浅谈IgA肾病的治疗

浅谈IgA肾病的治疗

iga肾病发病早期多与肾炎或肾病综合征症状类似，只有做肾穿后可确诊是否为iga肾病。当患者一旦确诊为iga肾病就需要临床住院治疗。根据iga肾病出现的“蛋白尿、血尿”症状及免疫复合物沉积损伤的病理研究，西医临床上主要以激素及细胞毒类药物治疗为主，同时配合抗炎、抗凝治疗。

那应用激素、雷公藤及环磷酰胺具体作用如何呢?大量激素冲击是最常用的方法，较大剂量应用激素主要是来抑制b淋巴细胞产生抗体，并促进抗体的分解代谢，抑制抗原抗体反应;应用环磷酰胺等细胞毒性药物主要是抑制dna的复制，也主要作用于b淋巴细胞，抑制免疫球蛋白的产生，抗体水平的下降。同时相应抑制t淋巴细胞，于扰细胞释放炎症介质。

临床数据表明仅仅单纯这样依据西医治疗和调节免疫反应，蛋白、潜血、高血压取得较好效果，但这只是暂时性的抑制并发症。以后如果遇到感冒或感染等外界不利客观因素时，各种症状还会再次出现。出现后，不得不再次治疗，反复加大激素剂量，轮换使用雷公藤、环磷酰胺及目前最“流行”的骁悉。

iga肾病治疗反复不愈的原因在哪?

iga肾病被临床认识已近40年，随着研究的不断深入，人们对iga肾病的认识发生了明显的变化，尤其是基因遗传学研究的进展，不再将iga肾病作为一个独立的疾病实体来看待，疾病的临床症型、病理表现或病情进展速度错综复杂，是由多基因因素共同作用的结果。肾活检提示预后不良的因素有：有肾小球硬化、间质纤维化、肾小球毛细血管被侵犯、弥漫增生和弥漫新月体形成等。

在病理分析中，iga肾病是以iga为主的抗体或免疫复合物沉积在肾小球内系膜区，导致系膜细胞受损，引起一系列的炎症反应。系膜细胞出现大量增生或收缩，造成微循环障碍，导致缺血缺氧。因缺血缺氧导致大量肾内毛细血管内皮细胞、上皮细胞、肾间质成纤维细胞受损，并发生表型转化，形成肾脏纤维化;因内皮细胞或上皮细胞受损而使基底膜和电荷屏障功能发生改变，导致大量蛋白质及红细胞漏出，形成蛋白尿、血尿。

由上面的论述知道，肾脏病尿蛋白和红细胞的漏出，主要原因是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增加造成的。在当前，如果只是应用激素、雷公藤、环磷酰胺等抑制以iga为主的抗体及免疫球蛋白的产生，那只能是针对原发病进行治疗;不能清除已沉积的iga受体及免疫复合物，不能改善肾内缺血缺氧状态，就不能彻底的治疗和消除因系膜细胞受损引起的一系列反应，就更不能有效修肾小球滤过膜，恢复其正常滤过功能。由此可知，应用激素、雷公藤或环磷酰胺只是因一时抑制住各类受体的产生，一时控制住“炎症”反应的损害与进展，而使尿蛋白、潜血在一段时间内减少甚至消失。但其最根本的病因没有解决，在药物作用消失后，或在某些原因诱导下，尿蛋白、潜血又怎会不卷土重来呢?这就像人们说的“扬汤止沸”，一旦火势加大或“扬汤”力度不够，水就会再度沸腾。

iga肾病治疗要治本

疾病的复杂，要远远胜过“火上煮水”的过程。因此，在疾病初期、病情紧急的情况下，应迅速“扬汤止沸”，同时在进行“釜底抽薪”(即标本兼治)。这样就很容易使疾病从根本上得到治疗。如果“扬汤止沸”已不起作用时，那就必须要尽快加大“釜底抽薪”，同时配合进行“扬汤止沸”，双管齐下。

应用激素、雷公藤、环磷酰胺等，可以不言而喻地说它们具有非常好的“扬汤止沸”作用，疾病早期确实能够很好的控制住病情的发展，甚至可使一些病人在早期“火势不旺”的情况下治愈。因此，不仅不能忽视这些药物的作用，而且更应准确、合理地应用。

通过临床的多年验证，阻断肾脏纤维理论给了 “釜底抽薪”治疗iga肾病的临床依据。该肾病医院成功地开创了以阻断肾脏纤维化理论为指导的“微化中药渗透阻断肾脏纤维化疗法”。并广泛应用于临床，取得很好的效果。

微化中药治疗iga肾病抓“源头”扩血管，扩张各级肾动脉，直接改善肾内病变组织的缺血缺氧状态，减少肾内各类细胞的继续损伤，恢复因缺血缺氧而造成损伤细胞的功能。同时微化中药中活性成份，还可以对炎症反应过程中释放的各类“致细胞毒性因子”的活性进行灭活。双渠道有效阻断肾脏细胞的“链锁”式损伤。这一点不再像“激素、雷公藤、环磷酰胺”等单纯的“控制”作用，而使治疗转变成了本质上的“消除”。

同时微化中药还发挥免疫调节双向作用，这是“中药”所特有的作用。调节了“自身免疫功能调节功能”，使之尽可能的恢复正常，不再容易受“诱发病因”侵扰。免疫受体和复合物的沉积是导致此病的直接原因，微化中药以特有的“清除”作用，使这些“物质”脱离系膜区，排出肾脏。这一点，每位接受治疗的患者都可看到自已尿液中会有“絮”状物出现，这些“絮”状物就是沉积在系膜的受体、免疫复合物或坏死物。激素、雷公藤、环磷酰胺等则不能有效将这些物质清除。

清除了引发疾病的免疫受体和免疫复合物，消除了所激发的炎症链锁反应，这样就切断了疾病的进展，就像抽掉了“釜”底的柴火。这样再加上西药的帮助，更能大大加速疾病的恢复。微化中药治疗中还能发挥较好的修复作用，促进损伤基底膜的修复，使蛋白质及血细胞不再漏出。

iga肾病发展为肾功能不全或尿毒症阶段，那更是肾脏纤维化发展的结局。此时，更需要及时阻断肾脏纤维化发展的进程，加大“釜底抽薪”的力度，阻止肾脏被瘢痕组织取代，保护好残存的肾功能。

治疗iga肾病的好办法有哪些

很多IgA肾病患者在经过治疗之后，病情虽已经得以操纵，但是并不一定就是痊愈了，所以有些患者就毫无克制的连续像原来一样的 工作、生活。这样就引起了病情的反复，导致了更严重的肾病的发生，那么引起IgA肾病反复的原因都有哪些呢? IgA肾病反复的原因是IgA肾病患者在治疗上并没有真正的从病理进行彻底治疗，因此才使很多肾病患者在治疗的过程中，被一些假现象蒙住了眼睛，很多治疗 IgA肾炎的医院或者治疗方法，在给患者进行治疗的过程中，仅仅是采纳一些针对症状性的治疗，这时候出现的效果也是很明显的，比方尿蛋白转阴，红细胞减 少，肌酐下降等等这些现象，很多IgA肾炎患者就会以为自己的病情已经得了治愈，实在事实上并不是这样的。

一些IgA肾炎患者在医院进行治疗的时候往往能很好的配合医生的治疗，康复的效果就格外快，而出院以后，由于不加任何的保养，劳累过渡，搭配不公道，照样 也会使IgA肾病的治疗效果受到一定程度的影响，这也是IgA肾病反复的原因反在，所以说患有IgA肾炎以后在治疗中一定要做到慎重防护，科学治疗为原 则。 专业提醒：关于iga肾病的治疗，我们切不可马虎了事。

该疾病的病发人群在不断的扩大，所以，各位朋友要提高警惕，做好预防工作。若出现疾病症状，及时治疗，不要耽误了自己的健康问题，让自己的生活和工作出现不和谐的现象。

肾病有哪些

一、原发性肾小球疾病

肾脏自己本身的病，不是其他病引起的，或找不到引起肾脏病的原因，常见的有：1.急性肾小球肾炎;2.慢性肾小球肾炎;3.急进性肾小球肾炎;4.肾病综合症;5.IgA肾病;6.隐匿性肾小球肾炎。

二、继发性肾小球肾炎

继发于其他疾病的肾炎。或先患了某种疾病，由这个病引起的肾炎，或由这个病诱发的肾炎，常见的有：1.系统性红斑狼疮性肾炎;2.过敏性紫癜肾炎;3.糖尿病性肾病;4.乙型肝炎病毒相关性肾炎;5.肝肾综合症;6.肺出血-肾炎综合症;7.心力衰竭性肾损害;8类风湿性关节炎的肾损伤。

三、遗传性肾脏病

常见的有：1.遗传性慢性肾炎;2.良性家族性血尿。

四、泌尿系统感染性肾脏病

常见的有：1.尿路感染;2.慢性肾盂肾炎;3.肾结核;4.性病尿路感染。

血尿酸高一定是痛风吗及治疗方法

1.血尿则是肾脏损伤的表现，治病则要寻根，必须要消除导致肾性血尿的原因，才能从根本上解决其肾脏的损伤。对于IgA肾病来说，消除沉积在肾小球基底膜或系膜区的免疫复合物是关键，应及时修补受损的肾脏组织和肾脏结构，保护残留的肾脏功能。如果只是单纯的对症治疗，出现血尿就吃药堵血尿，虽然能够暂时的将血尿抑制，但未能解决其根本，一旦遇到感冒、感染等外部不利因素影响时，就会复发，肾病的反复复发使患者饱受痛苦。长此以往，病情不但不会好转，还会加重。

因为肾小球基底膜长期病变也会导致肾小球硬化,从而引起肾脏的损害。在此，提醒大家肾性血尿应早防早治。IgA肾病患者主要的临床表现就是血尿。据有关IgA肾病患者的统计中，近乎有98%的肾病患者有血尿的现象，且经过石家庄肾病医院微化中药渗透疗法的治疗后，许多的患者血尿症状得到缓解，在临床上已进入好转期。程院长表示能收到如此好的疗效，是因为中药经微化处理后，药物中的活性成份具有超强的靶向定位作用。

2.可直接针对IgA肾病的原发病，即其病发的根源对病治疗。IgA肾病主要是解决沉积在肾小球系膜上的以IgA为主的颗粒，微化中药渗透疗法使其紧密结合，靶向攻击，并将其通过排泄器官排出体外。随着肾小球基底膜的不断修复，受损肾脏组织不断恢复，肾脏功能得以逐渐恢复。随着肾功能的恢复潜血、浮肿等症状自然消失，尿量也就跟着增加了。最后警示大家，重视肾性血尿，早防早治。

IgA肾病的危害

镜下血尿或肉眼血尿、无症状大量蛋白尿都是IgA肾病患者的典型症状表现，另外，IgA肾病还会引起肠胃性疾病、泌尿性疾病及其他疾病。到底IgA肾病的危害都是什么呢?

IgA肾病属于肾病中比较严重的一种，治疗起来比较困难，IgA肾病有急慢性之分，急性IgA肾病的病情进展快速，危害比较大。而慢性IgA肾病主要原因为长期的肾脏病变，随着时间及疾病的进行，最终造成IgA肾病的发生。两种IgA肾病都要抓紧治疗。

一、镜下血尿及无症状性蛋白尿：

此为儿童及青少年IgA肾病的主要临床表现，常在体检中被发现，可表现为单纯镜下血尿，或镜下血尿伴少量蛋白尿。

二、蛋白尿：

为轻度蛋白尿，尿蛋白定量一般〈1g/24h，少数患者可出现大量蛋白尿甚至出现肾病综合征。(四)其他：部分该病患者可出现肾病综合征，急进性肾炎综合征，肾功能衰竭，少数可出现腹部剧痛伴血尿。

三、发作性肉眼血尿：

多见于儿童。其肉眼血尿多在上呼吸道感染(扁桃体炎等)后发生，亦有部分在急性胃肠炎或尿路感染后发作，间隔时间多在24～72小时。肉眼血尿可持续数小时至数天，然后转为持续性镜下血尿，部分病人血尿可消失，但常发作，发作时重现肉眼血尿，可伴有轻微全身症状，如肌肉酸痛、尿痛、腰骨痛，或一过性血压及尿素氮升高。

iga肾病治疗

一般来说，把肾脏的病变统统的称为肾病，其中肾病有很多种，iga肾病是其中比较常见的一种，是肾小球系膜区以 IgA或 IgA沉积为主病变，可伴有不同程度蛋白尿，对人们的伤害很大。iga肾病治疗方法有哪些?是患者比较关心的问题，下边一起来详细的了解下。

通过药物治疗iga肾病

日用药的肾上腺皮质激素对蛋白尿的改善有益。对有IgA沉积的微小病变肾病则有可能缓解蛋白尿。合并使用环磷酰胺、潘生丁和华福林可减轻蛋白尿而对肾小球滤过率无影响，合并使用环孢素A也可减少蛋白尿，然也降低肌酐清除率。

严重IgA肾病使用大剂量免疫球蛋白静脉滴入期间，可停止肾小球滤过率下降，改善血尿和蛋白尿。对有高血压和重度蛋白尿的病例，使用转换酶抑制剂可减慢肾小球滤过率下降速率和减少蛋白尿，在重症IgA肾病中，转换酶抑制剂是首选降压药。

iga肾小球肾炎的治疗偏方

iga肾病治疗偏方一、小蓟山药汤

小蓟30克，茯苓20克，山药、泽泻各15克，生地12克，炙附子、肉桂、山萸肉、丹皮、艾叶、炮姜各10克，薏苡仁、大米各60克，饴糖适量。前11味水煎取汁，入薏苡仁、大米煮成粥，加入饴糖调味即可。逐日1剂，分2次服用。

iga肾病治疗偏方二、荠菜粥

新奇荠菜250克(或干荠菜90克，野荠菜更佳)，洗净切碎，用米100克，煮粥食用，治血尿的I克A肾病患者。

iga肾病治疗偏方三、虫草鸟鸡汤

冬虫夏草10克，乌鸡1只，鹌鹑蛋10个，炖食之，每星期1-2次。本方益气补肾、扶正固本，久服可强身健体，增强抗病能力，减少感染的机会，减少i克a肾病症状和血尿发作的次数。

iga肾病治疗偏方四、丝瓜饮

老丝瓜1段，将丝瓜洗净熬水，凉饮之。有凉血止血之效。适用于热伤阴络而引起尿血的I克A肾病患者。

小儿iga肾病该如何治疗

小儿IgA肾病是一种免疫反应性疾病，那么对于预防本病发生和反复发作，首先应当避免抗原物质的侵入。所以，应该积极预防、治疗呼吸道感染，避免胃肠黏膜损伤，尽可能减少可能成为抗原物质的食品摄入。

由于小儿IgA肾病的病理类型及肾小球受损程度差异较大，目前尚无定论统一我国儿童IgA肾病的诊治方案标准，临床上仍处于缓解症状及经验性的治疗，所以 患儿的家长有必要认真选择正规的肾病医院对IgA肾病患儿进行合理的治疗。儿童IgA肾病小患者家长应对此充分重视，不应引起肾炎的早期症状不明显或自认 为疾病轻而放松或放弃治疗，要知道儿童IgA肾病如果任其发展，终将和其他肾病类型一样发展到终末尿毒症。

IgA肾病患者宜吃新鲜蔬菜和适量水果，适当饮水，禁忌一切补品、补药及易上火食品。如辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞，胸闷、腹胀等有瘀症的患者更应该将饮食禁区忌牢记于心。

IgA肾病水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。水肿不重的，可进低盐饮食;无浮肿才不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿者及易上火者多饮水， 多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。IgA肾病尿毒症高血钾者忌食高钾食品。香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精;血钾低的患 者恰相反。

一般iga肾病可以治疗好吗

其实iga肾病的治疗就是：预防和控制并发症，促进机体自然恢复。

一、水肿的治疗轻度水肿的iga肾病患者无需治疗，经限盐和休息即可消失。明显水肿患者，可用药物治疗，一般间断应用比持续应用要好。

二、卧床休息急性iga肾病卧床休息十分重要。水肿消退，血压下降，尿异常减轻以后，患者可进行适量散步，逐渐增加一些轻度的活动，但是不要骤然增加活动量。

三、抗感染治疗处于急性期的iga肾病患者在有感染灶的情况下要给以足够的抗感染治疗，无感染灶时，一般以不用为妥。

四、高血压及心力衰竭的治疗存在高血压的iga肾病患者需要常规治疗高血压。心力衰竭的iga肾病患者，因急性iga肾病病患早期存在高血容量问题，治疗重点宜放在清除水、钠潴溜，减低血容量上面。

五、饮食和水分水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压的程度及有无心衰综合来判定，处于急性期的iga肾病患者以限制水分为宜，但不能过份。盐的摄入量在有明显水肿和高血压情况下，可限制在2g/d左右。蛋白质的摄入，视指标限制，蛋白质需以高质量蛋白为佳，如蛋类、乳类、瘦肉等。一般主张进低蛋白、高糖饮食持续到利尿开始，待iga肾病患者症状基本缓解后，可恢复常规饮食。

六、抗凝疗法肾小球内凝血主要为纤维素沉积及血小板聚集。因此，在对此类患者治疗时，可采用抗凝疗法，有助于iga肾病缓解。

七、中医治疗中医中药治疗副作用小，注重肾脏的修复和保护，还具有标本兼治的效果。

风热型：发热不恶寒、咽喉肿痛，面部轻度浮肿，舌苔薄黄，尿短赤涩，可见肉眼血尿。治则疏风清热，凉血解毒。

湿热型;可有发热、唇干口苦、舌苔黄、脉滑数、尿少色红、头面或全身浮肿。治则清热利湿或清热解毒。

如何预防IgA肾炎

IgA肾炎是肾脏炎症的一种，一旦患有肾炎，在日常生活中一定要注意饮食调理，特别是IgA肾炎患者。那么IgA肾炎患者饮食要吃什么，又该如何预防呢?

1、预防感冒，避免受凉，不吃保健食品，补药，以防上火加重。

2、预防外感：IgA肾炎经常是由于感冒引起的上呼吸道感染导致病发，所以患者要加强感冒的预防。IGA肾病治疗方法?比如体质较差，可以适当到户外锻炼，增强抵抗力。

3、防治炎性疾病：积极采取措施消除易感或者诱发因素，如皮肤、肠道以及尿路感染。如果发生了出现扁桃体炎反复发作，可以进行切除扁桃体，包皮过长应该适时环切，一旦出了炎症感染，就要到门诊积极治疗。

4、精神调养：凡是由IgA肾炎导致的肉眼血尿的病人都会感到精神紧张，甚至是失眠多梦抑郁悲观。跟病人多沟通，使病人，保持精神舒畅，有利于IgA肾炎的康复。

无论是什么样的肾病，患者在饮食上一定要格外当心，不能乱来，对于IgA肾炎患者的饮食禁忌小编就为您介绍到这里，您一定要好好看看，只有时刻注意做到上面的要求，才能有助于病情的缓解和身体的康复。