吃母乳或引起黄疸
吃母乳或引起黄疸
吃母乳也会引起黄疸,这很令人奇怪。但确有其事,为什么呢?有人推测是由于母乳中的一些酶成分的特殊作用,导致新生儿小肠对从胆汁排出的胆红素的再吸收增强而引起的。日常生活中大约有1%的母乳喂养的新生儿可以发生这种黄疸。
其临床特点是在新生儿出现生理性黄疸之后可以持续不退,或减退后又加重。如果停止母乳喂养,则3~6天左右血里的胆红素恢复正常,黄疸亦逐渐减轻。这种母乳性黄疸在发生时,其血内的胆红素水平虽然有所升高,但往往达不到危及神经细胞的程度,所以不必停止人乳喂养,或者采用少量多次哺喂的方法,可使黄疸减轻或消退。值得注意的是,新生儿发生了黄疸,应及时请医师诊断,由医师对其黄疸的性质作出判断。
母乳喂养的四大异常现象
母乳喂养是全世界都在推行的喂养方式,因为母乳是最佳的天然食物, 但从大量的研究发现,有少数妈妈的乳汁中某些成分的变化,会导致小宝宝身体出现一些异常表现或疾病。
(1)母乳性腹泻多见于出生6个月以内婴儿。大便每天2-3次到8-9次。虽然有腹泻,但孩子生长发育不受影响。发生腹泻的原因多与母乳中含有较多的前列腺素E2有关。此种腹泻往往随婴儿渐渐长大和添加辅食渐渐消失,不必停止喂奶。
(2)母乳性黄疸有的新生儿吃母乳后出现皮肤、眼巩膜发黄,但新生儿无发热,食欲好,生长发育正常,若停喂母乳,黄疸在6-9天消失。这是由于母乳中含有一种名叫3α-20β孕二醇的激素引起的。母乳中的这种激素,在新生儿出生3-10周后会逐渐消失,因此不必停止母乳喂养,或临时用牛奶喂养一段时间。
(3)母乳性酒精中毒当哺乳母亲喝了较多含酒精饮料后,酒精吸收后通过乳汁排出,新生儿吃了含酒精的母乳引起中毒。表现为皮肤潮红,烦躁不安,心率、脉搏加快,嗜睡等。应立即停喂母乳,给多量水分,加速酒精排出。
(4)母乳性青紫此为乳母吃了大量不新鲜或煮后隔了几天的蔬菜,或吃了未腌透的泡菜,这样的食物中含有高浓度的亚硝酸盐,而亚硝酸盐进入乳汁中可使婴儿肢端皮肤、口唇青紫,头晕、心慌、恶心呕吐,一旦发现,应送医院治疗。
母乳性黄疸退了还能喂母乳吗
母乳性黄疸分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸,早发性母乳性黄疸发生在母乳喂养生后一周以内,亦称母乳喂养性相关的黄疸,或者是母乳喂养失败性黄疸,黄疸出现时间和高峰期均与生理性黄疸相似,唯独就是血中的胆红素高于生理性黄疸,且黄疸的消退时间晚于生理性黄疸,造成母乳喂养失败的原因主要是由于母乳的喂养不够引起的,这时候是需要加强喂养,促进胎便的排出,有助于黄疸的减轻。
晚发性的母乳性黄疸,一般是发生在出生一周以后,一般是七到十四天,可紧接着生理性黄疸发生,亦可以在生理性黄疸减轻后又加重,一般峰值可在生后两到三周,持续四到六周或者是延长到两到三个月,一般黄疸以轻到中度为主,重者可能会达到二十五毫克每分升以上,一般如果是晚发性母乳性黄疸,是改配方奶喂养四十八到七十二小时,黄疸可明显的减轻,如果是再次母乳喂养,黄疸可重新出现,但不会达到原来的程度。
一般母乳性黄疸,如果是监测胆红素水平是小于十五毫克每分升,是不需要停母乳的,大于十五毫克每分升,可暂停母乳三天改人工喂养,如果是黄疸超过二十毫克每分升,则需要光疗,光疗以后黄疸降至正常,是可以继续吃母乳的,但是母乳性黄疸要排除所有其他的可能引起黄疸一些病理因素,宝宝的一般情况都是良好的。
宝宝母乳性黄疸最长多久能退完 宝宝母乳性黄疸怎么办
1、新妈妈可以暂停母乳喂养3天,改为人工喂养,以测量宝宝血液中胆红素的量,若胆红素减少,表示引起黄疸的原因可能是母乳,则宝宝不需要做任何的治疗,妈妈们可以照平常一样喂养。
2、宝宝母乳性黄疸现象持续2-3周还没消退,建议妈妈可以到医院接受检查,确认宝宝是否为母乳性黄疸。
3、母乳性黄疸不需要吃药,若宝宝症状较轻可以继续吃母乳,若症状比较重,可以给宝宝改用配方奶,且应该再去医院做进一步的检查。
母乳性黄疸是怎么引起的 母乳性黄疸怎么预防
为了减少本病的发生,应鼓励乳母早开奶,多次少量喂奶,增加大便次数,减少肠道对胆红素的吸收,可降低黄疸发生率。另外,要给予患儿以保暖、增加热量、预防感染等支持疗法,防止加重黄疸。
新生儿黄疸不必中断哺乳
如果经过种种检验证实,是因为喂母乳引起黄疸的话,也不必中断母乳的哺喂,除非指数高到需要换血的地步,可暂时停止哺喂母乳两天,等黄疸消退后再重新喂母乳。
黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。因为新生儿不需要那么多的红血球。红血球被破坏的代谢产物就是胆红素,如果胆红素太高,即“高胆红素症”,会引起黄疸。一般胆红素分为直接型与间接型,直接型的胆红素主要是肝脏胆道的问题;间接型的黄疸是由于红血球破坏过多,使胆红素太高,这可能会造成脑部核黄疸,所以都需注意。
1、红血球破坏过多
红血球破坏过多,这多半是间接型的高胆红素造成,它可以自由进出脑部,一旦脑部发育不成熟、本身有先天疾病或早产,就更容易造成伤害,因为黄疸主要就怕对脑部造成伤害。黄疸太高会造成脑部产生核黄疸,导致脑部神经发展障碍,甚至会死亡。但如果胆红素指数不高就可能没有问题。
黄疸也可能由于在妈妈怀孕的时侯,抗体由胎盘传到宝宝身上,宝宝就可能会造成溶血问题(妈妈与宝宝的血型不合),大部分O型血型的妈妈生A型血型或B型血型的宝宝比较容易发生,因为妈妈体内有抗A、抗B的抗体,但专家强调,这不代表O型血型妈妈生的孩子一定会有问题。而蚕豆症的孩子由于红血球酵素的缺乏,在某些状态下红血球很容易被破坏,而造成溶血,或者本身先天血球构造不良的宝宝也可能造成溶血性的黄疸。
2、肝脏代谢减少
新生儿的肝脏功能还没发育完全,胆红素经肝脏排泄出来,代谢来不及也会造成黄疸。如果宝宝因为感染造成肝脏功能有问题,或者肝、胆道有先天性异常也会导致黄疸升高。
3、混合型
当然也有可能以上两者原因均有,这需要由医生来判断比较好。
4、喂母乳造成许
多人会认为喂母乳与黄疸有关,其实并不尽然,专家认为要把其他造成黄疸原因都排除,才能说是因为母奶造成黄疸。由于前1个星期的黄疸,有可能是因为喂食不足所导致脱水,这时如果指数小20mg/dL就没有问题,因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献,所以一般不用终止母乳喂食,但如果超过20mg/dL,可以暂时停止喂母乳,用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳,胆红素可能会稍微回升2~4 mg/dL,对宝宝不会有影响。母乳所产生的黄疸,大约会在1~3个月内完全消失。
什么原因引起母乳性黄疸 母乳性黄疸要停母乳吗
母乳性黄疸特别是晚发性的母乳性黄疸,通常发生于纯母乳喂养、以母乳喂养为主的新生儿,黄疸出现于生后一周后,两周左右达到高峰,然后逐渐下降,若继续母乳喂养黄疸可持续四到十二周方消退,若停母乳喂养,黄疸在四十八到七十二小时明显消退,新生儿生长发育良好,并可以除外其他非生理性高胆红素血症的原因,当血中胆红素小于十五毫克每分升时是不需要停母乳的。如果是胆红素水平大于十五毫克每分升时,可暂停母乳喂养三天改人工喂养,胆红素可以迅速下降,大概下降50%左右。当血中胆红素大于二十毫克每分升时,则需要加强光疗。
如果是早发性母乳性黄疸,一般是指一周以内的纯母乳喂养的新生儿,是由于母乳喂养不足,导致胎粪排出延迟,使得肠肝循环增加,导致胆红素水平高于正常的范围,这时候要加强母乳喂养,如果实在母乳不够的时候,必要时候要补充配方奶。所以如果是母乳性黄疸,黄疸停母乳以后下降以后,宝宝一般情况良好,以后是可以继续母乳喂养的,如果是黄疸程度不是很高,然后其他的一些病理因素都可以排除了,母乳性黄疸是不需要停母乳的。
新生儿黄疸复发的原因 新生儿黄疸为什么会复发
新生儿病理性黄疸是由于病理因素,比如新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、造成的新生儿黄疸、中毒性肝炎等,使得宝宝体内血清胆红素过高,引起的黄疸。
如果这些因素没有消除,或者是因为某些原因,比如药物损害等,又出现了会导致血清胆红素升高的疾病等,新生儿黄疸即使退了也有可能复发。
如果新生儿母乳的摄入量不足,会使得宝宝的胎粪排出延迟,直接胆红素排出减少,引起黄疸。
当母乳中含有较多的β-GD时,会使得肠道中的直接胆红素被水解为间接胆红素,然后被肝脏重新回收,增加肝肠循环,引起黄疸。