颈椎病容易与哪些疾病混淆

颈椎病容易与哪些疾病混淆

1.颈肋和前斜角肌综合征：病人年龄较轻主要表现为臂丛下干受压的症状如上肢内侧麻木小鱼际肌和骨间肌萎缩因锁骨下动脉常同时受压故患肢苍白发凉桡动脉搏动减弱或消失adson试验(头转向患侧深吸气后暂时憋气桡动脉搏动减弱或消失)阳性颈部摄片可证实颈肋

2.椎管内髓外硬脊膜下肿瘤椎间孔及其外周的神经纤维瘤肺尖附近的肿瘤(pancoast tumor)均可引起上肢疼痛颈椎摄片可能发现椎管内占位病变征象和椎间孔扩大而无颈椎退行性改变ct或mri可直接显示肿瘤影像pancoast tlamor病人还伴有霍纳氏综合征

3.神经痛性肌萎缩：常累及c5分布区引起严重的疼痛肩部肌肉无力和萎缩但感觉障碍较轻症状常能较快缓解且一般不累及颈部

4.心绞痛：疼痛可放射至上肢和肩颈部但多为发作性口服硝酸甘油片等能缓解病人有冠心病史一般不难鉴别

5.肌腱套综合征：主要表现为肩外展无力和外展超过30以后的疼痛肌腱局部有压痛不同于神经根性疼痛

6.风湿性多肌痛：类似臂丛神经痛但不伴运动障碍

颈椎病容易与哪些疾病混淆

一、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别

1.颈肋和前斜角肌综合征：病人年龄较轻，主要表现为臂丛下干受压的症状，如上肢内侧麻木，小鱼际肌和骨间肌萎缩。因锁骨下动脉常同时受压，故患肢苍白、发凉，桡动脉搏动减弱或消失。Adson试验(头转向患侧，深吸气后暂时憋气，桡动脉搏动减弱或消失)阳性。颈部摄片可证实颈肋。

2.椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛。颈椎摄片可能发现椎管内占位病变征象和椎间孔扩大而无颈椎退行性改变，CT或MRI可直接显示肿瘤影像，Pancoast tlamor病人还伴有霍纳氏综合征。

3.神经痛性肌萎缩：常累及C5分布区，引起严重的疼痛，肩部肌肉无力和萎缩。但感觉障碍较轻，症状常能较快缓解，且一般不累及颈部。

4.心绞痛：疼痛可放射至上肢和肩颈部，但多为发作性，口服硝酸甘油片等能缓解，病人有冠心病史，一般不难鉴别。

5.肌腱套综合征：主要表现为肩外展无力和外展超过30。以后的疼痛，肌腱局部有压痛，不同于神经根性疼痛。

6.风湿性多肌痛：类似臂丛神经痛，但不伴运动障碍。

二、脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别

1.肌萎缩性侧索硬化：以痉挛性四肢瘫为主，无感觉障碍，且常侵犯延髓而出现下组颅神经症状。

2.多发性硬化：常同时出现脑和脊髓的症状，膀胱功能障碍多发生于肢体运动障碍之前。

3.椎管内肿瘤：可发生于任何年龄，症状发展较快。各种影像学检查有助于鉴别。

4.脊髓空洞：主要表现为感觉障碍，运动障碍出现较晚。MRI可清晰显示脊髓中央管增粗。

颈椎病最忌讳左右摇摆脖子

专家提醒：颈椎病最忌讳左右摇摆脖子，更别说掰了。因为中枢神经，一旦受伤后果严重，易造成截瘫。

颈椎病临床上易误诊，专家介绍说，脊椎病在临床上分为神经根型脊椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型脊椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型脊椎病。由于颈椎病的症状与其他疾病的症状有许多相似之处，在临床上极易误诊。神经根型脊椎病表现为一侧肢体或两侧肢体麻木，颈部活动不便，有疼痛感。这种颈椎病最为常见，而且由于症状明显，不易与其他疾病混淆。

椎动脉型颈椎病表现为头晕、恶心、迷糊等症状，易与高、低血压、眩晕症等内科疾病混淆。许多患者到内科检查不出毛病，最后才发现原来是得了颈椎病。

脊髓型脊椎病是颈椎病中最为严重的一种。是由于骨头增生压迫骨髓或颈间盘突出压迫骨髓造成的。患者有四肢发软、走路不稳、有踩棉花的感觉等症状。交感神经型颈椎病是对交感神经产生刺激压迫造成的。患者表现为一边脸出汗减少，同侧眼睑变小，脸肌有变化，半面脸部肌肉出现萎缩等症状，易与神经科疾病混淆。

食管压迫型脊椎病是由于颈椎蜕变、增生在椎体前侧形成骨桥，对食管造成压迫。患者在吃东西时常感觉到有噎住的感觉，嗓子处总感觉像火烧一样。有时还会发生食道炎，这种类型的颈椎病易与食道肿瘤混淆。

那么，如何鉴别是否得了颈椎病了呢?专家说，如果颈椎在转动时有响声、活动受限、胳膊有麻木感，那么就应该到医院检查是否患有颈椎病了。另外，程主任还提醒广大患者，患了颈椎病后不要做 CT，因为 CT是看不清颈椎是否有病的。而区分到底是患了椎动脉型颈椎病和脊髓型脊椎病还是其他疾病有一个简单的方法，只要做彩超和磁共振就可以了。

专家指出，目前颈椎病的治疗主要是理疗和牵引并配合一些中药。

平时大家要注意少低头，工作一两个小时至少休息一次，休息时头向后仰，或平卧，让颈椎得到休息。颈椎病患者要注意不要来回转头，更不能旋转颈椎，斜搬按摩，否则的话可能会对颈椎造成无法挽回的伤害。

改变“高枕无忧”的老观点。选枕头时尽量选择“波浪形”枕头，即脖子部位高点、头部低一些那样的枕头。枕头的高度以自己的拳头竖起来的高度为佳，一般来说10公分左右即可。枕枕头时，不要枕在头部，而应该枕在脖子偏上的位置。

另外，专家还提醒广大颈椎病患者，颈椎病最易合并肩周炎，在中老年人中尤其常见。患者平时可做上举、屈伸、旋转等运动，防止肩关节粘连。

胃病容易与哪些疾病混淆

人们常把心窝部疼痛称为胃脘痛，该部位的疼痛大多来自胃及十二指肠疾病。殊不知，除了胃及十二指肠外，胆囊、胰腺、肝左叶、总胆管以及心脏等器官都紧贴或临近心窝部，这些脏器出现病变同样可引起“胃痛”。

胆石症 胆石症的发病率很高。由于胆石的刺激， 胆囊及胆管可出现不同程度的炎症。病人多有心窝部(或右季肋下)的不规则隐痛及不适感，有时还可出现上腹部饱胀、嗳气等酷似胃病的症状。病情常因饮食不当或进食油腻等而加重。许多病人因此长期被自己诊断或医生误诊为胃痛，类似病例时有所闻。如某女性患者，50岁，心窝部出现不规则隐痛已3年，并时有嗳气。按胃炎治疗数月，效果不明显。一查B超才知道，原来她得的是胆结石伴炎症，根本就不是胃炎。

肝胆系统恶性肿瘤 为常见的肝胆系统疾病，如肝癌(尤以左叶肝癌多见)、胆囊癌及总胆管癌等都可表现为“胃痛”，并出现上腹部饱胀、乏力、纳差、黄疸等症状体征，极易被误诊为胃病而失去早期诊断和治疗机会。

胰腺疾病 胰头癌或慢性胰腺炎患者也常有心窝部隐痛及恶心、呕吐等症状，应该仔细检查加以鉴别。

心肌梗死 老年人心梗时不一定都会有心前区绞痛，可仅诉“胃痛”或心窝部不适，并伴有恶心、呕吐。有些病人会强烈要求作胃镜检查，如果不加鉴别，盲目按胃病处理，很容易导致误诊甚至发生意外。 可见，临床上许多“胃痛”的患者不一定都是胃痛，应该仔细询问病史，并结合全面的理化检查，才能发现病变的症结所在。

运动神经元病容易与哪些疾病混淆

运动神经元病容易与哪些疾病混淆?

1.颈椎病：上肢或肩部疼痛，且呈阶节段性感觉障碍，无延髓麻痹表现，影像学检查以及胸锁乳突肌肌电图不受累及予以鉴别。

2.脊髓空洞症：本病的特征是节段性、分离性痛温觉缺失;依据节段性分离性感觉障碍、颈脊髓磁共振(MRI)可见空洞。

3.脊髓肿瘤和脑干肿瘤：不同程度的传导束型感觉障碍。腰穿示椎管阻塞，椎管造影、CT或磁共振(MRI)显示椎管内占位性病变。

4.重症肌无力：同样重症肌无力易影响延髓和肢体肌肉，但是重症肌无力有波动性等易疲劳现象，一般不难于鉴别。

5.多灶性运动神经病：临床上极似运动神经元病，主要鉴别是肌电图显示神经传导速度影响，尤其是发现的多灶性点状髓鞘病变。另外此组病人脑脊液中抗GMI抗体增高的阳性率更高。有时需长时间随访，才能做出鉴别。

宫颈炎容易与哪些疾病混淆

宫颈炎是生育年龄妇女的常见的妇科疾病，炎症的发生多由于病菌感染，感染的途径可为分娩、流产或手术损伤宫颈引起。宫颈炎分为急性与慢性两种。

⑴宫颈糜烂：以其糜烂范围分为三度，轻度指糜烂而小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面的1/3-2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面的2/3以上。

⑵宫颈肥大：是由于慢性炎症的长期刺激引起的局部纤维结缔组织增生。

⑶宫颈息肉：慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生，形成息肉，一个或多个不等，并常脱出于宫颈外口。

宫颈炎常见的并发症，逐步恶化就会造成不孕，急性宫颈炎常常是由淋病感染，慢性宫颈炎多由于妇科手术造成的伤害，并且手术后不注意保健，造成的后遗症。

易与颈椎病混淆的疾病有哪些

不同颈椎病的特色症状之一、脊髓型此型发生于40岁-60岁的中年人，是压迫或刺激脊髓而引起。早期症状表现为单侧或双侧下肢软弱无力，有麻木感，以至行走困难，脚好似踩在棉花上样感觉，胸或腰部有束带感。少有疼痛，继而出现上肢发麻，手部肌无力，严重者发展至四肢瘫痪，大小便功能障碍。

不同颈椎病的特色症状之二、交感型颈椎病由于刺激或压迫颈椎旁的交感神经节后纤维，可引起头痛、头晕、耳鸣、耳聋、枕部痛、枕大孔压痛、视物模糊、眼窝胀痛、眼球震颤、流泪、鼻塞、心跳加快或减慢、心律紊乱、血压升高或降低、肢体发冷、皮肤瘙痒、麻木感、多汗或少汗等症状，这些症状可局限于单侧，也可见于双侧。

不同颈椎病的特色症状之三、神经根型是压迫或刺激椎管单侧或双侧的神经根引起的症状。病人表现为颈肩痛、颈僵硬，且反复发作。常因劳累、寒冷、睡眠不佳或伏案工作过久而诱发，仰头、咳嗽、打喷嚏时加重，疼痛沿神经根支配区放射至上臂、前臂、手和指，颈部活动受限，有时可有头皮痛、耳鸣、头晕，重者手指麻木，活动不灵。

不同颈椎病的特色症状之四、椎动脉型沿大脑走行的椎动脉从第6颈椎横突孔开始通过，当颈椎的横突孔附近发生病变，颈动脉受压迫或刺激，除有颈部压痛、活动受限等颈椎病一般表现外，有时可表现为头痛、头晕、眩晕、视物不清、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等症状，其甚发生猝倒。其症状常为一过性缺血或脊髓缺血的表现。当体位改变时，供血恢复，症状也得以缓解

颈椎病是骨科的常见病，多是由于人们的不良姿势等原因导致的，而且颈椎病多会有头痛、头晕、手臂麻木、脖子难受等症状，但是还有其他六大疾病会容易和颈椎病混淆，那么，具体是哪六大疾病容易和颈椎病混淆呢?

和颈椎病混淆的六大疾病之一、脑动脉硬化或小脑疾患

患者会在行走中因突然扭头、身体失去支持而摔倒，容易被误诊为脑动脉硬化或小脑疾病，这是由增生的骨质压迫椎动脉引起的。

和颈椎病混淆的六大疾病之二、视力障碍

这种情况是由于颈椎病造成的植物神经功能障碍。具体表现为患者的视力下降、间歇性视力模糊、一只眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小等，有时还伴随着颈部疼痛。

和颈椎病混淆的六大疾病之三、高血压

颈椎病容易被高血压掩盖，患者往往关注高血压更甚，但事实上颈椎病可导致血压升高或降低。这与骨质刺激交感神经有关。与单纯的高血压病人不同的是，有颈椎病的患者还常伴有颈部疼痛、上肢麻木等现象。

和颈椎病混淆的六大疾病之四、食道癌

患者感觉咽部发痒，有异物感，后来逐渐发展为吞咽困难。时轻时重。很多患者首先怀疑是食道癌。因此建议可以先做喉镜、胃镜排除癌变，再做CT扫描确诊。

和颈椎病混淆的六大疾病之五、心绞痛或胸膜炎

这种情况下，病人会感觉一侧乳房或胸大肌有疼痛感，这是因为颈椎增生的部位压迫了第6、7颈椎的神经根。由于疼痛位置与心脏过近，容易误认为心绞痛或胸膜炎。

和颈椎病混淆的六大疾病之六、下肢瘫痪或排便障碍

由于肢体和排便问题在症状上表现更严重，因此患者往往忽略颈椎问题。这种情况多是由于脊髓的椎体侧束神经受到压迫、刺激所致。

综上所述，以上内容讲述的是和颈椎病混淆的六大疾病有哪些?可以让人们更好的了解颈椎病，还能及时诊断是否为颈椎病，人们平时要多活动，养成良好的坐姿，才能更好的远离颈椎病。

颈椎管狭窄症容易与哪些疾病混淆

1.脊髓型颈椎病 主要由于颈椎间盘突出或骨赘引起的脊髓压迫症状，多发于40～60岁。下肢先开始发麻、沉重、随之行走困难，可出现痉挛性瘫。颈部僵硬，颈后伸易引起四肢麻木。腱反射亢进，Hoffmann征、Babinski征阳性。感觉常有障碍，多不规则。浅反射多减弱或消失，深感觉存在。重者大、小便失禁。正侧位X 线片颈椎变直或向后成角;多个椎间隙狭窄;骨质增生，尤以椎体后缘骨刺更多见;颈椎侧位过屈过伸片，可有颈椎不稳表现。CT及MRI可观察到椎管狭窄及颈脊髓受压、病损表现。

2.颈椎后纵韧带骨化 病程缓慢，颈部僵硬，活动受限，临床表现同颈椎病有许多相似之处，仅以临床症状和体征难以确诊，必须借助影像学检查。X线平片80%患者可确诊，表现为颈椎管前壁呈条状或云片状骨化阴影，必要时加摄断层片多可确诊。CT扫描可确诊，并可观察和测量骨化物形态分布及其同颈脊髓的关系。对本病的诊断MRI从影像学角度上其图像不如CT扫描。

3.颈脊髓肿瘤 表现为脊髓进行性受压，患者症状有增无减，从单肢发展到四肢。小便潴留，卧床不起。感觉障碍及运动障碍同时出现。X线平片可见椎间孔扩大，椎弓根变薄、距离增宽，椎体或椎弓破坏。如瘤体位于髓外硬膜下，脊髓造影可见杯口样改变。脑脊液蛋白含量明显增高。CT或MRI检查对鉴别诊断有帮助。

4.脊髓空洞症 好发于青年人，病程缓慢。痛温觉与触觉分离，尤以温度觉减退或消失更为突出，脊髓造影通畅。MRI检查可确诊，见颈脊髓呈囊性改变、中央管扩大。

5.肌萎缩型脊髓侧索硬化症 系运动神经元性疾病，症状先上肢后下肢，呈进行性、强直性瘫痪。无感觉障碍及膀胱症状。椎管矢状径多正常，脊髓造影通畅。

颈椎病易与哪些疾病混淆呢

1、心绞痛或胸膜炎

乳房疼痛，开始感觉一侧乳房或胸大肌疼痛，间断隐疼或阵发性刺痛，向一侧转动头部时最为明显，有时疼痛难以忍受，系增生骨压迫第6、7颈椎的神经根所致。疼痛易被误诊为心绞痛或胸膜炎。

2、食道

有的老人开始感觉咽部发痒，有异物感，后又觉吞咽困难，间断发作，时轻时重。患者曾被怀疑为食道，但胃镜检查正常，后经CT扫描显示为颈椎病。

3、高血压

颈椎病可致血压升高或降低，但以前者多见，称颈性高血压。这与骨质刺激交感神经有关。病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等表现。