胎盘的功能
胎盘的功能
胎儿在妈妈肚子里面的时候和母体的连接组织就叫胎盘,胎盘还包括多个结构,等到宝宝出生之后胎盘也会随着出来,据专家介绍,胎盘对宝宝有着非常强大的功能。
1、从构造来讲,胎盘是胚胎和母体组织的结合体。它由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。羊膜:构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的最内层。它的厚度只有0.02~0.5毫米,它又由上皮细胞层、致密层、基底膜、纤维母细胞和海绵层共5层更细更薄的膜组成。叶状绒毛膜:构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的主要部分,胎盘的主要结构是绒毛。它经历3个发展阶段而成,即一级绒毛,二级绒毛,三级绒毛。大约在受精后3周,当绒毛内的血管形成时,建立起胎儿的胎盘循环系统。胎儿正是靠着胎盘的血液循环从妈妈流经胎盘的血中获取生长所需的营养物质的。
2、胎盘含蛋白质、糖、钙、维生素、免疫因子、女性激素、助孕酮、类固醇激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素等,能促进乳腺、子宫、阴道、睾丸的发育,对甲状腺也有促进作用。对治疗子宫发育不全、子宫萎缩、子宫肌炎、机能性减退、无月经、子宫出血、乳汁缺乏症等,均有显着疗效;对肺结核、支气管哮喘、贫血等亦有良效;研末口服或灌肠可预防麻疹或减轻症状;对门静脉性肝硬化腹水及血吸虫性晚期肝硬化腹水也有一定的疗效。
3、它的底部有一层很薄的板,称蜕膜板。妈妈的子宫螺旋动脉就是从这里进入母体叶,以每分钟500~600毫升的流速进入绒毛间隙。而胎儿血液则经动脉直达绒毛的毛细血管与经绒毛间隙的母血进行物质交换。胎盘的发育以上所谈到的胎盘功能确保了胎儿在妈妈子宫里的生长发育,但它真正的发育阶段一般在怀孕4~5个月就基本结束了,渐渐进入它的生命后期。这时,出现了生理性退行性改变,即老化现象。随着预产期的临近,老化现象日趋严重,表现为胎盘钙质沉着,成沙粒样改变,血管梗塞,纤维素沉着。当出现胎儿窘迫时,胎盘还会被粪性羊水染成黄色。当分娩结束以后,胎盘的作用也跟着结束了。从临床意义来讲,它已经没有什么作用了。
胎盘成熟度2级多久能生 注意事项
胎盘成熟度分级是B超看见胎盘的声象图后所做的区分,不能等同于胎盘功能。一般生产之前要结合预产期、B超检查胎儿发育是否成熟及胎盘功能的情况等综合考虑。
胎盘功能分级 Ⅲ级胎盘
超声显示,绒毛板切迹深达基底层,胎盘实质内成网状光环,光环内频繁出现无回声小池,其周围绕光圈,实质颗粒粗糙或反光强,不均匀回声,此为实质内纤维沉着或有梗塞,有时可见钙斑伴声影。多出现在孕37周以后,提示胎盘已趋向老化,胎盘功能已减退。
过了预产期还不生怎么办 胎盘功能正常安心妊娠
过了预产期,胎儿发育会自然减缓,这是因为胎盘功能逐渐减退,但胎盘功能良好者,胎儿还可继续生长。如果坚持没有任何异常的话,只需安心等待自然阵痛发生。
胎盘功能不全原因种种
1、过期妊娠 预产期过后约两周,胎盘开始老化、变性,血流量减少,功能减退。过期产是导致胎盘老化的最常见因素。此时胎盘物质交换能力,远远满足不了已经增大的胎儿的需要,就会导致胎儿宫内窘迫,危及胎儿。
2、母体疾病史 孕妇以前有高血压、慢性肾炎、糖尿病或此次妊娠合并有妊娠高血压综合征时,会出现全身小动脉痉挛或硬化,造成胎盘供血不足,损害胎盘功能。孕妇患有心肺疾病、严重蛋白质不足、贫血、发热等病症、使用某些药物(己烯雌酚、抗癌药)、吸烟过多时,母体血液含氧量减少,供应胎盘的营养物质也减少,就会发生胎盘功能不全。
3、子宫因素 如孕妇长时间仰卧、患子宫纤维肌瘤、子宫畸形等,影响子宫的血液供应,绒毛间隙血流量减少,造成胎盘供血不足。
4、胎盘因素 胎盘小、胎盘早期剥离、前置胎盘、血管梗塞(纤维沉积)、血管炎、脐带并发症等,都可引起胎盘功能低下。
胎盘分级3级
胎盘0—1级表示胎盘功能良好,1—2级表示胎盘功能正常,但稍有下降,3级表示胎盘功能下降,影响正常输送。38周胎盘进入3级,标志胎盘成熟。
妊娠晚期,胎盘的功能是随着胎儿的成熟而有所下降的。胎盘老化,说明胎盘的功能明显降低,可能会影响胎儿的发育,如果胎儿发育成熟,要提前分娩。
所谓胎盘老化是指胎盘的作用低落、减退,其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫,甚至死胎、死产、新生儿窒息等,其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良,最终酿成弱智儿。
胎盘老化实际上不是一个很科学的问题,因为胎盘和孩子一样,有一个发生、成长、发育、成熟这样的过程,到了3级很多人认为老化了,其实从35周以后三级只保证它的成熟,并不是说它的老化,胎盘功能的好坏根据很多的检查,比如说羊水的多少,另外胎心的监护怎么样,一些生化的检测,也能知道胎盘功能是不是好。
羊水少的原因
1.胎儿畸形
许多先天畸形特别是泌尿系统畸形与羊水过少有关,如先天性肾缺如、肾发育不良、多囊肾和尿道狭窄或闭锁等。上述畸形导致尿液生成减少或不能生成,所生成的尿液不能排出或排出减少,无尿或少尿,导致羊水生成下降,羊水吸收正常,最后出现羊水过少。
2.胎盘功能不全
胎盘是胎儿和母体间的物质交换的器官,胎盘功能降低可以导致胎儿血容量下降,胎儿肾脏血供下降,最后导致胎尿生成减少。胎盘功能是由胎盘血供,胎盘的母儿屏障和胎盘有效工作面积决定的,胎盘功能降低通常包括胎盘血液供应下降、胎盘母儿屏障渗透功能下降和胎盘的有效面积下降。
对于胎盘血液供应下降来说,理论上主要是包括孕妇的血容量下降和孕妇血压下降,甚至还包括胎盘的供应血管等异常原因。但是就目前来看,我们认为孕妇血容量的下降是胎盘的血液供应下降的主要原因之一。
胎盘在母儿间进行物质交换的基本结构是胎盘的母儿屏障,胎盘母儿屏障由于水肿、血栓形成、纤维化、钙化等病理机制均可以导致胎盘母儿屏障功能障碍,胎儿与母体间物质交换下降,最后导致羊水生成下降。过期妊娠孕妇,胎盘总体积不变,但由于胎盘母儿屏障的上述变化,导致总的有效的胎盘的物质交换面积下降,最后出现羊水过少。临床工作中常见到胎盘体积小、厚度薄可能同时合并胎盘母面的钙化纤维化,这种胎盘的基本胎盘母儿屏障可能正常或下降,但总的有效面积降低,胎盘功能严重不全,此种胎盘通常合并羊水过少和胎儿宫内发育迟缓。
看看胎盘级别是否超过妊娠月份
在围产保健门诊,经常有孕妈妈看到B超报告单上写着胎盘Ⅰ级、Ⅱ级,甚至Ⅲ级的字样。事实上,这些都代表了胎盘的发育成熟度,Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,Ⅱ级表示胎盘接近成熟,Ⅲ级则提示胎盘已经成熟。正常情况下,越接近足月,胎盘越成熟,而胎盘功能则随胎儿成熟逐渐下降。
“通常,多数孕产妇将近足月时,胎盘成熟度都在Ⅱ、Ⅲ级,这很正常。但是,如果妊娠20周左右,胎盘成熟度就达到了Ⅱ级,或妊娠35周左右,胎盘成熟度达到Ⅲ级,就表明胎盘功能减退了。由于胎盘从母体输向胎儿氧气及营养物质能力的下降,可能引起胎儿宫内缺氧,不仅影响胎儿的生长发育,甚至有生命危险。
衡量一个胎盘功能是否减退,也就是人们常说的“胎盘老化”,主要看胎盘的发育成熟度是否超过了妊娠月份。
胎盘老化和补钙有关吗 胎盘为什么会老化
胎盘老化主要是胎盘上的血管发生老化,就跟人年纪大了血管会老化差不多,是自身发育会遇到的一个阶段,与补不补钙没有关系。也有一些孕妈妈即使过期妊娠,胎盘功能还未老化。胎盘功能的变化可以通过超声、胎心监护等了解。
过了预产期还没有动静怎么办
确认预产期是否正确首先必须确认之前计算的预产期是否正确,可参考月经史、基础体温表、先前产检的胎儿测量记录等。原则上,在预产期前后两周之内生产者均属于“足月产”,只有超过两周以上仍未生产者则为“过期妊娠”。
胎盘功能正常安心妊娠过了预产期,胎儿发育会自然减缓,这是因为胎盘功能逐渐减退,但胎盘功能良好者,胎儿还可继续生长。如果坚持没有任何异常的话,只需安心等待自然阵痛发生。
胎盘功能老化人工引产若胎盘功能发生老化现象,就可能使胎儿无法得到充分的营养和氧气,引起胎儿宫内窘迫,甚至死亡,因此,但胎盘功能老化是,就必须利用人工方法引起阵痛,尽快将孩子生下来。
小贴士对于已经过了预产期的准妈妈,到底要等到什么时候终止妊娠,不可拘泥与42周的传统原则,事实上,并不是一定要等到超过42周以后才具有较高的风险,产前检查怀疑胎盘功能不良或者出现胎儿窘迫者,要及早终止妊娠,超声波检测胎儿过大同样也要考虑早一点催生。
胎盘功能全不全
受精卵在母体的子宫腔内着床后,胎盘就开始逐渐形成,像植物的根扎在土里一样,受精卵的绒毛侵入子宫内膜并逐渐伸展,绒毛与子宫内膜紧密结合并逐渐融合形成胎盘。胎盘完全形成是在妊娠12周左右。
胎盘最主要的作用是运输营养及氧气供给腹中小宝宝,并且能够排泄胎儿的代谢物,如尿素氮、二氧化碳等,防止母体有害物质侵入,影响胎儿健康。除此之外,它还能够产生激素和各种酶。所以说,在整个孕期,胎盘担负着营养胎儿、保护胎儿、排泄代谢废物和维持正常内分泌等作用。产妇一旦分娩,胎盘便完成使命,随子宫收缩排出体外。