类风湿性关节炎的检查项目有哪些
类风湿性关节炎的检查项目有哪些
影像检查:
X线检查:一般多查手足关节,有时足关节表现不多,但X线已见骨破坏。早期的患者X线除软组织肿胀和关节渗液外一般都是阴性。几周或几个月后可见关节附近骨质疏松,以后关节软面破坏,关节间隙变狭,关节面不规则,晚期骨质破坏增多,可见关节半脱位,直至骨性强直。多见于2年以上的病变。骨质疏松可因激素治疗而增多。
实验室检查:
类风湿因子(RF):RF是1948年Rose在RA血清中发现的,以变性IgGFc段为靶抗原的自身抗体,可分为五种亚类: IgG、IgA、1gM、IgD及IgE,目前常用的乳胶凝集法检测的主要是IgM,RF>1:16为阳性,正常人群阳性率5%,且随年龄增大而阳性率增加,>70岁阳性率男女分别为14%及9%,但滴度都不高,除RA以外,许多结缔组织病如系统性狼疮、干燥综合征、系统性硬化、皮肌炎、多发性肌炎等也可阳性,非结缔组织病如慢性肝炎、结核病、麻风、亚急性细菌性心内膜炎,甚至疟疾也可阳性,但这些疾病RF效价不高,因此,对RF应报效价而不能只报阳性或阴性。RA的RF效价往往都很高,效价在1:80以上,阳性率80%,效价的高低与疾病严重程度并不呈比例,但高效价则说明病变活动,因此RF是RA的诊断标准之一,但阴性并不能排除RA,反之低效价的阳性则不一定是RA。必需结合临床综合考虑。
免疫学检查:
IgG、IgM及IgA大多增高,补体大多正常,但有明显的血管炎者C3可降低,冷球蛋白可增加。抗核抗体阳性率15%左右。急相蛋白检查:C反应蛋白、粘蛋白、纤维蛋白原可增高,血沉增快,但均无特异性。
组织学检查:
滑囊液检查:关节穿刺液为半透明草黄色液,白细胞(2~7.5)×109/L,多形核>50%,细胞培养阴性,活动期可见白细胞浆中含有RF和IgG补体复合物包涵体吞噬细胞,称类风湿细胞。关节液中RF可阳性。
类风湿性关节炎要怎样检查?
类风湿性关节炎是一种危害极大的疾病,所以需要长期接受治疗和相关的护理,这样能够减少疾病的复发率,那么类风湿性关节炎检查注意事项呢?相信患者都想了解清楚,下面我们就一起来看看专家是怎样说的吧。
1、血细胞沉降率,大多数患者血细胞沉降率增快,尤其是在急性期。
2、血红蛋白含量,略低于正常,晚期病例则可出现轻度贫血,血红蛋白含量大多在8~10g之间。
3、抗链球菌溶血素OASO、类风湿因子RF,典型的类风湿患者可以出现抗链球菌溶血素O试验阳性,类风湿因子多为阳性。
4、免疫球蛋白检查IgM,IgG,大约70%的类风湿患者可以出现IgM异常,IgG多为阳性。
5、关节液检查,在受损关节中抽出的关节液多混浊,但无细菌,关节液的黏滞度较正常为低。镜检下显示关节液内无结晶物。
6、X线检查,于X线平片上可以发现以下改变:
1软组织肿胀:显示关节囊阴影增大。
2关节间隙变窄:由于软骨受累及缺损所致。
3关节周围骨质疏松:显示关节周围骨质中的骨小梁减少、萎缩及变细。
7、其他影像学检查,CT及MRI成像技术可酌情选用,尤其是对早期病例。
类风湿性关节炎检查注意事项就为各位全部介绍完毕了,相信大家看了之后也对该病更加了解了。当我们发现自己患病的时候一定不要拖延,及时的进行治疗才是最关键的,以免造成更严重的后果。
类风湿性关节炎检查
目前检查确诊类风湿的途径主要有以下几种:
1、一般常规检查。包括血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等的常规检查。
2、自身抗体检查。在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类:抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。
3、类风湿因子检查。类风湿因子除出现在类风湿关节炎外,尚见于其他结缔组织病,如系统性红斑狼疮、干燥综合症、混合性结缔组织病、系统性硬化等,要检查清楚导致类风湿关节炎的原因究竟出在哪里。
4、抗磷脂抗体检查。临床上应用的有抗磷脂抗体和狼疮抗凝物两种测定方法,本抗体出现在系统性红斑狼疮等多种疾病中。
5、拍X线片。关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。
6、CT检查。胸部CT可进一步提示肺部病变,尤其高分辨CT对肺间质病变更敏感。
7、超声检查。关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。
要提醒大家的是,检查确诊病情应该到正规的大医院进行,切忌到小门诊就医,否则影响检查的效果。
骨性关节炎怎么进行辅助检查
辅助检查(1)对于伴有发热及多关节疼痛的患者应查血常规、血沉及C反应蛋白检查,以排除风湿性关节炎、类风湿关节炎和感染性关节炎,骨性关节炎患者的血常规检查无异常改变,但伴有急性滑膜炎的患者可表现为轻度的异常。(2)影像学检查①X线片:关节X线片可记录病变在大体方面的异常,反映关节损伤程度、病变进展范围及对治疗的反应,是骨关节炎患者的常规检查项目。②CT:CT检查的分辨率高,能清楚地显示软组织、骨与关节,对普通X线片不易清晰地显示等部位的骨性关节炎如脊椎小关节、骶髂关节部位病变的诊断具有较高的价值。③磁共振检查(MRI): MRI可清晰地显示骨、关节软骨、半月板、靭带、滑膜及关节积液,但通常并不需要。(3)关节滑液检查从关节滑液可发现关节积血、微生物和尿酸盐结晶,对创伤性关节炎、感染性关节炎和痛风性关节炎具有确诊价值,特别是对一些单关节炎难以诊断时,有时需要行关节腔穿刺抽取滑液检查。(4)关节镜与滑膜活检关节镜可视之病变,并可切取滑膜组织用以行病理学 检查,还可在关节镜下做一些治疗如游离体摘除术和滑膜切除术等...
得了关节炎需要做哪些检查
(1)关节炎的检查之血常规:类风湿关节炎患者可伴有贫血,白细胞数大多正常,在活动期可略有增高。贫血和血小板增多症与疾病的活动相关。多数病例的红细胞沉降率在活动性病变中常增高,可为疾病活动的指标。血清铁、铁结合蛋白的水平常减低。
(2)关节炎的检查之C反应蛋白及血沉:C反应蛋白与病情活动指数、晨僵时间、握力、关节疼痛及肿胀程度、血沉和血红蛋白水平密切相关,病情缓解时C反应蛋白下降,反之则上升。类风湿性关节炎的检查包括C反应蛋白水平持续不降多提示病变的进展,病情加重则血沉加快,病情缓解时可恢复至正常,但约有5%的类风湿关节炎患者在病情活动时血沉并不增快。
(3)关节炎的检查之滑膜炎检查:类风湿关节炎患者的滑膜液一般呈炎性特点,白细胞总数可达1.0×109/L,甚至更多,蛋白>40g/L,透明质酸酶<1g/L,滑液中可测出类风湿因子、抗胶原抗体及免疫复合物。
(4)关节炎的检查之X光片检查:早期X先可以看到受累关节周围软组织肿胀,晚期为关节半脱位、畸形及强直。这是类风湿性关节炎的检查项目之一。
治疗类风湿性关节炎费用大概多少
其实类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。
专家指出,对于每一位类风湿性关节炎患者来说,其具体情况是不同的,治疗关节炎的方法也会有所差异,当然其费用也不尽相同。但是,不管关节炎治疗费用是多少,一定要选择一个正规医院,且选择一种适合自己的治疗方式。
首先,治疗前费用:在治疗类风湿性关节炎前,一般正规医院都需要先进行一番的检查,这也是必不可少的一个环节,由于每位患者的具体情况不同,所需要做的检查项目也是不一样的,自然费用也是有差异的。
其次,治疗中费用:由于每一位类风湿性关节炎患者的病情不同,所选择的治疗方式也不一样,所以治疗费用自然是不同的。
最后,治疗后费用:治疗后的费用,也就是指巩固治疗和复查这一块所需要的费用。当然,这块费用也要因人而异,由于患者的体质不一样、病情不一样、治疗方式不一样,所以术后康复的有快有慢,导致这块费用也是不一样的。
青少年脚痛的治疗方法
风湿性关节炎西医治疗方法
患者在发病初期有发热和明显的关节肿痛,应强调卧床休息,加强营养,补充足够的液体和多种维生素,保持精神愉快,要有充分的睡眠时间。
药物治疗:阿司匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效,剂量每次0.9一1.2克,每日3次,饭后服。为了减少药物对胃的刺激,可将药片咬碎后咽下。疗程4―6周。服药过程中要定期查凝血酶元时间及转氨酶,有出血倾向可加用维生素K。不能耐受阿司匹林者可选用扶他林,25―50毫克,每日3次,或萘普生,0.375 克,每日2次,或其它非激素类抗炎药。
为了清除链球菌感染的影响,发病初期主张并用青霉素80万单位,肌注,每日2―3次,疗程10―14天。对青霉素过敏者,可改用红霉素或乙酰螺旋霉素。
检查方法
常见检查项目
类风湿因子、四肢的骨和关节平片、风湿病化验检查项目、抗血小板膜糖蛋白自身抗体、红细胞沉降率(ESR)
类风湿性关节炎表现有哪些
类风湿性关节炎对很多朋友来说想必不再陌生,根据其疾病特点,主要有急慢性两种,作为慢性全身性炎症,属于自身免疫炎性疾病的类别。具有危害大且致残率高的危害特点。为避免其危害,类风湿性关节炎通常要求及时治疗,而类风湿性关节炎表现是及时就诊重要依据。
类风湿性关节炎表现
局部症状和全身性的症状是类风湿性关节炎患者或多或少会有的情形。类风湿性关节炎发病早期通常有关节红肿热痛和功能障碍表现。随着病情发展,其症状表现通常蔓延至全身,进而出现发热、疲劳、饮食不振、周身不适、贫血等表现,以及肢体受限,致残等方面的后果。
实验室检查方面表现
实验室检查方面表现是内风湿性关节炎表现的重要内容,除免疫学检查显示类风湿因子阳性外,抗核周因子,(ADF),抗环瓜氨酸肽CCP,抗角蛋白抗体(AKA)都是可诊断的参考实验室内容。由于类风湿性关节炎的症状与其他疾病的症状具有相似性,所以必须重视实验室检查的手段。
风湿骨病的检查项目都有哪些
风湿性关节炎的检查项目一、类风湿因子(RF):RF常见于多种风湿疾病和急慢性炎症。因此,不能单凭RF阳性就认为自己是类风湿关节炎。但如果RF滴度高、多次测定阳性、多种方法测定阳性,那么患类风湿关节炎的可能性较高。
风湿性关节炎的检查项目二、肝肾功能:查看肝脏、肾脏的功能,提示疾病变化以及药物是否对内脏进行损害。
风湿性关节炎的检查项目三、X线检查:一般选择症状较好为严重的部位。如果局部症状不典型,医生会根据已确定的考虑方向,选择疾病常见的发作部位进行拍片,如类风湿关节炎,往往选择双手和腕关节。定期的X线检查,可以进行前后对比,以判断经治疗后,病情是否被控制,以判断疗效。
风湿性关节炎的检查项目四、血常规检查:查看是否出现异常指标,提示病情变化以及监测药物不良反应。
风湿性关节炎的检查项目五、红细胞沉降率(ESR):简称血沉,正常参考值:成年男性0-15mm/h,女性0-20mm/h。
类风湿性关节炎的检查方法
1、滑液检查:这是必不可少的诊断风湿患者病况的检查方法,因为在风湿发病时期患者的滑液会出现相应的病变特点。
2、自身抗体:这项检查对准确的鉴别和判断风湿患者的病情具有非常重要的价值。一般情况下,在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类:抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体,对弥漫性结缔组织病的诊断有很大的作用,这也属于类风湿性关节炎的检查项目。
3、关节影像检查:这个类风湿的检查对了解患者的具体发病情况具有非常重要的作用。风湿在发作的时候会对患者的关节造成显著的健康损害,由于不同发病时期患者的关节受损情况会有所不同,所以通过关节影像检查可以准确的判断风湿患者的病情进展情况。
类风湿性关节炎检查
1、一般常规检查。包括血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等的常规检查。
2、自身抗体检查。在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类:抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。
3、类风湿因子检查。类风湿因子除出现在类风湿关节炎外,尚见于其他结缔组织病,如系统性红斑狼疮、干燥综合症、混合性结缔组织病、系统性硬化等,要检查清楚导致类风湿关节炎的原因究竟出在哪里。
4、抗磷脂抗体检查。临床上应用的有抗磷脂抗体和狼疮抗凝物两种测定方法,本抗体出现在系统性红斑狼疮等多种疾病中。
5、拍X线片。关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。
6、CT检查。胸部CT可进一步提示肺部病变,尤其高分辨CT对肺间质病变更敏感。
7、超声检查。关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。
风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别
关节炎有分为很多种,很多关节炎令人傻傻风不清。其中,风湿性关节炎和类风湿性关节炎的相似处很多,令人一直分辨不清。今天小编就来告诉大家,如何区分风湿性关节炎和类风湿性关节炎。
风湿性关节炎和类风湿性关节炎有什么区别?
风湿性关节炎与类风湿性关节炎,虽相似之处很多,如都有风、寒、湿外因及关节疼痛,但两者有本质的不同。
1、发病情况不同:风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。
2、病因不同:风湿性关节炎是链球菌感染造成,而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性
3、症状不同:风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等),不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节),也会侵及其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。
4、实验室检查不同:风湿性关节炎抗O高,类风湿关节炎往往类风湿因子高,CCP、AKA会出现阳性。
5、治疗不同:风湿性关节炎以消除链球菌感染为主,同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。
风湿性关节炎和类风湿性关节炎有什么区别
风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别:
类风湿性关节炎功能活动分级
Ⅰ级:关节功能完整,一般活动无障碍。
Ⅱ级:有关节不适或障碍,但尚能完成一般活动。
Ⅲ级:功能活动明显受限,但大部分生活可自理。
Ⅳ级:生活不能自理或卧床。
风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别:
发病情况不同:风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。
风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别:
病因不同:风湿性关节炎是链球菌感染造成,而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性
症状不同:风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等),不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节),也会侵及其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。
风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别
实验室检查不同:风湿性关节炎抗O高,类风湿关节炎往往类风湿因子高,CCP、AKA会出现阳性。
治疗不同:风湿性关节炎以消除链球菌感染为主,同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。