尿酸性肾病的预防常识
尿酸性肾病的预防常识
尿酸性肾病，是原发或继发性高尿酸血症所致的肾损害，尿酸性肾病其中肿瘤化疗、放疗是一重要的继发原因，因此肿瘤化疗、放疗者应注意预防。本病易误诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎等病，故有关节痛者，应常规检查血、尿尿酸。关节痛呈“夜间发作、白天消失、昼夜分明”特征性表现，夜尿是肾脏受损的最早表现。戒酒(尤其是啤酒)、多饮水、口服小苏打是治疗的基本方法。慎重应用噻嗪类利尿剂如双氢克尿塞。
尿酸肾病病人的饮食
尿酸肾病病人的饮食主要是针对其高尿酸血症来决定其饮食治疗原则。
(1)应多食用含水量高的食物，如西瓜等各种含水量较高的瓜类水果，以利于尿酸的排出，最好每天饮用大量水分，能保持2000～3000毫升左右，以维持一定的尿量，这是整个饮食治疗中较为重要的一环。
(2)酒精饮料可使肾脏排出尿酸减少，必需严加控制。
(3)多选用蔬菜、水果等碱性食物，特别是高钾低钠的碱性蔬菜，既有利尿作用，又能促进尿酸盐溶解和排泄。
(4)食物以蒸、煮、炖、氽、烩等用油量较少的烹调方法为宜。{尿酸性肾病的饮食疗法}
(5)尿酸血症：痛风病人应长期控制嘌呤的进食量，发作时应食用忌嘌呤饮食。一般情况下，每周可采用2天忌嘌呤饮食，5天低嘌呤饮食，低嘌呤饮食一天嘌呤的摄入量应限制在100～150毫克以内。低嘌呤饮食中即使采用含嘌呤低的食物或允许少量食用的某些鱼、肉、鸡等荤菜，烹调时也应先用大汤生煮，这样可有50%左右的嘌呤溶解在汤内，然后弃汤食用，以减少嘌呤的摄入量。
(6)长期交替使用忌嘌呤与低嘌呤饮食时，限制了肉类，内脏及豆制品等，应适当补充铁剂、维生素B族、维生素C、维生素E等。
(7)患痛风者常肥胖，总热量宜较正常饮食略低10%～15%，以免体重增加，根据工作情况一般以每日每公斤体重25～30千卡(105～126千焦)计算。
(8)限制蛋白质的进食量以免增加体内尿酸的形成，蛋白质的需要量以0.8～1.0克/公斤体 重计算较为适宜。当肾功能受损时，则可根据病变情况适当调整，出现蛋白尿时，以患者血浆蛋白浓度和尿蛋白丢失量决定蛋白质用量，一般尿蛋白量少者可不予调整。如出现氮血症则采用低蛋白低嘌呤饮食。
什么是尿酸性肾病
随着生活水平的提高和饮食结构的改变，继“三高”后的第四高—高尿酸逐渐被人们所认知，保守估计目前我国高尿酸患者人数已经达到1.2亿，差不多10个人当中就有一个高尿酸血症性患者，其中30%患者可伴有肾脏的损伤，即尿酸性肾病。对于尿酸性肾病，你知道多少?会有什么危害?怎么预防及治疗?接下来，由小编带你认识尿酸性肾病。
一、首先什么是尿酸性肾病?
要了解高尿酸肾病，首先得先知道什么是尿酸，什么是高尿酸血症。尿酸是体内黄嘌呤代谢后的产物。高尿酸血症是指37℃，PH在7.4时的生理条件下，男性及绝经后妇女大于416umol/l，绝经前妇女大于354umol/l。如果伴随关节疼痛，即为俗称的“痛风”，如果没有关节疼痛，则只是为高尿酸血症。所谓尿酸性肾病即是尿中尿酸及其结晶对肾产生了损害，出现多尿、夜尿、肾绞痛、肾功能异常、甚至衰竭等。当同时存在高尿酸尿(尿中尿酸浓度大于)和尿PH值小于5.4时，出现尿酸性肾病的可能性成倍增加，对肾脏的损害也成倍的增加。
二、尿酸性肾病有什么表现及危害?
早期肾脏无特异性表现，或出现腰酸，或关节疼痛等。随着病情发展，可出现多尿、夜尿增多，早期尿检可出现蛋白尿、血尿、微球蛋白尿等。若不及时处理，可逐渐出现高血压、肾绞痛、贫血、肾功能异常等，部分可出现恶心呕吐、皮肤瘙痒等尿毒症症状，而需行血液透析、腹膜透析等肾脏替代治疗。
关节痛的危害有哪些
第一、关节残疾：在漫长的病程中，患者的病情会频繁的反复发作给关节带来越来越严重的危害。疼痛逐渐加剧，受累的关节以膝、踝、肘关节多见，严重者可累及肩、髋、脊柱，很容易诱发关节的破坏与畸形，导致关节残疾。
第二、痛风石：患者血中的尿酸高度积聚就会引起严重的组织损伤，从而形成痛风石;沉积在关节囊，影响关节活动;可导致骨“凿孔”样损害，严重者可导致骨折。关节脱位及畸形;痛风石破溃后，不易愈合，极易导致截肢悲剧。
第三、损害肾脏：患者在病情不断反复迁延的过程中体内的尿酸会逐步对肾脏形成健康危害，具体表现为三种形式;慢性尿酸性(尿酸性肾病.痛风肾病.痛风性间质肾炎)急性尿酸性肾病(肾小管尿酸沉积)尿酸性肾结石形成。
痛风治疗不及时会对患者造成哪些伤害
1、痛风治疗不及时会对患者造成尿酸性肾石病：有10%～25%的痛风患者可发生尿酸性肾石病，部分痛风患者甚至是以尿酸性肾石病作为首发症状而就诊，细小的泥沙样结石容易随尿液排出，痛风患者可无任何症状，较大的结石常引起肾绞痛和血尿，并发尿路感染者，可有尿频，尿急，尿痛等尿路刺激症状或腰痛。
2、痛风治疗不及时会对患者造成痛风性肾病：早期常表现为间歇性的蛋白尿，一般病程进展较为缓慢，随着病情的发展，蛋白尿逐渐转变为持续性，肾脏浓缩功能受损，出现夜尿增多，等张尿等，痛风晚期则可发生慢性肾功能不全，表现为水肿，高血压，血尿素氮和肌酐升高，最终患者可因肾功能衰竭而死亡，少数痛风患者以痛风性肾病为主要临床表现，而关节炎症状不明显，由于肾脏滤过功能不全时，尿酸的排泄减少，可引起血尿酸水平的升高，故对于慢性肾功能不全伴高尿酸血症的痛风患者，很难判断其高尿酸血症与肾病之间的因果关系。
3、痛风治疗不及时会对患者造成急性肾功能衰竭：大量的尿酸盐结晶堵塞在肾小管，肾盂及输尿管内，引起尿路梗阻，导致痛风患者突然出现少尿甚至无尿，如不及时处理可迅速发展为急性肾功能衰竭，甚至引起死亡。
痛风的危害都有哪几个方面
痛风的危害：
痛风性肾病：患有痛风的话，如果痛风的病情加重的话，我们肾也会受到伤害。痛风性肾病主要是痛风患者体内的尿酸盐在肾脏部位淤积，然后析出尿酸盐结晶，就会引发间质炎症，继而纤维化，引起肾小管萎缩，折细动脉硬化而损害肾功能。
关节炎：患有痛风的时候，我们都知道是关节会疼痛，所以痛风会引发关节炎。在激烈运动、或是大量酗酒以及身体局部受到扭伤后，都会使体内的尿酸增加，如果局部的PH降低，尿酸盐结晶析出，在关节和关节周围组织以结晶形式沉积而引起的急性炎症反应。
损害肾脏：尿酸盐沉积于肾脏引起肾病变，会出现三种形式：慢性尿酸性、急性尿酸性肾病、尿酸性肾结石的形成。并且据WHO统计，1/4的痛风患者会出现肾功能衰竭，发展为严重的尿毒症。
痛风的危害都有哪几个方面?由上面的内容我们能够了解到，痛风这种疾病的危害是非常的大的，所以如果我们发现痛风的话，一定要第一时间选择治疗，这样有利于病情的康复，如果您还有什么不明白的，可以多多的进行咨询，祝您生活愉快!
痛风的危害都有哪几个方面
痛风性肾病：患有痛风的话，如果痛风的病情加重的话，我们肾也会受到伤害。痛风性肾病主要是痛风患者体内的尿酸盐在肾脏部位淤积，然后析出尿酸盐结晶，就会引发间质炎症，继而纤维化，引起肾小管萎缩，折细动脉硬化而损害肾功能。
关节炎：患有痛风的时候，我们都知道是关节会疼痛，所以痛风会引发关节炎。在激烈运动、或是大量酗酒以及身体局部受到扭伤后，都会使体内的尿酸增加，如果局部的PH降低，尿酸盐结晶析出，在关节和关节周围组织以结晶形式沉积而引起的急性炎症反应。
损害肾脏：尿酸盐沉积于肾脏引起肾病变，会出现三种形式：慢性尿酸性、急性尿酸性肾病、尿酸性肾结石的形成。并且据WHO统计，1/4的痛风患者会出现肾功能衰竭，发展为严重的尿毒症。
痛风的危害都有哪几个方面?由上面的内容我们能够了解到，痛风这种疾病的危害是非常的大的，所以如果我们发现痛风的话，一定要第一时间选择治疗，这样有利于病情的康复，如果您还有什么不明白的，可以多多的进行咨询，祝您生活愉快!
尿酸性肾病治疗效果怎么样
尿酸性肾病的治疗效果怎么样，尿酸性肾病患者需要一个很长时间的治疗，患者思想上的偏激，过分在乎或满不在乎的态度，都会导致病情得不到很好的控制。尿酸性肾病临床表现可有尿酸结石，小分子蛋白尿、水肿、夜尿、高血压、血、尿尿酸升高及肾小管功能损害。尿酸性肾病西方国家常见，国内以北方多见，无明显的季节性，肥胖、喜肉食及酗酒者发病率高。男女之比为9:1，85%为中老年人。那么，在针对尿酸性肾病的治疗效果怎么样呢?
北京恒安中医院吴大真教授讲：尿酸性肾病的治疗效果怎么样，尿酸性肾病如能早期诊断并给予恰当的治疗(控制高尿酸血症和保护肾功能)，肾脏病变可减轻或停止发展，如延误治疗或治疗不当，则病情可恶化并发展为终未期肾功能衰竭而需要透析治疗。
1.尿酸性肾病的治疗效果怎么样，如果是单纯的典型的高尿酸血症肾病患者，治疗以低嘌呤饮食、多饮水、保持尿量、碱化尿液及应用抑制尿酸生成和促进尿酸排泄药物即可。
2.尿酸性肾病的治疗效果怎么样，如合并有肾或输尿管结石，合并肾积水者应尽快请泌尿外科协助诊治。
3.尿酸性肾病的治疗效果怎么样，发展至慢性肾功能不全患者，按尿毒症治疗，必要时透析(包括血液透析和腹膜透析)。
4.尿酸性肾病的治疗效果怎么样，合并感染者可采用中医治疗，通过补肾、活血、排毒调节全身免疫功能，修复肾小球基底膜，清除免疫复合物，减轻或消除尿蛋白、潜血。激活肾功能，使萎缩肾脏恢复正常大小，增强排毒功能，使血肌酐、尿素氮等毒素从小便中排出。
预防慢性肾炎的常用的方法
慢性肾病预防方法一、勿乱服药物：最常见对肾脏造成创伤及导致机能丧失的药物为各类的止痛药、某些抗生素及显影剂等等，国人普遍有自行服用成药的习惯。
在此建议，有身体不适时仍应以医师的处方服药，不要自行购买成药服用，再者，对于止痛药的长期大量使用，须经医师处方，如此可减少不必要的并发症发生，并可延缓肾机能恶化。
慢性肾病预防方法二、饮食宜清淡：勿过量食用高蛋白质食品，蛋白质经摄入消化吸收后所产生的废物即是氨，摄取过量的蛋白质食物即是对肾脏加重负担，使肾脏做更多的工作。
另外应减低食物中油脂的比例，过多的油脂易造成高血压及血管硬化等疾病，相同的亦对肾脏具有杀伤力，许多相关研究中亦有指出，蛋白质摄取量的限制、高血脂的控制等，皆是有效的预防肾脏疾病恶化的方法。
慢性肾病预防方法三、预防及控制高血压：血压和肾脏息息相关，高血压使肾脏血管长期受到高压而硬化，于是对肾脏功能便会有所损坏，是故在肾脏的保健上，血压的控制亦是重要的一环。
慢性肾病预防方法四、适当补充水份：少喝水、尿排泄少的人，经常泌尿道发炎、高尿酸血症、或有某些新陈代谢疾病的人均易发生肾结石。
综上所述：以上种种都是专家围绕预防慢性肾炎的方法而介绍的，这些方法都是很常见的，而且效果很显著，所以，为了自身及家人的健康，请一定要慎重对待该病!及时做好对该病的预防，如果您真的做好了上述所说的这些，那么，正常情况下，该病“看”上您的可能性比没有预防要小的多!
哪些人容易出现尿酸性肾病
哪些人容易出现尿酸性肾病?
有痛风发作病史或痛风家族史的患者，肥胖患者，更年期女性患者，糖尿病患者，喜欢进食动物内脏、啤酒、豆制品、海鲜等富含嘌呤食物的患者，肾先天结构异常者，慢性肾脏病患者，淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等恶性肿瘤患者，尤其是化疗、放疗后患者等。
高风险患者如何预防尿酸性肾病?
平时起居饮食上，注意多饮水、不憋尿以防尿液浓缩;高风险患者尽量少吃或不吃高嘌呤食物，如海鲜、啤酒、豆制品、动物内脏等，可多进食碱性食物，如柠檬、醋、海带、柿子、草莓、苹果、葡萄、牛奶等，以碱化尿液减少尿酸结晶;尽量避免可导致高尿酸血症、高尿酸尿症风险的药物，如利尿剂、维生素C、苯巴比妥等;注意定期查尿常规及血尿酸，以便及时治疗干预，阻断或延缓其继续发展。
五、如果出现尿酸性肾病，如何治疗?
1、减少尿酸生成 可选用别嘌醇(价格便宜，但少数患者服用后出现极严重过敏反应)、非布司他(使用安全，副作用小，但价格较昂贵)等
2、促进尿酸的排出 可选用苯溴马隆、罗格列酮等
3、抑制尿酸重吸收 可选用苯溴马隆、氯沙坦等
4、碱化尿液 使用枸橼酸铋钾、碳酸氢钠片、柠檬酸钾等
5、中医辩证施治
尿酸高会带来哪些问题
1.关节：大量尿酸结晶沉积关节腔内，可诱发痛风性关节炎。患者往往在深夜突然出现关节疼痛，呈撕裂样、刀割样疼痛，严重时影响走路，伴关节红肿，局 部皮肤温度升高。首次发作以第一跖趾关节(大脚趾与脚掌连接的关节)最常见，占90%左右，踝关节、膝关节、腕关节、指间关节等也会受累。如果尿酸控制不 好，痛风反复发作，大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内，会形成痛风石，造成关节骨质破坏、畸形。
2.肾脏：尿酸结晶沉积于肾脏，可导致急、慢性尿酸性肾病和尿石症。大量尿酸结晶沉积在肾小管等处，造成急性尿路梗阻，会突然出现少尿、无尿、急性肾 功能衰竭等症状，这是急性尿酸性肾病。患高尿酸血症10~20年的患者，由于结晶长期沉积于肾间质，导致慢性间质性肾炎，可出现夜尿增多、尿比重下降、轻 到中度蛋白尿，也就是慢性尿酸性肾病的表现。上述肾脏病变长期发展，终将导致慢性肾功能不全。高尿酸血症使终末期肾病风险增加4~9倍。
3.心脑血管和胰腺：高尿酸血症之所以被称为“第四高”，是因其与高血压、高血脂、高血糖等一样，会导致全身多器官、组织损害。尿酸盐结晶会损伤胰岛 细胞，还会降低机体对胰岛素的敏感性，导致2型糖尿病发病风险升高。高尿酸还会刺激、损伤血管壁，增加动脉粥样硬化斑块的危险。大量研究证据表明，高尿酸 血症是2型糖尿病、高血压、心血管疾病、动脉粥样硬化、脑卒中、外周血管疾病的独立危险因素。普通人群中，血尿酸水平每增加60微摩尔/升，新发糖尿病的 风险增加17%、高血压发病的相对危险增加13%、冠心病死亡的风险增加12%。
建议高尿酸血症的高危人群(男性、肥胖者、高嘌呤饮食习惯、有家族史等)要重视尿酸的检查和控制。生活方式的调整包括：1.选择低嘌呤食物(如主食、 新鲜果蔬)，避免食用高嘌呤食物(如动物内脏、浓汤、肉汤、海鲜等)，避免饮酒。2.坚持适量有氧运动，如健步走、慢跑，每周5次以上。3.糖尿病、高血 压、冠心病、高脂血症等代谢相关性疾病与高尿酸血症的发生相关，使体重达标可有效预防上述疾病的发生。4.每天饮水2~3升，增加尿酸排泄，最好选择白开 水，不推荐浓茶、咖啡和碳酸饮料。生活方式干预后如控制不佳，可用药辅助治疗，如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等，有效的降尿酸药物治疗可以缩小痛风石，建 议尿酸达标后，以最小剂量服用，定期监测，才能有效预防高尿酸血症全身并发症的发生。
尿酸高全身都受罪
1.关节：大量尿酸结晶沉积关节腔内，可诱发痛风性关节炎。患者往往在深夜突然出现关节疼痛，呈撕裂样、刀割样疼痛，严重时影响走路，伴关节红肿，局部皮肤温度升高。首次发作以第一跖趾关节(大脚趾与脚掌连接的关节)最常见，占90%左右，踝关节、膝关节、腕关节、指间关节等也会受累。如果尿酸控制不好，痛风反复发作，大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内，会形成痛风石，造成关节骨质破坏、畸形。
2.肾脏：尿酸结晶沉积于肾脏，可导致急、慢性尿酸性肾病和尿石症。大量尿酸结晶沉积在肾小管等处，造成急性尿路梗阻，会突然出现少尿、无尿、急性肾功能衰竭等症状，这是急性尿酸性肾病。患高尿酸血症10~20年的患者，由于结晶长期沉积于肾间质，导致慢性间质性肾炎，可出现夜尿增多、尿比重下降、轻到中度蛋白尿，也就是慢性尿酸性肾病的表现。上述肾脏病变长期发展，终将导致慢性肾功能不全。高尿酸血症使终末期肾病风险增加4~9倍。
3.心脑血管和胰腺：高尿酸血症之所以被称为“第四高”，是因其与高血压、高血脂、高血糖等一样，会导致全身多器官、组织损害。尿酸盐结晶会损伤胰岛细胞，还会降低机体对胰岛素的敏感性，导致2型糖尿病发病风险升高。高尿酸还会刺激、损伤血管壁，增加动脉粥样硬化斑块的危险。大量研究证据表明，高尿酸血症是2型糖尿病、高血压、心血管疾病、动脉粥样硬化、脑卒中、外周血管疾病的独立危险因素。普通人群中，血尿酸水平每增加60微摩尔/升，新发糖尿病的风险增加17%、高血压发病的相对危险增加13%、冠心病死亡的风险增加12%。
建议高尿酸血症的高危人群(男性、肥胖者、高嘌呤饮食习惯、有家族史等)要重视尿酸的检查和控制。生活方式的调整包括：1.选择低嘌呤食物(如主食、新鲜果蔬)，避免食用高嘌呤食物(如动物内脏、浓汤、肉汤、海鲜等)，避免饮酒。2.坚持适量有氧运动，如健步走、慢跑，每周5次以上。3.糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症等代谢相关性疾病与高尿酸血症的发生相关，使体重达标可有效预防上述疾病的发生。4.每天饮水2~3升，增加尿酸排泄，最好选择白开水，不推荐浓茶、咖啡和碳酸饮料。生活方式干预后如控制不佳，可用药辅助治疗，如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等，有效的降尿酸药物治疗可以缩小痛风石，建议尿酸达标后，以最小剂量服用，定期监测，才能有效预防高尿酸血症全身并发症的发生。
痛风的危害有哪些
1. 痛不欲生：急性痛风,多在午夜突发,发作时呈刀割样咬噬样或烧灼样剧烈,夜不能寐，抱足痛哭，心力交瘁，痛不欲生;并且每年不定期复发几次甚至十几次,就象定时炸弹一样,无休止折磨着患者的身心健康。
2. 痛风石：痛风石的形成是长期高尿酸血症引起的组织损伤的结果,是痛风的特征性病变;沉积在关节囊,影响关节活动;可导致骨凿孔样损害,严重者可导致骨折，关节脱位及畸形。
3. 关节残疾：反复发作导致慢性痛风性关节炎,又会导致发作更加频繁,间歇期缩短.疼痛逐渐加剧,受累的关节以膝、踝、肘关节多见,严重者可累及肩、髋、脊柱,很容易诱发关节的破坏与畸形,导致关节残疾。
4. 损害肾脏：尿酸盐沉积于肾脏引起肾病变,变现为三种形式：慢性尿酸性(尿酸性肾病、痛风肾病、痛风性间质肾炎)急性尿酸性肾病(肾小管尿酸沉积)尿酸性肾结石形成;据WHO统计,1/4的痛风患者会出现肾功能衰竭,发展为严重的尿毒症。
念珠菌病预防常识
出现下列情况时，应考虑有肺念珠菌病的可能：
(1)有肺炎病史但演变不典型，经正确使用抗生素疗效欠佳。
(2)年老体弱者，特别是在大量应用抗生素、糖皮质激素或细胞毒药物后产生的肺部感染。
(3)x线显示两中下肺斑片状阴影，经治疗未见吸收好转。
(4)出现典型鹅口疮、痰呈乳白色或灰白色、粘稠透明似冻胶状，应注意肺念珠菌感染。
治疗应首先去除诱因及治疗原发病，增强机体免疫功能。同时选用抗真菌药物。顽固病例可辅以免疫疗法如菌苗注射、或左旋咪唑及转移因数。
无症状高尿酸血症不需治疗
当血尿酸高于535mmol/L(9mg/dl)时，会形成尿酸盐结晶，在组织、关节腔内沉淀造成痛风。但绝大多数高尿酸血症终生不发生痛风，仅有5%～12%的患者可发展为痛风。
那么无症状期的高尿酸血症就可以高枕无忧了吗?错。即使没有痛风，高尿酸血症患者发生尿路结石的几率比一般人高20倍，月20%~40%的高尿酸血症患者会发展为尿酸性肾病。除此之外，高尿酸血症还是高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等多种疾病的危险因素。如果有以下情况，应及时给予治疗。
1.有痛风家族史，尿酸性肾结石和排尿量降低者;
2.排除原因后血清尿酸大于535mmol/L(9.0mg/dl);
3.尿中尿酸排泄量每24h>5.948mmol(1000mg);
4.有尿酸性肾结石或急性尿酸性肾病者;
5.有痛风临床症状;
6.对伴有高血压、冠心病、糖尿病者。
如果血尿酸水平低于8~9mg/dl时，可不需药物治疗，但要避免肥胖、高嘌呤和高热量饮食、酗酒等诱发因素。高血尿酸者应定期检查或考虑使用降尿酸药物治疗。