疗20分钟,每天1次,10次为l疗程。没有痛劳,无副作用,可以在脑血栓康复期选用。
6、针灸治疗,可以疏通经络,调节气血,促进疾病康复。有研究资料表明,针灸可以降低血液粘度,抑制血小板聚集和粘附,抑制红细胞聚集及降低血球压积,达到增加脑血流量,改善脑细胞供氧,促进脑细胞恢复功能。最常用的为体针,根据瘫痪肢体选取穴位,结合补泻手法施术治疗。近些年来,头针被广泛地用于脑血栓的治疗,还有入应用刺络法来治疗脑血栓,均取得了一定的效果。脑血栓若能早期进行针刺治疗,并予以适当瘫胶功能锻炼,效果会更好些。
1、抗凝疗法,适应于存在高凝状态的脑血栓病人,目的是为防止血栓扩延加重病情。用抗凝疗法前,通常应该行脑CT检企,证明为缺血性病变。有出血倾向者,如活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用。每日应测出凝血时间、凝血酶原时问及活动度。
2、改善脑的血循环恢复血运,一般采用扩容和血管扩张剂治疗脑血栓,可以改善脑的血循环,增加脑血流量,促进侧枝循环建立,以图缩小梗塞范围。常用的药物有低分子右旋糖酐、706代血浆、烟酸、罂粟碱、维脑路通、654-2、复方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可碱、培他定、西比灵等。低分子右旋糖酐有扩充血容量,降低血粘度,改善微循环,防止红细胞凝聚作用。每日静滴250—500毫升,连用7—10天。
3、浴血栓疗法,常用链激酶、尿激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万单位加入10%葡萄糖液500毫升中静滴,每分钟50滴,每日1次,l0天为l疗程。
4、防治脑水肿,临床上目前最常用的药物有三大类,即高涌液、利尿剂及自由基清除剂。
5、中医中药治疗脑血栓,祖国医学对本病的治疗积累了丰富的临床经验。依据病人脉证,判断病情轻重、病位浅深、阴阳偏颇、气皿盛衰、标本兼顾等辨证施治。
5、颅脑超声波治疗,超声波穿透颅骨通过脑实质时,机械振荡波被组织吸收,转化为热能。组织受温热作用后局部血流增加,血液循环得以改善,有利于缺血区侧枝循环建立。每次治疗20分钟,每天1次,10次为l疗程。没有痛劳,无副作用,可以在脑血栓康复期选用。
6、针灸治疗,可以疏通经络,调节气血,促进疾病康复。有研究资料表明,针灸可以降低血液粘度,抑制血小板聚集和粘附,抑制红细胞聚集及降低血球压积,达到增加脑血流量,改善脑细胞供氧,促进脑细胞恢复功能。最常用的为体针,根据瘫痪肢体选取穴位,结合补泻手法施术治疗。近些年来,头针被广泛地用于脑血栓的治疗,还有入应用刺络法来治疗脑血栓,均取得了一定的效果。脑血栓若能早期进行针刺治疗,并予以适当瘫胶功能锻炼,效果会更好些。
目前脑血栓后遗症能够被完全治愈吗
专家们根据长久以来的临床临床经验表明,脑血栓康复治疗是一个漫长的过程,在治疗后大部分患者都会留下后遗症,治疗脑血栓后遗症只要采用各种有效措施,那么就可以康复好脑血栓后遗症。因此,照目前的医术来看脑血栓后遗症是可以康复的。
一旦发现患上脑血栓疾病,必须争取早期康复治疗,尤其在发病后的前三个月内的康复治疗是获得理想功能恢复的最佳时机,但对病程长者,也应当进行相应的康复治疗。临床经验表明,即使在发病后2年内,如果康复措施得当,还会有不同程度的恢复。
在了解脑血栓的后遗症是否能康复之前,我们先来了解一下脑血栓为什么会复发。
脑血栓的复发一直是倍受关注的问题。据报道约有1/3的脑血管患者在5年内可能复发。再发次数从1次到几次,再发1次者占74%;再发2次者占21%;我国脑中风复发率居世界之首。根据临床资料统计,我国脑中风首发后:第一年的复发率是25%一30%;第二年的复发率是17%一20%;第三年的复发率是20%一23%;第四年的复发率是15%一18%;第五年复发率是59%。那么,脑血管病为什么会复发呢?研究发现,高血压病、糖尿病、高血脂、一过性脑缺血、血压和降压药使用情况、心房纤颤、吸烟是影响复发的独立危险因素。这些因素一旦病后疏于治疗,脑动脉硬化仍然会缓慢进展,糖尿病、心脏病仍会继续存在,这些都可以引起脑血管病复发。而我国心脑血栓复发率居高不下的一个重要原因还在于,很大一部分患者对疾病的否认心理、恐惧心理、不遵从医嘱、无用药依从性、无医疗保险等,使患者无法进行持续可靠的防治,因此预防脑血管病的复发一定要采取相应的防治措施,严格控制复发的危险因素。
脑血栓经过治疗后大多留有后遗症,如半身不遂、语言不利、口眼歪斜等,会影响患者的生活质量。经过康复治疗,部分康复是常见的,但由于目前仍无很满意的疗法,完全复原比较少见。脑血管病后遗症康复治疗后,可能会有4种情况:
(1)脑血栓造成严重损坏的细胞死亡,导致症状永不复原。
(2)因局部循环缺血,坏死的周边脑组织肿胀而部分受损的脑细胞在肿胀消退后复原,重新工作,常在最初几个星期出现机体症状逐渐消失,功能恢复。
(3)脑血栓后,其他脑细胞逐渐代偿死去细胞的功能,机体症状部分消失、功能部分恢复,这种恢复常是有限的。
(4)患者通过治疗,坚持服用药物如天欣泰血栓心脉宁片,配合上康复训练,学习和适应新的生活方式,克服脑血管病后功能缺失,实现生活自理。
脑血栓后遗症只要经过正确、有效的治疗是可以康复的,因此,患者不要悲观失望,也不要抱不切实际的希望。应积极用药治疗,配合康复训练,坚信经过学习和训练,一定可以在生活上得到不同程度的独立和自理,想要彻底康复脑血栓后遗症最重要的是要放宽心,稳定、乐观的心态是康复的先决条件。
目前医疗技术还是比较发达的,如果能够很好的治疗,脑血栓后遗症还是有恢复的可能,感觉患者在进行的时候要找准方法,同时多了解脑血栓的常识,随时保持平静的心态,了解的知识越多对疾病的恢复越有效。
脑血栓康复运动有哪些
1、按摩与被动运动
对早期卧床不起的病人,由家人对其瘫痪肢体进行按摩,预防肌肉萎缩,对大小关节作屈伸膝、屈伸肘,弯伸手指等被动运动,避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动,以防止心血管机能减退。
2、逐渐开步走路并做上肢锻炼
在第一阶段基本巩固后,可常做些扶物站立,身体向左右两侧活动,下蹲等活动;还可在原地踏步,轮流抬两腿,扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行,一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时,应有意使患肢负重,但要注意活动量应逐渐增加,掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动,以改善血循环,消除浮肿,平卧床可主动屈伸手臂,伸屈手腕和并拢、撑开手指,手抓乒乓球、小铁球等。
3、恢复日常生活能力,达到生活自理
在能自己行走后,走路时将腿抬高,做跨步态,并逐渐进行跨门槛,在斜坡上行走,上下楼梯等运动,逐渐加长距离;下肢恢复较好的病人,还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼,主要是训练两手的灵活性和协调性,如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等,以及参加打乒乓球,拍皮球等活动,逐渐达到日常生活能够自理。在进行二级预防功能性康复训练的同时应坚持可靠的二级预防药物治疗,还可配合针灸,推拿等。注意除应树立患者康复信心外,陪护家属还要有耐心和恒心,切不可操之过急或厌烦灰心,半途而废。只要坚持二级预防康复训练,大多数中风后瘫痪病人是能收到理想效果的。
脑血栓的康复治疗
(1)、脑血栓康复治疗的时间:脑血栓康复治疗的时间尚无统一认识。对病情轻无意识障碍者,在急性期治疗的同时就可进行康复治疗;病情重意识不清时,待意识恢复1~2天后进行是适宜的。总之,在病情允许的情况下,应尽早进行。只要遵循生理、心理功能负荷量,从小量开始,缓慢增加,何时进行均可。
神经功能的最大自动恢复能力是病后的4~6周,6个月后恢复则困难。经系统而规范的康复治疗,50%的病人可望达到在功能(活动能力、自我照顾能力、交际能力)上完全自立。长期生存的病人中,84%能恢复一定程度的生活自理能力(Greshan,1975)。
Nlwman认为偏瘫恢复从1~7周开始,持续14周左右,以后则很难改善。在此期间出现神经纤维的再生(侧出)突触形成、新回路的开辟等脑可塑性的改善。经适当治疗,康复恢复时间还会延长,特别是年龄较轻,病情较轻的患者。相反年龄大(70岁以上),则恢复情况也差;
(2)、脑血栓康复治疗的内容:生活能力的康复大致包括:身体(生理功能)、心理和职业能力康复;
1)、脑血栓康复治疗应无碍于神经功能的自然恢复,并尽量促进其恢复。早期给予促脑代谢剂,改善其调节机制与血脑屏障机制,以促进神经、肌肉功能的恢复;
2)、增强健侧肢体和躯干的肌力,促进残余的肌力;
3)、预防和改善肌萎缩、挛缩、骨质疏松等废用性综合征。对上述症状已发生者,提出矫正和改进方案;
4)、减少或解除躯体疼痛、心理失衡及其它障碍;
5)、提高或改善其职业或生活能力,增强对各种障碍的协调和控制能力;
6)、预防和及时处理并发症;
7)、减少或消除复发;
(3)、对需康复功能的评价:通过测试,了解障碍程度,估计康复实施的效果。测试一般涉及病人的识别能力,运动控制,关节活动度,周围感觉及其整合能力,交际能力等;
1)、心血管及呼吸功能测验:如血压、脉率、肺率、肺活量、呼吸动度等,以确定康复训练的强度;
2)、延髓功能:包括面部对称与否,发音、吞咽等功能正常与否。痛苦活动度为:肩屈100°,外展90°,外旋30°内旋70°;肘屈120°,伸30°;前臂完全旋前、旋后60°;腕伸30°,拇指外展30°;
4)、感觉和感觉整合能力:包括两点觉、位置觉、实体形态觉及其它本体感觉;
5)、视觉:包括视敏度、视野、视知觉;
6)、运动协调平衡情况:有无不自觉运动、头晕、眩晕等;
7)、生活能力:穿衣、洗脸、刷牙、大小便、购物、炒菜、做饭及交际能力。