心脏瓣膜疾病的分类

心脏瓣膜疾病的分类

心脏瓣膜疾病是指心脏瓣膜有解剖和/或功能改变引起的心脏功能损害。可分为先天性与后天性两大类，后者又可分为风湿性与非风湿性心脏瓣膜病。

先天性心脏瓣膜畸形主要是胚胎发育过程中(特别是妊娠前三个月)出现障碍而造成的。

风湿性心脏瓣膜病是风湿病累及心脏瓣膜并反复发作，经过长期发展过程而形成。风湿性心脏病占我国人群心脏瓣膜病的首位，女性多于男性。

后天非风湿性心脏病包括老年性非风湿性心脏瓣膜病变、创伤性心脏瓣膜病变、感染性心内膜炎、冠心病引起的心脏瓣膜病变、及瓣膜粘液变性引起的心脏瓣膜病变。高血压、高血脂已成为中老年人群的常见病，由此带来的缺血性二尖瓣关闭不全、退行性和钙化性心脏瓣膜病逐渐成为心脏瓣膜病的重要病因。局部或全身的细菌或霉菌感染得不到有效控制，将会导致感染性心内膜炎，并累及心脏瓣膜形成感染性心脏瓣膜病，由于多种有效抗生素的问世，其发病率也越来越低。但值得注意的是，耐药菌增多，感染性心脏瓣膜病较以前更凶险。根据病程长短临床分为急性和亚急性两种。急性患者起病突然，病情严重，该病常发生在正常瓣膜上;亚急性患者大多数起病相对较缓慢，病程较长(2～3个月以上)，通常发生在原有心脏病的基础上，如轻到中度的瓣膜病变。据报道65%的风湿性心脏瓣膜病合并有感染性心内膜炎，由于大量抗生素的应用，及早的采取预防措施，目前已有下降趋势。

心脏瓣膜发生病变时，一方面心脏负担增加，心脏扩大，心功能受损;另一方面心脏排血减少，机体供血不足。临床表现为心慌、气短、呼吸困难、下肢浮肿、尿少等，严重时出现心律失常、肝脾肿大、腹水，甚至休克。因严重的心脏瓣膜病而无症状猝死者并不少见。

1.风湿性心脏病占我国人群心脏瓣膜病的首位，女性多于男性。风湿性心脏病是青少年时期溶血性链球菌感染的变态反应性全身疾病，一般婴幼儿患咽炎后反复发烧，就会引起全身变态免疫反应性疾病，经过10年左右的时间，就会引起心脏瓣膜的反应，再经过10年左右的时间，心脏瓣膜就会发生破坏，而症状多发生在青壮年时期。青少年患链球菌感染性咽炎时，及时使用青霉素治疗可以预防风湿热的发生。

2.孕妇在孕期发生病毒感染、接触某些药物或放射线等可能会造成下一代的先天性心脏瓣膜病。

3.局部或全身的细菌或霉菌感染得不到有效控制，将会导致感染性心内膜炎，并累及心脏瓣膜形成感染性心脏瓣膜病，由于多种有效抗生素的问世，其发病率也越来越低。但值得注意的是，耐药菌增多，感染性心脏瓣膜病较以前更凶险。

4.高血压、高血脂已成为中老年人群的常见病，由此带来的缺血性二尖瓣关闭不全、退行性和钙化性心脏瓣膜病逐渐成为心脏瓣膜病的重要病因。

心脏瓣膜病常见病变分类

1、二尖瓣狭窄：如果瓣叶活动良好，仅为交界部粘连或轻度瓣下损坏，可争取行闭式扩张术或直视成形术。如果瓣膜钙化或漏斗样改变，则需要实行瓣膜替换手术。

2、二尖瓣关闭不全：二尖瓣瓣环扩大或交界部局限的瓣叶卷曲者，可以争取实施直视成形手术。瓣叶穿孔、腱索断裂等、若成形手术难以完全矫正或成形手术失败，宜实施二尖瓣替换手术。二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全，大多数需要换瓣。

3、三尖瓣损坏：通常三尖瓣不做换瓣手术。只有病变严重时才实施瓣膜替换手术。

4、主动脉瓣狭窄：先天性主动脉瓣狭窄常可在青少年时期实施直视切开手术，中老年主动脉瓣狭窄多为先天性主动脉瓣二瓣化畸形的基础上钙化所致。需要实施主动脉瓣替换手术。

5、主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣关闭不全可由瓣环扩大、瓣叶撕裂穿孔、卷曲或脱垂等引起。通常应实施瓣膜替换手术。只有主动脉瓣轻度脱垂才可能做成形手术。

6、肺动脉瓣病变：多为先天性畸形，很少需要换瓣，常需实施带瓣管道右心室-肺动脉转流术。

人造心脏瓣膜替换手术的相对禁忌症：风湿活动未被控制或控制不足3个月;心力衰竭合并心肌缺血损坏者如主动脉瓣狭窄的晚期病人。如心功能有所改善，仍争取手术。肝、肾功能或全身情况太差而不能经受手术的患者。细菌性心内膜炎病人已出现败血症并多处感染者不宜手术。

减肥药对生育有影响吗

减肥药对生育的影响一

芬氟拉明。西药，主要通过作用于神经中枢，抑制食欲，达到减肥目的。研究证明，长期或过量服用芬氟拉明可能引发心脏瓣膜疾病。若孕妇有心脏瓣膜疾病，会增加生育的危险。

减肥药对生育的影响二

西布曲明。西药，属于食欲抑制剂类药物，可能引起血压升高、心率加快。它属于处方药，必须在医生指导下使用，有心血管病和中风史的人更应慎用。如果引起妊娠高压症，还需考虑终止妊娠，或手术提早分娩。

减肥药对生育的影响三

双氢克尿噻。属于利尿剂，西药。对服用者血脂和血糖代谢产生不良副作用，应在医生指导下服用。高血脂是引起动脉硬化和高血压的危险因素，对于孕妇来说是有一定影响的。

不适合长途旅游的孕妇

虽然我们说孕妇旅游的好处多多，不仅能散心还能呼吸到新鲜空气，但是有些孕妇并不是适合旅游的，因为自己的身体症状比较特殊，所以出行或许会让自己的宝宝出现危险，或是让自己的身体病症家重，所以我们建议有以下这几种症状的孕妇不适宜出行。

1、有流产病史、曾经早产或提早破水。

2、曾经或目前有胎盘异常，例如前置胎盘、胎盘剥离。

3、多胞胎怀孕、怀孕有先兆性流产或阴道出血。

4、胎儿有子宫内生长迟缓。

5、心脏衰竭或心脏瓣膜疾病。

6、有妊娠毒血症、高血压或糖尿病、心脏衰竭或心脏瓣膜疾病，曾经有血管栓塞疾病。

7、慢性器官功能异常，需要经常就医或长期服药，例如，气喘病。

什么是心脏瓣膜病

心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。随着人口老龄化加重，老年性瓣膜病以及冠心病、心肌梗死后引起的瓣膜病变也越来越常见。要了解心脏瓣膜疾病，先从心脏的结构谈起。

人体的心脏分为左心房、左心室和右心房、右心室四个心腔，两个心房分别和两个心室相连，两个心室和两个大动脉相连。心脏瓣膜就生长在心房和心室之间、心室和大动脉之间，起到单向阀门的作用，保证血流单方向运动，在保证心脏的正常功能中起重要作用。人体的四个瓣膜分别称为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。

不适合长途旅游的孕妇

1、有重覆流产病史。

2、曾经早产或提早破水。

3、曾经或目前有胎盘异常，例如无前置胎盘、胎盘剥离。

4、这次怀孕有先兆性流产或阴道出血。

5、多胞胎怀孕。

6、胎儿有子宫内生长迟缓。

7、有妊娠毒血症、高血压或糖尿病等疾病。

8、心脏衰竭或心脏瓣膜疾病。

9、曾经有血管栓塞疾病。

10、严重贫血。

11、慢性器官功能异常，需要经常就医或长期服药，例如，气喘病。

心脏瓣膜病的常见症状

心脏瓣膜病的常见症状都有哪些呢

心脏瓣膜病的症状主要会包括心悸、还有心衰和还有就是部分的二尖瓣，但是因为很多的患者，对于风湿性心脏瓣膜病的症状不是非常的了解，也认识的不是非常的全面，所以就会非常容易的导致出现非常多的疾病，而且还会因为不能够及时的的发现症状，所以患者就会错过了非常好的措施好的治疗的时机。

心脏瓣膜病的患者，多数会因为出现了心脏的负担过重、这样就会导致患者出现了心脏扩大，然后还会机体供血不足和肺部淤血，有一些还会出现心衰的症状，同时还会伴着有一些其它的症状，从患者的病情轻重来看，患者还会出现咳嗽，有些患者还会出现全身的水肿和胸水等症状。

中医对心脏瓣膜病分型与中药治疗偏方

(1)痰瘀痹阻：面颊紫红，气急咳嗽，咯痰，甚则咯血，头晕乏力，心悸怔忡，舌质青紫或有瘀斑，苔腻，脉细滑数或甚则咯血，头晕乏力+b悸怔忡，舌质青紫或有瘀斑结代。

治法：化痰祛痰。

方药：薤白瓜蒌半夏汤。薤白12克，瓜蒌壳16克，法夏12克，竹茹12克，丹参25克，田七粉3克(冲服)，桂枝12克，炙甘草12克，黄芩12克。

(2)心气不足：心悸怔忡，活动后加剧，乏力短气，舌体胖，苔薄，脉细或细数。

治法：补益心气。

方药：补心丹。黄芪25克，党参16克，炙甘草7克，白术12克，当归12克，枣仁12克，麦冬12克。

(3)心肾阳虚：面色晦暗，咳嗽喘急，肢冷面青，不得卧、手足发凉，心悸，浮肿，舌淡体胖苔溥，脉沉细弱或结代。

治法：温阳利水。

方药：真武汤。制附片12克(先煎)，防已16克，茯苓25克，桂枝12克，白术12克，黄芪16克，车前草16克，泽泻12克，大腹皮16克，人参12克，干姜12克。

瓣膜性心脏病对于病情严重吗

心脏瓣膜的损害是各种原因造成的，风湿热是一个最常见的原因，能导致瓣膜僵硬，从而限制瓣膜的正常关闭。有一部分人先天就有瓣膜异常，而另一部分人是由于感染或其他疾病而引起瓣膜损害的。

不管是什么原因，最终导致的结果是相同的：僵硬，狭窄的瓣膜限制了血液的正常流动(称为瓣膜狭窄)，或者瓣膜不能正常关闭造成血液返流(称为瓣膜关闭不全)。心脏瓣膜疾病降低了心脏泵的功能，为了代偿损害后低效的瓣膜，心脏不得不加大做功将动脉血输送到器官和组织。心脏超负荷工作会导致功能衰竭，这时会出现气促，头晕，胸痛，疲劳和水肿等症状。

在医院经过各种检查后，医生会建议你接受瓣膜置换手术，轻度反流或狭窄较轻者，无需治疗，症状较重者，可先保守治疗。

1、积极防治链球菌感染及风湿热。2、限制体力劳动，女性病人仍节育。3、积极治疗心力衰竭与心律失常。4、要是保守治疗不佳时，可考虑手术治疗，年龄最好是在20-45岁。