怀孕32周早产儿护理需尽心
怀孕32周早产儿护理需尽心
32周早产儿怎么养
初生的早产儿入室后应先安静4小时,头侧向一边,使口内粘液向外流,以后每2~3小时轻换体位1次。每4小时测体温1次,每日最高温度与最低温度之差不应超过1℃。如已稳定在36~37℃间3次以上,可改为每日上午时及下午时各测1次。若体温高于37℃或低于36℃,仍需每4小时测1次。
氧的使用以有呼吸困难或青紫、情况欠佳者为限,勿以氧吸入当作常规。一般给氧数小时后青紫消失、呼吸正常时便可停止。如体重夺1000g以下的早产儿,可持续1昼夜。持续给氧最好不超过3天。禁忌放氧过事、浓度过高,时间过长,以免损伤婴儿的眼及肺。哺喂时容易发绀的婴儿,可于哺喂前后给予数分钟氧吸入。
早产儿在脐带脱落、创口愈合后才予沐浴。在不沐浴时,上半身在暖箱内进行擦澡护理,包裹上半身后再抱出清洗臀部。体重在1000~1500g以下者,可用消毒植物油或滑石粉轻擦皱褶处,以保护皮肤。
小编的话:小编温馨提醒,即将临盆的准妈咪们,在预产期将近时,最好有家人的陪伴,日常要减少在户外的活动量,平时注意自身的细微变化,留意自己有没有产前的征兆。一旦感觉自己有哪些地方不舒服,或是腹中胎儿有异常的举动,如胎动异常等,要即时就医。愿妈咪们都能如愿,平安顺利地迎接小生命的到来。
34周早产儿会出现脑瘫吗
1、脑瘫患儿中有40%由早产引起,且多发生于胎龄在28-34周的早产儿。出生时胎龄越小,脑瘫发生率越高。小于28周的早产儿脑瘫发生率为85.5‰,28-31周早产儿为60.4‰,32-36周早产儿为6.2‰,足月儿则仅为1.3‰。
2、32周前出生的早产儿脑瘫发生率是32-36周早产儿的10倍。所以,家长要更重视小胎龄早产儿的早期干预,减少他们的发育风险。
3、专家指出,脑瘫在临床上和生活中的主要的表现方式就是通过我们患者的不同的姿势体位表现出来的:
(1)仰卧位上的表现:正常婴儿能展开四肢仰卧于床上,脑瘫婴儿则头部转向一侧,这一侧的手脚伸展,另一侧的手脚屈曲。家属用双手去逗仰卧的小孩时,正常婴儿能用双手来玩家属的手,且仍可保持平卧。脑瘫婴儿则是抓紧家属的手不放,甚至悬起上身都是脑瘫的临床表现。
(2)俯卧位上的表现:俯卧时,正常婴儿能用双手臂撑起上身,并抬起头。脑瘫婴儿则不会。家属用手抬起小孩的头部,正常婴儿没有抵抗,脑瘫的婴儿则有抵抗这些就是脑瘫的临床表现。
(3)端坐时候的表现:家属用手按压在端坐小孩的背后,正常婴儿较稳定,仍可坐稳。脑瘫婴儿则不稳定,很容易低下头向前倾,伸开双手上下摆动。
(4)站立时候的表现:家属双手握住小孩两腋下,让其双足着地,正常婴儿呈现足底着地的正常站立姿势。具有脑瘫的临床表现婴儿则出现足尖着地,足跟悬空,两腿交叉的独特姿势。
(5)倒提时候的反应:家属用手抓住小孩一条腿从卧位倒提起来,正常婴儿会屈起另一条腿以对抗。脑瘫婴儿则伸直双腿任您倒提,无明显的对抗反应。
怀孕32周早产儿护理需尽心
早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。大多数早产儿的出生体重小于2500克。早产儿的死亡率较高,因为早产儿各器官系统发育不成熟,容易发生多种合并症,因此,大多数早产儿需要在医院治疗护理一段时间。
当早产儿能自己吮奶并保证每日吸入量;在室内温度21~24℃下能保持正常体温;体重每日增加10~30克,并达到2300克以上;无并发症;不须吸氧,无贫血及其他营养缺乏等疾病症状,即可出院。但孩子出院后,身体仍然很弱,做父母的要非常小心地加以护理。
防止感染:除专门照看孩子的人(母亲或奶奶)外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人,在给孩子喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服(或专用的消毒罩衣),洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳,哺乳前应用肥皂及热水洗手,避免交叉感染。
注意保暖:对早产儿要注意保温问题,但保温并不等于把孩子捂得严严的,在家庭护理中,室内温度要保持在24-28℃,室内相对湿度55%-65%之间,如果室内温度达不到,可以考虑用暖水袋给孩子保温,但千万注意安全。婴儿体温应保持在36-37℃,上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时,应采取相应的措施以保证体温的稳定。当婴儿体重低于2.5千克时,不要洗澡,可用食用油每2?3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上,每次吃奶达100毫升时,可与健康新生儿一样洗澡。在寒冷季节,应特别注意洗澡时的室内温度和水温。
怀孕32周早产儿护理需尽心,以上就为很多的女性做了详细的介绍,因为对于母亲来说,当自己出现了早产孩子以后,都想把护理的工作做得更尽心,这样才能确保自己孩子的健康,以上就做了详细的介绍,希望妈妈对以上了解后,做好对孩子的精心护理,让孩子保持健康。
31周早产儿的吃奶问题
1、31周早产儿出生时必须注意保暖,处理时动作要轻巧而迅速。受凉常会造成不可挽救的并发症,所以体重较轻的宝宝必须在保温箱中。
2、喂奶间隔时间:可根据不同体重安排,1000g以下每小时喂1次,1001~1500g者1.5小时1次,1,501~2,000g者2小时1次,夜间均可适当延长。如遇到摄入量不足,一般情况欠佳,吮吸力差,胃纳欠佳易吐的婴儿,白天晚间均以少量多次为宜。
3、孕周小于32周,体重小于1,500g者,输入各种和人奶近似的氨基酸和脂类、10%葡萄糖、各种维生素和电解质,65~100ml/kg/d,最多勿超过3天。对于消化道畸形手术后暂时不能喂养或严重的呼吸系疾病,低体重儿等摄入量不足者,也可采用消化道外颈静脉补充营养。
4、喂哺早产儿以母乳最为相宜,应尽量鼓励产妇维持母奶。在母乳不足的情况下,也可考虑用早产儿配方奶人工喂养。早产儿对糖的消化吸收最好,其次为蛋白质,对脂肪的消化吸收能力最差。因此以半脱脂奶较为理想。
5、做过磁共振检查,没有问题就不必担心,早产儿的后天发育,因出生时体重和以后的发育状况不同,不能一概而论。发育特别好的低体重儿,在1年之内即可达到正常儿的水平。特殊情况的早产儿,在5年内才能达到正常儿的水平。
6、31周早产儿智力和运动的发育情况,一般要比正常儿迟一些。其原因是本应在胎内发育,由于过早出生,没有得到足够的发育,出现了时间差。如能这样考虑,可以说无多大差别。只要妈妈树立信心就好。
以上就是31周早产儿的吃奶问题的内容,早产儿可能在出生的时候会缺乏很多营养物质,但是作为父母请不要失去信心,要咨询一下相关人士,然后给孩子补充营养。更多的知识可以随时关注小编,小编会为大家诚心奉献的。
32周早产儿怎么养
1、32周早产儿怎么养
防止感染:除专门照看孩子的人(母亲或奶奶)外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人,在给孩子喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服(或专用的消毒罩衣),洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳,哺乳前应用肥皂及热水洗手,避免交叉感染。注意保暖:对早产儿要注意保温问题,但保温并不等于把孩子捂得严严的,在家庭护理中,室内温度要保持在24-28℃,室内相对湿度55%-65%之间,如果室内温度达不到,可以考虑用暖水袋给孩子保温,但千万注意安全。婴儿体温应保持在36-37℃,上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时,应采取相应的措施以保证体温的稳定。
2、早产儿什么时候可接种卡介苗
婴儿出生后什么时候可以接种卡介苗----正常出生,体重在2500克以上的婴儿,出生24小时以后,就可以接种卡介苗,最迟应该在1周岁前完成接种。早产儿什么时候接种卡介苗比较好---如果家中没有传染来源,早产儿最好在出生六个月后再接种卡介苗,但如在半年内体重已经超过2500克,经医生检查发育正常的也可以接种。出生后有黄疸的新生儿,何时接种卡介苗为宜---暂时不要接种,应等症状消失后经医师检查已完全恢复正常时,再接种。
3、早产儿黄疸怎么办
早产儿的黄疸情况一般会比足月儿明显,一般出现早,时间长,黄的指数高,消退晚.根据宝宝的情况,测量最高有10.3,医生一般是测3次,取平均值.医生有开退黄的口服药物可以带回家给宝宝吃,适当喂点葡萄糖水,也可以帮助宝宝退黄的.但是还是应该注意多观察,如果宝宝出现黄的程度加重,精神差,拒奶,或者抽搐等,应该及时去医院就诊哦。
28周早产儿护理措施有哪些
1、了解出生时的胎龄及体重,掌握是产儿的生理特点。向家做好解释工作,以取得配合。
2、分娩前做好准备,出生后立即保暖。体重不足2000克的要放入暖箱中,暖箱内的温度和湿度要使早产儿的肛温保持在36.5~37度之间;其余的放置室温为24~26度的房间内相对湿度保持在55%~65%,晨间护理要适当提高室温。要定期观察体温,了解暖箱的温度和湿度,以防温度改变导致对早产儿的不良影响。
3、严密观察早产儿呼吸状况,记录其数率,注意呼吸是否规则,有无暂停、表紫。如需要吸氧的给氧浓度应在30%~40%之间,间断给予,症状消失后停用,否则可引起红细胞破坏,加重贫血和生理性黄疸,且引起眼晶状体后纤维组织增生,带来不良后果。
4、合理喂养 应于出生后6—8小时开始喂葡萄糖水以免发生低血糖;出生后12小时授乳,最好为母乳,或为低脂牛乳或现成配方的早产代乳品;开始应每次4毫升,廖后每次增加2毫升,最大量不要一次超过16毫升,每3小时授乳一次:无吸吮力的早产儿,楞可用滴管或鼻饲授乳,也可静脉补充营养。在对早产儿的喂养过程中应按时补充维生素、铁剂等。
5、预防感染 对早产儿室及用具应定期清洁、消毒;严格执行无菌操作;在进行晨间护理时仔细检查早产儿皮肤皱褶处、臀部、注射部位有无感染征象;对呼吸道或消化道有感染可疑者,应隔离并及时配合医师的处理。
6、接触早产儿的医护人员应定期体检,有感染者暂时脱离早产。
28周早产儿护理措施有哪些?以上就为很多出现这种情况的家庭,做了详细的介绍,所以要在护理措施方面,做的更细腻到位,要对以上所介绍的内容,全面地了解和掌握,才能通过护理以后,让自己孩子始终保持一个健康的状态。
胎盘钙化与补钙有关吗 胎盘钙化需要催生或剖腹产吗
胎盘钙化的诊断,以目前临床实际操作来说,仍是以超音波扫描为主,也就是说超音波就足以看到胎盘钙化。妇产科医师依据超音波检视到的钙化严重度,分为1~3级。
胎盘是怀孕12周开始生成,在怀孕32周前通常不会钙化;怀孕32~36周慢慢出现“1”级钙化;怀孕36~38周出现“2”级钙化;怀孕38周后出现“ 3”级钙化。
足月37周后,约40%会出现3级钙化,比例并不低,所以不用特别焦虑,因为胎盘上共有70万个绒膜绒毛,可供进行交换的表面积大致相当4、5坪大的卧室,所以即使有部分的胎盘钙化,也不至于影响胎盘的功能运作。
所以目前的临床建议是不需因为这个单一情况就提早催生甚至剖腹产。
需要特别注意的是过早的胎盘钙化,前面提到在怀孕32周前一般是不会钙化,所以32周前就出现钙化,尤其是怀孕28周前,要特别注意胎儿的生长发育以及潜在的病因。
例如:妊娠高血压、妊娠糖尿病、细菌感染…等等必须予以治疗。此外,如果妈咪有抽烟、喝酒,也可能加速胎盘钙化的速度,需尽早戒除。
32周早产儿并发症
1、新生儿呼吸窘迫综合征
由于肺表面活性物质合成不足所致,本病主要见于早产儿及剖宫产儿,尤多见于33周以下,孕26~28周者发生率近50%,30~31周者为20%~30%。
2、频发性呼吸暂停
约70%极低出生体重儿可发生呼吸暂停,每天呼吸暂停可多达40多次,呼吸暂停既可为原发性,亦可继发于低体温,发热,缺氧,酸中毒,低血糖,低血钙,高胆红素血症等,呼吸暂停常于孕龄34~36周才消失。
3、慢性肺损伤
早产儿由于气道及肺泡发育不成熟,易因气压伤及氧中毒或动脉导管开放等而损伤,引发支气管肺发育不良综合征及早产儿慢性肺功能不全,本病多见于ELBWI,发生率高达40%~50%,其中支气管肺发育不良较常见。
4、支气管肺发育不良
其特征为:
(1)生后1周内间歇正压通气持续3天以上。
(2)有慢性呼吸窘迫表现(气促,肺啰音等)持续28天以上。
(3)为维持PaO2>6.67kPa而需供氧持续28天以上。
(4)胸片有异常表现。
5、脑损伤
约7%的早产儿发生脑室内出血或脑室周围白质软化,体重<1500g者发病率可高达50%,症状多见于生后最初几天。
6、硬肿症
早产儿体温调节功能差,体表面积相对较大,皮肤较薄,血管丰富,易于散热,而棕色脂肪的量又少等因素易致低体温而发生皮肤硬肿。
7、感染
由于细胞及体液免疫功能的不成熟,来自母体的抗体不足,皮肤屏障功能不成熟,频繁的器械操作等,致早产儿易发生感染性肺炎,败血症及坏死性小肠结肠炎等。
8、低血糖
生后血糖<2.2mmol/L为低血糖,早产儿由于生后维持体温,呼吸,肌肉活动等代谢都需要依靠碳水化合物供给热能,而肝脏糖原储存量少,若不及时喂养,很容易发生低血糖,临床表现为青紫,呼吸暂停,嗜睡,惊厥,尖叫,肌无力及眼球异常转动等症状,出生72h内早产儿低血糖发生率为1.5%~5.5%。
9、高胆红素血症
韩国早产儿容易发生高胆红素血症和胆红素脑病,与低蛋白血症,缺氧,酸中毒,低血糖,感染及胆红素肠-肝循环等有关,主要由于肝脏缺少葡萄糖醛酰转移酶,未能把游离胆红素转变为结合胆红素之故。
10、晚期代谢性酸中毒
是早产儿尤为低出生体重儿常见的营养代谢问题,此与饮食中蛋白质的质与量,以及肾功能发育不完善有关,通常见于以非配方牛奶喂养者,常于出生2周后,蛋白质供应达5g/(kg·d)时发生,虽用碳酸氢钠治疗,酸中毒仍常持续7~14天。
11、早产儿贫血 早产儿到1~2个月时,往往有贫血现象,但因血管比较暴露于皮肤表面,贫血不易用肉眼看到,早产儿贫血原因为:
(1)铁储存不足:出生1个月后血清铁量急剧下降,3个月时血清铁量可减至初生时的三分之一,此时可用硫酸亚铁2mg/(kg·d)或10%枸橼酸铁铵溶液,同时补充维生素E 10mg/d,维生素C 25mg/d,效果良好。
(2)需要增加:早产儿发育太快,需要增加血量,但造血功能较差,未能赶上体重增加的速度,故有时虽早期给予铁剂,亦难免贫血,当有贫血症状,且血红蛋白<120g/L,或虽无贫血症状,但血红蛋白<70~80g/L,均应输血。
12、早产儿视网膜病
主要为生后10~14天内吸入高浓度氧,使PaO2>13.3kPa,视网膜血管因而发生扩张,弯曲,渗出及出血,最后机化形成瘢痕,瘢痕组织收缩,推晶状体向前,前房变浅,角膜混浊,视力受损,严重者引起睫状体和视网膜脱离,本病常并发近视,斜视或青光眼,本病多见于VLBWI,尤为ELBWI。
13、佝偻病
早产儿血清钙低下,但于第7天可恢复正常水平,一般不发生低钙症状,不必补钙,但超低出生体重儿容易患佝偻病,原因为:
(1)钙,磷及维生素D的储存较少。
(2)吸收脂肪及脂溶性维生素的功能较差。
(3)由于生长较快,钙,磷的一般供给量往往不能满足需要,尤为补磷不足。
(4)容易有感染和消化道紊乱,因此对矿物质及脂肪的吸收障碍
三十四周早产儿日常护理是什么
一、怎么保暖?
很多小孩的手老摸着凉凉的,可是穿多一点小孩又会马上发热,从而不知道怎么办。相关专家表示,早产儿体温主要靠中心体温(即心脏处)保存,手脚应该和中心体温尽量靠近才会保暖。可很多家长以为保暖就是给宝宝穿厚厚的衣服,结果使宝宝的手脚撑开,造成手脚发凉,跟着还添衣加被,就会导致“捂被热”这类反作用,引起发烧和水分丢失。正确的做法应该是给宝宝穿一两件薄衣服,再用厚包被将四肢往中间包裹住。
二、按足月儿喂养可以吗?
若在配方奶的选择、喂养频率和体格生长监测方面都参照足月儿的标准,就有可能导致生长发育的迟缓或落后。早产儿妈妈的母乳比足月儿妈妈的母乳能量高,所以提倡喂母乳。同时,还要选择适合早产儿的配方奶粉。具体如何喂养,应该请保健医生指导。
三、免疫接种怎么做?
早产儿免疫系统不成熟,医生的建议是推迟免疫,到体重足够2500克后,再以间断时间缩短的方式进行一系列接种。
四、是否洗澡?
相关专家认为,天气相对比较热的地区,每天分泌的油脂、汗液多,若不注意清洗,就会成为细菌滋生的温床。建议擦身或洗澡每天至少要有一次。环境维持在室温25摄氏度左右,水温以35-40摄氏度为宜。洗完后要迅速抹干身体,再穿上柔软的棉质内衣。冬天天气干燥,注意给宝宝涂抹护肤霜。但切记不要穿烘得很热的衣服,以免引起发热。
34周早产儿日常护理,很多的母亲都想具体了解,因为只有了解这些方面的日常护理,才能把自己的早产儿护理得更加到位,才不会出现其他的并发症,所以对于很多的母亲,一定要了解以上介绍的日常护理,了解了这些护理,在平时做好护理,才能让孩子能健康的成长。
什么是婴儿游泳
婴儿游泳是1岁内的婴儿在有专门的婴儿安全保护措施下,由经过专门培训的人员操作和看护,在出生当天即可进行的一项特定的、阶段性的人类水中早期保健活动,分为有次序、有部位、有技巧的婴儿水中抚触、被动游泳操和自主游泳两部分。
“婴儿游泳”是根据最新的理论开展的一项对婴儿早期保健活动。这项婴儿早期保健活动适合足月正常分娩的剖宫产儿、顺产儿(出生当天至出生后12个月)、孕32-36周出生的早产儿、低体重儿进行。一般早产儿或先天身体有某些缺陷的婴儿一般不适合游泳这项活动。
婴儿游泳是一项新兴的婴儿护理服务,其原理是让婴儿在类似母体的羊水中做自主运动,利用水波轻柔的爱抚,促进新生儿的智力发育和健康成长。新生婴儿儿期是大脑发育及对外界反应能力认知的重要时期,婴儿游泳这项活动可以为婴儿的智力和良好身体素质的发展打下很好的基础。
32周早产儿保健护理
1.沐浴:2000克左右的早产儿,早几天采用油澡(用消毒的植物油擦掉胎脂),以后可用温水浴,过多的操作、搬动易使之疲劳,增加心脏负担和消耗热能,还会引起吐奶甚至颅内出血,因此,动作应尽量轻柔。
2.保暖:保暖是减少早产儿死亡的最重要措施,室温应保持在26—28℃,湿度维持在55%—65%,夏季可经常用湿拖把拖地,冬季在室内烧一壶启盖的沸水,充分的湿度可避免呼吸道粘膜的干燥。体温维持稳定在36—37℃之间为正常,触摸手脚指(趾)端暖和,面色红润,呼吸均匀,吃饱了能安静入睡为正常状态。过度保暖可发生高热甚至烫伤,热水袋的水温50—60℃,不能用沸水加入,也不能让热水袋直接贴挨宝宝的肢体,要隔被放置。
3.居室卫生:由于室内温度较高,湿度较大,细菌容易繁殖,因此,要求居室卫生清洁,空气新鲜,每日通风两次,每次15—20分钟。
4.预防感染:早产儿免疫功能低下,对各种感染的抵抗力更差,应尽量减少探视,对患呼吸道感染、发烧、腹泻、皮肤感染等疾病亲属的探访,要婉言谢绝,不让其进入早产儿的居室,以防止传染病的发生,定时通风,保持室内清洁卫生。
5.测体重:每周可测体重1—2次,如体重不增,应请保健医生协助查找原因。
6.喂养:保证母乳喂养。如发现宝宝有频频呛奶,气促,面色难看或唇周发青甚至拒奶,就要警惕宝宝可能生病了。早产儿吸吮能力较足月儿差,宜少量多餐,在吸吮过程中,会有几次含乳头休息的正常现象。