如何检测甲减的类型
如何检测甲减的类型
1、血清TSH测定对鉴别原发性甲减或下丘脑-垂体性甲减有重要意义。原发性甲减患者血清TSH常明显升高，而下丘脑一垂体性甲减患者血清TSH常减低。
2、TRH兴奋试验，静注TRH200^- 5005g后。血清TSH无升高反应者提示垂体性甲减，延迟升高者为下丘脑性;如TSH基值已增高，TRH刺激后更高，提示原发性甲减。
3、血清T3，T4增高，血清TSH基础值或对TRH兴奋试验反应正常或增高，临床无甲亢表现，提示为外周甲状腺激素受体抵抗性甲减。
桥本氏甲减和甲减有何区别
1桥本氏甲减又称为自身免疫性甲状腺炎。在医学病例史上，桥本氏甲减大约占甲状腺疾病1/5，其病因较为隐性，大多不易被人察觉，发展较为缓慢。其主要是在疾病的初期阶段，表现为甲状腺肿大，甲状腺激素升高，表面光滑或有结节，质地较硬。一般表现为轻微疼痛或无疼痛。
2甲减在医学上称为一种临床综合症。由于甲状腺机能退化，造成甲状腺素分泌减少，或是生理上的机体新陈代谢下降引起的一种疾病。在临床上该疾病还被分为不同的类型，因为病因不同，所以类型也有差距。同时各个年龄阶段都有可能发病，以致年龄的不同造成的现状也有差异。
3桥本氏甲减称为自身免疫性甲状腺炎，常常表现为呼吸困难、声音嘶哑、颈部有压迫感，我们不能笼统的说桥本氏甲减是甲减，它只是甲减类型中的一种。而且是较为轻微的症状。桥本氏甲减发生在早期，到后期阶段，其也许就会演变为一种较为更严重的甲减病状。
注意事项：饮食方面要更加注意营养，多食以维生素、高蛋白质为主的食物，尽量少食或不食寒性生冷物。坚持适度的锻炼，动静结合，效果更佳，同时也可以在医生的指导下中药补气养血，或者服用一些有助于改善甲状腺激素分泌的药物，如附子理中丸，归脾丸等。
孕晚期才知道甲减怎么办
有一些孕妇怀孕期间孕期体检发现甲状腺机能低下。如果在怀孕期的头3个月，FT4低，sTSH高，赶快纠正，补足，还是能弥补前面的不足的。替代量已达到s-TSH为1-2为好， 至少不超过2.5。尤其是但也不绝对，只要FT3、FT4达正常范围，此后在孕中后期将s-TSH控制在3以下为宜，然而 s-TSH稍高也问题不大。
如果在怀孕的中、晚期才发现甲减，需B超评估胎儿的发育。如果长期FT4低，肯定会影响胎儿发育。尽快纠正甲减。
产后如甲减持续，服甲状腺素，哺乳对小儿影响不大。可以早上空腹服甲状腺素片。
如果有甲状腺疾病家族史的女性，或曾有自然流产史，有自身免疫疾病，如类风湿关节炎，白癜风等，在怀孕前做好做甲状腺功能检查。生产后1年内，需检测甲状腺功能。及早发现产后甲状腺炎，桥本甲状腺炎或GD。
甲减女性的怀孕问题
临床中，许多年轻甲减女性患者常常询问甲减能否怀孕?怀孕时需要服药吗?能否停药?
首先，甲减能够怀孕，但是必须在甲状腺功能正常的前提下才能怀孕。育龄妇女甲减怀孕时，不能停用甲状腺激素的治疗，而外源性补充的甲状腺激素与体内天然的甲状腺激素没有区别，所以只要补充生理需要量的甲状腺激素(优乐甲)，对与母体和胎儿都是没有药物的副作用的。
但是，真的注意的事，需要监测甲状腺功能，如果补过头就是甲亢，而补过少，甲减未纠正，都不好，所以怀孕期一定要补足甲状腺激素，尤其怀孕前三个月，因为而且如果在怀孕早期，胎儿的甲状腺还未发育，胎儿神经系统等重要器官的发育需要甲状腺激素，而所需要的甲状腺激素均来源于母体，若母体甲状腺激素不足，将对胎儿的发育产生严重的影响。
因此，怀孕妇女，孕前及孕中都不能停用甲状腺激素，也同时必须将孕早期sTSH控制于低于2.5 IU/ml，而孕中期和后期控制在3.0IU/ml以内。另外，怀孕母亲需要每月监测甲状腺功能，及时调整药物剂量，确保胎儿和母体平安。
该如何预防孕妇甲减
1、孕妇是一个备受关注的特殊群体，她们的营养健康与胎儿的健康成长息息相关，但女性甲状腺功能及其激素水平如何却常常被忽视，甲状腺功能减退对孕妇和胎儿都有风险。
2、与健康人群相比，“甲减”孕妇的胎儿流产、早产、胎死宫内、胎儿神经发育迟缓和生长发育障碍，以及妊娠期高血压、糖尿病的发生危险均明显升高。更重要的是，孕妇甲减会造成胎儿脑发育障碍，导致后代智商下降6-8分。
3、专家呼吁：“孕妇受孕前3个月是最需要重视的。女性应在妊娠之前3个月必须检测甲状腺功能，尤其患有甲状腺功能异常、有甲状腺疾病家族史或生活在碘缺乏地区者，宜在医生指导下把自身甲状腺素水平调整到正常再怀孕。”
甲状腺素分泌不足症状表现有哪些
1、原发性甲减;原发性甲减是指甲状腺本身病变而引起的甲减，该症的发病原因较多，大部分患者均由于甲状腺激素合成酶缺陷、碘缺乏等原因引起。原发性甲减在各年龄段均可发病，以中青年女性居多，部分患者在幼儿时期发病，其发病原因大多为甲状腺发育不全所致。
2、继发性甲减;绝大多数的继发性甲减多由脑垂体病变而导致，其主要病因是由于下丘脑垂体发生感染和异常病变导致甲状腺生成甲状腺激素减少，引起甲状腺功能减退导致继发性甲减。
3、周围性甲减;周围性甲减是一种十分罕见的甲减类型，在医学上十分少见，这种甲减通常由于人体内的甲状腺腺体发生异变，导致患者内分泌代谢失调，使其无法正常合成人体所需的甲状腺激素所致。
孕妇甲减对胎儿影响是什么
甲状腺功能减退(简称甲减)，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
1、孕妇是一个备受关注的特殊群体，她们的营养健康与胎儿的健康成长息息相关，但女性甲状腺功能及其激素水平如何却常常被忽视，甲状腺功能减退对孕妇和胎儿都有风险。
2、与健康人群相比，“甲减”孕妇的胎儿流产、早产、胎死宫内、胎儿神经发育迟缓和生长发育障碍，以及妊娠期高血压、糖尿病的发生危险均明显升高。更重要的是，孕妇甲减会造成胎儿脑发育障碍，导致后代智商下降6-8分。
3、专家呼吁：“孕妇受孕前3个月是最需要重视的。女性应在妊娠之前3个月必须检测甲状腺功能，尤其患有甲状腺功能异常、有甲状腺疾病家族史或生活在碘缺乏地区者，宜在医生指导下把自身甲状腺素水平调整到正常再怀孕。”
甲状腺功能紊乱不能身孕
甲减怀孕需要注意以下向个问题：
1、甲功须正常(FT3、FT4、TSH)也要注意TGAb、TPOAb。
2、不能停用甲减药物，如孕妇仍处于甲减中，胎儿发育会受影响，特别是大脑和骨骼的发育，有可能是呆小症。但如孕妇在孕期中甲功一直稳定正常，孩子是可以完全正常的。
3、孕期中一定要定期检查。对于甲减合并妊娠的患者，随着孕周的增大，机体对于甲状腺激素的需求量也随着发生变化，所以，必须定期复查FT3、FT4及TSH，调整药物剂量，以确保胎儿的正常发育。
4、分娩最好在综合医院，有病情变化好及时请内分泌专科医生会诊。分娩时脐带血应检测甲功及抗体(FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb。等)，以及时了解母婴情况，孩子满月后复查上述项目。以及早筛查及时治疗先天性甲减儿。
5、产后要根据甲功情况继续服药及时调整用药剂量。
6、胎儿出生后，也要密切观察婴儿的日常生活，若其出现嗜睡、反应迟钝、不肯进食等情况，应及时就诊。