真性早熟和假性早熟如何区别
真性早熟和假性早熟如何区别
真性性早熟的常见原因有:特发性性早熟,颅内肿瘤,原发性甲状腺功能低下等。假性性早熟是由于性腺肿瘤、肾上腺增生或肿瘤产生大量性激素,或摄入含有性激素的药物与食物所致。在临床上,真性性早熟只占少数,而大多数患儿均属假性性早熟,大部分可表现为单纯的某一种或几种性发育征象
一个原因是,随着生活水平的提高,孩子的生长发育加速,儿童及青少年普遍比上一代人身材高大,性发育及性成熟有提前趋势。按过去正常的青春期发育,乳房12到13岁开始发育,月经初潮大多15到16岁出现,而目前这一代女孩10岁左右乳房发育,12到13岁月经初潮。
第二个原因是,摄入含有性激素的食物或者误服避孕药。近年来各种保健品及滋补品争先上市,不少家长为孩子增营养、促长高,将其作为健康投资,往往给年幼的孩子也长期服用。现已证实,人参、蜂王浆、花粉、鸡胚、蚕蛹、增高素等均存在较多性激素,甚至有促性腺激素样物质。
第三个原因也是重要的原因,即环境污染。近年来,国内外已有大量的学者报道,由于洗涤剂、农药及塑料业制造厂向环境排放有害物质及其分解物质,自然界产生了一系列的环境类激素污染物。此外,有机氯农药目前已很少使用,但过去大量释放农田,至今在土壤、水及植物中的含量仍然较高,这些污染物在自然界中降解到一定程度后,均被发现具有雌激素样的活性。研究表明,受环境雌激素物质的影响,无论是蔬菜、瓜果,还是肉类食物,都含有很高剂量的雌激素。而人为地用激素喂养家禽家畜或催熟瓜果蔬菜,也是一个不可忽视的因素。
女孩性早熟该怎么办
一位妇女焦虑地问到,女儿才7岁,不知怎么在前几年患了性早熟症,虽然多处求治,但仍收效甚微。不知如何才能治好她女儿的病症。
由于这位母亲介绍的情况过于简单,而性早熟的病因又很复杂,所以医生也无法提出特别有针对性的建议。性早熟可分为真性和假性两大类:真性者有排卵性月经周期和生育能力,又称完全性性早熟;假性者无排卵,只是第二性征发育过早,又称不完全性性早熟。
要想诊断清楚,必须通过一系列的检查和化验才能判断。首先要除外一切显而易见的导致性早熟的原因,如有无误服内分泌药物等。这需要有一详细而完整的病史采集,包括性征发育、阴道出血情况等。进行仔细的全面体格检查,如身体、体重、指间距、骨骼检查、基础体温、阴道细胞涂片等。血激素水平的测定有助于鉴别真性和假性性早熟,真性者的FSH和LH水平增高,且有周期性波动,假性者多测不出这两种激素。
治疗应针对具体病因而定,如有卵巢或肾上腺皮质肿瘤就必须手术治疗,而神经系统疾病所致者则无特殊疗法。性早熟中的80-90%属于体质性问题,找不到明显原因,也就没有特殊的药物治疗方法。可供选择的方法仅有长效甲孕酮注射或口服安宫黄体酮,这些都不是自行使用的药物,必须到大医院的内分泌科接受科学的治疗。
除了采取检查和治疗措施之外,父母要特别注意关心孩子的心理变化,明确诊断后向孩子讲一些必要的知识,帮助她适应自己身体的新变化,防止坏人乘孩子年龄小、不懂事,钻空子,干坏事。所以,保护好孩子是家长的当务之急,国内外均有性早熟女孩妊娠,甚至产子的报道。同时也要有思想准备,因为有些性早熟是缺乏有效治疗方法的,那就更要依靠父母的悉心照料了。目前市场上有些儿童营养保健食品中含有激素成分,吃多了可导致性早熟,应引起家长的注意。
儿童性早熟是什么呢
性早熟是指青春期提早出现,即女性在8岁以前出现性腺增大和第二性征,或者在10岁之前出现月经,男性在9岁以前发育,按发病机制的不同,性早熟一般可分为两大类:促性腺激素释放激素依赖性性早熟(真性性早熟)和非GnRH依赖性性早熟(假性性早熟);前者称中枢性性早熟或完全性性早熟,后者称外周性性早熟,此外,不完全性性早熟,如单纯性乳房早发育,单纯性阴毛早现,有学者归入青春发育的变异类型。
很多性早熟是无法检查出真正病因,性早熟的形成是个非常复杂的过程,可能与整个社会环境有关。首先,营养改善。由于社会进步,现在的家庭生活条件变得优越,营养得到改善,疾病减少,儿童生长和发育出现了加速趋势,导致性发育提前和性成熟者增多。
其次,环境污染。现在社会的工业污染增多,而且食物中也含有大量的农药污染或激素污染,这些污染残留通过皮肤或直接食用后,是儿童性早熟的一个诱因。
青春期的发育
女孩的青春期发育变化比较大,如乳房增大、腋下和阴部长毛、月经来潮等等,这些都是女性特有的青春期性发育。其实青春期性发育有真性性早熟和假性性早熟,我们应该如何分辨?
性早熟是指儿童在发育年龄之前出现第二性征,即即乳房发育,阴毛、腋毛出现,身高、体重迅速增长,外生殖器发育等症状。根据调查数据显示,性早熟的发病率约为0.6%,其中女性多于男性。我们了解到,很多家长已到了谈性早熟色变的程度。在此建议各位家长,不要自己随意断定孩子是否患性早熟,如果发现孩子有性早熟的迹象,首先要到正规医院进行检查。一般步骤为询问病史、体格检查,还要增加一些辅助检查,以确定孩子是不是早熟。即使孩子患上了性早熟,也还要是同性的还是异性的,如女孩子朝男孩子的方向发育就属于异性早熟。
另外还需要判断是真性性早熟,还是假性性早熟。真性性早熟是我们常说的性早熟,儿童发育顺序与青春期发育顺序一致,只不过是年龄提前了一些;而假性性早熟则是有第二性征发育、有性激素分泌升高现象,但是性腺发育出了问题,假性性早熟的男女都不具备生育能力,是比较严重的疾病。所以,家长还是要带着孩子做正规检查,以区分真性性早熟和其他病变。
性早熟不治疗会怎样
真性性早熟对孩子身心健康的影响是多方面的。对女孩来说,最主要的表现是成年身高变矮和初潮提前两个方面,具体影响程度与性早熟发病年龄、病情程度、病情进展速度等因素有关。
搞清楚是真性还是假性早熟,是什么原因造成的,目前国内外推荐的治疗药物是促性腺激素释放激素拟似剂,疗效确切,该药物要在医生的指导下使用,建议你带她去医院就诊建议做LHRH激发试验来区分是中枢性性早熟(真性)还是外周性性早熟(假性)后,决定治疗方案.
骨成熟加速,最终可导致终身高低于靶身高,在伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时,可有头痛,呕吐,视力改变或其他神经系统症状,体征;McCune-Albright综合征可有骨的假性囊肿,变形和骨折,可伴甲状腺,肾上腺,垂体和甲状旁腺功能亢进等,表现为结节性甲状腺肿,甲亢,肾上腺结节性增生,生长激素分泌过多产生巨人症或肢端肥大征等;外源性性激素可引起乳房增大,阴道出血,卵巢囊肿。
环丙孕酮(cyproterone acetate,androcur,cyprostat,色普龙):为17-羟孕酮的衍生物,有较强的抗雄激素作用,也有孕激素的活性,能抑制促性腺激素 的分泌,欧洲曾广泛用于治疗性早熟。剂量为100mg/m2,分2~3次口服。可抑制GnRH刺激LH的分泌,使性激素水平下降,乳房回缩,但对引起最后 成年向高增长的效果尚待结论。
所以性早熟在发生以后是一定要去治疗的,如果是不治疗的话就会让孩子的生活和学习都受到影响,会让他们根本就没有心情去专注于学习的,而且变得越来越不开朗的,总是会感觉到自己和其他的小朋友不一样的,所以就产生了非常自卑的心理,就会让自己孩子变得越发的自闭,甚至是导致自闭症的发生。
性早熟有哪些患病类型
真性性早熟
真性性早熟是由于下丘脑—垂体—性腺轴功能过早启动,gnrh脉冲分泌引起的性早熟。真性性早熟的原因很多,如肿瘤或占位性病变,中枢神经系统感染,外伤等等。另外,还有一种特发性的性早熟,找不到任何原因,尤其在女孩子当中比较多见,它有很多因素,饮食营养是一个很重要的因素。患儿除有第二性征的发育外,通常还会有卵巢或睾丸的发育。性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致,只是年龄提前。主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发性性早熟。患者的主要症状:乳房发育,阴毛、腋毛出现,月经来潮,骨龄提前,身高、体重迅速增长,除有第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸的发育,真性性早熟已经具备生育能力。真性性早熟通常都需要通过一系列的检查和诊断,分析各项数据,来有针对性的进行治疗。
假性性早熟
假性性早熟不受下丘脑—垂体—性腺功能调控,是由于性腺肿瘤或肾上腺疾病等引起的体内出现很多的雌激素或者雄激素引发的性早熟。这些激素可以是体内肿瘤分泌出来的,也可能外源性食物。如果是由外源性激素造成的假性性早熟,就把饮食调整以后,过几个月可能就会自然的消退了,不需要怎么干预。患儿的症状:有第二性征发育,有性激素水平升高,但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟,无性腺的发育。女性可能有无排卵性月经,男性睾丸不增大,男女都不具备生育能力。假性性早熟控制、治疗不得当会转化为真性性早熟。
部分性早熟
部分性早熟较为少见,患儿表现为单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮。起病年龄常小于2岁,乳腺仅轻度发育且呈周期性变化。生长加速和骨骼发育不提前,阴道不流血。部分性早熟如不及早治疗可演变为真性性早熟。
真性性早熟与假性性早熟的区别有什么
性早熟是指儿童在发育年龄之前出现第二性征,即即乳房发育,阴毛、腋毛出现,身高、体重迅速增长,外生殖器发育等症状。根据调查数据显示,性早熟的发病率约为0.6%,其中女性多于男性。我们了解到,很多家长已到了谈性早熟色变的程度。在此建议各位家长,不要自己随意断定孩子是否患性早熟,如果发现孩子有性早熟的迹象,首先要到正规医院进行检查。一般步骤为询问病史、体格检查,还要增加一些辅助检查,以确定孩子是不是早熟。即使孩子患上了性早熟,也还要是同性的还是异性的,如女孩子朝男孩子的方向发育就属于异性早熟。
另外还需要判断是真性性早熟,还是假性性早熟。真性性早熟是我们常说的性早熟,儿童发育顺序与青春期发育顺序一致,只不过是年龄提前了一些;而假性性早熟则是有第二性征发育、有性激素分泌升高现象,但是性腺发育出了问题,假性性早熟的男女都不具备生育能力,是比较严重的疾病。所以,家长还是要带着孩子做正规检查,以区分真性性早熟和其他病变。
通过上述的介绍,我们知道了真性性早熟与假性性早熟的区别有什么,在生活当中我们要密切的注意孩子的情况,如果发现孩子有不正常的情况,一定要到医院进行检查,如果确实孩子有了性早熟的情况,我们一定要采取积极的措施。
孩子性早熟怎么办
性早熟分真性与假性两种。真性性早熟是由于下丘脑——垂体——性腺轴提前发和作用,属中枢性性早熟,为完全性性早熟。假性性早熟为不完全性性早熟,是因性激素刺激性征发育而引起,虽第二性征提前出现,但患儿不具备生殖能力。
中医辨治性早熟,主要辨别其是属虚还是属实。虚者为肾水不足,以第二性征提前出现为首发症状,如女孩乳房发育,阴道分泌物增多,月经来潮;男孩阴茎、睾丸增大,有阴茎勃起甚至射精,且有面部痤疮及声音变粗。男孩、女孩都可出现阴毛和腋毛。伴潮热盗汗,五心烦热,舌红少苔,脉细数。治宜滋阴降火,方用知柏地黄丸加减。常用药物:知母、黄柏、龙胆草、泽泻、牡丹皮、山药、玄参、龟板、云苓等。方中龙胆草应从小剂量开始用,逐渐加量,以免过量克伐胃气。阴道分泌物增多者加椿根皮、芡实,阴道出血者加旱莲草、仙鹤草,五心烦热者加竹叶、莲子心,潮热盗汗者加地骨皮、五味子。实者为肝郁化火,症见第二性征提前出现,伴心烦易怒,胸闷太息,舌红苔黄,脉弦细数。本证系肝经郁滞,日久化火,致天癸早至,第二性征提前出现。治宜疏肝解郁,清心泻火,方用丹桅逍遥散加减。常用药物:丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、龙胆草、夏枯草、枳壳、薄荷等。乳房胀痛者加香附、郁金等。
本病除辨证治疗外,重点在于防。幼儿及孕妇应慎用补品,禁止服用含有性激素的滋补品,以防假性性早熟的发生。患病之后,及时就医,积极治疗,以免留下身材矮小等后遗症。
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男生性早熟的表现有哪些
男孩性早熟有哪些特征:
男性性早熟主要出现一些器质性病变。包括睾丸和阴茎增大,也就是第二性征的改变。此外还有一些局部的变化,例如阴毛出现,声音变粗和肌肉发达。和女性性早熟相似的症状是生长加速,骨成熟加速,最终可导致终身高低于靶身高。在伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时,可有头痛、呕吐、视力改变或其他神经系统症状、体征。
正常情况下,男孩的青春期会从12周岁左右开始,也就是说,从12周数左右出现睾丸、阴茎增大等性征表现是正常的。一般认为男孩9周岁以前出现睾丸、阴茎增大等性征表现为性早熟。
男性性早熟分为三种:
真性性早熟、假性性早熟和不安全性早熟。
真性性早熟:
指的是睾丸和阴茎发育,其他局部的体征也出现。是指性腺发育成熟和第二性征出现的步调完全一致,均比较早。
假性性早熟:
指的是睾丸或者阴茎本身并未变大,但出现其他体征,如骨龄发育、肌肉发达和声音变粗等等。它的原因比较明确,如肿瘤或病毒性脑膜炎后遗症导致性激素大量分泌。此外,误服避孕药、服用含激素的补品以及使用含激素的化妆品而导致儿童假性性早熟。
不完全性性早熟:除了一些孤立的体征,没有全身性的变化。这种情况一般不需要特殊处理。
婴儿为什么会性早熟
性早熟(precociouspuberty)是指青春期提早出现,即女性在8岁以前出现性腺增大和第二性征,或者在10岁之前出现月经,男性在9岁以前发育,按发病机制的不同,性早熟一般可分为两大类:促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性性早熟(真性性早熟)和非GnRH依赖性性早熟(假性性早熟);前者称中枢性性早熟或完全性性早熟,后者称外周性性早熟,此外,不完全性性早熟,如单纯性乳房早发育,单纯性阴毛早现,有学者归入青春发育的变异类型。
男孩性早熟的表现主要是睾丸及阴茎增大,出现阴毛,出现一些胡须和变声,或者有阴茎勃起以及排精。睾丸和阴茎出现以后,家长发现这些孩子的个头要比同龄孩子长得快,女孩也一样会有相同的状况发生。
女孩子主要表现在乳房发育,可有触痛感,会跟妈妈说胸前疼。另外还有外生殖器发育、阴道分泌物增多,阴毛的增长,还有月经的来临以及腋毛出现。月经来刚开始是一个不规则阴道出血,也无排卵,以后逐渐发展成周期性的月经出现。
细数男孩性早熟症状
男孩性早熟有哪些症状?
男性性早熟主要出现一些器质性病变。包括睾丸和阴茎增大,也就是第二性征的改变。此外还有一些局部的变化,例如阴毛出现,声音变粗和肌肉发达。和女性性早熟相似的症状是生长加速,骨成熟加速,最终可导致终身高低于靶身高。在伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时,可有头痛、呕吐、视力改变或其他神经系统症状、体征。
正常情况下,男孩的青春期会从12周岁左右开始,也就是说,从12周数左右出现睾丸、阴茎增大等性征表现是正常的。一般认为男孩9周岁以前出现睾丸、阴茎增大等性征表现为性早熟。
男性性早熟分为三种:真性性早熟、假性性早熟和不安全性早熟。
真性性早熟:指的是睾丸和阴茎发育,其他局部的体征也出现。是指性腺发育成熟和第二性征出现的步调完全一致,均比较早。
假性性早熟:指的是睾丸或者阴茎本身并未变大,但出现其他体征,如骨龄发育、肌肉发达和声音变粗等等。它的原因比较明确,如肿瘤或病毒性脑膜炎后遗症导致性激素大量分泌。此外,误服避孕药、服用含激素的补品以及使用含激素的化妆品而导致儿童假性性早熟。
不完全性性早熟:除了一些孤立的体征,没有全身性的变化。这种情况一般不需要特殊处理。
男孩性早熟并发症有哪些?
1、身高发育不良。性早熟儿童的生长周期会明显缩短,最终使其成年后的身高比一般人矮,最终身高可能为1.55至1.60米。
2、肿瘤导致的性早熟会危机儿童生命。
3、自备、不安等负面情绪。性早熟的孩子会过早地背起沉重的思想包袱,产生自卑、恐惧和不安情绪,对日后的心理健康产生长久的不良影响。
所以,如果男孩子提前出现第二性征发育(睾丸和阴茎增大),身高突然增长过快的话,应及时就医检查。如果等到已出现变声、喉结、胡须、痤疮,甚至排精,才开始治疗,则对改善身高来说为时已晚。
家长要及时发现男孩性早熟的症状,然后带其就医检查。符合第二性征提前(男孩9岁前)、血清促性腺激素水平升高达青春期水平和性腺增大这三项指标的话,就可以判断为男孩性早熟。