产程的十大意外状况
产程的十大意外状况
1、前置胎盘“前置胎盘”绝大多数发生在准妈妈怀孕28周之后,会伴随出血现象,其特点是无痛性出血,常发生在半夜,医师通常要依靠超声波检查来诊断,不过,有时候连超声波都检查不出。由于胎盘盖到了子宫颈口,当胎儿要从子宫颈口出来时,一收缩子宫颈口就会扩张,一扩张就会与胎盘剥离而出血,大部分孕妇不会感到疼痛,但是,出血量却是一次比一次多。
“前置胎盘”又可以分为四大类型:完全型、部分型、边缘型及低位型。除了完全型和部分型前置胎盘的孕妇需要剖宫产外,边缘型和低位型前置胎盘者可以考虑自然分娩。不过,出血量如果非常多,多到威胁了妈妈的安全,医师都会施行剖宫产,并且尽量不安胎。因此,建议有前置胎盘的孕妇一定要多卧床休息,少活动,尽量不要憋尿,这样才能稍微控制出血。
2、胎盘早期剥离
“胎盘早期剥离(胎盘早剥)”是非常难以诊断的一种情况。因为胎盘通常应该在胎儿出生后才与子宫分离,但“胎盘早剥”却是胎盘在胎儿尚未出生前就已经剥离了。由于胎盘是胎儿营养和氧气的来源,所以,胎盘一旦剥离后,就没有氧气输送给胎儿了,胎儿会马上出现缺氧现象。
“胎盘早剥”的最大特点是出血,并有剧烈腹部疼痛。如果发生在分娩的过程中,这种疼痛和分娩的疼痛混合在一起,会使医师难以诊断;如果发生在孕期33-35周时,由于已经有很明显的疼痛,而且整个子宫变得硬邦邦的,所以,医师可以使用一些仪器和手段来决定是否需要紧急处理。
“胎盘早剥”常常和孕妇的高血压、糖尿病和前置胎盘有关,但更多的是原因不明确。医师除了靠母体羊水是否带血来判断外,有时还得靠超声波检查及临床症状来诊断,例如:胎儿是否有心跳的明显变化?即使不是胎盘早剥,但胎儿心率明显变缓,医师也会尽快施行剖宫产,以确保孩子的安全。
3、胎儿缺氧窒息
这就是所谓的“胎儿窘迫”,是指通过胎儿的心跳变化判断出他有缺氧或不舒服的现象,也就是当胎儿血液中的含氧量低到一定程度时,胎儿的心跳就会变慢。
“胎儿窘迫”可出现许多不同的情况,例如:胎儿心跳变快、变慢、心率变化小、羊水里有胎便,缺氧的原因主要有脐带受到压迫、子宫收缩太强、胎盘功能不好、脐带绕颈、破水太久而没有羊水等等。由于胎儿发生窘迫,其心跳会发生变化,所以,医师会用胎心监护仪来观察胎儿心跳的变化。正常的胎儿心跳应在每分钟120-160次,并呈现上下波动的曲线。如果胎儿心跳每分钟超过160次或低于120次,都提示胎儿存在宫内缺氧的情况。
当然,也不是每个胎儿心跳变慢都属于窘迫,有的窘迫只是短暂的,很快就可恢复,医师只须给产妇吸氧、输注大量液体,或让妈妈侧躺就可以改善状况了。万一出现严重的胎儿窘迫,会危害到胎儿的生命时,医师会采取措施,让孩子尽快出生。
4、妊娠高血压综合征
如果妇女在怀孕的过程中出现高血压、蛋白尿和水肿,或其中的两种症状时,就被称为“妊娠高血压综合征”,那些孕前没有高血压,但在怀孕20周开始出现上述症状时,就可以诊断为“妊娠高血压综合征”。
当孕妇血压太高时,会造成意识模糊、肝脏肿大、眼底出血、肝功异常、大脑病变等等,严重时会产生子痫,进而威胁母婴生命。此时,医师常常迫于形势而提早协助孕妇将胎儿产下。如果时间允许的话,会先考虑催产,如果时间紧迫或催产无效,会立即施行剖宫产。
在治疗方面,除了提早分娩外,医师会建议孕妇要多卧床休息,多吃高蛋白的食物以减轻水肿,尽量身处安静的环境中,服用适当的降血压药物等。目前有研究认为孕妇服用低剂量阿司匹林(每天50-100毫克)或大量的钙(每天2克以上)可能有预防妊娠高血压综合征的作用。
5、脐带脱垂
“脐带脱垂”绝大部分发生在胎位不正、破水的情况下。如果胎儿的胎位是“足位”,也就是在子宫内双脚朝下,当一只脚滑下时,脐带常常会跟着滑落。如果胎位正常,但胎头仍没进入骨盆腔固定,此时如果发生脐带脱垂的话,胎儿反而更危险,因为母体一旦出现破水,胎儿脐带脱垂下来,胎头可能因为往下降而直接压迫到脐带,也就是胎儿自己把自己的血液供应阻断了,这会在3分钟内造成胎儿极为严重的缺氧或死亡。
所以,医师通常会让产妇“头低脚高”地躺着,好让胎头或胎儿身体离开压迫位置,再将手伸入产道内,将胎儿往上顶,使胎儿不要压迫到脐带,然后赶紧施行剖宫产。
在手术过程中,医护人员仍要在产妇下方,协助主要医师用手将胎儿顶住并往上推,以方便医师直接从上方尽快将胎儿拉出。所以,一旦出现胎儿脐带脱垂,孕妇最好能平躺着,并尽快由家人送往医院。
6、产中及产后大出血
分娩时本来就会出血,例如:胎儿、胎盘娩出后子宫内的出血。在整个分娩过程中,出血量如果超过400毫升,就认为是“大出血”。
如果产妇在产程中大出血,而胎儿仍无法尽快娩出时,医师通常会考虑产妇的安全而施行剖宫产,然后,再寻找出血点,采取措施止血。
导致产中及产后大出血的常见原因有子宫收缩不好或产道裂伤等,医师会采取一定的手段来止血,包括伤口缝合、加强子宫收缩或尽量将不完全剥离的胎盘刮干净等。
如果在处理后仍继续流血,就得打开腹腔,将产妇的子宫动脉或某些特殊的大血管绑住,做“血管结扎手术”以减少出血量。如果仍未找到出血点,必要时,只好采取“子宫切除手术”来止血了。
万一连子宫切除都无效时,就要采取“压迫性”止血方式,甚至用血管摄影来做血管栓塞性的止血。因此,这种产中或产后大出血一向是妇产科医师很头疼的事,因为止血很困难。
7、子宫破裂
20多年前的“子宫破裂”,绝大多数发生于分娩过多胎的妈妈,是由于子宫长期撑开,导致子宫壁被撑得很薄,产妇在强力收缩的时候造成子宫破裂。
近年来的“子宫破裂”则常见于做过剖宫产的准妈妈,在她生产下一胎时力图自然分娩。不过,此类破裂较多见于“直式剖宫产”,而目前新式的“横切式”剖宫产较不易发生子宫破裂。
至于子宫破裂的前兆,包括胎儿心跳变慢出现窘迫现象,可从产妇腹部清楚地摸到胎儿的肢体或躯干。如果产妇的肚子膨胀得很厉害,这是发生了内出血,而且出血量非常大。因此,产妇发生子宫破裂时,医师的选择只有一个——尽快施行剖宫产。
8、早期破水合并感染
以往认为孕妇破水24小时后,胎儿容易有感染现象,现在则认为破水18小时后,胎儿的感染机会就会增高。那么产妇破水是否一定要施行剖宫产呢?其实,只有在胎儿已经有感染迹象,而又无法很快经阴道娩出时才需要手术。总之,应以尽快生下孩子为原则。
一般情况下,产妇开始出现发热、心跳加快、羊水有异味、肚子有压痛、血常规检查有白细胞明显上升现象时,就能够判断出胎儿已有感染迹象。如果产妇破水达48小时,又出现了感染时,医师会建议使用抗生素,并采取适当方式协助胎儿尽快娩出。
如果胎儿已严重感染却无法立即生出时,医师会立即为产妇进行剖宫产手术。不过,如果胎儿已经感染,即使通过手术分娩出来,仍很危险,在新生儿阶段就很可能存在很多问题,甚至因感染而造成生命危险。
因此,产妇一旦在孕期33-35周发生破水,最好尽快生下胎儿,因为此时胎儿的成熟度已经足够了,千万不要安胎太久,否则会增加感染机会。
9、难产
“难产”就是当分娩进行到一半的时候,胎儿无法顺利通过产道娩出。难产不见得是巨婴造成的,但是,巨婴的确较容易造成难产。
难产有两种情况:第一种是“肩难产”,也就是胎头出来了,但肩膀却卡住了。此时,一位医护人员可从产妇上面帮忙推妈妈的肚子,另一位就帮忙转胎儿。但是这种处理容易让孩子产生锁骨骨折或拉伤孩子的臂神经丛。第二种难产则较少见,那就是胎位不正的产妇尝试自然分娩,但当胎儿的身体出来后,胎头却被卡住了。其后遗症与“肩难产”一样,都是容易拉伤孩子的臂神经丛,甚至发生皮肤裂伤。所幸这种胎儿的臂神经丛拉伤会通过各种治疗复原。
由于难产发生的时候,医师已经无法为产妇施行剖宫产手术,而90%以上的情况都无法将胎儿推回去,所以,医师一定要因人而异,想办法把胎儿挤过妈妈的产道,有时还要故意制造胎儿锁骨骨折,使胎儿整个肩膀占据的空间变小,这样才能顺利通过产道。
10、羊水栓塞
所谓“羊水栓塞”就是大量羊水进入孕妇的血液中,造成栓塞现象,并大量消耗掉凝血因子,造成凝血功能障碍,使产妇发生休克及大出血,甚至死亡。由于这种情况几乎无法事先预防或预知,使产妇的死亡率高达90%。
当产妇发生羊水栓塞时,如果医院没有充足的鲜血供应,即使输入大量凝血因子,也会因大量羊水进入血液中而被消耗掉。因此,医师最常用的方法就是给妈妈输入大量新鲜血液,但即使如此,也常常无法减弱这种血流不止的现象或循环功能的衰竭。
若是胎儿尚未出生,医师通常会考虑施行手术,但是,剖宫产的伤口就又成了一个出血点。所以,此时医师的治疗会非常慎重,要多次跟家属沟通来商议解决办法,看是救妈妈或是救孩子,无论做哪种决定,都是令人十分心痛的。
男人什么睡姿最健康
趴着睡不利健康,不少人喜欢趴着睡,其实,这种姿势不但会压迫内脏,导致呼吸不畅,还会压迫阴囊、阴茎等生殖系统,影响血液流通。有人说,右侧卧既不会压迫心脏,又不压迫阴囊,应该是不错的睡眠姿势了吧。但他们忽略了一种意外状况:就是睾丸 扭转。这种病常见于12—18岁体态偏瘦的青少年。
侧卧睡姿也不好,大多数睾丸扭转的患者是在激烈运动后发病的,但也有一部分发生在侧卧睡眠时。这是因为睡眠时,睾丸和阴茎被挤压在两腿之间,此时生殖器官承受的压力比站立时明显,再加上有些人睡姿不好,双腿会扭来扭去,精索就被“揉”成了一团,因此更容易发生意外。
也就是说仰睡是最好的方式。同时,仰睡的时候男性最好能自然分开双腿,给阴囊和阴茎充分的活动空间。
对男性来说,什么睡姿最健康?可以说最好的姿势就是仰睡了。趴着睡和侧卧睡觉都是可能对男性健康不好的睡姿。从上述内容看出,仰卧确实是最好的睡姿。
游泳是饭前还是饭后好
饭前游泳不好。饭前人处于空腹的状态,血糖值较低,此时游泳容易在游泳过程中发生头晕、乏力的症状。且饭前游泳还会影响食欲和消化功能。而饭后吃得过饱游泳同样会影响到人体的消化功能,还容易产生胃痉挛,甚至出现呕吐、腹痛等现象。所以饭前和饭后都不宜游泳。
白天在两餐之间且体力充足的时候游泳较好。白天温度较高,人的体温及机体活跃性也较高,能较好地适应池水温度。而夜晚水温降低,在温差刺激下,人的腿部肌肉容易出现痉挛现象,很容易发生意外状况。
剖腹产开刀方式
(1)直式
手术方法:在肚脐下方正中的地方,直向的划下一个约15公分左右的伤口。
优点:手术中若有任何意外状况,便于将伤口加大,手术的范围会比较清楚,时间也较快。
缺点:伤口外观较不好看,此外,由于疤痕拉扯承受比较大的压力,所以直式伤口也比较容易长疤痕组织,或产生腹部疝气。
(2)横式
手术方法:在腹部下方耻骨的上缘,也就是阴毛上缘的位置,横向划一个约10~15公分的伤口,有如一个微笑的标志。
优点:伤口较为美观,也比较不容易产生腹部疝气及疤痕组织。
缺点:伤口的视野会缩小,比较不适用于其它复杂手术或比较肥胖的病人。
宝宝能用眼药水吗
孩子眼睛不适,家长们通常会想到去普通药店买眼药水来解决,但实际上,孩子眼睛不适是受多种因素影响的,另一方面,因用药不当导致眼睛发生意外状况的可能性,家长更加不容忽视。用药不当除了引起过敏,还可能诱发青光眼!
很多家长对青光眼往往没有防备,这是一种盲性眼疾,通常眼内压升高就可能诱青光眼的产生。以皮质类固醇眼药水为例,它滴入眼睛后,可造成不同程度的眼内压升高反应,这时候,如果孩子本来已经有青光眼或隐性青光眼,滴用皮质类固醇眼药水后造成眼内压升高的程度就更明显,对眼部神经和视力的伤害也更大。
所以,孩子在使用皮质类固醇眼药水之前,建议先测眼压和检查眼底,以确定有无青光眼家族史,同时方便医生判断是否适合使用这类眼药水哦。
婴儿兔唇产生的原因 如何预防兔唇胎儿
怀孕期间,孕妈咪的一切行动都要非常小心,包括用药安全,因此,除非必要,否则孕妈咪还是要尽量减少药物的使用,而在选择药物上,也最好先咨询专业医师的意见后再行决定。
孕期因为要给胎儿提供养分,所以孕妈咪本身的新陈代谢与免疫力也会跟着下降,为了不让病菌有可乘之机,不仅三餐要吃得营养、吃得均衡,平日作息也要正常,好好调养身体,给胎儿一个安全的发展空间。
在十个月漫长的怀胎过程中,总会有难以预防的意外状况发生,但也不是全然无法预防,想避免胎儿唇颚裂,最好的方法就是先从每日三餐营养与日常作息开始做起,只有身体保养好了,才能大大降低畸胎的发生率。
此外,要预防兔唇发生,并不是只有孕妈咪需要努力,准爸爸也要改善平日的生活习惯,戒除烟酒,使兔唇产生的机率降到最低。
能不能开着电蚊液睡觉
不建议开着睡觉。
电蚊液里的有效成分是具有杀蚊效果的化学物质,虽然现在采用的都是相对比较安全的菊酯类的成分,在长期大量使用的情况下对于人体还是有一定影响的,容易对身体健康造成不利的影响。
而且电蚊液是电子产品,虽然功率比较小,如果是正规厂家生产的合格产品一般不会出现意外的状况,在一般情况下是比较安全的;但是也不排除一些黑心厂家生产的品质不好的电蚊液来以次充好,如果不小心买到了此类的电蚊液,插电时间过长的话就可能会引起意外状况。
游泳是饭前还是饭后好 什么时候游泳好
白天在两餐之间且体力充足的时候游泳较好。白天温度较高,人的体温及机体活跃性也较高,能较好地适应池水温度。而夜晚水温降低,在温差刺激下,人的腿部肌肉容易出现痉挛现象,很容易发生意外状况。
癫痫对女性朋友带来的危害
一、精神压力:癫痫的出现必然会给女性造成一定能够的精神压力,因为癫痫患者由于疾病经常发作,所以患者就无法正常就业,甚至对患者的婚姻也会带来影响,因而癫痫患者精神活动较压抑,身心健康受到很大影响。有些伤害会对女性癫痫病患者造成很大的伤害,甚至有些使女性终身都受到影响。
二、脑功能的损害和意外伤亡:癫痫属于神经系统疾病,癫痫的每次发作都会对女性的大脑造成一定的损害,长期的癫痫反复发作,女性患者智能会下降,最后逐渐丧失工作能力,甚至生活能力。而且女性癫痫是不论时间、地点、环境又不能自我控制突然发作倒地,容易出现摔伤、烫伤、溺水、交通事故等意外状况,让家人吗,每时每刻都会担心。
三、危害到下一代的健康:癫痫对女性最大的伤害也是最让女性无法接受的危害就是此病具有遗传倾向,如果患者不能治愈癫痫,可能就会遗传给自己的孩子,因此导致许多女性患者丢失了做母亲的权利。