到底什么叫做冠心病呢
到底什么叫做冠心病呢
心脏的活动是一种需能的过程，即需要消耗大量的氧。单位时间内心肌消耗的氧气量称为心肌耗氧量。心肌的耗氧量很大(成年人的心脏重量约人 250～300克左右，但其耗氧量却占全身耗氧的1/10)，其原因一方面是由于心脏工作量大，另一方面是由于心肌能量来源主要依赖于氧化分解脂肪，而脂肪的氧化分解所需要的氧比分解糖所需要的氧更多。
心脏的耗氧量大，消耗的能量多，但心肌储存的氧及能量物质却很少，所以心脏是处于耗氧量大、耗能大而储备量少的条件下进行活动的。因此，心脏要正常活动，就必须有足够的血液及氧供给。冠状动脉是供应心脏本身血液的动脉，正常情况下，冠状动脉能为心脏提供充足的血液，加之心肌有很强的摄氧能力，这就保证了心肌足够的氧供。如果冠状动脉发生动脉粥样硬病变，管腔逐渐变窄， 通过的血液自然会减少，心肌得不到足够的氧和能量，就会引起收缩无力，代谢产物堆积，引起胸闷、气憋，这就是所谓“心绞痛;”如果某支冠状动脉完全堵塞，就会使其供应部位的心肌发生缺血性坏死，即所谓的“心肌梗塞”。我们把由于冠状动脉本身有病，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病称为冠状动脉硬化性心脏病，简称“冠心病”。 发生冠心病的原因，除了冠状动脉有硬化外，也可因冠状动脉发生痉挛而诱发或加重。
中年男士胸痛首要排查冠心病
“胸痛无小事”，结合你的年龄、性别，建议你先排查疾病风险最大的冠心病。因为，80%猝死源于冠心病，此病比其他疾病更易危及生命。
临床显示，冠心病发病年轻化，不少40多岁的中年事业型男性中招。若你本人为“四高一抽”——即患有高血压、糖尿病(高血糖)、高脂血症、肥胖(高脂肪)以及抽烟，或者有冠心病的家族史则更要警惕。
建议你上专科医院就医，讲述清楚自己的病症，在医师的指导下做检查。冠心病诊断的金标准是冠状动脉造影，但此检查为微创检查，是有创伤的。不妨先做简单、无创的检查：一是动态心电图，二是心脏彩超，三是运动平板试验。若有问题再做复杂、有创的冠状动脉造影检查。接受不了这种有创检查，也可选择做冠状动脉CT(无创，但清晰度不如冠状动脉造影)。
除冠心病外，其他问题也可表现为胸痛，如劳力性心绞痛，跟劳累、运动量有关。因冠心病直接危及生命，所以建议你先排查冠心病。
专家表示高血压是冠心病危险因素
冠心病，全称冠状动脉性心脏病。给心肌供血的动脉叫做冠状动脉，任何因素引起冠状动脉管腔狭窄导致供血不足，都可以称为冠状动脉性心脏病。最常见的冠心病，主要是指冠状动脉管腔内粥样斑块引起管腔狭窄，甚至导致心肌缺血。
冠状动脉里为何会形成粥样斑块?因为高血压、糖尿病、吸烟等危险因素可损伤血管内皮，血脂沉积在内皮下，逐渐形成斑块，引起冠状动脉管腔狭窄或阻塞。
冠心病可分为慢性和急性两大类。慢性冠心病主要是指稳定型心绞痛，斑块缓慢进展，管腔阻塞达一定程度时引起心肌缺血，当血液不能满足心肌需要时，就会因心肌缺血而产生心绞痛症状。
急性冠心病又称急性冠脉综合征，包括不稳定性心绞痛和急性心肌梗死。不稳定斑块突发破溃促发凝血，血小板在破溃处聚集，大量凝血因子聚集于斑块破溃处，导致管腔急性闭塞，心肌突然中断血供，引起急性心肌梗死。急性心肌梗死可导致急性心力衰竭、恶性心律失常、心脏破裂等严重后果，是猝死的重要原因。即使度过急性期，长期也会面临心力衰竭的风险。稳定型心绞痛也可发展为不稳定型心绞痛或者突发急性心肌梗死。
冠心病是传染病吗
1、冠心病,又叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病。他是因为冠状动脉粥样硬化狭窄。导致的冠状动脉血流不足从而产生的心肌缺血的症状。这种疾病既不是传染病也不是遗传病。因此它不会传染给周围的人群,也不会遗传给下一代。
2、 冠心病应是心脏病的一种。冠心病是缺血性心脏病中的一种,但也可以说是缺血性心脏病的下一个阶段。缺血是因为供血不好,冠心病是因为在冠状动脉上出现了斑块,供血进一步不好。如果一家人都有冠心病,可能是这家人都喜欢吃高盐饮食。不是生下来就喜欢,从小在家就是父母就这样做饭,自然这个人口味就很重了。再吃淡的就不习惯,从小就养成这样的习惯了。所以要注意这样的“遗传”,这是我想说的重点,也是预防冠心病的问题之一!
心脏病和冠心病有什么联系呢
得了冠心病，全身血管都得查
“冠心病”这个名字大家很熟悉，其实它的全名叫做“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。随着医学进展，我们已经逐渐认识到，动脉粥样硬化是一种全身性疾病，除了影响冠状动脉，还常累及脑动脉、颈动脉、肾动脉和下肢动脉等多处血管。所以，冠心病患者常同时存在其他血管的病变，统计数字显示，冠心病合并肾动脉狭窄的发生率为14.8%，合并周围血管病者高达15%。同理，在外周动脉疾病患者中，60%—80%患有冠心病。
然而，在临床实践中，我们对动脉粥样硬化性疾病的管理一直以来都是“铁路警察，各管一段”———心血管专科医生往往只关注冠状动脉病变，血管外科和放射科医生考虑的则是外周动脉性疾病;冠心病患者往往只做心脏方面的检查，这样做会忽视其他部位的病变，造成严重危害。
那应该怎样做呢?首先，研究发现，以动脉粥样硬化为基础的多血管病变，其危险因素非常一致———高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟和肥胖。因此，对血压、血脂和血糖进行有效控制，是防治动脉粥样硬化性疾病的关键。其次，来心内科就诊的冠心病患者，心内科医生一定要仔细询问病史，有无其他部位缺血的表现，例如肢体活动障碍、间歇性跛行等。如果存在上述症状，就需要做进一步的检查。应首选无创性检查，比如，每个冠心病患者可行踝肱指数(ABI)检测———即脚踝部位和上肢的血压比，来初步判断周围血管的供血情况，ABI又被称为“周围血管的心电图”;考虑有神经或肢体缺血症状者，如颈动脉、椎动脉、肾动脉及下肢动脉等，可接受相关部位的血管B超或螺旋CT等检查。最后，如果检查提示存在血管狭窄，应该行相应部位的血管造影。
颈动脉是心脏的“窗户”
因为其他部位血管狭窄而接受治疗的患者，相关科室的医生也要重视对其心脏进行检查。尤其是颈动脉严重狭窄的患者，往往心脏也有问题。颈动脉的位置非常重要，往上是脑血管，往下是心脏;颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有着密切联系，如果说“眼睛是心灵的窗户”，那么，颈动脉就是全身动脉的一个窗口。
因此，除了超声心动图，颈动脉血管超声也越来越多地被用于冠心病患者的病情评估，用超声观察颈动脉内膜中层厚度，可以判断全身动脉硬化的趋势，也可作为心脏病变的危险指标，来筛选冠心病的高危人群。
周围血管差，心脏受牵连
周围血管狭窄会对心脏造成一定的影响，如髂动脉、肾动脉、颈内动脉等，会增加心脏向外泵血的阻力。而且，肾动脉狭窄还会引起肾脏的血流减少，激活肾素—血管紧张素系统，导致血压升高、心功能紊乱。
对于顽固高血压患者，应该进行肾动脉彩超、CT检查。必要时，冠心病患者可以在做冠脉造影的同时进行肾动脉造影检查。对于肾动脉狭窄的治疗，外科肾动脉重建术曾是标准的治疗方法，近年来，介入治疗得到越来越多的证据支持，创伤小，效果好，给不能耐受手术的高血压患者带来了福音。
心脏术前先修脑
事实上，有部分冠心病患者合并颈动脉狭窄，流行病学统计数字显示，冠心病患者如果合并严重的颈动脉狭窄(即狭窄程度超过70%)，在心脏搭桥手术的围手术期，脑卒中的发生率可高达30%。具体的原因为，手术时患者处于应激状态，斑块不稳定，容易破裂，导致急性脑血栓;一旦栓子脱落，堵塞到大脑动脉，阻断血流，致使大脑缺血受损，而导致脑卒中;而且，在麻醉及手术状态下，血管壁松弛，血压下降，会导致全身组织血供减少，如果颈动脉本身就有狭窄，血流速度减慢，更易形成血栓，也会引发脑卒中。
目前临床上，我们建议所有冠心病患者都应行颈动脉彩超检查，如果存在严重的狭窄，可根据具体情况，分期或同期处理心脏血管和颈动脉病变。换句话说，如果心脏病情相对稳定，可先解决颈动脉的狭窄问题，比如先给颈动脉放支架或者先进行手术治疗，待消除了大脑的缺血隐患后，再做心脏的手术，避免“治好了心脏，伤了大脑”。
冠心病是什么病
首先来解释两个定义：
第一就是冠状动脉：冠状动脉就是给心脏供血的动脉，心的形状如一个倒置的、前后略扁的圆锥体，如果将心脏比作人的头，那么心脏上的冠状动脉就像位于头顶部、几乎环绕这个头一周的王冠，所以叫做“冠状”。
第二就是动脉粥样硬化：血液中的脂质在动脉内膜沉积，伴随着一些细胞的增生，比如平滑肌细胞和结缔组织的增生，引起了动脉内膜增厚及粥样斑块的形成，使动脉壁变硬，管腔狭窄。
冠心病就是冠状动脉相关的心脏病，一般指的就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，所以，常说冠心病的定义就是：冠状动脉发生动脉粥样硬化，而引起血管狭窄或者阻塞，造成了心肌缺血、缺氧或坏死，而导致的心脏病。"
心肌缺血的危害是什么
心肌缺血最多见于冠心病，冠心病，又叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉血流不足，从而产生了心肌缺血的症状，大多数表现为胸闷，胸痛，呼吸困难，心慌气短，这些症状会在劳累后加重。冠心病的患者，如果不积极控制，一方面时间长了可以造成心衰，另一方面可以发生心肌梗死，心肌梗塞属于非常危重的疾病，存在着生命危险，冠心病的患者必须积极的去治疗控制预防。
心肌缺血可以没有症状，检查心电图等才可以发现，也可以出现心绞痛发作，甚至心肌梗死。心肌缺血可以影响心肌细胞功能，导致心力衰竭，心律失常，心脏扩大等，甚至可能危及生命。
患心肌缺血需要做什么检查呢
一、 心肌缺血危险因素的检查
为尽早发现心肌缺血，40岁以上的人应定期的进行相关体检，了解有无心肌缺血危险因素，如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等检查。
二、心脏负荷试验检查
若属于心肌缺血的高危人群，就要请医生询问，是否具备典型的冠心病症状，决定是否需要接受负荷试验，如活动平板心电图、腺苷负荷心脏超声心动图以及冠脉CT。
三、冠状动脉造影检查
通过无创检查的评价来决定是否需要进一步采用冠心病诊断的金标准-----冠状动脉造影来确诊，以明确冠脉病变的程度及范围。由具有丰富临床经验的心脏科医生判断为典型冠心病症状的患者，可以考虑直接进行冠脉造影检查，必要时植入支架治疗，而没有必要先做冠脉CT。
冠心病引起气短怎么办
冠心病气短很可能就是一种冠心病的心功能不全的表现，当出现这种症状的时候，建议病人休息，或休息下来之后舌下含服一些速效救心丸或硝酸甘油类的。像这种建议及早的去医院检查进一步诊断，比如心电图、心电彩超，看情况必要时可以做冠脉的一个造影，看血管的具体情况。中医方面从冠心病气短来说，病人可能有些就是气滞血瘀、气虚这种表现，可以用一些行气活血的药物，还有补气的，但是要具体情况具体分析。