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老年人支气管哮喘的注意事项

老年人支气管哮喘的注意事项

1、哮喘是一种多基因遗传病,其遗传度70%~80%,因此遗传是重要的危险因素,择偶时应作遗传咨询。如父母双方均为易患性者,其子女也是易患性者的可能性远大于父母仅一方者,因此,应避免选择易患性者为配偶。血型与哮喘发病也有一定相关性。A型血的人易患哮喘和过敏性鼻炎,而O型血者患这类病的可能性比A型血者少得多。

2、控制环境促发因素 主要是确定、控制并避免接触各种变应原,职业致敏物和其他非特异性刺激因素。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。职业致敏物如甲苯二异氰酸醋、邻苯二甲酸锌、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等。此外,非特异性的尚有甲醛、甲酸等。另外,一些特异性和非特异性吸入物也可诱发哮喘。前者如尘蛹、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯、氨等。当气温、湿度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘,故在寒冷季节或秋冬季节改变时较多发病。

3、精神因素 病人情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使哮喘发作,一般认为它是通过大脑皮质和迷走神经反射或过度换气所致。因此应对老年人进行心理治疗,加强自我管理、自我放松、自我调整。

4、避免呼吸道感染 哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。哮喘患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原,则可诱发哮喘。病毒感染后可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱粒细胞释放的组胺增多。因此在日常生活中应注意保持室内空气新鲜、流通。在易感期内尽量避免出入公共场合。增强自身抵抗力,及时添加衣物,在寒冷季节戴口罩。

5、哮喘与药物 有些药物可引起哮喘发作,如普萘洛尔等因阻断β-肾上腺素能受体而引起哮喘。2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘,称为阿司匹林哮喘。患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下,因而又将其称为阿司匹林三联症。患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应。老年人为治疗心脑血管病需服用阿司匹林、β2受体阻断药,为避免哮喘发作应权衡利弊,选择性用药。

6、吸烟 老年哮喘患者中有吸烟史者占60%左右,多数患者在多年吸烟的基础上才形成哮喘。正是由于常年吸烟导致了气道高反应性,老年人应避免吸烟,尽早戒烟。

7、社区干预 鼓励患者与医护人员建立伙伴关系,通过规律的肺功能检测客观评价哮喘发作程度,避免和控制哮喘诱发因素,减少复发,制定哮喘长期管理用药计划,制定发作期处理方案,长期定期随访保健。

老年人支气管哮喘的症状

1.症状

典型的支气管哮喘,发作前有先兆症状如打喷嚏,流涕,咳嗽,胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,但一般可自行或用平喘药物等治疗后缓解,某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态,此外,在临床上还存在非典型表现的哮喘,如咳嗽变异性哮喘,患者无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动,冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳,祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。

2.体征

被动体位,喜坐位,可伴大汗,呼吸频率增加,可>30次/min,动用辅助呼吸肌,三凹征,肺部听诊可闻及喘鸣音,常见于呼气末期,出现奇脉,心率增快,胸腹反常活动和发绀均见于重症哮喘患者,无论何种哮喘,轻症可以自行缓解,缓解期无任何症状及异常体征。

支气管哮喘患者的饮食要注意什么

1、缓进饮料。

  一次喝大量的水、茶、汤、果子汁、汽水或其他饮料时,会迅速增加血容量,进而增加心脏负担。因此进食饮料不要太多,最好一次不超过500毫升。需要多喝水时,分成几次喝,每次少一点,相隔时间长一些。这是常见的支气管哮喘的饮食注意事项。

 2、戒刺激性食饮。

 辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶,会对心脏也会带来负担。专家随后介绍,在支气管哮喘患者心功能不佳时,尤当注意。

 3、 适量的限制食盐的摄入。

 与限制食盐道理相同,支气管哮喘患者应少吃含钠丰富的食品如香蕉等,以免引发水肿,也是常见的支气管哮喘的饮食注意事项。

 4、少量多餐。

  同样属于常见的支气管哮喘的饮食注意事项,支气管哮喘病人不宜吃得过多,每日总热能分4~5次摄入,以减少餐后胃肠过度充盈及横膈抬高,避免心脏工作量增加。专家强调,晚饭应早些吃,宜清淡,晚饭后不进或少进任何食品和水分。

 5、适当限制蛋白质和热能的摄入。

 心力衰竭时,每日蛋白质可控制在25~30克,热能600千卡;2~3日后,蛋白质可加至40~50克,热能1000~1500千卡。病情好转后渐增蛋白质和热能,但不宜太高,以免增加心脏的负荷。

老年人哮喘的症状有哪些

支气管哮喘就是我们常说的哮喘,说到哮喘,大家都知道大多数老人会患上哮喘。老年人在年龄大了以后,呼吸道就会出现一些问题,而且他们的抵抗力也很差,患上哮喘也是很正常的。

老年人预防支气管炎是非常的必要的,支气管炎的危害很大,如果不能及时治疗好的话,是会引起其他的疾病问题的。老年人患上支气管炎康复还是很困难的,如果不加以护理,就会反复的发作,这样就会给他们的生活带来不必要的伤害。

老年人最好是不要抽烟而且要尽量避免呼吸道受到感染和懂得调节自己的情绪,并且要认识到老年人支气管哮喘的症状。

典型的支气管哮喘,发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等。

运动型支气管哮喘怎么办

运动性哮喘又称为"运动诱发性哮喘",是支气管哮喘的一种特殊表现类型。运动可作为一种单独的诱发因素作为多种诱发因素的一种,存在于特定的哮喘患者中。运动性哮喘发作可发生于任何年龄,男性多于女性。多数患者在剧烈运动开始后6~10分钟待运动停止后2~10分钟出现胸闷、气短、呼吸困难、喘息,肺部可闻及明显哮鸣音。哮喘发作在0.5~1小时之内可逐渐缓解;少数严重患者可持续2~3小时。极个别患者的上述哮喘症状可出现在运动后4~13小时,称为"运动诱发的迟发哮喘反应"。第一,运动前使用预防药物。通常于运动前巧分钟开始吸入短效p:受体激动剂,如沙丁胺醇气雾剂,每次200微肺

肺克,特布他林气雾剂,每次25。一500微克,绒色苦酸钠气雾剂,每次2。一40微克,均可有效地预防运动性哮喘的发作。也可口服药物,但服药时间应更提前些,通常于运动前2小时口服pZ受体激动剂,如沙丁胺醇4毫克,绒特布他林2.5毫克,也能预防运动性哮瑞的发作。

运动型支气管哮喘,通过字面上的意思,就是人们在运动的时候会犯有支气管哮喘。运动性支气管哮喘通常都是在跑步十分快,累了,就马上坐下来,因此,而产生了哮喘病。所以我们要格外的注意自己的运动时候的一些注意事项,运动完之后要记得补充水分。

老年人支气管哮喘饮食保健

(1)忌酒、忌过咸食物

老年人因为身体的一些器官能力下降,所以在饮食上面尽量清淡一点,好不要喝酒。喝酒对于器官的刺激性是很大的,如果长期喝酒的话,就会造成一些疾病问题的。同时不要吃一些太咸的食物,人体的消化功能在下降,如果总是吃一些辛辣的食物,对于呼吸道是很不利的。

(2)多吃高蛋白食物

如瘦肉、肝、蛋、家禽、大豆及豆制品等,增加热量,提高抗病力。消化功能不好的人要少吃多餐。

(3)多吃含有维生素A、C及钙质的食物

含维生素A的食物有润肺、保护气管之功,如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝L、韭菜、南瓜、杏等;含维生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能,如大枣、捅、柚、番茄、青椒等;含钙食物能增强气管抗过敏能力,如猪骨、青菜、豆腐、芝麻酱等。

(4)根据自己平日身体状况,针对性地选择食品

如痰多、食少、舌苔白,宜选食南瓜、莲子、山药、糯米、芡实等来补脾;如四肢发冷、小便清长、腰酸,宜选食狗肉、麻雀肉、胡桃、牛睾丸、羊肉来补肾;如有多汗、易感冒,宜选食动物肺、蜂蜜、银耳、百合来补肺。

(5)用明矾60克

食醋50毫升,研明矾成末,加醋调匀,睡前洗脚后,用纱布贴在脚心(双脚涌泉穴),晨起后取下。每日或隔日1次,坚持1月以上,有很好的预防效果。

(6)常喝咖啡

咖啡因能扩大支气管通道,减少或防止支气管哮喘症状,喝咖啡多的人,哮喘发作的可能性小。l天喝3杯咖啡,产生的扩张支气管的作用,相当于使用氨茶碱的标准用量,因而咖啡对支气管哮喘患者有益。

上文我们介绍了什么是老年人支气管哮喘,我们知道支气管哮喘一般简称为哮喘,哮喘出现在老年人身上有一些明显的症状,所以上文我们详细的介绍了老年人支气管哮喘的症状,一旦发现这些症状,我们就要积极的去治疗。

支气管哮喘的引发原因

呼吸道感染:呼吸道感染是最常见的诱发支气管哮喘的原因,比如肺、支气管、气管、鼻旁窦炎症感染会诱发哮喘,因此建议患者朋友出门时最好是戴口罩,这样可以阻止一定的病毒和细菌进入体内。

接触过敏原:过敏原这项支气管哮喘的诱发相信大家也不陌生,过敏原种类很多,而且一般来自体外,比如植物花粉、尘螨、工业粉尘、动物毛屑、刺鼻的油漆味等,都会引发哮喘的发作,让患者感觉不适。

精神因素:我们经常会说怒伤肝,其实不良的情绪变化不仅会伤及肝脏,对身体其它器官的健康也不利。情绪激动、喜怒无常、易生气、条件反射等不积极的情绪变化都有诱发哮喘的可能。

注意事项

要在生活中避免接触这些致病因素。另外,也要做好身体各方面的护理,预防支气管哮喘的发生。

小儿哮喘雾化治疗怎么样

1目前来说,对于小孩支气管哮喘最重要的治疗方法就是改善小孩呼吸困难等症状。一般来说,当小孩出现突发性的支气管哮喘的时候都会出现支气管痉挛的现象。因此要注意扩张支气管。

2对于小孩来说可以使用一些物化的方法进行治疗。目前来说比较常用的糖皮质激素。但是长期的使用糖皮质激素容易给小孩带来一些副作用。另外当小孩支气管哮喘发作的时候还可以使用一些异丙托溴铵进行治疗。

3对于小孩来说,如果出现了支气管哮喘,一定要注意及早的进行治疗,有效地改善患者的呼吸功能。可以给予多种药物进行雾化治疗。目前来说我花心如是一种非常有效的方法,能够比较快地控制患者的病情。

注意事项:当患者出现有支气管哮喘的时候可以采用一些无话的方法进行治疗。目前来说比较长的,b受体阻断剂。或者是糖皮质激素也非常常用。但是要有针对的治疗。

老年人支气管哮喘治疗前的注意事项

(一)治疗

WHO推荐的综合治疗方案包括:①教育患者积极配合,参与哮喘的治疗;②应用肺功能等指标,客观的评估病情严重程度;③控制环境,避免接触各种哮喘诱因;④为慢性哮喘患者制定长期治疗方案;⑤制定哮喘急性发作期治疗方案;⑥定期随访。

1.教育患者 支气管哮喘是一种慢性病,病程中绝大部分时间是患者在家中自我治疗的。病人或家属对哮喘病的认识及处理方法对本病的疗效及预后至关重要。哮喘病人的教育内容包括:何谓哮喘;哮喘的常见诱因以及预防;哮喘严重度的判断;哮喘病的自我治疗方法;平喘药的正确使用方法;心理治疗。通过教育使医护人员、患者和家属不断的合作,让患者对本病有较正确的认识,增强信心,自觉与医生配合、坚持记录病员日记,家庭监测肺功能,定期来院随访,接受哮喘的诊断和最新的预防、治疗方法。

2.检测肺功能,评估病情严重度(表2):

3.控制环境促发因素 主要是确定、控制并避免接触各种变应原、职业致敏物及其他非特异性刺激因素。对于过敏原明确的哮喘患者,通过“避”、“忌”、“替”、“移”等环境控制措施可获得良好控制,不药而治。

4.慢性哮喘的药物处理 哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,在缓解期仍存在气道高反应性。需要长期治疗,治疗的目的主要是抑制气道炎症,降低气道高反应性,达到控制症状,预防哮喘发作,维持正常肺功能,保障正常活动,PEFR的昼夜变异率低于 20%。药物治疗不但要个体化,而且应随时调整,按病情程度做到阶梯式治疗。做到系统合理用药,最终能不用或最少剂量地按需应用β2-受体激动药。近年来,随着对支气管哮喘的病因和发病机制的深入研究,认识到哮喘是一种气道慢性炎症,并具有气道高反应性的临床特征,所以在哮喘的防治方面又有了新的概念。认为单独使用支气管舒张药物进行治疗是不够全面的。对于中、重度哮喘,仅仅靠规律地使用支气管舒张剂(如β2-受体激动药)甚至有害,因为β2-受体激动药无抗炎作用,单纯对症治疗会掩盖炎症发展,使气道高反应性加重,因而必须联合应用抗炎药物。从而确立了吸入糖皮质激素在哮喘治疗中的主导地位和作用。常用的逆转和预防气道阻塞的药物有吸入途径的糖皮质激素、色甘酸和奈多罗米(Nedocromil Sodium)等抗炎药物,以及β2-受体激动药、甲基黄嘌呤和抗胆碱药物等支气管舒张剂。在给药途径方面以吸入疗法优于全身注射或口服治疗,前者的优点是气道内药物浓度高、用量少,全身无或极少不良反应。在吸入疗法中现有定量型气雾剂(MDI)、干粉剂和雾化溶液等给药方法。雾化吸入多用于急性严重哮喘患者,也可用于5岁以下的儿童和某些发作较重的哮喘。若掌握定量型气雾剂有困难的患者,则可配用储雾器装置,改善支气管舒张剂的吸入,提高临床疗效,降低有可能发生的不良反应。干粉剂配用有关吸入器后,则效果显著,方法简便,易于掌握。

(1)糖皮质激素:糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物。在治疗哮喘中的确切作用机制还不完全清楚,其主要的作用可能有:抑制花生四烯酸的代谢,减少白三烯和前列腺素的合成,促使小血管收缩,增高其内皮的紧密度,减少血管渗漏,抑制炎症细胞的定向移动,活化并提高呼吸道平滑肌β-受体的反应性,阻止细胞因子生成,抑制组胺酸脱羧酶,减少组胺的形成,增加PGE受体的数量,抑制支气管腺体中酸性黏多糖的合成,减少血浆素原激活剂的释放及弹性蛋白酶和胶原酶的分泌等。长期激素治疗的指导思想是既控制患者的症状,也防止不可逆气道阻塞,即气道重塑的发生。长期治疗的目标是争取尽可能的达到控制哮喘。由于认为哮喘仍是一种“不可治愈”的疾病,所以治疗的目标只能是达到“控制哮喘”。GmA提出的“控制哮喘”的标准为:哮喘症状得到控制;防止哮喘发作;无急诊就诊;最低限度地需要使用β-受体激动药;对身体活动包括运动无影响;维持尽可能接近正常的肺功能;最小程度(或无)的药物不良反应。糖皮质激素可以全身给药或经气道给药。

静脉注射给药:用于哮喘急性发作,应用足量支气管舒张剂后疗效仍不满意者;中,重度哮喘发作;定期口服激素,哮喘症状仍恶化者。应大剂量,短疗程给药。常用药物有:氢化可的松,甲泼尼龙(甲强龙)。氢化可的松作用迅速,可每4~6小时静脉注射100~200mg,或以200~400mg静点维持,每天用量400~1500mg,连用3~5天。症状好转后要逐渐减量,至口服维持量或吸入给药。

口服给药:用于中度哮喘急性发作;重度哮喘发作经静脉注射激素控制症状需巩固治疗者;激素依赖性哮喘长期维持治疗;慢性哮喘单用吸入激素仍不能控制症状者。以半衰期短的泼尼松和泼尼松龙最常用。口服泼尼松30~40mg/d,分3次服。逐渐减量,以维持量控制症状最好<10mg/d,可每天或隔天清晨顿服给药。

吸入给药:用于中,重度慢性哮喘;哮喘症状控制后减量维持用药;并发糖尿病、高血压、骨质疏松、消化性溃疡等疾病的激素依赖性哮喘;预防季节性或呼吸道病毒感染后哮喘发作。目前常用的吸入糖皮质激素(ICS)有倍氯米松(丙酸倍氯松),每喷50µg,分2~4次吸入,400~800µg/d,,布地奈得(BUD),400~800µg/d,分2次吸入。氟替卡松(Fluticasone propionate,FP),吸入1500µg,2次/d。莫米松(糠酸莫米松,MF),每天吸入1次,400µg即可,疗效可靠,是目前惟一可以每天使用1次的糖皮质激素(ICS)。多数患者吸入<800µg/d的倍氯米松(BDP)或相当剂量的激素就可以较好的控制哮喘症状,但部分中度和重度哮喘患者需要吸入大剂量激素才能有效地控制症状。GINA推荐中度持续以上严重程度的哮喘患者吸入激素的剂量可达800~2000µg/d。大剂量 (>800µg/d) 糖皮质激素(ICS)虽可能会引起全身性的不良反应,但这种影响仍低于口服激素,且治疗带来的益处仍大于不利的影响。糖皮质激素(ICS)局部性的不良反应主要有口腔真菌感染和声音嘶哑等。通过用药后漱口、改善患者的操作等措施可以明显减少局部不良反应的发生。

(2)β2受体激动药:近年来认识到哮喘是一种慢性气道炎症性疾患,对于中,重哮喘单独使用β2激动剂可能有害,因为β2激动药大多无抗炎作用,单纯对症治疗会掩盖炎症发展,使β2受体敏感性增加,加重气道高反应性(BHR)。故应联合应用糖皮质激素。β2受体激动药通过兴奋β受体,激发腺苷酸环化酶,增加cAMP的合成,提高细胞内cAMP浓度,舒张支气管平滑肌,稳定肥大细胞膜。常用的β2受体激动药有沙丁胺醇(salbutamol),口服每次 2~6mg,3次/d;新剂型长效沙丁胺醇(喘乐宁)片,8mg,2次/d,口服;速克喘(气雾剂),急性发作1次吸入200~400µg,每隔4~6h 1次。特布他林(terbutaline),片剂:开始1~2周内每次1.25mg,3次/d,以后2.5mg,3次/d;气雾剂:每喷 0.5mg,3~4次/d。丙卡特罗(procaterol),每次50µg口服,2次/d。近年来长效β2受体激动药的问世,不引起BHR的加重,同时可抑制组胺的释放,有一定的抗炎作用。吸入型长效β2受体激动药的不良反应明显低与口服剂型,是优先使用的剂型。常用的有沙美特罗 (salmeterol),100µg/次,2次/d吸入。福莫特罗(formoterol),12µg/次,2次/d吸入。中等剂量的ICS联合长效 β2受体激动药是解决因单纯使用糖皮质激素(ICS)治疗而失败者的较好的治疗方案。近年国外同类的研究结果较多,均提示次大剂量的糖皮质激素(ICS) 联合长效β2受体激动药是治疗中、重度哮喘较好的方案之一。联合方案与单用糖皮质激素(ICS)比较,可减少糖皮质激素(ICS)的用量约50%,可避免由于使用大剂量糖皮质激素(ICS)所可能带来的不良反应。由于糖皮质激素(ICS)联合β2受体激动药治疗中、重度(持续)哮喘显示出良好的疗效,近年国外制药公司还推出了FP-沙美特罗和BUD-富莫特罗等糖皮质激素(ICS)和长效β2受体激动药的复方制剂,使患者使用更为方便。

(3)茶碱(黄嘌呤)类药物:茶碱有一定抗炎活性,能较好的控制症状且价格低廉,一直是我国的主要平喘药物。茶碱类药物平喘的机制可能为抑制磷酸二酯酶,稳定肥大细胞,抑制其释放介质,拮抗腺苷引起的支气管痉挛,刺激内源性儿茶酚胺的释放,增加膈肌收缩力。可增加β受体激动剂的活性。最佳治疗血浆茶碱浓度为10~20mg/L,而>25mg/L即可产生毒性反应,心、肝、肾功不全或合用大环内酯类抗生素、喹诺酮类抗生素、西咪替丁时可延长茶碱半衰期,故提倡检测血浆或唾液茶碱浓度,及时调整茶碱用量。氨茶碱临床常用剂量,Guy建议起始剂量0.125g/次,4次/d,如无毒性反应可逐渐增加剂量。0.25g加于10%葡萄糖20~40ml缓慢静注,如过快或浓度过大可造成严重心律失常,甚至死亡。氨茶碱每天总量不超过1.2~1.5g。氨茶碱缓释片,商品名:茶喘平,0.125g/次,2次/d,口服;茶碱(优喘平),400mg /次,1次/d,吞服。茶碱,商品名:舒弗美,每次1~2片,2次/d。长效茶碱每12小时服药1次维持了理想的血药浓度。二羟丙茶碱,又名喘定,肌注 0.25g/次,作用维持3~4h。

(4)抗白三烯药物:抗白三烯药物90年代中期才开始上市的新一类抗哮喘药物,可分为白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂,前者有扎鲁司特、孟鲁司特及pranhkast,后者齐留通(zileuton)等。抗白三烯药物的优点是有较强的抗炎活性,能较好地控制哮喘症状,较为突出的是不良反应较少,口服使用、较糖皮质激素(ICS)更方便,患者使用的依从性更好。可作为糖皮质激素(ICS)的替代治疗,用于轻度哮喘的单药治疗。由于抗白三烯药物的抗炎谱相对较窄,仅对白三烯起作用,所以尚不能完全替代激素的抗炎作用,还不能单独用于治疗中、重度哮喘患者。对吸入中等和大剂量糖皮质激素(ICS)哮喘症状仍控制不满意者,可与糖皮质激素(ICS)联合使用用于中、重度哮喘的治疗。从经济-疗效学角度看,用抗白三烯药物治疗的治疗费用远高于糖皮质激素(ICS),目前在我国抗白三烯药物尚不能成为轻度哮喘患者主要的单独用药,其主要的治疗价值在于与糖皮质激素 (ICS)联合应用治疗中,重度哮喘。扎鲁司特,商品名:安可来,每次20mg,2次/d服用。孟鲁司特,每次10mg,2次/d。

(5)抗胆碱能类药物:通过降低细胞内cGMP浓度,减少肥大细胞释放介质,有利于支气管平滑肌松弛。常用药物有异丙托溴铵,吸入1次 20~40ug,3~4次/d,维持4~6h。山莨宕碱(654-2),吸入0.1%~0.5%,每次5~8ml,2~3次/d;或20~40mg加入 25%葡萄糖20~60ml缓慢静注1~2次,用于重症哮喘。

(6)炎症介质阻释药:色甘酸(色甘酸二钠),稳定肥大细胞膜,抑制其脱颗粒,释放炎症介质,降低呼吸道末梢感受的兴奋性或抑制迷走神经反射弧的传入支,降低气道高反应性,亦可稳定碱性粒细胞膜。每次1个胶囊(含本品 20mg),用特制的吸入器吸入,3~4次/d。酮替芬,每次1mg,2次/d。可预防哮喘发作。酮替芬作用慢,为预防发作须提前7~14天服药,每次 1mg,2次/d。

(7)钙通道阻滞药:通过降低细胞内钙离子浓度,抑制气道平滑肌的收缩及变态反应性介质的释放。硝苯地平(心痛定)口服,5~10mg,3次/d,也可舌下含服,用于急症。维拉帕米(异搏定)每次20mg雾化吸入。

(8)H1受体拮抗药:新一代H1受体拮抗药对H1受体具有高度选择性,抗过敏作用强,对中枢神经系统的镇静作用减轻,在治疗轻度或季节性哮喘上有效果。阿司咪唑,1次/d1片空腹口服。西替利嗪,每次口服10~20mg,1次/d。

5.哮喘急性发作期的治疗 哮喘发作程度,可以是轻微的,也可是危及生命的。对哮喘急性发作的严重性估计不足或治疗不及时,可使病情进一步恶化,甚至造成死亡。哮喘急性发作期的治疗目的:尽快缓解气道阻塞,纠正低氧血症,尽可能迅速恢复肺功能,防止进一步恶化或再发,防止并发症。

轻度:吸入短效β2受体激动药,如效果不佳可加用β2受体激动药控释片或小量茶碱控释片(200mg/d)。夜间发作哮喘吸入长效β2受体激动工,每天定时吸入糖皮质激素(200~600mg)或加用抗胆碱能药物。

中度:规则吸入β2受体激动药或长效β2受体激动药,氨茶碱0.25加用5%葡萄糖40ml缓慢静注,仍不缓解,吸入抗胆碱能药物或口服抗白三烯药物及加大糖皮质激素吸入量(>600ug/d)。

重度至危重度:持续雾化吸入β2受体激动药,静点短效β2受体激动药或氨茶碱,雾化吸入抗胆碱能药物,口服抗白三烯药物,静点糖皮质激素氢化可的松 100~300mg/d,症状缓解后,逐渐减量至口服。同时氧疗,维持水、电解质、酸碱平衡,如病情持续恶化,缺氧不缓解,可给予机械通气。如并发气胸、纵隔气肿,在切开引流气体下仍可机械通气。同时应预防感染。

6.择优方案

(1)哮喘间歇期或轻度发作:吸入或口服β2受体激动药,吸入小剂量糖皮质激素<200ug/d,在与已知抗原接触之前吸入β2受体激动药或吸入色甘酸(色甘酸二钠)。

(2)中度哮喘发作:口服β2受体激动药控释片,加用抗白三烯药物,每天定量吸入糖皮质激素200~600mg/d。

(3)重度哮喘发作:按规律吸入β2受体激动药,联用茶碱控释片,抗白三烯药物,每天吸入糖皮质激素>600µg。

(4)夜间哮喘发作:吸入长效β2受体激动药,长效茶碱控释片。

(5)哮喘合并慢支,慢阻肺,多痰者:维拉帕米(异博定)加用氨茶碱口服,异丙托溴胺雾化吸入,每天吸入糖皮质激素200~600µg。

(6)哮喘合并冠心病:慎用阿司匹林、β2受体激动药,口服维拉帕米(异搏定),糖皮质激素雾化吸入。

(7)哮喘合并高血压吸入长效β2受体激动药,糖皮质激素雾化吸入。

7.康复治疗 疾病“三分治,七分养”。哮喘的康复治疗对于控制疗效,预防复发的作用不可忽视。康复治疗包括与患者健康建立定期联系,进行心理健康教育,指导病人自我治疗。尽量避免接触变应原,职业致敏物及其他非特异性刺激物。注意空气新鲜、流通,保持室内温度。有选择忌口,避免进食可诱发哮喘食物,饮食要清淡,易于消化,不食刺激性食物。注意药物不良反应。可行免疫调节疗法,肌注胸腺素,1个月为1个疗程。西药防治,药物有色甘酸(色甘酸二钠)、酮替芬,吸入糖皮质激素等。中药防治,如桂龙咳喘宁、金水宝、注射用黄芪等。同时增强体质锻炼,包括冷水浴面、鼻面部按摩、气功、太极拳等,要量力而行,因人而异。

小孩哮喘有什么症状

目前来说小孩哮喘是一种非常常见的临床症状。一般来说,当小孩出现哮喘的时候都会影响到小孩的正常呼吸功能。导致小孩出现支气管哮喘的原因有很多种导致小孩出现支气管哮喘的原因有很多种。有可能是在生活中接触到了一些致病元引起的。也可能是由于一些遗传因素所导致的。当时还出现支气管哮喘的时候,一定要注意进行及时的治疗。

1一般来说,当小孩出现有支气管哮喘的时候,最早期的症状就是类似于上呼吸道过敏的现象。这个时候小孩会经常出现有鼻子非常痒,而且非常容易打喷嚏,经常反复发作。而且突然间发作。

2随着病情的进展患者会出现呼吸功能的改变。这个时候出现有痰液的咳嗽,而且会出现有喘气困难。患者经常会出现有胸闷,或者是出现有面部发白的现象。主要是由于小孩呼吸功能受限出现缺氧。

3一般来说,当小孩患有支气管哮喘的时候,经常会出现严重呼吸困难。而且有可能影响到小孩的正常生长发育功能。再进行体格检查的时候可以见到小孩出现有鼻翼扇动的现象,而且肺部有明显的过清音。

注意事项:一般来说,当小孩出现有哮喘的时候,最重要的临床表现就是出现呼吸功能的改变。而且有的时候会影响到小孩的正常生长发育功能。会出现缺氧。

支气管哮喘的注意事项

支气管哮喘本身就是一种比较严重的呼吸道疾病,所以支气管哮喘应该注意的事项也就自然而然的成为了患者关注的问题。现在,我们就来说一说支气管患者的注意事项有哪些?

支气管哮喘发作时来去较快,且以呼气性困难为特点;哮喘停止后如同正常人一样,但如反复发作,不能缓解,可发展为肺气肿、肺心病。所以支气管哮喘患者不仅要积极到医院诊治,而且还要注意防范,避免复发。

支气管哮喘患者注意事项具体介绍如下:注意保暖,防感冒;保持心情舒畅,坚持治疗;禁烟禁酒;注意休息,不要过于劳累,要劳逸结合;出过敏源和诱因,以避免再次接触;注意食品的选择,特别是在患儿哮喘发作期,应供给营养丰富、清淡易消化的食物,如牛奶、米粥等。平常也要保证营养及进食量,少吃油腻或过甜的食物,避免吃生冷食品。如对有些食物过敏,应忌口,以免诱发哮喘发作。

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支气管哮喘的治疗方法

1、注意去除支气管哮喘的诱发因素 首先我们在治疗支气管哮喘的时候,我们就要尽量的避免能够诱发支气管哮喘的因素,以免支气管哮喘疾病发作。支气管哮喘患者应能识别发作的早期信号,确定并避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激,去除吸烟及其他不良生活习惯诱发因素。 2、重视巩固治疗,增强体质 另外平时的时候我们还需要巩固支气管哮喘的治疗,这样能够减少支气管的复发,患者也可以适当的锻炼身体,能够增加我们的身体素质。支气管哮喘要进行巩固治疗,防止或减少复发,改善肺功能,提高病人的生活质量,增强体质。 3、应注

支气管哮喘的护理方法有哪些

在平时我们生活中呢,最常遇到的就是感冒咳嗽呢,不管是小孩子还是大人呢,都是常见的病呢,一般是吃药打针就可以控制病情慢慢好转呢,可是有时候不管是大人还是小孩子呢,都可能因不好控制咳嗽而引起一些并发症呢,就像是肺炎啊,支气管炎啊,还有可能严重到引起支气管哮喘病呢,还呼吸困难呢,不过这得了支气管哮喘呢,不能只治疗呢,平时对支气管哮喘的护理也是很重要的呢。 1首先我们要说的就是感染了支气管哮喘病之后呢,一定注意不要关键呢,心平气和最重要呢,这样也容易控制病情呢,不然咳嗽更厉害就不好了,这个时候不要特别多的剧烈运动

哮喘最好的治疗方法

一、长期吸烟: 长期吸烟会引起气道高反应性,而气道高反应性又是支气管哮喘的主要特征之一。这是老年性哮喘病因最重要的一种。 二、β2受体阻断剂的应用: 由于老年人易患缺血性心脏病、心律失常、高血压、青光眼,所以使用各种β2受体阻断剂的机会相对较多,这类药阻断支气管平滑肌β2受体,使支气管平滑肌痉挛,从而诱发哮喘。 三、因为经常应用非甾体消炎药: 阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、奈普生等非甾体消炎药,这类药物阻断前列腺素的合成和促进白细胞三烯的合成,白细胞三烯具有很强的支气管痉挛效应,而这类药物可导致哮喘发作。

怎么有效诊断支气管哮喘

由于诊断没有统一的标准,一般老年支气管哮喘起病估计差异较大,医学研究老年期和青少年期有两个发病支气管哮喘高峰,而且老年期的支气管哮喘病发作很高。因为老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作。 1、老年起病的支气管哮喘有多种方法鉴别,如心电图、X线胸片、心力衰竭、肺水肿、COPD、支气管肺癌以及肺栓塞以及支气管舒张试验在这类病人的诊断和鉴别诊断中显得尤为重要。 2、要做个详细的检查有准确额病史,那样可以正确鉴别老年起病的支气管哮喘。 3、对可疑病例可根据24h峰速仪(PEF)的

老年人支气管哮喘检查

1.血常规检查 发作时可有嗜酸粒细胞增多。如并发感染时可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。 2.痰液检查 涂片在显微镜下可见较多嗜酸粒细胞,尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体),黏液栓(Curschmann螺旋体)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色,细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。 3.血气分析 哮喘发作时如有缺氧,可有PaO2降低,由于过度换气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重度哮喘,气道阻塞严重,可使CO2

怎么有效诊断支气管哮喘

如何有效诊断支气管哮喘?由于诊断没有统一的标准,一般老年支气管哮喘起病估计差异较大,医学研究老年期和青少年期有两个发病支气管哮喘高峰,而且老年期的支气管哮喘病发作很高。因为老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作。 如何有效诊断支气管哮喘 1、老年起病的支气管哮喘有多种方法鉴别,如心电图、X线胸片、心力衰竭、肺水肿、COPD、支气管肺癌以及肺栓塞以及支气管舒张试验在这类病人的诊断和鉴别诊断中显得尤为重要。 2、要做个详细的检查有准确额病史,那样可以正确鉴别老年起病的支气管哮喘

老年人支气管哮喘要怎样治疗

1、肺功能普遍低下,轻、中度哮喘也可致3z=--y逆的气流阻塞,并易发生呼气性呼吸困难。 2、自身免疫力低下,易受病毒或细菌感染而激发哮喘,而且某些外源性因素,如老年人常用药物阿司匹林,p—受体阻滞剂,以及劣性心理状况(恐惧、愤怒)等亦可激发哮喘。 3、合并心脑血管病的比例高,使医生面临的不只是治疗支气管哮喘,并且要治疗合并症。 由于上述特点,老年人支气管哮喘发作时往往症状重,除喘息、气短外,常伴咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸急促;病情急,轻至中度哮喘发作即引起严重的呼气性呼吸困难,救治不及时有生命危险;诊断难,

支气管哮喘能治愈吗

支气管哮喘是比较常见的疾病了,支气管哮喘困扰着广大的患者,对患者的身心健康有着很大的影响,当患者们患有支气管哮喘的时候,患者的生活是有很大的影响的,我们一定要积极的治疗,这样才可以避免哮喘带来的危害。 支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 1、注意去除支气管哮喘的诱发因素 想要治疗支

怎么有效诊断支气管哮喘

1、老年起病的支气管哮喘有多种方法鉴别,如心电图、X线胸片、心力衰竭、肺水肿、COPD、支气管肺癌以及肺栓塞以及支气管舒张试验在这类病人的诊断和鉴别诊断中显得尤为重要。 2、要做个详细的检查有准确额病史,那样可以正确鉴别老年起病的支气管哮喘。 3、对可疑病例可根据24h峰速仪(PEF)的变异率进行诊断,若>25%或支气管扩张试验后用力呼气一秒率(FEV1)增加15%,可做出诊断。 支气管哮喘发病有两种原因,一种幼年或中青年发病,病情反复发作,迁延至老年。二种是进入老年才开始起病,即老年起病的支气管哮喘,老

支气管哮喘该注意什么呢

支气管哮喘的病人要注意自己的饮食习惯,特别是要注意不要吃新鲜的海鱼、海虾、蟹和秋茄等食物。因为这些食物都是容易引发过敏哮喘的食物,还有生梨、羊肉等生性偏凉的食物也不能够食用。 支气管哮喘的病人还要注意要根据天气情况及时的增减衣物,这样能够避免患者因为天气变化感冒。因为感冒是最容易引发和加重支气管哮喘的疾病,所以生活中一定要注意穿衣避免感冒。 支气管哮喘的病人还要注意保持好生活环境的清洁度,及时的打扫房间,清理房间里面的灰尘,每天都要开窗通风,而且支气管哮喘的患者不要养长毛的宠物,灰尘和动物毛发都容易刺激呼