正确护理糖尿病肾病的措施有哪些

正确护理糖尿病肾病的措施有哪些

控制血糖护理

糖尿病性肾病患者能正确选择非肾脏代谢药物格列喹酮和合理使用胰岛素对控制患者血糖，使血糖控制在7～8 mmol/l，这对稳定病情非常重要，并可以防止高钾，避免由于高血糖引起患者口渴导致过多的液体摄入，糖尿病性肾病患者随着肾功能的下降，对胰岛素用量可适当增加，这可能与糖原异生增加，葡萄糖生成增多有关，因此，医务人员应根据患者的不同情况，如患者的血糖水平和胰岛素的敏感性等，正确合理地使用胰岛素。

控制血压护理

高血压不是糖尿病性肾病的发病因素，但高血压可加速糖尿病性肾病的进展和恶化，抗高血压治疗在糖尿病性肾病早期能减少尿蛋白和延缓肾小球滤过率的下降，要求控制糖尿病的患者目标血压比非糖尿病性高血压患者低5～10 mmhg，以减轻肾小球“三高”状态延缓病情发展，另外，需注意低血压反应，特别是体位性低血压发生，应采取同时测立卧位血压效果满意，在降压药如卡托普利类应用中，其特殊的不良反应是痉挛性咳嗽，需注意与心衰，肺部感染所致咳嗽鉴别，告知医师及时调整药量或改用药物治疗，一般每6h测量血压1次，并做好详细记录。

腹膜透析护理

终末期糖尿病性肾病患者常有严重的肾脏外器官并发症，如心血管，脑血管，视网膜等病变，行腹膜透析既可保持内环境相对稳定，减轻心血管系统负荷，血压相对平稳，又能维持患者残余肾功能及不严格限制饮食，水，终末期糖尿病性肾病患者尤其是高血压或伴心脑血管疾病的老年人应首选腹膜透析，能提高终末期糖尿病性肾病患者的生存率和生活质量，因此，术前预防是腹膜透析成功的关键。另外大家需了解疾病地方信息。

糖尿病患者应掌握皮肤护理注意事项

糖尿病患者体内糖代谢异常，糖蛋白在小血管壁沉积，逐渐引起血管闭塞、组织坏死，可引起一系列皮肤表现，掌握正确护理措施有助于缓解症状。

1、正确选择衣物--糖尿病患者尽量不穿羊毛或化纤内衣，可选择宽松的纯棉衣物，以免刺激皮肤而引起瘙痒，鞋子宜选择宽口、厚底的鞋子，如果袜腰紧就用剪刀剪开几个小口。

2、注重皮肤清洁--糖尿病患者应勤换衣服，勤洗勤消毒毛巾，保持床单干燥清洁，同时也应注意皮肤清洁，每日要洗脸、洗脚、清洗外阴，需要注意的是糖尿病患者本身皮肤本来就干燥、抵抗力差，应避免长时间的泡澡或使用刺激性强的清洁剂。

3、保持皮肤水分--洗澡会洗去皮肤表面的油脂，使皮肤水分流失而造成皮肤干燥瘙痒，应使用含有凡士林、硅油、羊毛脂等有较强保湿作用的护肤品，以避免皮肤里的水分过快蒸发，每日1～2次尤其沐浴后即刻使用效果会更佳。

4、使用止痒药物--皮肤干燥、轻度瘙痒的糖尿病患者应注意加强润肤效果，局部瘙痒可外用止痒药物，如瘙痒严重，可在医生指导下内服药物，切勿搔抓皮肤，以免引起皮肤感染。

糖尿病肾病的病因

糖尿病肾病是一种恶性疾病，它可以通过各种途径来损害肾脏，所以大家在生活中应该加强重视，需要做好肾脏的保养工作，避免受到疾病的伤害。那么，糖尿病肾病的病因是什么呢?接下来，就请肾病专家来为大家具体介绍一下。

一、高血糖症：糖尿病肾病发生与高血糖密切相关，糖尿病肾病病因血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展，良好的血糖控制可明显延缓其发展。高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生，细胞外基质增多，系膜扩张，肾小球基底膜增厚等。

二、遗传因素：多数糖尿病患者最终不会发生肾脏病变，一些长期血糖控制良好的患者中同样可出现糖尿病肾病。最近有研究发现糖尿病肾病病因，糖尿病患者不同个体间系膜细胞及调控上的差异有可能是部分患者易患肾脏损害的因素之一。而且糖尿病肾病的发生还表现出家庭聚集现象，在一些有高血压家族史的糖尿病患者中，糖尿病肾病的发生率也明显高于无高血压家庭史的患者。此外，在不同种族间糖尿病肾病的发生率也存在着差异。这此均表明糖尿病肾病的发生与遗传因素有关。

三、高血压：与糖尿病肾病发生无直接关系，但原有高血压或病程中至微量白蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化，加重尿白蛋白的排出。

对于糖尿病肾病，相信大家都不希望在自己的身上发生，那么大家在生活中就要有所行动了，根据以上的病因做好及时的预防措施，这样才能达到更好地预防效果。如果您已不幸患上了该疾病，做好积极的治疗工作才是关键。

控制血糖是预防糖尿病肾病的关键

糖尿病肾病是一种严重常见的糖尿病并发症，及早的预防糖尿病肾病成为了是否能够控制糖尿病病情的关键，有效的控制病情可以避免糖尿病肾病恶化为尿毒症，下面我们就来介绍如果通过控制血糖有效地预防糖尿病肾病。

严控血糖是减少和预防糖尿病肾病的关键所在，糖尿病肾病的早期主要改变是肾脏高灌注、高滤过、肾体积增大。此阶段经治疗可使病情逆转，一旦进入临床蛋白尿期病情就不可逆转。因此，早期预防糖尿病肾病尤为重要。蛋白尿是肾脏受损的表现之一，当肾小球疾病时，毛细血管通透性增加，滤过的血浆蛋白量增多，其中主要是白蛋白。 所以尿白蛋白与血糖控制优劣极为相关，严格控制血糖是预防和减少糖尿病早期肾病的关键。北京恒安肾病网的专家告诉您，蛋白质摄入过多，尤其是植物蛋白分子颗粒较大，可加重肾的滤过损伤，加速肾小球毛细血管的硬化。虽然低蛋白饮食有利于保护肾脏，但作为早期DN的饮食治疗为时尚早。

早期预防糖尿病肾病主要改变是肾脏高灌注、高滤过、肾体积增大。此阶段经治疗可使病情逆转，一旦进入临床蛋白尿期病情就不可逆转。因此，早期糖尿病肾病防治尤为重要。蛋白尿是肾脏受损的表现之一，当肾小球疾病时，毛细血管通透性增加，滤过的血浆蛋白量增多，其中主要是白蛋白。

以上就是对于预防糖尿病肾病的措施中，控制血糖的重要性，希望通过阅读此文能够帮助大家有针对性的调理自己身体状况，有效地预防糖尿病肾病。

糖尿病肾病的饮食禁忌

生活中，越来越多的疾病在不经意间给大家带来影响，严重的危害到大家的身体健康。目前糖尿病肾病是一种为危害性很大的肾脏疾病，很多患者都备受该疾病的折磨和残害。面对如此恶劣的疾病，患者当然是应该及时的接受治疗，而且在治疗中饮食禁忌也是一个很重要的方面。那么，糖尿病肾病的饮食禁忌是什么呢?

糖尿病肾病的到来众人憎恨，患者也无时不刻都在渴望着治疗康复。而治疗中饮食是一个关键点，尽好的做好饮食方面的护理工作，才能够帮助达到更佳的效果。糖尿病肾病的饮食禁忌有什么?很多患者都显得比较盲目，都希望能够有个了解，以能够让自身在治疗中做足准备。首先，糖尿病肾病患者要限制食用饮食中含有高胆固醇的食物，因为如果患者的胆固醇加高的话，是很容易导致一些并发症出现的。

其次，糖尿病肾病患者应该少食用容易使得血糖升高的食物。比如糖、葡萄糖、风靡、巧克力、蜜饯、蛋糕及面包等等。因为一旦患者的血糖升高，对于病情也是很不利的。再者，糖尿病肾病患者不宜饮酒，因为酒精的刺激性极大，会导致病情受到严重的刺激，使得自己更受伤害。最后，糖尿病肾病患者还要注意少食用容易使得血脂升高的食物，一旦促使血脂升高，会使得病情不稳定，让自己更受伤害，使得治疗更加困难。

总而言之，糖尿病肾病的治疗是很关键的，所以患者们千万不可盲目大意，而且在治疗期间更需要做好相关的饮食护理工作，以帮助达到更好的治疗效果。专家提醒大家，糖尿病肾病的治疗需要患者认真配合治疗，这样才能够早日康复。

糖尿病肾病患者能活多长时间

“糖尿病肾病能活多久”这个问题不是由单方面决定，是由综合因素决定的如：治疗方法、药物的选择、病人自身状况、是否有其他病史等等，所以不能一概而论。

通常情况下，糖尿病发病病史5~10年，病人将出现不同程度的蛋白尿症状，同时可能伴有全身系统的微血管病变如眼底病变等，此时可依据此临床症状表现诊断为糖尿病肾病。

糖尿病肾病患者需要注意的是：由于早期糖尿病肾病并没有明显的临床症状表现出来，当出现相应的症状如蛋白尿、眼睑浮肿、眼底病变时，病人多已经进入了中晚期阶段。所以一旦身体状况发现不适一定要尽早的去正规医院做一个全面性的检查，避免延误病情!

而糖尿病肾病一旦发生，则将呈进行性的趋势恶化下去。伴随糖尿病肾病的发生，糖尿病病人还可能出现高血压、身体浮肿、低蛋白血症等情况。而随着糖尿病肾病病情的进展，糖尿病病人将最终发生糖尿病肾衰竭、尿毒症。

以上主要针对的是患上糖尿病肾病能活多久的一些介绍，大家也要对这些问题做好正确的了解，同时也希望人们能够及时后发现和确诊疾病。这样才能尽早的治疗。从而让人们早日摆脱疾病给人们带来的困扰。

糖尿病肾病的护理常识

一般，常见的糖尿病肾病的护理方法有：

1、遵医嘱咐：糖尿病肾病患者应积极配合配合医生的工作。并按医生的要求定时定量服药，注意观察用药后的效果，要严格控制血糖和尿糖，一般来说，空腹血糖应控制在5.6―7.8mmol/L，合并高血压者应把血压控制在16.7―17.5/10.5―11.5KPa。但是并不是所有的病人都要遵守这一原则，病情不同在标准上也有差别。所以患者对糖尿病肾病的护理准则的掌握一定要按医嘱来进行。

2、饮食指导：糖尿病肾病的护理的饮食应坚持低蛋白饮食，因为低蛋白饮食可减少肾小球的滤过率，还可使尿蛋白排出量减少，故目前多主张低蛋白饮食。一期患者蛋白摄入量控制在每日每千克体重1g，二期病人以每日每千克体重0.6―0.8g为宜，并以动物蛋白为主。糖尿病肾病患者还应该适当饮水，保证每天的饮水量为1500-2000毫升，有利于排出代谢的废物。

3、运动锻炼：进行糖尿病肾病的护理时要选择一些适合糖尿病肾病患者的运动，如步行、仰卧起坐、蹲下起立、慢跑、骑自行车、游泳、羽毛球、老年门球等，根据自身的情况，选择适合自己的运动方式。运动强度以运动时有轻度的心跳加快、微汗为度。此外，肥胖者应注意，运动后不可增加饮食，以免影响减肥效果。曾有低血糖的患者，运动时应准备糖块或含糖。

预防糖尿病肾病的方法有几种

肾病专家指出，预防糖尿病肾病的方法有以下几种。

一、患者应该治疗高血压

高血压会加重糖尿病肾病病情。大量的临床观察已证实，严格控制高血压能明显减少糖尿病肾病患者尿蛋白，延缓肾功能损害的进程。理想的血压水平为不超过120/80mmHg，对一些并发神经病变和大血管病变者血压可控制在130/80mmHg以下。

二、患者朋友应该控制血糖

对于患者朋友来讲，应该控制血糖的含量，一旦发现早期糖尿病肾病，即应该应用胰岛素治疗糖尿病，严格控制血糖，可使其得到部分逆转。即使对临床期或晚期糖尿病肾病患者，应用胰岛素控制血糖仍很重要。

三、患者应该限制蛋白质的摄入

临床研究表明，蛋白饮食能增加肾小球的灌注和压力，加重肾血流方面改变;低蛋白饮食能延缓糖尿病肾病患者肾功能损伤的速度。最近，美国糖尿病协会推荐糖尿病患者蛋白质摄入标准为每天每公斤体重0.8克。

四、患者应该尽量不要食用对肾有害的药物

糖尿病肾病患者的肾功能已有程度不等的损害，其储备能力已下降，此时如果不小心使用了肾毒性药物，无疑是雪上加霜，会造成不可挽回的肾功能损害加重。

糖尿病患者昏迷的急救措施是什么?

一：糖尿病患者发生昏迷时，若不及时抢救，很可能有生命危险，护理人员及家属必须随时观察病人的病情变化;

二：记住患者的液体出入量，如饮水量或输液量、尿量等;

大家重视的糖尿病肾病护理

1、控制高血糖：从患糖尿病起就应积极控制高血糖，而且一定要严格达标。血糖控制越理想，患糖尿病肾病的机会越低。达标值：空腹血糖<6。1毫摩尔/升，餐后血糖<8。0毫摩尔/升，糖化血红蛋白<6。5%。这是糖尿病肾病的护理的重要方面。

2、控制高血脂：低密度脂蛋白、胆固醇增高都是发生蛋白尿的危险因素。因此有血脂紊乱者，糖尿病肾病的护理应进行调脂治疗。达标值：总胆固醇<4。5毫摩尔/升，低密度脂蛋白<2 6="">1。1毫摩尔/升，甘油三酯<1。5毫摩尔/升。

3、定期体检：糖尿病肾病是无声的杀手，早期无任何症状。因此必须坚持定期体检，其中特别要检查尿微量白蛋白。这也是糖尿病肾病的护理要点。

4、合理膳食：限制蛋白质摄入量是延缓糖尿病肾病进展的重要手段，糖尿病肾病的护理应根据肾病发展的不同阶段采取不同限量。少盐饮食可帮助控制血压和水肿。补充铁质、钙质，有助于肾脏的恢复。

​糖尿病患者如何保护自己的肾脏

已有大规模临床研究表明，无论是1型还是2型糖尿病患者，控制血糖水平对糖尿病肾病的发生和发展有着极其重要的意义，良好的血糖控制可以使1型糖尿病肾病的发生率下降一半，使2型糖尿病肾病的发生率降低1/3。患者如果已出现早期肾病，为了控制好病情，保护现存的肾脏功能，应使用对肾功能损伤较小的药物，或者积极接受胰岛素治疗。

第二个措施就是控制好患者的血压，高血压是加重糖尿病肾病的一个非常重要的因素，所以患者应该饮食清淡，少吃盐，已有血压高者要毫不犹豫地坚持服用降压药物，使血压维持在理想水平。对糖尿病肾病患者来说，首选的降压药是血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂类药物。

治疗糖尿病肾病存在的几个误区

身边的人有不少是糖尿病肾病患者，一般来说，大家认为糖尿病肾病是很容易就会痊愈的。他们会把糖尿病肾病与糖尿病和肾病混淆，这样就会对治疗起到阻碍作用，一旦发生混淆的情况，可能会引起无法挽回的悲剧，下面就让我们来了解一下存在的几个误区。

误区一：只要肾功能正常就不会得糖尿病肾病

糖尿病肾病的可怕之处在于，它是在“不知不觉”中侵蚀着您的肾脏。糖尿病肾病有一个漫长的病程，尿常规检查已经可以发现蛋白尿，甚至是大量蛋白尿，患者可全身水肿。

误区二：糖尿病肾病是得了糖尿病多年后才会出现的并发症

糖尿病肾病可以在疾病早期出现，且可以早期诊断和治疗。从其发病特点来看，糖尿病肾病主要是高血糖引起肾脏微血管损伤所致。此时，疾病尚未完全累及大血管，因此患者可能没有任何症状。

误区三：糖尿病肾病只要控制血糖就行了

尽管控制血糖被公认为是预防和治疗糖尿病肾病的第一道防线。然而，糖尿病引起肾脏病的原因和机制还有很多，控制以下环节同样至关重要。

误区四：糖尿病肾病没有特效药，治不治疗都会变成尿毒症的

糖尿病本身并不可怕，可怕的是并发症，尤其是慢性并发症。说起糖尿病肾病，很多人认为治不治疗都会变成尿毒症。事实上，若能早期预防、早期就诊、早期发现、早期治疗，是可以阻止和调慢糖尿病肾病走向尿毒症的时钟的。

误区五：糖尿病肾病是降糖药吃出来或胰岛素打出来的

对于长期服用降糖药或打胰岛素，其实糖尿病肾病是糖尿病本身的发展过程。导致糖尿病肾病的最大元凶其实是高血糖，而稳定血糖是治疗糖尿病肾病的前提和关键。

误区六：糖尿病肾病尽可能晚透析

糖尿病肾病患者往往同时伴有其他糖尿病慢性并发症，所以尿毒症症状在他们身上的表现往往比其他患者要早而且严重，而透析(不管是血液透析或腹膜透析)能清

除毒素，减轻症状，显著改善代谢异常，还可以减少短期内死于心血管并发症的风险。目前已有的医学研究证实，早透析比晚透析的生存时间要长。

以上就是对糖尿病肾病在治疗过程中所存在的一些误区的解释，患者只有在生活中多多对糖尿病肾病了解，才不会在治疗过程中手忙脚乱，引起一些混乱。如果不能正确的治疗糖尿病肾病，所带来的严重后果是难以预料的。

如何预防糖尿病肾病

糖尿病肾病不仅会对患者的肾脏造成影响，而且这样的疾病也有可能会引发患者出现肾脏肥大，影响患者肾脏的正常运转，给患者肾脏带去健康危害，所以说我们还是最好能够重视做好对于糖尿病肾病的预防。那么下面我们来了解一下糖尿病肾病的预防措施有什么?

专家介绍，糖尿病肾病患者是由不同病因和发病机制引起体内胰岛素绝对与相对不足以致糖蛋白质和脂肪代谢障碍，而以慢性高血糖为主要临床表现的全身性的疾病。糖尿病由不同途径损害肾脏这些损害可以累及肾脏所有的结构，但是只有肾小球硬化症与糖尿病有直接关系，又称为糖尿病肾病，是糖尿病全身性微血管合并症之一。

常见的预防措施：

1、专家介绍，要严格控制血糖，血糖持续升高，会诱发脂肪胆固醇代谢障碍，促进肾小球。肾毛细血管内膜增厚硬化变性，使其丧失正常功能，引发肾脏病变。

2、要摄入充足维生素、微量元素。特别是维生素B、维生素C和锌、钙、铁等，可对肾脏起保护作用。

3、所有的糖尿病患者的病程超过5年以上的患者要经常查肾功能尿蛋白定性24小时尿蛋白定量并注意测量血压做眼底检查。

4、有条件的时候应该做尿微量蛋白测定和Β2-微球蛋白测定以早期发现糖尿病性肾病如果尿微量白蛋白增加要3～6个月内连测3次以确定是否为持续性微量白蛋白尿。

5、专家指出，如果确定为微量白蛋白增加并能排除其他引起其增加的因素如泌尿系感染、运动原发性高血压者应高度警惕并注意努力控制血糖，使之尽可能接近正常。若血压》18.7/12KPA就应积极降压使血压维持在正常范围同时，还应强调低盐、低蛋白饮食，以优质蛋白为佳。

肝肾功能不佳如何选用降血糖药

很多糖尿病肾病患者在进行糖尿病肾病的护理同时，都会选择适量的服用降血糖药来辅助治疗。但是糖尿病肾病患者一般情况下肝肾功能都受到了一定的损害，所以服用降血糖药并不能随心所欲，需要根据自己的肝肾状况来选择适当的降血糖药。

肝不好，有没有什么不能用的。磺脲类、双胍类，这些降血低糖药物在体内，大部分利用肝脏代谢，它在代谢过程中，利用肝脏酶，如果肝脏本身有病，举个例子，慢性肝炎，而且是肝炎活动期，酶的程度很高，如果此时服用降血低糖药物，势必加重肝脏的代谢。 因此如果有病人说，如果要进行糖尿病肾病的护理，这些经过肝脏处理的药物最好不要用。但我们要明确一下概念，所有的降糖的药物，并不是对肝脏有什么毒性，并不是药物进来破坏肝脏。而是这些降血低糖药物要利用肝脏的酶进行代谢。如果是一个脂肪肝，根本没有甲肝、乙肝，转氨酶是正常的一倍、两倍，这个时候其实并不影响，因为有些药物在治疗的过程中，减轻了脂肪肝。

肾脏跟肝的道理相似，就是我们这些药物经过肾脏代谢，也不是破坏结构，就是担心肾功能不好以后，药物排泄问题，一旦药物产生蓄积，会增加药物的不良反应。比如像磺脲类，双胍类，在这个角度上我们要注意，注意用什么药物。一般情况下，在血里即便蓄积也没问题。对于孕妇来说，我们很多的观察人员到目前为止不能够完全100%排除这些药物对胎儿是否有致畸作用，所以如果要保障糖尿病肾病的护理效果，建议怀孕后不要用这个药物。

以上就是糖尿病肾病的护理中，关于降血糖药的选择的分析，希望糖尿病肾病患者在进行糖尿病肾病的护理时，能够根据自身的状况，选择最适当的药物辅助治疗，达到最好的糖尿病肾病的护理效果。

如何更好的护理糖尿病肾病患者

起居护理：糖尿病肾病患者的身体，会因病而变得很虚弱，这就需要保证其充分的卧床休息。还要注意避免其进行过多的活动，以免劳累过度。需密切注意糖尿病肾病患者的体重变化，并且要详细的记录患者每日的饮水量，并观察其尿量、尿液颜色和尿液的性质等。若出现少尿、血尿则要及时的反馈给治疗医师。

饮食护理：饮食护理时重中之重的环节。若是饮食不注意，很可能会导致糖尿病肾病的病情复发、加重。患者的饮食，需要根据其具体的体重制定，不可盲目进行，摄入各种营养物质时，要严格的遵守医生的嘱咐，以免营养过剩，反而几种肾脏负担。

心理护理：平时注意观察糖尿病肾病患者的心理变化，以免其出现抑郁消沉、焦虑恐慌等消极的不良的情绪。糖尿病肾病患者的医护人员、家属应及时的，同患者进行沟通交流，并给与一定的安慰和理解，耐心向糖尿病肾病患者解释病情，以排解其内心的负担和压力。辅助患者树立信心，并鼓励其积极的配合治疗。

控制高血糖：从患糖尿病起就应积极控制高血糖，而且一定要严格达标。血糖控制越理想，患糖尿病肾病的机会越低。达标值空腹血糖<6.1毫摩尔/升，餐后血糖<8.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白<6.5%。< p="">。

避免使用损伤肾脏的药物：这也是属于糖尿病肾病的护理措施。有些药物会损害肾功能。以肾脏排泄为主的药物，肾功能不全者不宜服用。因此，糖尿病肾病患者在服药前一定要阅读说明书或向医生咨询。