新生儿血氧饱和度低该怎么办
新生儿血氧饱和度低该怎么办
血氧饱和度就是指血液中氧气的最大溶解度,血液中也氧气结合主要是靠血红蛋白,一般情况下不会发生改变。它是呼吸循环的重要生理参数。1.血氧饱和度正常人一般处在95%以上。2.一般血氧饱和度低于90%都属于比较危险的情况。3.但一些人,尤其是肺部患者,睡眠呼吸暂停综合征等疾病患者,可以出现血氧饱和度较低的现象,是因为长期缺氧导致的耐受现象。
一般血氧饱和度低都是采用吸氧的方式来提高,造成这样的原因一般是肺炎导致人体吸气量,呼气量,潮气量变低,同时因为肺部的病毒或者细菌等炎症反应导致的,一般都是细菌感染,在抗炎一段时间后会好转,但主要看抗炎的效果了,可以试试头孢,如果用了头孢了都没多大变化的话,不妨考虑是否同时伴有病毒感染,可以加一些抗病毒的药例如利巴韦林的。
以上就是新生儿血氧饱和度低的解决方法,主要是通过想的方式,来提高血氧饱和度,导致需要饱和度低最直接的原因就是肺炎,儿童是肺炎的一个多发人群,为了治疗这种疾病,需要采用特殊的方式,在一个比较稳定的环境中。
宝宝睡觉打鼾应该怎么办呢
小婴儿睡眠有呼噜声可能是喉软骨发育不良。会使孩子睡觉声音比较大,一般六个月以后会明显的减轻,有些孩子会持续到一岁半,这个时候睡觉的时候注意孩子的枕头不要高,要注意呼吸道保持一个直的状态。另外特别小心孩子不要感冒,感冒时堵塞呼吸道的可能性比普通孩子大得多。同时要补钙和维生素D,这常常是妈妈孕期的时候缺钙引起的。
另外一个打鼾最常见的是两岁以后的孩子,这是跟腺体发育有关,比如说增值体或者是扁桃体,呼吸道堵塞三分之一到三分之二,我们一定要做相应的检查,如果缺氧严重要及时手术治疗。需要做多导睡眠图检查,孩子在医院睡一夜觉,睡觉的过程中我们要做脑电图、心电图,做血液氧饱和度,做十几项项目,如果血氧饱和度低于92%。这种情况会影响脑发育,是手术指征。如果孩子翻一个身以后就不打鼾了,就可以再观察。
腺样体两三岁开始发育,十二岁以后慢慢萎缩。如果血氧饱和度不低,可以每半年到一年观察一次。如果血氧饱和度低,就很可以需要手术。要权衡利弊。
急性心力衰竭引起的肺静脉充血治疗措施
1、体位:尽可能采取半卧或端坐位,双腿下垂以减少回心血量,以降低心脏前负荷,改善肺静脉充血。
2、四肢交换加压:通过四肢交替绑扎止血带或血压计袖带,以减少静脉回流。
3、吸氧:当指端血氧饱和度<90%,应尽早供养,至少应将血氧饱和度提高到≥95%,视病情可采用鼻导管供氧,可低氧流量(1-2L/min)开始,若血氧饱和度未达标,又无二氧化碳潴留,可采用高流量给氧(6-8/Lmin)。
4、当患者入住心血管重症监护病房或CCU病房时,立即开通至少2条静脉通道,以便及时输注药物和支持疗法,滴注血管活性药物最好采用微量泵泵入,有利于定量定速输入和视病情随时调整药物剂量。还需做好心电、呼吸、血气监护。必要时查导尿管检测尿量,做好出入水量记录。
5、出入水量管理:肺静脉充血患者应严格限制每天液量摄入,一般应控制在<1500ml/d,不要超过2000ml/d,每天保持水负平衡500ml/d。
copd典型的临床症状 copd如何给氧
并不是所有的慢阻肺病人都需要长期氧疗,只有在达到医学上的认为需要氧疗指征的时候,才需要长期的氧疗。这个指征主要分为两种情况:
第一、动脉血气,血氧分压小于或等于五十五毫米汞柱,或者血氧饱和度小于或等于88%,无论有或者没有高碳酸血症,这种情况下都需要长期氧疗。
第二、氧分压在五十五到六十毫米汞柱之间或者血氧饱和度小于89%,但是并发有肺动脉高压或者右心功能衰竭,或者红细胞增多,这种情况下也是需要氧疗的。
慢阻肺的患者在氧疗过程中,首先需要低流量的吸氧,氧浓度不能过高,一般认为1-2L比较适合一般的患者,部分中重度低氧血症的患者,可能需要给到3L的氧,另外吸氧的时间要足够的长。患者如果达到了吸氧指征的话,每天的吸氧时间就要大于或者等于十五个小时。如果吸氧时间不够,就达不到氧疗的效果。
血管瘤需要做什么检查 血氧测定
血氧测定主要是观察血管瘤的活动性。
方法:采取血管瘤内血液标本与健侧相对部位静脉血液标本做血氧饱和度对比,如果血氧饱和度升高说明血管瘤内存在高分流、高活动性动静脉瘘,升高的程度与分流量呈正比。
什么是新生儿湿肺综合症
由于胎儿肺液吸收延迟而导致呼吸增快和低氧血症,需供氧治疗的呼吸窘迫。
受累新生儿往往是足月或接近足月的,多见于剖腹产出生并有产时窒息者,也可在有呼吸窘迫综合征的早产儿中发生。在生后即刻发生呼吸增快,呻吟和三凹症,并可有发绀;胸部X线显示肺过度膨胀伴肺门纹理增粗,心脏边缘模糊不清,而外周肺野清晰,,裂隙处可见液体存在,胎儿肺液吸收机制已在第256节围产期生理中描述。
通常在2~3日内恢复,治疗是支持和通过氧罩供氧,通过动脉血标本监测血气或通过经皮的脉搏光电血氧仪监测血氧饱和度。部分病人需要使用CPAP和偶尔使用间歇指令通气 。
肺气肿在家氧疗注意啥
家庭氧疗能延缓病情进展,缓解肺动脉高压,具体方法是经鼻导管吸入氧气,流量1.0~2.0升/分钟(遵医嘱),目标是使血氧饱和度超过90%。血氧饱和度低于90%的患者,必须长期在家氧疗;血氧饱和度在91%~95%,也建议长期在家氧疗。需要注意的是,吸氧应覆盖缺氧时间段,睡眠期间缺氧的,睡眠中也要吸氧,持续吸氧一天应超过18小时。家里应自备指脉氧仪,以随时测血氧饱和度,如果缺氧突然加重,要及时提高氧流量。另外,还要注意氧气的加温湿化;吸氧管须专人专用,以防交叉感染;氧气是助燃气体,须远离火源。
稳定期肺功能的康复锻炼、营养支持等也很重要。在中医方面,打太极拳和练气功对患者稳定期的治疗是有帮助的,药膳、食疗和中药要根据患者具体情况辨证论治,请有经验的中医大夫开个体化处方。总的治疗原则是扶正祛邪,扶正主要以肺、脾、肾三脏为主,祛邪主要是化痰化瘀,有些验方可以一试,如川贝白果老鸭汤,具有清热润肺、止咳化痰平喘的功效。具体做法是:准备川贝10克,白果10克,老鸭半只。将老鸭去毛、内脏,洗净,切块。白果去壳,川贝打碎,洗净后一并放入锅中,加清水煎煮两小时,放食盐少许调味即可。若再加上玉屏风散(黄芪30克、白术20克、防风15克,煎服或服成药)补脾实卫,益气固表,效果更佳。
血氧饱和度正常值是多少
血氧饱和度,在血常规的检查当中,需要达到一定的数值,这是我们身体内部,皮肤细胞之间的氧化作用,如果血样饱和度没有达到正常的数值,会对我们的身体血液,产生一定的影响,下面我们就介绍一下血样饱和度正常值是多少。
血氧饱和度指血红蛋白被氧饱和的百分比,即血红蛋白的氧含量与氧结合量之比乘以100。主要取决于动脉血氧分压(PO2)。血氧饱和度间接反映血液氧分压的大小,是了解血红蛋白氧含量程度和血红蛋白系统缓冲能力的指标。它受血液氧压与血液酸碱度影响,当氧分压低时,血氧饱和度亦低;当氧分压高时,血氧饱和度亦高。抽动脉血,用血气分析仪测定。
血氧饱和度临床意义:
降低:见于肺气肿等缺氧性肺部疾病、循环性缺氧、组织性缺氧。
升高:见于高压氧治疗。
血氧饱和度即你血液里的氧气饱和度,能反映出你是否缺氧。是否需要氧疗。
当我们的身体机能下降,法产生这样或者那样的疾病的时候,需要做血常规的检查,血氧饱和度正常值,过高或者过低对我们的身体都不会有很大的好处,如果,血氧饱和度超出了正常值,或者低于正常值,就要及时的到医院进行治疗。
新生儿指甲发紫能好吗 新生儿为什么指甲发紫
新生儿手指甲发紫,首先需要考虑是否有缺氧问题,因为宝宝刚出生没多久,可能因为呼吸不畅或不适应新环境而引起末梢血管血氧饱和度低,引起指甲变紫。
另外环境温度较低时指甲也会出现发紫的现象,尤其是刚出生的婴儿,从妈妈温暖的肚子里一出来,要是在冬天,指甲多半是青紫色的,加上新生儿指甲肌肤薄嫩,指甲紫色会更加明显。
指甲发紫还可见于心脏或者肺部的疾病问题,多以心脏疾病为多见,建议去医院检查胸部正侧位片、心脏彩超等。看是否有问题,如果有问题是需要治疗的,避免影响孩子生长发育。
缺氧的自检
受每个人的体质、遗传因素、年龄等原因影响。每个人出现相同缺氧症状时,在检测血氧饱和度的结果却会千差万别,那么如何在去医院以前简单的了解自己是否处于缺氧状态。
缺氧症状-嘴唇:嘴唇颜色是否发绀(发紫,紫红色)嘴唇的皮肤很薄而且下面密布毛细血管,所以我们看到的嘴唇的颜色几乎可以说就是血液的颜色,唇色发白说明可能贫血(血液中红血球含量低于正常值)或者头部供血不足,唇色发紫(酱紫或发青色)为毛细血管内血液的血氧饱和度过低造成的。
早产儿呼吸暂停是什么原因
许多≤34周的早产儿有呼吸暂停,在生后2~3日内发生,胎龄越小,发生率越高。病理情况包括低血糖,低血钙,败血症,颅内出血,同时偶尔胃食管反流亦可引起。因此对发生呼吸暂停的早产儿应予以认真检查,以排除这些可治疗的原发疾病。
周期性呼吸(快速呼吸伴暂停)是由延髓呼吸中枢发育不成熟所致,每次呼吸间隔时间超过20秒即为呼吸暂停。可发生低氧血症和心动过缓,需要采取措施刺激呼吸。新生儿低氧血症有暂时性刺激呼吸的作用,但几秒钟后会抑制呼吸。
中枢性和阻塞性呼吸暂停之间的区别为,中枢性呼吸暂停是由于缺乏足够的从延髓呼吸中枢传至呼吸肌的神经冲动,婴儿便停止呼吸。
上呼吸道梗阻(阻塞性呼吸暂停)是由下咽部软骨组织阻塞而引起呼吸气流阻断所导致。梗阻使婴儿费力呼吸但不能将空气吸入肺中,并很快出现低氧血症和心动过缓。因为胸壁运动的存在,梗阻性呼吸暂停不能被阻抗型呼吸暂停监测仪测出,但鼻部气流的监测就可发现无气流存在。
低出生体重儿有发生呼吸暂停的危险,需用呼吸和心率监护仪,用脉搏光电血氧仪监测婴儿的血氧饱和度,如有呼吸暂停,心动过缓或血氧饱和度的下降,护士应立即采取措施。
指甲式血氧仪怎么看
1、指甲式血氧仪怎么看
指甲式血氧仪体积小,功耗低,使用方便,便于携带。测量时只要将手指伸入指套式光电传感器中,设备通过一个光敏探测器采集数据,然后将测量结果显示在指示器上。临床实验表明具有较高的准确性和重复性。指甲式血氧仪也是可以用来测心跳的,其作用也是很好的。
血氧仪采用无创式测量红外技术测量手指、脚趾、耳朵,这是最常见的测量血氧的地方中的氧气含量,测量对象更准确的叫法是血氧饱和度,即SpO2,并将所测试出来的结果以数字形式表示,主要显示的是实际含氧量下全氧饱和度的比值,一般用百分比表示,人体分健康的典型血氧饱和度为90~100%,但最低也可以过到60%。人体的血氧饱和度取决于很多因素,其中最重要的因素是病人身体的供血能力比较差,HbO2的读值会下降。
2、指甲式血氧仪是什么
血氧仪采用无创式测量红外技术测量手指、脚趾、耳朵,这是最常见的测量血氧的地方中的氧气含量,测量对象更准确的叫法是血氧饱和度,即SpO2,并将所测试出来的结果以数字形式表示,主要显示的是实际含氧量下全氧饱和度的比值,一般用百分比表示,人体分健康的典型血氧饱和度为90~100%,但最低也可以过到60%。
3、指甲式血氧仪的工作原理
通过依次驱动一个红光LED(660nm)和一个红外光LED(910nm),蓝色线条表示血红蛋白不带氧分子的时候接收管对还原血红蛋白感应曲线,从曲线图中可以看下还原血红蛋白对660nm红光的吸收比较强,而对910nm红外光的吸收长度比较弱。红色线条表示血红蛋白并带有氧分子的血红细胞时接收管对氧合血红蛋白感应曲线,从图中可以看出对660nm红光的吸收比较弱,对910nm红外光的吸收比较强。
血氧仪的使用人群
1、血管疾病的人如:冠心病、高血压、高血脂、脑血栓。血管腔有脂质沉积,血液不畅。供氧困难心脑血管病人,血液粘稠,加上冠状动脉硬化,血管腔狭窄,从而供血不畅,供氧困难。身体每天都在“缺氧”。长期轻度缺氧,心脏。大脑等耗氧特大的器官功能会渐渐衰退。
2、有呼吸系统疾病的人。如:哮喘、气管炎、老慢支、肺心病、慢阻肺。呼吸困难导致吸入氧气量有限,呼吸系统病人的血氧检测的确很重要,一方面呼吸困难会导致摄氧不足,另一方面,哮喘的持续,也会使细小的支器官被堵塞,使气体交换发生困难,导致缺氧发生,造成心肺。大脑甚至肾脏不同程度的损伤。因此用脉搏血氧仪检测血氧含量,大大降低呼吸道发病率。
3、60岁以上的老年人。心肺器官生理老化,摄氧不足。供氧不力人体依赖血液传输氧气,血少了,氧气自然就少了。氧少了,身体状况自然下降,因此老年人要每天用脉搏血氧检测血氧含量,一旦血氧低于警戒水平,需尽快补氧。
血氧仪的测量指标
1、测量指标。血氧仪主要测量指标分别为脉率、血氧饱和度、灌注指数(PI)。
2、脉率。脉搏就是指浅表动脉的搏动。正常人的脉搏和心跳是一致的。 心率是心脏跳动的频率。一般人在每分钟60--120次之间。但是人在运动和紧张等情况下,会出现心跳加快的情况。 脉率是每分钟的脉搏数。 正常情况下脉率和心率是一致的。当房颤或频发期前收缩时脉率较心率少
3、血氧饱和度。血氧饱和度是临床医疗上重要的基础数据之一。 人体所消耗的氧主要来源于血红蛋白(在正常的血液中存在四种血红蛋白:氧合血红蛋白(HbO2)、还原血红蛋白(Hb)、碳氧血红蛋白(CoHb)、高铁血红蛋白(MetHb)。其中与氧气做可逆性结合的是还原血红蛋白,与氧气不相结合的是碳氧血红蛋白和高铁血红蛋白。)所携带的氧。通常称血液中氧含量即指血液中氧合血红蛋白的多少,用血氧饱和度这个物理量来描述血液中氧含量的变化。
为什么新生儿会贫血和黄疸
出生后时间 早扎脐带新生儿 晚扎脐带新生儿
功能残气量(ml/kg) 0~6h 29.3±2 21.6±1.4
肺顺应性(ml/cmH2O/kg) 0~6h 1.1±0.03 0.87±0.06
动脉血氧饱和度 0~3h 98±1.9 84±1.9
资料来自Yao Ac,出生后心血管的适应性变化,见《中华新生儿学》,362。
从上面实验得知,早扎脐带儿动脉血氧饱和度高,晚扎脐带儿动脉血氧饱和度低。胎儿红细胞对氧亲和力很高,适应低动脉血氧饱和度的宫内状态。血氧饱和度高是刺激胎儿红细胞死亡的因素。其意义好比在表示,现在血氧饱和度很高,我不再需要对氧具高亲和力的胎儿红细胞。而大量胎儿红细胞的快速死亡,以及早扎脐带减少胎盘血液(红细胞)的输入,正是新生儿贫血的原因。
大量胎儿红细胞死亡,大量血红素转化胆红素,超出肝脏处理的能力(正常情况下它不需要处理那么多的胆红素)。因而就形成新生儿黄疸。
孕妇做胎儿监护的重要性和必要性
胎心变化是胎儿中枢神经系统正常调节机制的表现,是体现胎儿储备能力和健康状况的依据。电子胎心监护仪具有连续监测胎心率和子宫压力的性能,能提供胎心率和产力间的动态信息,与人工听诊胎心相比,不受宫缩影响,能捕捉瞬间的胎心变化,从胎心基线和不同的监护图形中,及时获得信息,不仅能对胎儿当时情况进行评价,为难产处理提供依据,而且能评估胎儿的储备功能及有无严重的脐带缠绕等并发症,对胎儿预后和阴道分娩耐受性有一定的预测价值。因此,电子胎心监护具有简单、方便、清晰、可靠等优点,易为产妇接受,是提高产科质量的重要措施,值得推广和应用。
产程各期出现异常CTG都可作为胎儿宫内缺氧的信号。但CTG本身还有25%~50%的假阳性率,影响了胎儿胎盘功能状态的判断。
目前临床医师正在寻找新的监测方法与CTG联合应用,监护胎儿状况。比较常见的有胎儿头皮血pH值测定、脐带血生化测定、羊水检查、B超生物物理评分、脐动脉血流速度的测定等。不少学者认为,产时胎儿监护最适宜的方法是CTG结合生化检测,即胎儿血气分析(FBA)和胎儿血氧饱和度测定,目的是发现和识别CTG异常的胎儿是否有缺氧的危险,从而降低CTG假阳性率,减少不必要的产科干预,降低胎儿病死率和新生儿早期发病率。CTG预报胎儿情况良好比预报胎儿有问题的临床符合率要高得多,当遇到CTG阳性时,要参考其他参数,如羊水污染程度、孕妇年龄、孕周、一般情况及伴随症状,并结合产程进展情况以及B超监测结果,胎儿血氧饱和度综合做出分析,选择最佳处理方案,并在新生儿出生后留取脐血做血气分析,了解新生儿有无缺氧性损害。
新生儿为什么指甲发紫
1、缺氧
新生儿手指甲发紫,首先需要考虑是否有缺氧问题,因为宝宝刚出生没多久,可能因为呼吸不畅或不适应新环境而引起末梢血管血氧饱和度低,引起指甲变紫。
2、温度过低
另外环境温度较低时指甲也会出现发紫的现象,尤其是刚出生的婴儿,从妈妈温暖的肚子里一出来,要是在冬天,指甲多半是青紫色的,加上新生儿指甲肌肤薄嫩,指甲紫色会更加明显。
3、疾病因素
指甲发紫还可见于心脏或者肺部的疾病问题,多以心脏疾病为多见,建议去医院检查胸部正侧位片、心脏彩超等。看是否有问题,如果有问题是需要治疗的,避免影响孩子生长发育。