缺铁性贫血有哪些表现及如何诊断
缺铁性贫血有哪些表现及如何诊断
【临床表现】
临床表现的轻重主要决定于贫血程度及其发生速度。急性失血由病迅速，即使贫血程度不重，也会引起明显的临床症状，而慢性贫血由于发病缓慢，人体通过调节能逐步适应而不出现症状。
1.症状 面色萎黄或苍白，倦怠乏力，食欲减退，恶心嗳气，腹胀腹泻，吞咽困难。头晕耳鸣，甚则晕厥，稍活动即感气急，心悸不适。在伴有冠状动脉硬化患者，可促发心绞痛。妇女可有月经不调、闭经等。
2.体征 久病者可有指甲皱缩、不光滑、反甲，皮肤干枯，毛发干燥脱落。心动过速，心脏强烈搏动，心尖部或肺动瓣区可听到收缩期杂音。出现严重贫血可导致充血性心力衰竭，也可发生浮肿。还可有舌炎、口角破裂。
3.常见并发症 严重持久的贫血可导致贫血性心脏病，甚至心衰。
【诊断标准】
1.血象 轻度贫血为正细胞正色素性贫血。重度贫血为典型小细胞低色素性贫血，红细胞平均体积(MCV)<80fl、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)<28pg、红细胞平均血红蛋白浓度MCHC<30%。血片中红细胞大小不一，小者多见，形态不规则，出现少数椭圆形、靶形和不规则形红细胞，红细胞中心淡染区扩大，甚至变成狭窄环状，网织红细胞多数正常，急性失血时可暂时升高。
2.骨髓象 骨髓显示细胞增生活跃，主要为幼红细胞增多，幼红细胞体积较小、胞浆发育不平衡。
3.血清铁 血清铁明显降低。
4.红细胞原卟啉 因缺铁而血红素合成减少，缺铁性贫血的红细胞游离原卟啉500μg /L(正常200～400μg /L)。
5.小细胞低色素性贫血 血红蛋白(Hb)男性 小于120g/L，女性小于110g/L;MCV小于80fl，MCH小于26pg，MCHC小于0.31。
6.有明确的缺铁病因及临床表现。
7.血清铁小于10.7μmol/L(60μg/dl),总铁结合力大于64.44 μgmol/L(360g/dl)。
8.运铁蛋白饱和度小于15%。
9.骨髓细胞外铁消失，细胞内铁小于15%。
10.胞游离原卟啉(FEB)大于0.9μmol/L(50g/dl)。
11.血清铁蛋白(SF)小于14μg/L。
12.铁剂治疗有效。
13.慢性感染性贫血。
14.铁粒幼细胞性贫血。
15.维生素B6反应性贫血。
16.地中海贫血。
缺铁性贫血诊断标准
缺铁性贫血在很多人群中都会发生，它是由于多种原因造成的缺乏，导致血红蛋白合成不足，使红细胞生成障碍引起的小细胞低色素性贫血。诊断缺铁性贫血最敏感、最早期的可靠指标。很多人都可能出现这种情况，不管是老人还是女性或者是小孩子都有可能出现的，那么判断自己是否出现缺铁性贫血要怎么做呢，缺铁性贫血诊断标准是什么，今天我们就和大家一起谈谈这个话题。
1刚开始的时候缺铁性贫血的患者可能没有很明显的症状，所以很多人都会忽视，直到中期的时候患者就会出现头晕、乏力或者记忆力不集中的情况，脸色也会变得比以前差很多，这些都是缺铁性贫血诊断标准之一。
2当患者出现中度的缺铁性贫血那么就就会有肝、脾及淋巴结轻度肿大的情况，医生在做检查的时候也会提醒大家，其实这种情况也是会引起其他脏器功能的运作，所以预防这种病症是及其重要的。
3严重的缺铁性贫血会导致很多问题，比如心率增快，心脏扩大的情况，有些患者的病情很严重都有可能出现心力衰竭的可能性。检查这种病的时候都会有一个血红蛋白标准值，这也是另外一个缺铁性贫血诊断标准内容。
注意事项：轻度贫血无明显症状。中度贫血可有乏力、头晕眼花、耳鸣、食欲不振、异食癖、烦躁不安、注意力不集中的情况，随着时间的推移患者如果不采取改善的措施那就会影响其他脏器的正常运作。
缺铁性贫血有那些症状
临床症状包括贫血的症状(如头晕、芝力。语动后心悸气短及耳鸣纳差等),缺铁的症状(如儿童发育迟緩、注意力不集中,学习成绩下降及异嗜娜等)及造成缺铁的基础疾病的症状。
地中海贫血容易与哪些疾病混淆
根据临床特点和实验室检查，结合阳性家族史，一般可作出诊断。有条件时、可作基因诊断。本病须与下列疾病鉴别。
1、缺铁性贫血 轻型地中海贫血的临床表现和红细胞的形态改变与缺铁性贫血有相似之处，故易被误诊。但缺铁性贫血常有缺铁诱因，血清铁蛋白含量减低，骨髓外铁粒幼红细胞减少，红细胞游离原叶琳升高，铁剂治疗有效等可资鉴别。
2、传染性肝炎或肝硬化 因HbH病贫血较轻，还伴有肝脾肿大、黄疽，少数病例还可有肝功能损害，故易被误诊为黄疽型肝炎或肝硬化。但通过病史询问、家族调查以及红细胞形态观察、血红蛋白电泳检查即可鉴别。
小儿营养性贫血有几种类型
小儿营养性贫血有两种类型： （1）营养性缺铁性贫血； （2）营养性巨幼细胞性贫血。
冰糖心苹果有什么营养 防治贫血
我们都知道冰糖心苹果里含有大量的维生素C，而缺铁性贫血患者体内所缺乏的铁质一定要在酸性条件下和在维生素C一起才能被人体吸收，所以吃冰糖心苹果对缺铁性贫血有很好的防治作用。
地中海贫血如何鉴别诊断
诊断地中海贫血疾病需要注意增生活跃或明显活跃、红系细胞增生，主要以中幼、晚幼红细胞增生为主，由于成熟红细胞有靶形异形变，而骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞增多。通过骨髓活检显示红系增生显著，幼红细胞多聚集呈红细胞造血岛，在聚集团内有较多的原始红细胞、早幼红细胞，外周为中幼红细胞、晚幼红细胞，人们的骨髓间质无异常。
本病须与下列疾病鉴别。
1、缺铁性贫血
轻型地中海贫血的临床表现和红细胞的形态改变与缺铁性贫血有相似之处，故易被误诊。但缺铁性贫血常有缺铁诱因，血清铁蛋白含量减低，骨髓外铁粒幼红细胞减少，红细胞游离原叶琳升高，铁剂治疗有效等可资鉴别。
2、传染性肝炎或肝硬化
因HbH病贫血较轻，还伴有肝脾肿大、黄疸，少数病例还可有肝功能损害，故易被误诊为黄疸型肝炎或肝硬化。但通过病史询问、家族调查以及红细胞形态观察。
贫血的原因有哪些
缺铁性贫血可发生于下列几种情况;
一、铁的需要量增加而摄入不足：
在生长快速的婴幼儿、儿童、月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女，铁的需要量增多，如果饮食中缺少则易致铁性贫血。
二、铁的吸收不良：
因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见。
三、失血：
失血，尤其是慢性失血，是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。消化道出血如溃疡病、癌、钩虫病、食道静脉曲张出血、痔出血、服用水杨酸盐后发生胃窦炎以及其他可引起慢性出血的疾病，妇女月经过多和溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血红蛋白尿等均可引起缺铁性贫血。
缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。铁耗竭期，贮存铁耗尽，血清铁蛋白减低，此时并无贫血，若缺铁进一步加重。贮存铁耗尽，血清铁蛋白和血清铁下降，总铁结合力增高，出现缺铁性贫血。
缺铁性贫血可通过补充铁剂改善，比如口服铁之缘片，补铁生血增加营养摄入，温和补铁补血，有效改善贫血症状，日常饮食需要增加含铁和高蛋白的食物补充营养。
引起贫血的原因颇为复杂，目前已知的常见原因有营养不良、感染、肿瘤、药物、免疫性疾病、肾脏病、胃肠病以及内分泌遗传性等疾病。
什么是血虚
“血虚”是中医学中的证名，中医中没有贫血一说。“贫血”是西医中的病名，西医中也没有血虚的说法。两个概念范畴不同，有着不同的含义。
中医学中所言的血虚，主要是通过临床表现来诊断，有着不同的含义，是对头晕眼花、手足发麻、面色苍白和萎黄、妇女月经量少、心悸失眠、闭经等一系列症状的总概括，但未必有血象的异常。
西医所说的贫血，是指人体循环血液中单位容积内血红蛋白、红细胞数和红细胞压积低干正常值的病理状态。种类较多，如缺铁性负血、营养不良性贫血、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血等，而以缺铁性贫血较为常见。贫血一般有面色苍白或萎黄、唇甲眼睑淡白等“贫血貌”，还可有头晕眼花、心慌心悸等症状。
所以可以说血虚与贫血有相同之处，但也不尽相同，不能划为等号。中医的血虚证，绝对不等于西医的贫血症;但西医诊断的贫血症一般都属于中医“血虚”的范畴。也就是说，有血虚的病人不一定有贫血。
缺铁性贫血有哪些症状
概 述缺铁性贫血是最常见的贫血。当铁铁量增加而铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多均可引起缺铁性贫血。缺铁性贫血发生缓慢，那到底缺铁性贫血有哪些症状呢?下面我给大家分享一下我的经验
步骤/方法：1早期可没有症状或症状很轻，贫血严重或进展较快者，常见乏力，心悸、气短、头晕目眩、面色苍白等症状。
2有些特殊神经系统症状如容易兴奋、激动、烦躁、头痛等在儿童多见。部分儿童出现嗜食泥土、石屑、煤屑、生米等异食癖，缺铁纠正后症状即可消失。
3贫血较重者可出现舌炎、口角炎、舌乳头萎缩、慢性胃炎、胃酸缺乏等，也可有皮肤干燥皱缩，毛发干燥无光泽，易脱发，指甲变薄、变脆、缺少光泽，重者可有反甲及吞咽困难等。
注意事项：含铁量丰富的食物有动物肝脏、肾、舌，鸭肫、乌贼、海蜇、虾米、蛋黄等动物性食品，以及芝麻、海带、黑木耳、紫菜、发菜、香菇、黄豆、黑豆、腐竹、红腐乳、芹菜、荠菜、大枣、葵花子、核桃仁等植物性食品。
缺铁性贫血症状有哪些 缺铁性贫血如何确诊
缺铁性贫血的诊断包括两个方面，一是指确立是否存在缺铁引起的贫血，和明确引起缺铁的病因两个方面。首先我们需要仔细询问和分析病史，加上患者的体格检查，可以得到诊断缺铁性贫血的一系列线索，确定诊断还需要有实验室的证据支持。临床上我们可以将缺铁及缺铁性贫血分为缺铁、缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血三个阶段。以下就具体的缺铁性贫血的诊断标准做描述，缺铁性贫血是指红细胞内血红蛋白减少明显，呈现小细胞低色素性贫血，它的诊断依据包括三个方面，一，符合缺铁及缺铁性红细胞生成的诊断;二，小细胞低色素性贫血;三，铁剂治疗有效，三个方面的因素可以共同确诊此疾病。