怎么进行脾切除手术手术
怎么进行脾切除手术手术
1.体位平卧位，左腰部垫高。
2.切口脾脏肿大不显著时，常采用左上腹正中旁切口或经腹直肌切口，操作方便，并可向上延长，充分显露常有粘连的脾上极。当脾较大或估计粘连较重时，可采用左上腹L形切口或在上述切口的基础上补充作横切口，以更好的显露脾脏。亦有的作左肋下斜切口或上腹横切口。
3.检查择期手术进入腹腔后，需检查的项目有：①肝：大部分脾切除是用以治疗门静脉高压症的，故应常规检查肝。如肝已萎缩，属晚期病变，就应尽量减少手术操作，减轻病人的负担。必要时切取肝活组织，作病理切片检查。②脾：主要了解脾脏的大小和周围(尤其是与膈肌)粘连的情况，有助于防止分离粘连时出血。此外尚需了解副脾的位置和数目。③腹部其他情况：如腹水的多少，胆道及胰腺有无病变等。④测定门静脉压力。
4.结扎脾动脉对于脾脏较大者，应结扎脾动脉，使脾缩小，便于操作，减少血液的丢失，使脾内大量的血液流入循环血内，成为最好的自体输血。操作时，先切开胃结肠韧带和钙⑷痛鳾图1⑴⑵]，一一结扎韧带中的血管，进入小网膜腔，显露出胰体、尾部。在胰上缘触到搏动的脾动脉，并在胰体、尾交界处选一脾动脉隆起部分，切开后腹膜，用直角钳仔细分离出脾动脉，并绕以粗丝线结扎[图1⑶]。结扎脾动脉时须扎两道(两道相距0.5cm左右)，结扎不要过紧，以能闭合管腔为度，以免撕裂动脉壁;但也不能太松，以免起不到阻断血流的作用[图1⑷]。此外，还要注意尽量避免损伤其下方平行的脾静脉。
5.分离脾脏当脾动脉血流阻断后，将脾稍加按摩即可迅速缩小50%以上，一般不必再注射肾上腺素等药物。先将脾向上推开，结扎、剪断附着在脾下极的脾结肠韧带[图1⑸]。再将脾拉向内侧，剪开、结扎脾肾韧带[图1⑹]。此时脾已大部分离，即可用右手伸入脾上极的后方，抓住脾脏向下内方柔缓牵拉旋转，将其轻轻托出;另一只手可协助托绌上极[图1⑺]。脾膈韧带处的膜状粘连可被钝性分离，如粘连带较粗时，应用止血钳钳夹、切断并结扎，即可将脾托出[图1⑻]。在处理胃脾韧带上部和脾膈韧带时，最好在直视下进行，否则常易损伤胃大弯部组织或撕破胃短血管，招致出血。
6.切除脾脏将脾托出切口外面，即刻向脾窝内堵塞大纱布垫，既利止血，又可防止脾又重新滑回腹腔。然后清理脾蒂周围的结缔组织，将脾门动、静脉分别结扎切断(近端血管需结扎加缝扎)。如脾较大，脾蒂较厚，则应在脾门处用3把大止血钳平行钳夹脾蒂，在远端两把钳间切断，在余下两把止血钳近端用粗丝线结扎，然后再在两把钳间缝扎一道[图1⑼]。如血管较粗，则可将脾动、静脉分别结扎处理。在处理脾蒂时，应注意避免损伤胰尾。
将切除的脾放置在无菌漏斗上，任脾内血液自然流入含有抗凝保养液的贮血瓶中，备自体输血用。
7.止血、检查脾切除后(特别是门静脉高压症脾切除后)，腹膜后和脾膈韧带、脾肾韧带处，常有撕裂的曲张静脉渗血，造成术后膈下积血、继发感染和膈下脓肿，故术中出血点要一一结扎止血。特别是在膈面和左肾上极后腹膜处，要用左手将胃向右侧推开，再用长持针器夹针间断缝合出血点。此外，还需将胰尾部创面缝合，并用后腹膜缝合覆盖。然后将大网膜放在左肾区和脾窝内，以建立侧支循环，还有利于结肠脾曲的复位。
有门静脉高压症的病人，在脾切除之后，需再测一次门静脉压力，和术前对比，以估计疗效。
8.引流、缝合由于病人肝功能较差，凝血功能不佳，即使术中止血彻底，术后仍有可能发生创面渗血，甚至术后发热和膈下感染，应在脾窝处和胰尾处常规放置引流物。
一般在脾窝可放置软双腔硅胶管，胰尾处放香烟引流，均自切口旁另戳创口引出，注意引流口要宽松。双腔管引流可酌情放置较长时间[3～5日]，必要时可安置负压装置，术后持续吸引，以减少膈下积血或积液的可能。香烟引流可在术后24～48小时拔除[图1⑽]。如术中渗血严重，可于关腹前向脾窝内置入卡那霉素或庆大霉素，术后继续通过引流管注入上述抗生素2～5日，对预防膈下感染效果很好。
切口各层用丝线间断缝合。如皮下渗血较多，可于皮下放胶皮片引流，术后24～48小时拔除。
子宫切除术多少钱
子宫切除手术多少钱
子宫切除手术大概需要多少钱?这是由手术过程组成的，费用包括：其一是常规检查，其二是术后药理及护理。一般患者手术大概是要1~3万元，当然这只是个参考值。
因为影响手术费用的因素有很多，病因不同治疗方式就不同、费用也就不同，另外和地区、医院、医疗设备等都有关系。建议患者咨询当地正规专科医院，并且做个检查确定病因对症治疗。
此外，需要了解的是子宫切除术是妇科常见的一种手术，手术可分为子宫全切除、子宫部分切除术和扩大子宫切除术，不同的手术自然费用也是不同的。其中子宫切除手术多用于切除子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变等。
脾脏切除的并发症
一般说来，脾切除后，对日常生活及寿命影响不大，有人从免疫学角度出发，认为脾切除后会使机体抵抗力降低，新陈代谢减弱，故主张在保证生命安全的情况下，进行脾修补或部分脾切除，以维持脾脏在体内的免疫功能。
1.腹部并发症①出血：术后迟发性腹内出血常发生在脾功能亢进和肝功能不佳的病人。对于这些病人应在术前、术后采取措施，改善凝血功能，以防治出血。②膈下感染或脓肿：多继发于膈下积血的病人。术后3～4日后，体温又复升高者，要高度警惕，及时详查。如已形成脓肿，应及时切开引流。③术后急性胰腺炎：虽较少见，但病情很严重，常由于术中损伤引起。对于有剧烈上腹或左上腹疼痛的病人，应及时测定胰淀粉酶，以明确诊断，及时处理。
2.肺部并发症肺不张和肺炎最为常见，尤其是老年人更易发生。如有左侧胸腔反应性积液，应疑有膈下感染，但亦可为肺部并发症所致，应及时行胸腔穿刺抽液，进一步诊治。
3.其他并发症①脾静脉炎：术中结扎脾静脉后，因近端成为盲端，故极易产生血栓，如并发感染后常出现高热、腹痛和败血症等症状，应注意防治。脾静脉炎常为脾切除术后高热不退的主要原因，但也须注意除外由于脾切除术后，病人免疫力下降易遭致感染的可能。②术后黄疸和肝昏迷：多发生在肝硬变的病人，一般预后较差，应提高警惕，及时防治
脾脏切除只后引发的并发症是令人难以想象的，因此患者们在做切除手术的时候一定要做好心理准备。在术后一定要做好有效的护理措施，以免病情恶化。患者只有在万不得已的时候才能够切除脾脏，如果能够保住的话一定不要轻易地做切除手术。
胃癌常见的治疗方法有哪些
3、全胃切除及全胃合并脾、胰体尾切除术
当癌肿侵及两个分区、革袋胃或下区癌有贲门旁淋巴腺转移，上区癌有幽门上、下淋巴腺转移者均适于作全胃切除术。手术径路以胸腹联合切口暴露较好，操作方便。手术步骤在完成远端胃大部切除的基础上继续进行近端胃的切除及淋巴腺清除。当病灶直接侵及脾、胰本质或胰上淋巴腺、脾动脉干淋巴腺，与胰本质融合成团而无法彻底清除时，则作全胃合并脾、胰体尾切除。
4、A ppleby术
该术是将腹腔动脉根部结扎后清除全部第2站淋巴腺，连同全胃、脾、胰体尾整块切除的根治性手术，由加拿大的Appleby于1 9 5 3年倡导。手术操作与全胃切除合并脾、胰体尾切除术相似所不同的是根部切断结扎腹腔动脉后可更彻底地清除腹腔动脉周围的淋巴腺，并连同原发灶作整块切除。
5、胃癌合并受累脏器联合切除术
因肿瘤直接浸润或需将邻近脏器合并切除者，为了彻底清除转移淋巴腺，其中6 0%以上的胰体尾及脾切除。近几年对脾脏在肿瘤防治中的免疫功能日益造成重视，日本杉町等分析了2 3 7例合并脾切组和1 4 9例非脾切组的预后，发现伴有脾门淋巴腺转移者，脾切组的5年生存率为4.6%，非脾切组无1例能生存5年以上;无脾门淋巴腺转移者，脾切组的5年生存率为1 4.7%，非脾切组为2 5.4%。同时发现行根治性切除无脾门淋巴腺转移者，发生血行性转移或腹膜复发时，脾切组平均生存8.7月，而非脾切组为2 0.5月。因而，对无明确脾门淋巴腺转移者，作合并脾、胰体尾切除的扩大根治术应持慎重态度。
6.腹腔镜胃癌手术
随着微创手术的发展，腹腔镜下胃癌手术也渐渐开展。目前腹腔镜胃癌手术主要有腹腔镜胃黏膜切除术、腹腔镜胃局部切除术和腹腔镜辅助远端胃大部切除术等。
子宫切除术要多少钱
子宫切除手术大概需要多少钱?这是由手术过程组成的，费用包括：其一是常规检查，其二是术后药理及护理。一般患者手术大概是要1~3万元，当然这只是个参考值。
因为影响手术费用的因素有很多，病因不同治疗方式就不同、费用也就不同，另外和地区、医院、医疗设备等都有关系。建议患者咨询当地正规专科医院，并且做个检查确定病因对症治疗。
此外，需要了解的是子宫切除术是妇科常见的一种手术，手术可分为子宫全切除、子宫部分切除术和扩大子宫切除术，不同的手术自然费用也是不同的。其中子宫切除手术多用于切除子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变等。
肛门息肉疼怎么办
1开腹手术：一说开腹手术，有些朋友会感到很疼头疼，其实不用害怕，开腹手术是治疗高位息肉的必要方式，因为高位息肉只能通过开腹手术进行切除。
2经肛门切除：肛门息肉位置不高的话，就可以通过肛门切除，手术前需要先进行电子镜检查，然后再使用肛门镜或扩肛器扩开肛门，进行手术。手术的时候还需要注意要用丝线进行结扎，才能将息肉切除。
3这是常见的治疗息肉的手术方式，如果是家族***肉治疗起来还比较麻烦，因此患者在治疗前建议先检查清楚具体的患病原因。而且因为家族行息肉患者会遗传，因此要特别注意。
注意事项：肛门息肉患病原因很多，建议患者治疗的时候要对症治疗。
牙龈瘤的治疗方法有哪些
由于目前药物无法治愈，必须前往口腔外科进行切除手术。手术比较简单，但是如果不拔牙往往会反复发生。
(1)手术切除应包括齿槽突及受累牙齿的拔除，否则易致复发。
(2)去除局部刺激因素如不良假牙、残根、残冠：等。
(3)妊娠性龈瘤如在产后仍不消退时可作手术切除，妊娠中形成的牙龈瘤有可能在产后自然变小，因此最好在产后再决定处置方法。但是如果容易出血的话，即使在妊娠中也需要寻找安定的时机将其切除。
女性子宫切除后怎么保养呢
1. 腹腔镜下全子宫切除手术,其优点是创伤小、痛苦少，胃肠功能恢复快、住院时间短，对盆腔内环境干扰小, 并发症少;腹腔镜下筋膜内子宫切除术，在解剖上最大限度保持了阴道及盆底结构的完整性，又防止子宫颈残端病变的发生，具保留了宫颈外鞘，保障了阴道壁完整性，对性生活影响小。
2、腹腔镜下辅助阴式子宫切除手术，开始手术是在腹腔镜下进行，结束于阴道，是腹腔镜手术与阴式手术的结合。该术式弥补了腹腔镜手术和阴式手术的不足，如子宫较大时，切除后的子宫经阴道取出，缩短了手术的时间。
3、经阴道子宫全切除手术，手术的全过程经阴道完成。近10年间，随着微创观念的普及和深入，经阴道手术观念的更新，一般小于如孕12周的子宫肌瘤阴式切除会更好。
手术后，如果不注意保养，很容易产生这样或那样的并发症。如性生活受影响，或腰部疼痛，有的女性丧失劳动能力，甚至于瘫痪。所以手术前要耐心咨询专家。那么今天，本人就以一个过来人的女性身份，跟大家分享一下术后保养的问题。
脾脏大是怎么回事
在一般情况下脾肿大和肝肿大有一定的关系，轻度脾肿大是肝硬化，溶血性贫血，白血病，急性感染等，而重度脾肿大和寄生虫感染，性感染，严重溶向等有关。脾肿大会随着癌细胞的入侵，血液郁积等出现增大的现象。脾肿大是一种很重要的病理症状。脾肿大后还会出现贫血，瘀斑，肝及淋巴结肿大，肝病肝掌和蜘蛛疲等，还会出现各种类型的皮疹。
01引起脾肿大的原因有很多，所以我们在出现脾肿大时候要结合患病者的其他症状来寻找原发病。然后直对原发病进行治疗由于脾脏对于我们来说是非常重要的，失去脾脏之后就会很容易受到荚膜菌的入侵而引起全身严重感染。
02脾肿大发生时还出现一种或几种血细胞减少，而骨髓细胞动出现增生的话就是脾功能亢进，出现这种情况时治疗原发病的效果不明显的话可以进行脾脏的切除手术。但是要原发病允许才可以。
03我们在进行脾切除手术的时候一定要慎重，脾切除手术和放射治疗一定要进行严格控制。脾脏被切除之后还很有可能会出现血栓，血原性感染，继发性血小板增多症等并发症。所以老年人或者是幼儿童在出现脾亢进时最好不要进行脾切除。
小编的介绍应该准确告诉了大家脾脏肿大究竟是怎么回事了吧。其实，脾脏也跟心情有一定的关系，坏心情可能会导致肝脏损害得更严重。所以当脾脏出现问题时，大家应该保持一个良好的心态，这样才有利于病情的治疗。
微创切除子宫的治疗原理是什么
1、腹腔镜下全子宫切除手术,其优点是创伤小、痛苦少，胃肠功能恢复快、住院时间短，对盆腔内环境干扰小, 并发症少;腹腔镜下筋膜内子宫切除术，在解剖上最大限度保持了阴道及盆底结构的完整性，又防止子宫颈残端病变的发生，具保留了宫颈外鞘，保障了阴道壁完整性，对性生活影响小。
2、腹腔镜下辅助阴式子宫切除手术，开始手术是在腹腔镜下进行，结束于阴道，是腹腔镜手术与阴式手术的结合。该术式弥补了腹腔镜手术和阴式手术的不足，如子宫较大时，切除后的子宫经阴道取出，缩短了手术的时间。
3、经阴道子宫全切除手术，手术的全过程经阴道完成。近10年间，随着微创观念的普及和深入，经阴道手术观念的更新，一般小于如孕12周的子宫肌瘤阴式切除会更好。
微创切除子宫的治疗原理是什么现在大家都已经清楚了，其实任何疾病的治疗还需要根据自身的情况在医生的指导下治疗，尽量通过中药调理和食疗来达到治愈的效果，另外日常还需要注意饮食的营养均衡和合理的休息，保持良好的心态，祝您健康。