手术治疗痔疮

手术治疗痔疮

手术疗法

适用于2、3、4期内痔。手术方法有单纯痔切除术和内痔环切术。

外痔

无并发症的外痔不需特殊处理。血栓性外痔，轻者采用坐浴疗法，约l周左右可自行吸收;重者行手术治疗。手术方法：局麻后，用小弯剪刀在肿块上剪一放射状梭形切口，将血栓完整地摘除，伤口内填以凡士林纱布，不需缝合。如伤口内仍遗留部分血栓，则术后疼痛、肿胀等症状常不能缓解，故术中要仔细检查伤口，看血栓是否取净。若血栓较大，皮肤过多，可切除部分皮肤，以免术后遗留皮垂。

1、枯痔法

适应证：各期内痔核和混合痔的内痔部分。

禁忌证：各种急性疾病、严重慢性疾病、肛门直肠急性炎症、腹泻、痢疾、出血素质患者。

2、注射法

注射方法：根据内痔的不同病理变化和分期，可采用单纯注射法、二重注射法和四步注射法等。

3、切除法

Milligan-Morgan法是当代常用的结扎切除术式之一。操作有法：腰麻或骶麻后，充分显露痔核，用血管钳夹持母痔核(11点、7点、3点位)末端部(齿线处)向外牵拉，使痔核间黏膜充分显露。用左手虎口部夹持欲切除位的钳夹痔核血管钳，将左手插入肛门内，再用一把血管钳牵起痔核的肛缘皮肤，并将钳也夹持于左手虎口部，使肛缘皮肤显露，用右手持剪将痔核基底部皮肤V字形剪开。剥离V字形皮瓣至痔核根部齿线处，由痔底部中心进针，穿越内括约肌下端，由痔顶部中心出针，结扎半侧痔核。再用线在向外牵拉下结扎另半侧痔核。剪除已结扎痔的线上部分，使肛管和皮肤部创面开放，肉芽修复愈合。本法在剥离痔块至基底部后也可以用血管钳横夹住痔基底黏膜而进行切除。再将断端黏膜在内括约肌下端缝合数针加以固定。

4、外痔的处理

(1)手指挤压摘除法：适用于单纯圆形血栓。患者侧卧位，局麻。在痔核正中作一放射状切口。切开皮肤后，用手指由两侧挤压血栓使其排出。创面用玉红膏纱条或凡士林纱条敷布。出血时可用明胶海绵或止血粉压迫止血。每日换药至愈合。

(2)分离摘除法：血栓与周围粘连或数量多者，需分离摘除。方法是在痔体正中部作梭形切口，切开皮肤后，用小弯剪锐性分离血栓，力争完整地摘除干净。创面可开放也可以闭合。关键是仔细检查，看血栓是否摘净，若遗留部分血栓，术后就会继续疼痛、肿胀。若血栓大，皮赘多，可切除部分皮肤，以免术后遗留皮赘。

(3)单纯切除法：对单发的静脉曲张外痔、结缔组织型外痔和单发炎性外痔，可采取局部切除。方法是梭形切开皮肤，连曲张静脉团或增生的结缔组织一并切除，创面开放或缝合。对小的结缔组织皮赘外痔也可直接切除。

(4)剥离切除术：外痔较多、较大或呈环状者，则宜采用剥离切除术。剥离前要先设计好切口位置和大小，如环状外痔一定要注意在痔与痔之间保留皮肤桥，使切口不要在同一平面上，以免形成环状瘢痕。剥离时先在外痔边缘作一V型切口，到肛管后一定要尽量保留肛管皮肤，把切口作成“八”字型，使整个创面呈梭形。引流通畅，边缘齐整，剥离到齿线时也可结扎顶端，以防出血。创面用凡士林纱条敷布。

外痔手术要严格掌握治疗原则：不切除没有症状的痔。不要看到有隆起就想切平，特别对生育后的妇女皮赘环状外痔，不能一刀切，这样很容易因切除过多肛管皮肤，造成肛管皮肤缺损，黏膜外翻或肛管狭窄，排便疼痛。

痔疮必须做手术吗

痔疮是一种肛肠高发病，很多人在平时不注意饮食习惯，经常吃一些辛辣的刺激性食物或者是有便秘的问题没有及时解决导致引发痔疮，再就是一些的不良生活习惯也会导致这个病发作，比如经常久坐着、久站着保持一个姿势不活动肛门的静脉回流手受到阻碍，那么长期下去就会引发痔疮，那么长了痔疮必须做手术吗?

痔疮主要是分为三种类型，轻度痔疮、中度痔疮和重度痔疮，其实在长了痔疮之后不一定非需要手术治疗，在选择治疗的自身的痔疮方法的时候呢?应根据自身的痔核的类型，并且因为痔疮的轻重程度、患者有无合并症以及自身身体情况等综合因素来来决定，治疗痔疮的方式呢归纳起来主要分为手术疗法和使用非手术疗法两大类型。

在治疗痔疮的时候，如果患者出现的是炎性外痔或者是处在早、中期的内痔等类型，那么就可选择使用中西药物进行内服、外用的治疗，单纯内痔的患者还可选用硬化注射等方式治疗，那么再配合一下生活习惯的改变和饮食习惯改变配合治疗那么就可取得满意的效果。

在治疗一些严重的结缔组织性的外痔、中、重型混合痔、静脉曲张性外痔等类型的痔疮，非手术疗法效果这时候就比较差了。这时候需要使用手术治疗的方式那么效果比较好，此外，治疗痔疮的办法呢现在还有红外线照射治疗、激光治疗及冷冻治疗等方法。

在临床上使用红外线照射治疗痔疮近期疗效相对说起来比较明显，至于使用激光切除的方式，由于在进行切除时切口肛门周围组织容易发生变性，坏死，并且呢在手术后患者还很容易并发感染、出血、瘢痕狭窄等问题，所以目前也是很少采用，使用冷冻疗法通常是用来治疗内痔，会收到良好效果，对外痔的治疗上因为术后反应和并发症也比较多，因此不常采用。

女性痔疮治疗方法

1、如果自己是患了痔疮疾病的话，那么在做治疗的时候一定要及时的避免自己会有一些痔疮因素的接触，这样的接触是会导致自己痔疮疾病加重的现象发生的，对自己的疾病治疗来说影响很大。

2、而痔疮这种疾病男女老少都是容易患病的，而患病过后是不会根据自己的性别来选择治疗的，治疗的时候是需要根据自己的疾病症状来选择治疗的方法，治疗的时候还需要避免局部会受到感染。

3、而治疗痔疮疾病严重的现象是需要及时手术治疗的，但是如果不是很严重的话才可以选择药物来治疗痔根断片、九华痔疮栓等方面到药物来缓解自己的症状，治疗的时候该用手术的时候就需要及时的手术治疗。

痔疮手术后会复发吗

治疗痔疮相对药物治疗肯定是手术治疗最彻底的，那对于痔疮患者选择手术治疗痔疮，大部分患者都考虑到，如果复发的话，会不会进一步加重病情呢?会不会引以其他并发症?虽说痔疮手术能有效治疗痔疮，但不能说做了痔疮手术后，痔疮就不会复发。因为痔是一种血管病变，只要人长期处于坐位、站位或经常性熬夜工作，就有可能发生痔病，因而手术治疗痔疮后会复发不仅要看手术治疗效果还要看术后的调理以及预防保健，防止新的痔疮发生。

生活护理：1、痔无症状不需治疗,只需注意饮食,保持大便通畅,保持会阴部清洁,预防剏症的发生.只有并出血,脱垂,血栓形成及嵌顿等才需要治疗,痔很少直接致死亡,但若治疗不当,产生严重的并发症,亦可致命.因此,对痔的治疗要慎重,不能掉以轻心。 2、内痔的各种非手术疗法的目的都旨在促进痔周围组织纤维化,将脱生的肛管直肠粘膜固定在直肠壁的肌层,以固定松弛的肛垫,从而达到止血及防止脱垂的目的。3、当保守疗法失败或三,四期内痔周围支持的结缔组织被广泛破坏时才考虑手术。

孕妇长痔疮怎么办 孕妇长痔疮注意事项

孕妇是特殊人群，使用任何药物都要经过医生批准，不要没检查，就自行购买药物治疗，这样对自己和胎儿都是不负责任的。如果用错了药，导致流产，将会使孕妇后悔不已。

在怀孕期间，孕妇长痔疮不能单靠药物治疗，因为服用过多药物对身体不好。更重要的是，要采用食疗和其他方法配合治疗改善症状，还要改掉自己的不良习惯，比如排便玩手机、熬夜看剧、吃辛辣食物等。

手术治疗虽然能治疗痔疮，但对孕妇来说是不利的，因为在孕期使用麻醉药、抗生素等，会影响胎儿。到了孕晚期，如果采取手术治疗痔疮，还可能导致早产或者流产。所以，为避免受影响，孕期长痔疮千万别用手术治疗法来治疗。

手术治疗痔疮会很疼吗

对于痔疮的治疗，很多人担心痔疮手术疼痛这个问题，其实现在进行微创技术治疗，就能够防止患者痛疼感的出现，广大的市民朋友们就不要为痔疮手术痛疼的问题而担心了，最新引进微创手术出血术，无痛，术后恢复快。什么是微创手术?

治疗内痔使用具有形状记忆功能的镍钛合金吻合钉，可以利用肠腔内的自然压力来完成吻合过程，使肠道内腔可以重新获得天然的管腔大小和弹性。

治疗外痔微创手术：该系统在切割的同时对微小血管进行凝固止血，有效减少术中术后出血。由于伤口皮下淋巴管网在止血的同时也被凝固，伤口渗出较少，炎性反应低，促进伤口生长，从而达到出血少、恢复快的治疗目的。

治疗混合痔疮套扎术，目前国际上最高效的套扎技术，采用天然橡胶套扎环，以100000MPa的压力不间断吸引病灶处，在极短时间达到吸引部位组织分离、坏死、干结、继而脱落，当痔疮脱落的瞬间压力吸引自动停止，该技术整个过程不用开刀、并具有定向性好、治疗时间短、出血少、安全可靠、无后遗症和并发症等特点，是目前欧洲最先进的肛肠疾病治疗技术。

现在的科技算非常先进了，这些常见疾病的手术经验应该非常足，应该不会有太大的问题，手术过程中应该不会有让人感觉很痛，微创技术也顾名思义伤口比较小，所以人的疼痛感应该还好，不要担心的呢。祝您早日康复，身体健康，早日祛除这烦人的麻烦。

痔疮手术后会复发吗

治疗痔疮相对药物治疗肯定是手术治疗最彻底的，那对于痔疮患者选择手术治疗痔疮，大部分患者都考虑到，如果复发的话，会不会进一步加重病情呢?会不会引以其他并发症?虽说痔疮手术能有效治疗痔疮，但不能说做了痔疮手术后，痔疮就不会复发。因为痔是一种血管病变，只要人长期处于坐位、站位或经常性熬夜工作，就有可能发生痔病，因而手术治疗痔疮后会复发不仅要看手术治疗效果还要看术后的调理以及预防保健，防止新的痔疮发生。

生活护理

：1、痔无症状不需治疗,只需注意饮食,保持大便通畅,保持会阴部清洁,预防剏症的发生.只有并出血,脱垂,血栓形成及嵌顿等才需要治疗,痔很少直接致死亡,但若治疗不当,产生严重的并发症,亦可致命.因此,对痔的治疗要慎重,不能掉以轻心。

2、内痔的各种非手术疗法的目的都旨在促进痔周围组织纤维化,将脱生的肛管直肠粘膜固定在直肠壁的肌层,以固定松弛的肛垫,从而达到止血及防止脱垂的目的。

3、当保守疗法失败或三,四期内痔周围支持的结缔组织被广泛破坏时才考虑手术。

得了痔疮应该怎么办呢

究竟得了痔疮怎么办，在我们的身体上，对于人们的身体上直肠末端粘膜下，以及人们的肛管皮肤下的静脉丛发生的严重扩张或者是屈曲所造成的柔软静脉团，被人们叫做是一种痔，这样等疾病被称为痔疮、痔病、痔疾等。痔疮属于人们身体上十分常见的疾病。

医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。痔核位于肛门里面黏膜的称为内痔，位于肛门口内侧附近称为外痔，二者都有的称为混合痔。痔疮的症状是患处作痛、便血、严重时，痔块会凸出肛门外(脱垂)，排便后才缩回。手术治疗痔疮，近年来出现了一种治疗痔疮的新技术——痔上黏膜环切术 ,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带 阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支 消除了痔疮发生的根源 但是此治疗痔疮的方法只能应用于一般的痔疮，而且对一些用传统疗法十分棘手的痔 如混合痔 环状痔 严重痔脱垂 脱肛等 手术治疗都取不到理想的效果，还容易导致一些肛门疾病的发生，所以手术治疗痔疮来说，一般不建议患者朋友使用。 另外手术治疗痔疮的价格非常高，且不能完全根治。

药物治疗痔疮，药物治疗痔疮主要分为口服药物和外用药物治疗痔疮，口服药物一般的情况下，不建议使用，一般的口服痔疮药物很难被身体吸收，医学上推崇，外用药物比口服药物疗效更好，这是由于直肠局部给药直接作用于痔局部，发挥作用快，药物经直肠吸收后，可直接进入大循环而不经过肝脏解毒,这样既减少了肝脏对药物的破坏，又减少了药物对肝脏的刺激。这方面的专业外用治疗痔疮的药物有英弗尼斯，疗效比较全面。

得了痔疮病怎么办

(一)、药物治疗痔疮的方法：

1、枯痔散疗法：将枯痔散涂于痔核表面，使痔核坏死、干枯脱落、伤口自愈，该法适用于Ⅲ期内痔及嵌顿痔。

2、口服中药：运用益气固脱、收敛止血、涩肠化痔的内服中药，以减少出血或使出血停止、痔核缩小、减少脱出、减或消除症状，该法适用于任何患者。

3、外用药物：一是采用清热解毒，固脱涩肠的中药，煎汤外洗，如苦参汤。可用于各种病人，均有较好疗效。二是运用皮肤易吸收之中药或中西药合剂，作成药膏、药布、贴于脐部或骶尾部之长强穴进行治疗，也有很好的疗效。

(二)、手术治疗痔疮的方法：

外科手术疗法，切除痔核，仍是目前最常用的治疗方法，其特点中随着手术方法的改进，手术中及后痛苦较轻，创面愈合快，疗效肯定，但要求手术条件较高，是目前治疗痔疮最可靠的方法。

(三)、其他治疗痔疮的方法：

1.药物注射疗法：即硬化萎缩疗法，将硬化剂直接注射于痔核内，可使痔核硬化萎缩或使痔栓坏死脱落。

2.枯痔疗法：即药捻疗法，可使痔组织发生异常和化学炎症反应，引起纤维组织增生，达到治疗痔疮目的。

3.红外线治疗痔疮的方法：采用红外线照射或烧烙痔核，从而使痔核萎缩。

4.冷冻疗法：即使用冷冻机、液态氮作冷冻剂，把痔核冻成块，让其坏死脱落。

5.激光治疗痔疮的方法：采用CO2或YAG激光切除痔核，适用于各类痔疮。其特点是出血少。

孕妇有痔疮能用什么药

一、妇更容易得痔疮，但很多得了痔疮的准妈妈们，却不愿用药治疗，理由是害怕用药导致流产等意外发生。其实，治疗痔疮的药物种类较多且用法各异，并非都是孕妇“禁忌”。像是在患处涂抹一些无刺激性的软膏进行治疗也是可行的。

二、孕妇治疗痔疮的确比常人要麻烦一些，但这并不代表就没法治了。”如果担心外用药对胎儿的影响，准妈妈可以试试中药祛毒汤坐浴或湿敷。其方法是把祛毒汤加热后倒入盆中，孕妇蹲坐于盆上进行熏蒸。或是用棉球或纱布蘸祛毒汤敷于患处，每天2-3次，每次20分钟，即可有效缓解痔疮。

三、治疗痔疮的药物很多，如痔疮膏。有些在缓解症状方面效果很明显，但这些药物中常含有麝香、明矾、甘露醇及抗菌素等成分，这些成分对胎儿都是有影响的，孕妇绝对不可以使用这些药物来治疗痔疮。比如，其中麝香容易导致流产，明矾会导致胎儿大脑受损，抗菌素会使胎儿皮肤形成色斑等。孕妇在孕期使用任何药物时都要详细阅读说明，必要时咨询医生，切不可以为只有口服药对孕妇有禁忌。

四、虽然痔疮可以做手术治疗，但妊娠后期一般不宜手术。因为对孕妇痔疮，孕晚期手术治疗有引起流产或早产的可能;而孕早期使用麻醉药和某些抗生素可使胎儿有致畸的危险，所以孕妇患痔疮后应主要靠饮食调节和每天熏洗坐浴来治疗，一般不采用手术。即使病情非常严重，也要等到产褥期后，才进行手术治疗，如遇痔核脱出时则尽快予以回纳，多卧床休息;必要时可在医生进行系统的检查、辩清情况后考虑注射疗法、套扎疗法、冷冻疗法等。