养生健康

舌咽神经痛吃什么

舌咽神经痛吃什么

适宜食物

黑豆,黄瓜,芹菜,油菜

忌吃食物

猪肉(肥瘦),牛肉(肥瘦),鸡肉,羊肉(肥瘦),鱼肉

一、神经痛食疗方

1)炒茄子

[ 用料 ] 茄子、调料适量。

[ 制作 ] ① 茄子去蒂,一切为二。 ② 以刀在茄子表皮划上斜纹,浸入稀盐水中。 ③ 沥干水分,放进油锅,以大火快炒。 ④ 炒至快焦时,加入适量的砂糖及酱油,以中火煮上 4~5 分钟。然后再将火调小,继续煮,待菜汁只剩原来的 1/3 时,加入调料即可熄火。 ⑤ 将煮好的茄子盛入碗中,撒一些白芝麻,即可食用。 有一定的止痛作用。

2)豆芽沙拉

[ 用料 ] 豆芽、洋葱、青椒、火腿、调料等适量。

[ 制作 ] ① 热水加点盐,将豆芽放进去烫一下,立即取出备用。 ② 将火腿、青椒切成细丝,并用开水烫一下,取出撒些盐。 ③ 洋葱切成薄片,浸水,然后取出,沥干水分。把以上各料放在盆中,加醋拌匀,即可食用。

[ 功效 ] 补充营养,适合于神经痛患者食用。

2、神经痛吃哪些食物对身体好?

多吃黑豆、马铃薯、小黄瓜、芹菜等,多吃蔬菜。

3、神经痛最好不要吃哪些食物?

避免摄取过多的动物性蛋白,少吃肉。

(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

舌咽神经痛的治疗几种方案

1、治疗舌咽神经痛的药物

(1)苯妥英钠0.1g,3/d,口服;(2)维生素B1、B12:等;(3)卡马西平0.2g,3/d,口服。药物治疗在发病初期常能取得比较满意的临床疗效,但是随着疼痛的加剧,药物常在数月或数年后逐渐失去效果。

2、舌咽神经痛的神经阻滞治疗

方法为经皮穿刺颈静脉孔射频治疗,适用于:①药物治疗无效或不能耐受药物不良反应者;②高龄或一般情况差,不能耐受微血管减压手术者;③合并多发性硬化的病例。此种治疗方法存在的主要问题为疼痛复发率高(23%-54%)及神经损伤导致的吞咽困难、饮水呛咳和声音嘶哑等。

3、舌咽神经痛的显微血管减压手术

显微血管减压术是目前最安全、有效的外科治疗方法,其治愈率可达到99%。手术治疗适用于:①药物或经皮穿刺治疗失败者; ②患者一般状况较好,无严重器质性病变,能耐受手术者;③排除多发性硬化或桥小脑角肿瘤等病变者。多数患者手术后疼痛即可消失,99%的患者可治愈。

4、舌咽神经痛的中医治疗

祖国医学有着悠久的历史文化,中医的辩证论治是文化之瑰宝,“全龙汤”则是一经典名方,以主方为基础,辩证论治,加减用药,同时结合针灸治疗效果更佳。

5、舌咽神经痛的的封闭疗法

在相当于下颌角与乳突连线的中点,以10%普鲁卡因5~10mg垂直注射于皮下1~1.5cm处,即可止痛。

以上内容就介绍了舌咽神经痛的治疗几种方案,通过以上详细的解答,相信很多的患者,已经充分了解了这几种治疗方案,所以在了解以后,可以通过咨询有经验的医生,选择最适合自己的一种治疗方案,通过治疗让自己尽快康复。

喉咙痛的原因

舌咽神经痛

引起的疼痛多是一侧疼痛,且疼痛得较剧,没有一定的原因引起,在使用消炎药以后症状没有明显改善,此时,医生多建议使用治疗三叉神经痛的止痛药消除疼痛。

茎突过长

导致的疼痛咽部一侧疼痛,吞咽时疼得更加明显,与舌咽神经痛不同的是,这种疼痛会在咽部同一侧上下放射。患者需要尽早到医院拍片确诊。

口腔溃疡

我们都知道,维生素的缺乏等原因会导致口腔溃疡,而溃疡一般来说是一种自愈性的疾病,在7~10天内就会自动愈合,但是在发病过程中,就会很容易的引发咽部持续性疼痛。所以溃疡需要积极治疗。

舌咽神经痛的饮食

1、炒茄子

[ 用料 ] 茄子、调料适量。

[ 制作 ] ① 茄子去蒂,一切为二。 ② 以刀在茄子表皮划上斜纹,浸入稀盐水中。 ③ 沥干水分,放进油锅,以大火快炒。 ④ 炒至快焦时,加入适量的砂糖及酱油,以中火煮上 4~5 分钟。然后再将火调小,继续煮,待菜汁只剩原来的 1/3 时,加入调料即可熄火。 ⑤ 将煮好的茄子盛入碗中,撒一些白芝麻,即可食用。 有一定的止痛作用。

2、豆芽沙拉

[ 用料 ] 豆芽、洋葱、青椒、火腿、调料等适量。

[ 制作 ] ① 热水加点盐,将豆芽放进去烫一下,立即取出备用。 ② 将火腿、青椒切成细丝,并用开水烫一下,取出撒些盐。 ③ 洋葱切成薄片,浸水,然后取出,沥干水分。把以上各料放在盆中,加醋拌匀,即可食用。

舌咽神经痛的病因

【病因】

舌咽神经痛(glossopharyngeaI neuralgia)原因不明。GPN相对少见,其发病率仅为三叉神经痛的0.2%~l.3%。Katusic等研究了迄今最大宗病例序列后得出,该病年发病率为0.7/10万人,性别间无显著差异,其中25%的病例最终进展至需要手术干预,近25%的患者累及双侧。

Weisenburg于19lO年首次描述了1例该病患者,6年后患者去世,尸检发现脑桥小脑角处肿瘤是疼痛的原因。1920年Sicard和 Robineau报道了3例原发性GPN患者,使用镇静药和理疗等无效后患者出现自杀倾向,然而经高颈段入路切断舌咽神经后3例患者的疼痛均获得完全缓解。1921年Harris首次将单侧舌咽神经分布区出现的、可由扳机点触发的阵发性剧烈刀刺样痛命名为舌咽神经痛。

1.原发性舌咽神经痛

Jennelta认为,这类疼痛的发病机制与原发性三叉神经痛相似,是由于异常血管的压迫,导致舌咽及迷走神经根丝受压处发生脱髓鞘变性,使神经纤维之间形成“短路”而触发疼痛发作。

2.继发性舌咽神经痛

可继发于各种舌咽神经周围的肿瘤、椎动脉硬化、动脉瘤、残留舌下动脉、蛛网膜炎、局部感染、茎突过长、茎突舌骨韧带骨化、舌咽神经颅外段的损伤、颈内动脉颅外端闭塞和颈外动脉狭窄,致颈静脉孔附近的舌咽神经发生缺血性变化形成假性突触等。

咽喉部疼痛,小心舌咽神经痛

舌咽神经痛比较少见,发病率仅为三叉神经痛的1%。通常50岁以上人群更容易出现。疼痛分布于扁桃体、喉部及舌根。大部分患者疼痛为单侧,有2%左右患者为双侧疼痛。少数情况下,疼痛还伴随心动过缓,部分患者可合并晕厥。疼痛这些伴随症状虽然少见, 但却是可能致命的。

疼痛性质呈神经炎性,通常患者描述成过电样、刀割样,性质剧烈,通常由吞咽、咀嚼、咳嗽或讲话等触发。除了在舌咽神经感觉纤维支配区有触发疼痛之外,神经系统查体通常没有阳性体征。如果患者在疼痛的发作间期存在持续的酸痛、钝痛,则高度提示占位病变的可能,需要进一步评估。

图1舌咽神经痛的疼痛区域为第IV颅神经感觉分布区。

怀疑舌咽神经痛的患者都需要行颅脑MRI检查。目的是筛查,包括肿瘤和脱髓鞘疾病等。MRA有助于发现动脉瘤等造成患者症状的血管病变。对于不能行MRI检查的患者(如安装起搏器),CT也是不错的选择。

临床实验室检查包括血常规、生化全项、血沉,旨在除外感染、颞动脉炎以及类似舌咽神经痛的恶性疾病。下咽喉部的内镜检查,特别是梨状隐窝的检查,可以发现可能的恶性病变。对舌咽神经的选择性阻滞可以帮助强化该诊断。

眼、耳、鼻、喉、牙等疾病的表现都可类似舌咽神经痛,或者与舌咽神经痛并存,干扰诊断。下喉部、桥小脑角、梨状隐窝等部位肿瘤均可出现类似舌咽神经痛的症状。偶尔脱髓鞘疾病亦可以出现类似舌咽神经痛的表现。

舌咽神经痛的治疗

治疗原则同三叉神经痛。适用于原发性三叉神经痛的药物,也都适用于舌咽神经痛。用法和剂量同三叉神经痛。

1.药物治疗

(1)卡马西平:每次0.1 g,每日2次,无效时可增大剂量,每天增加0.1g,最大量为每天0.9g。无效时换用其他药物。其副作用为眩晕、嗜睡、恶心、行走不稳等,在服药数天后可消失。若有皮疹、白细胞减少(到医院检验)则需停药。

(2)苯妥英钠:开始用每次0.1 g,每日3次,无效时增加剂量,每日最大量不超过0.6 g,0.1 5~0.3 g作为维持剂量,不宜长期服用。

(3)司替巴脒:0.15 g溶于蒸馏水中,再加5%葡萄糖液至l00 ml,静脉滴注,每日一次,连续2星期,可使疼痛缓解。

(4)此外,治疗三叉神经痛的药物尚有氯硝两泮、维生素B12、654-2等药。

2.针刺治疗

第一支痛可选病侧鱼腰、攒竹;第二支痛选四白、颧髎;第三支痛选下关、颊车、配合选用合谷、风池等穴。

3.局部镇痛

用丁卡因喷涂于患侧的扁桃体及咽部可暂时阻止疼痛发作。另外也可用1%普鲁卡因或0.5%利多卡因I-2 ml,经腭咽弓注射于舌咽神经周围,可使疼痛暂时缓解;或行颈交感神经封闭,亦有一定疗效。

4.外周神经阻滞及毁损术

适用于:①药物治疗无效或不能耐受药物不良反应者;②高龄或全身状况差,不能耐受开颅手术者;③合并多发性硬化者。

目前最常采用经皮穿刺舌咽神经射频热凝术,即用定向穿刺和射频热凝技术破坏位于颈静脉孔处的舌咽神经和迷走神经。本手术在热凝破坏神经中感觉纤维的同时,常会破坏运动纤维,术后会引起吞咽困难、饮水呛咳和声音嘶哑,声带麻痹等并发症。疼痛复发率为23%~54%。

5.手术治疗

目前认为,治疗舌咽神经痛的最有效方法应为微血管减压术及舌咽神经根切断术,在药物治疗不满意时,可行颅内微血管减压术及切断病侧的舌咽神经根及迷走神经的最后1~2根。

(1)舌咽神经根显微血管减压术:舌咽神经根显微血管减压术手术显微镜下将位于舌咽、迷走神经根部走行异常、并对舌咽、迷走神经造成压迫的血管推移开,以Teflon棉隔离固定,使血管不再接触压迫舌咽、迷走神经,恢复神经正常功能,使疼痛症状消失或缓解。随着该项手术技术的日臻完善,降低了复发率和并发症发生率,尤其是能完全保留舌咽神经功能,曾是神经外科医师治疗舌咽神经痛的旨选治疗。

(2)舌咽神经根切断术:有颅外和颅内手术两种入路。前者手术方法简单,但疗效不持久,后者可获得较持久的止痛效果,但需开颅。体位、皮肤切口、骨窗和硬膜切开同三叉神经痛微血管减压术。只是更靠近基底部,以下以病人坐位为例。

1)颅外手术入路:自乳突尖沿胸锁乳突肌前缘向下切开约10cm,分离胸锁乳突肌乳突端附着处,将茎突舌骨肌、二腹肌后腹向前牵开,并将腮腺分离后向上牵开,在颅底颈静脉孔处显露第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经及迷走神经咽支、颈上交感神经节,确认位于迷走神经内侧、横跨颈内动脉、随茎突咽肌而行的舌咽神经,将颈内、颈外动脉之间及舌下神经前方走行的舌咽神经切断。

2)颅内手术入路:自颅后窝入路,在桥小脑角下方显露舌咽神经和迷走神经根丝,切断舌咽神经根丝的同时,进一步切断迷走神经上部的1~2根丝,这有助于提高手术效果。术后立即止痛者达90%,术后复发率不高,极少数术后复发者可行第二次手术。切断舌咽神经时,少数病人可有血压增高,切断迷走神经分支时,有时可发生心脏期前收缩、血压下降,甚至心脏停搏等反应,手术时应予监测。舌咽神经切断后有同侧1/3味觉丧失,软腭、扁桃体区及舌根部麻木,轻度软腭下垂,咽部干燥不适和短暂性吞咽困难等,这些损害给病人造成的痛苦不大。

3)经皮穿刺舌咽神经射频热凝术:原理是应用定向穿刺和射频热凝技术破坏位于颈静脉孔处的舌咽神经和迷走神经,治疗舌咽神经痛。在患侧口角外2.5cm 处进针,进针过程中用连续x线透照监测的方法,引导电极针进入颈静脉孔,继用0.1-0.3V的脉冲电流刺激以精确定位,待病人在刺激后出现咽痛、耳痛、咳嗽等,说明已命中神经,接通射频电流,逐渐加温热凝。破坏神经。本手术在热凝破坏神经中感觉纤维的同时,不可避免地会破坏运动纤维,术后会引起声带麻痹,故本术不适合于原发性舌咽神经痛,仅适用于已造成声带麻痹的头颈部恶性肿瘤所引起的继发性舌咽神经痛患者。经皮穿刺舌咽神经射频热凝术,应用定向穿刺和射频热凝技术破坏位于颈静脉孔处的舌咽神经和迷走神经。

咽喉肿痛的临床表现

1.鼻咽部炎症

鼻咽在急性炎症期,患者会有一种干疼的感觉,同时炎症期的血管扩张,会导致患者将鼻涕回吸吐出时略带血。

2.口咽部位炎症

口咽部位的发炎症状多是急性扁桃体发炎和急性咽炎,这两种情况多与感冒有关。扁桃体急性发炎时,患者感觉咽痛,并伴有中度发热或高热,严重时还会出现扁桃体肿胀化脓;急性咽炎的发作一般比较急。

3.喉咽部炎症

喉咽的炎症多是急性会厌炎和急性喉炎。急性会厌炎是耳鼻喉科常见的急危重症之一,患者多感觉咽部很疼,甚至不敢吞咽食物,说话时有含水的声音,同时,咽部还有被堵住的感觉,严重会导致呼吸困难,危及生命。患者遇到这种情况,一定要尽快到医院的耳鼻喉科急诊。急性喉炎发作时患者也有咽疼、咽部有异物感,但与急性会厌炎有一个明显的区别,患者说话的声音嘶哑,不是含水说话声。

4.非炎性疾病

咽喉痛的原因有很多,也很复杂,并非都由炎症引起。如舌咽神经痛、外界刺激、口腔溃疡等都会引起咽痛。

(1)舌咽神经痛 引起的疼痛多是一侧疼痛,且疼痛得较剧,没有一定的原因引起,在使用消炎药以后症状没有明显改善,此时,医生多建议使用治疗三叉神经痛的止痛药消除疼痛。

(2)茎突过长导致的疼痛 咽部一侧疼痛,吞咽时疼得更加明显,与舌咽神经痛不同的是,这种疼痛会在咽部同一侧上下放射。患者需要尽早到医院拍片确诊。

(3)口腔溃疡 由于维生素缺乏等原因导致的口腔溃疡多是自愈性疾病,在7~10天内就会愈合,在发病过程中,会引发咽部持续性疼痛。而一些恶性的、经久不愈的口腔溃疡,需要积极治疗。

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