宝宝呕吐如何诊断

宝宝呕吐如何诊断

当孩子呕吐时父母要仔细观察呕吐物的颜色气味、性状，以便就诊时对疾病的诊断提供诊断材料也可帮助父母了解孩子患病的范围程度。

(1)通过宝宝呕吐的时间和次数诊断

病可有明显差别如新生儿生后数小时内开始吐咖啡色粘液和3岁幼儿反复呕吐咖啡色物2年余显然源于不同原因。前者可能误咽母血所致，后者则食管裂孔疝机会较多。

(2)通过呕吐物溢出的状态诊断

奶汁从新生儿口角少量流出;或自口内反流涌出;或从口腔大量吐出;或自口腔和鼻孔同时喷出。在新生儿期前者可能是生理性的，后者则多见于先天性肥厚性幽门狭窄。

(3)通过呕吐物的颜色形态诊断

清淡、灰白色呕吐物：这种呕吐物大都来自食道稍带粘性分泌物和咽下的奶水，因食管下端胃贲门不畅而滞留。这种情况;常见于食管闭锁或狭窄亦可见于贲门痉挛。如呕吐物中混有奶块，并有酸味说明呕吐物来自胃，原因很可能是胃幽门狭窄、痉挛或肥厚

黄绿色呕吐物：这种呕吐物多来源于胆汁常提示十二指肠壶腹以下肠腔有梗阻。

粪便性吐物：这种呕吐物是由于食物在小肠内停滞时间较长经细菌和消化液的作用而产生臭味，常提示低位肠梗阻。

血性呕吐物：如果吐出的是鲜血就是上消化道的动脉出血;如果是紫褐色的血，则是静脉出血;如是咖啡色吐物，说明胃内有陈旧性出血。

婴儿呕吐的危害

呕吐是一种常见的症状之一，很多情况都容易发生呕吐，从门诊来看，30%-40%的婴儿就诊时都有呕吐症状。要了解清楚呕吐的原因，有些呕吐是正常的现象，并不可怕，而有些呕吐则是隐藏一些严重疾病的症状，要及时就医检查诊断。婴儿呕吐的危害不可忽视：

1、营养不良：频繁的呕吐直接影响营养的吸收，导致营养不良，宝宝体重没有正常增加。

2、肺炎：由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易呛入气道而引起窒息，或吸入性肺炎。

3、代谢紊乱：可产生唇和口腔干裂、凹眼征、呼吸急促和脉跳加快等脱水、酸中毒等症状，造成水电解质紊乱以及酸碱平衡失调，严重危害婴儿健康。对于宝宝来说，还可能出现排尿减少和囟门凹陷。

4、消化道畸形：各种消化道畸形如先天性食道闭锁、幽门肥大性狭窄、先天性巨结肠或任何肠段产生的闭锁或狭窄导致的宝宝呕吐。出现消化道畸形，可影响宝宝今后的生长发育，甚至是威胁宝宝性命。

孩子呕吐黄绿水怎么办

为防止呕吐黄绿水，孩子吃东西时，不要让他们吃得太多，也不要催他们吃得太快，更不能让他们吃腐败变质的东西，饭后不能让他们进行过多的运动。

发现宝宝呕吐，应立即帮他坐起来，并让他侧向一边，以免吐出的东西呛入气管，引起窒息或吸入性肺炎。在呕吐一段时间内，不要给孩子吃东西，让宝宝的胃空一段时间，以使胃得到适当的休息。

在照顾好呕吐的孩子同时，应对呕吐进行适当的分析和诊断，以判断孩子呕吐的原因，并为医生的进一步诊断治疗提供准确的信息。

如果呕吐物中有黄绿色胆汁，并且有腹痛、腹胀、肛门停止排便、排气、可能就是肠梗阻，一般以肠套叠最多见。

如果呕吐次数不多，呕吐物多是没有消化的食物，很少吐黄绿水，并且有腹痛，发烧，有时病儿右下腹肌肉发紧，可能是小儿急性阑尾炎。

如果宝宝呕吐伴有发烧，同时有头痛、精神萎靡、厌食等症状，有可能是脑膜炎、大脑炎等感染性疾病。

如果呕吐同时伴有腹痛，或者两腿卷缩起以示腹痛可能是肠道传染病，如肠炎、腹泻、痢疾等。

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有些宝宝在发烧的同时还伴有咳嗽呕吐的反应，可能的原因有：

一、感冒：也就是我们所讲的上呼吸道感染，会出现发热、咳嗽的症状，此时由于身体状况的变化，影响消化功能，就会出现呕吐的症状。在宝宝出现呕吐，或者咳嗽有痰，家长要注意将宝宝侧躺，以防止痰或者呕吐物堵住气管，引起窒息;用干净的纱布将口中的痰和呕吐物掏出，并将口腔周围擦拭干净、及时更换沾有污渍的衣服。清洁完毕后，可将宝宝竖着抱起来，安抚他的情绪。另外，还需要观察宝宝的呕吐物及呕吐后的脸色、精神反应等情况，以便在就诊时向医生描述这些情况，利于诊断。

二、如果发热呕吐还伴有腹泻的话，往往提示急性胃肠炎的可能，呕吐、腹泻厉害时要特别注意避免患儿脱水电解质紊乱，如反复呕吐且呈喷射性，则有脑膜炎的可能，如有呕吐又有腹痛或轻按腹部宝宝哭吵明显提示有肠梗阻等急腹症可能，应及时就医。 如果小儿在发热呕吐时，出现以下这些情况，一定要及时去看医生：

1、呕吐物里面有绿色或者棕色、红色的东西。

2、新生儿剧烈呕吐，婴儿或者大一点的孩子，反复呕吐超过一天。

3、婴儿几个小时拒绝吃奶或者任何东西。

4、 嘴巴干、哭时泪少、1 岁以下的宝宝超过 4～6 小时没有尿，1 岁以上的孩子超过 6～8 小时没尿。

5、 伴有高于 39℃的高烧，或者低烧超过三天。

6、 精神不好，看起来病恹恹、昏昏沉沉的。

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首先，呕吐和小宝宝的溢奶是有区别的。

溢奶多见与6个月以内的小宝宝，是胃内容物的反流。家长应该不陌生，几周或几个月大的小宝宝，很容易在吃奶后溢出几口。通常拍嗝可以帮助减少溢奶。

但呕吐是由身体和大脑的神经感受器触发的，例如某些感染、食物中毒、药物及运动，都会导致呕吐。

不是每一次呕吐前都有恶心的症状，而且婴幼儿也无法描述恶心想吐的感觉，大一点的孩子可能会说成自己肚子痛、胃痛或不舒服等等，所以家长提前判断也有难度。

呕吐不一定是坏事，它有一个好处，就是可以使对身体有潜在危害的物质排出体外。

注意：如果宝宝误食了对身体有害的物质，不提倡自行在家中诱导呕吐，例如用手指抠咽喉部的方式让宝宝呕吐。误食有害物质应该是紧急就诊的。

宝宝呕吐

解决办法：喂奶后多给宝宝拍嗝，每次喂的量少一点。另外，在宝宝进食后半小时内，不要让他剧烈活动，帮助他保持身体竖直，以帮助消化。你可以竖抱着宝宝，如果家里有婴儿汽车座椅或后背式婴儿背包，也可以让宝宝坐在里面。

引起宝宝呕吐的原因2：胃食管反流

如果你的宝宝在其他方面都很健康，但是吃过东西后会马上呕吐，或没有原因地发生呕吐，那么这很可能是胃食管反流造成的。如果宝宝的食管和胃之间的肌肉没有正常发挥作用，使胃里的食物向上反涌到咽喉处，就造成胃食管反流。虽然宝宝不会表达，但是他也可能会感到腹部难受，或咽喉和胸部有烧灼感或不适感。这个问题很可能到宝宝周岁时，就会自动消失，因为那时候宝宝胃食管部位的肌肉已经发育得更强壮有力了。

解决办法：对于很小的宝宝，你可以试着在宝宝进食后30分钟内，让他保持半直立的姿势。你可以竖抱着宝宝，也可以把他放在婴儿汽车座椅或后背式婴儿背包里。如果家里有婴儿汽车座椅，宝宝也可以在里面半躺着睡觉。但要记住：让宝宝保持完全直立会给他的胃造成压力，使他再次呕吐。也不要在宝宝吃过东西后，立刻把他放在腿上颠，或让宝宝太活跃。

宝宝呕吐的原因

呕吐是儿科临床工作中极为常见的消化道症状，可发生于多种疾病，涉及各系统和所有年龄组。需要认真鉴别。看到宝宝呕吐，每一位妈妈都会为宝宝感到心酸，都想找到确切的原因，尽早治愈，让宝宝快乐成长。诱发宝宝呕吐的原因很多，有疾病引起的呕吐也有非疾病引起的呕吐，怎样辨别引起宝宝呕吐的原因呢?

非病理性呕吐

其实很多情况下，宝宝呕吐并不是因为疾病引起的，如：饮食的不规律、气味不舒适都有可能引起宝宝呕吐，这种情况只需妈妈平时多多照管宝宝，就可以得到相应解决，以下是几种比较常见的引起宝宝呕吐的非病理性原因。

饮食不当引起呕吐

宝宝有时会在饭后呕吐，但呕吐后表现的精神特别好，非常开心，玩得也很尽兴，如果是这种情况可能就与疾病没有太大的关系了，大多数是由于吃的过饱造成积食的缘故，这时妈妈也不用过分担心，仔细观察宝宝是否有异常情况就可以了。还有就是宝宝在吃东西的时候，可能会吃到自己不喜欢吃的食物，导致恶心、呕吐。这种情况是宝宝还不适应这种食物的口味，等慢慢适应后就不会感觉恶心了。妈妈应先调整一下宝宝的食谱，尽量不选用引起宝宝恶心的食物。

晕车引起宝宝呕吐

宝宝在坐车时由于晕车发生呕吐是非常普遍的现象，这种情况一般不是病理性的呕吐。妈妈应让宝宝的头适当固定，尽量不让宝宝的头左右摇摆，这样有助于缓解宝宝坐车时的不适，乘车前不要让宝宝过饥或过饱。

喂奶引起宝宝呕吐

喂奶时吞入大量空气(如新妈妈乳头未完全塞入宝宝口中，人工喂养中奶头太大或奶瓶中的奶液没有完全充满奶头)，每次喂奶量太多、太快，奶汁过冷或过热，喂奶后过多翻动宝宝等，都有可能引起宝宝呕吐，且多发生在喂奶后较短时间内，但宝宝吐后还能继续吃奶，无其他异常表现。这种问题通过合理喂养，加强护理就能基本上得到改善。为避免以上现象的发生新手爸妈初次遇到宝宝吐奶时不要惊慌，不要立即将宝宝抱起，应将宝宝平放，头侧向一边，避免宝宝将吐出的奶汁再呛入呼吸道。

病理性呕吐

宝宝病理性呕吐一般都伴随很多异常表现，如发烧、腹泻等症状，以下是引起宝宝呕吐常见的几种病理性因素，供妈妈了解并在宝宝出现病状时采取适当的缓解办法。

咳嗽导致宝宝呕吐

宝宝由于感冒或其他原因引起的咳嗽时，发展到严重阶段也会把吃下去的东西吐出来，这类宝宝多数是由于痰咳不出来，使劲咳时引起了呕吐。这种情况应先治疗宝宝的咳嗽，等宝宝的咳嗽治疗好了，宝宝的呕吐自然就会停止。

胃病导致宝宝呕吐

宝宝的消化系统还不健全，胃动力还很弱小，宝宝会由于胃部对某些食物的不适应，营养的不平衡或受到病菌的感染等原因而引起胃部消化不良导致恶心、呕吐等症状。对于因胃部疾病引起的呕吐，切忌让宝宝随便吃治疗胃病的药品，应在医生的指导下，对症下药。但更重要的是预防宝宝胃病的发生，妈妈要特别注意宝宝的生活卫生;爸爸妈妈有胃部疾病时，注意与宝宝适当保持距离，避免口口相传，因为宝宝的抵抗力远没有爸爸妈妈的身体抵抗力强大，一旦感染，后果要比想象的严重;注意宝宝的营养平衡，不要让宝宝吃一些路边不健康的食品;尽量不让宝宝到有传染源的密集场所，穿衣方面也要适量。

肠病导致宝宝呕吐

当宝宝表现腹部疼痛时，同时带有呕吐的症状，妈妈应该考虑是不是由于腹内肠部疾病，如肠梗阻或肠套叠。注意宝宝是否有阵发性哭闹，有无血性大便等，呕吐伴有阵发性哭闹时，妈妈应及时带宝宝到医院查看病情，及早采取治疗措施。

发热导致宝宝呕吐

宝宝在身体发烧时，消化系统会陷入紊乱状态，同时还会感觉到头部的不舒适，有一种眩晕感，这种眩晕感加上消化系统的紊乱，就会导致宝宝呕吐。在宝宝突然呕吐时，要先摸摸他的头，量一量体温，可能宝宝正在发烧，而妈妈还不知道。一旦宝宝发烧应及时带宝宝去看医生，宝宝的呕吐物也不要扔掉，要带到医院让医生看过之后，再扔掉。并向医生提供宝宝发热呕吐后的精神反应、睡眠情况等。

外伤导致宝宝呕吐

当宝宝的头部受到意外伤害时，由于受到震荡和打击，宝宝会发生头部眩晕，产生呕吐的感觉。宝宝呕吐时妈妈应注意检查宝宝的头部是不是有被撞击的伤痕，或仔细询问宝宝是不是最近碰着头部。如果确实有这种情况发生，妈妈一定要马上带宝宝到医院进行详细的检查，向医生提供外伤后宝宝是否有嗜睡、哭闹(与平常进行比较)这样才不会耽误宝宝的病情。

小孩半夜呕吐应急处理方法

呕吐应急处理：侧躺，及时清洁

宝宝呕吐后，侧躺，以防止呕吐物堵住气管，引起窒息;用干净的纱布将口中的呕吐物掏出，并将口腔周围擦拭干净、及时更换沾有污渍的衣服。清洁完毕后，可将宝宝竖着抱起来，安抚他的情绪。另外，还需要观察宝宝的呕吐物及呕吐后的脸色、精神反应等情况，以便在就诊时向医生描述这些情况，利于诊断。

就诊必要性若呕吐量大、次数较多、持续24小时以上;呕吐呈喷射状;呕吐物为绿色、血样或粪样;呕吐伴有严重腹胀、高热、惊厥(抽风)、腹泻、便血等情况。

若呕吐量小，或次数较少，之后精神反应也不错，不影响食欲，则可先观察一晚上。若因咳嗽而引起的呕吐，则不一定是肠胃问题，需要注意有无呼吸系统疾病;若出现呕吐量很大且频繁，或呈喷射状呕吐，呕吐物颜色异样，伴有高热、腹泻等情况时需及时就诊。