股骨头坏死的早期症状是什么样 关节叩压痛

股骨头坏死的早期症状是什么样 关节叩压痛

股骨头坏死患者可在髋关节局部出现深压痛和叩痛，局部肌肉紧张，内收肌肉止点处压通。

哪些症状显示感染了股骨头坏死

1. 腹股沟区深部压痛、臀后深部压痛、足跟叩击髋关节传导痛、“4 字征 ”等检查，可有助于早期诊断;

2. 早期确诊后，可及时行股骨头髓内减压和其它中西医综合治疗，以减少股头塌陷变形，保护髋关节功能。

3. 凡是以腰腿痛为主诉就诊的患者，要把髋关节正侧位X线片作为常规检查。内侧关节间隙增宽、股骨头顶部密度增高、关节囊肥厚 ( 囊外缘阴影弧形向外膨出 ) 是股骨头坏死早期症状X线表现三大特征;

4. 仔细询问有无大剂量激素应用史、饮酒史、高脂血症、外伤等诱发骨坏死的病史。

平时我们可以从以下几个方面进行自我检查，判断自己是否患有股骨头坏死。

1. 寒湿：天气寒冷时，髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。

2.炎症：感冒发烧时，血沉加快，白血球升高，患侧髋关节则疼痛加重。

3.跛行：即走起路来患肢不敢用力负重，象踮脚样走路。

4.骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重，有时为休息痛，疼痛多为针刺样或酸痛，并出现上述反应。

5.长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于腹股沟，活动时明显，休息后减轻。

6.髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。

7.髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。

上文当中是针对股骨头坏死症状做的详细介绍，现在大家对这个问题都了解了吧，股骨头坏死的危害不仅仅是健康方面的，还包括心理方面的，所以一定要及时治疗，避免错过最佳治疗时机!

你是股骨头坏死的高危人群吗

股骨头坏死也被称为是无菌性股骨头坏死，或者股骨头缺血性坏死，其诱发病因是比较多的，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。

股骨头坏死早期症状其实不明显，而且在任何年龄阶段都会有发生，临床上导致股骨头坏死病因是比较多的，如果有激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的机率明显增多。对于这些股骨头坏死的高危发病人群，要注意留意股骨头坏死的一些早期自觉症状，避免早期的误诊而错过治疗的最佳时机。

股骨头发生缺血坏死时，因无菌性炎症而导致其骨髓内压增高和关节腔内压增高，周围组织和神经被牵拉挤压而出现各种各样的疼痛。早期即急性期以向后沿坐骨神经的放射痛，向前可出现沿股神经、内收肌的放射痛。

股骨头坏死会有哪些症状

股骨头坏死又被成为股骨头缺血性坏死，是比较常见的骨科疾病，也是比较难治疗的一种疾病。因为比较难治，所以现在股骨头坏死推荐保守治疗。股骨头是人体重要骨骼之一，对人的站立行走很重要，并且股骨头坏死在发病初期和中期是比较好治愈的，单纯的使用通络生骨胶囊可以起到很好的治疗效果。

但是股骨头坏死在初期并不容易被发现，这也造成了一部分人的治疗延误。那么，股骨头坏死会有哪些症状呢?

早期的股骨头坏死是比较难发现的，因为股骨头坏死早起没有任何临床症状，即便是X线片也很难发现。通常最早出现的症状是髋部或者膝部酸胀不适、疼痛或钝痛等，其中疼痛可能是持续性的疼痛又或者是间歇性疼痛。股骨头坏死早期的疼痛也并不严重，不过会在活动之后加剧疼痛，休息一下就又会减轻了，不过如果受了外伤又会加重疼痛感，这时候吃药或者休息都能够暂时得到缓解，不过容易反复发作。疼痛的发作和病程发展一般都是不均衡、不对称的。而这种情况患者也只会认为自己是劳累过度，并不会想到是股骨头坏死。

股骨头坏死早期得不到发现与治疗，时间长一点就会产生髋关节活动能力的轻微丧失，用通俗点的话来说就是做某些动作会比较艰难(特别是内旋)，并且会有疼痛感产生。而随着病情的发展，活动范围会越来越小，髋关节活动受阻程度增大，甚至会出现髋关节僵直的情况。当然，这已经是股骨头坏死的晚期了，所以情况自然比较严重。

另外，股骨头坏死还会造成跛行，造成跛行的原因基本上上有下肢肌肉、骨关节的疼痛或肢体缩短这些因素。早起的话出现跛行的情况也是间歇性的，行动时跛行情况加重，休息后又会好转。而晚期则是因为股骨头的塌陷、骨关节炎及髋关节半脱位等原因会持续性跛行，并且还会有疼痛感。

股骨头坏死的初期症状比较像是一时劳累过度造成的关节不舒服，也比较像是关节炎之类的，无法让人很好的注意到。一旦身体出现不适感，尤其是髋部，建议最好去医院进行检查。早中期的股骨头坏死相对容易痊愈也无须手术，到后期则相对困难一些了。

早期股骨头坏死的症状什么样

1、患区异位性痛疼

股骨头坏死早期症状表现不是很明显，早期患者会有腰痛、患侧臀部疼痛、患肢膝关节疼痛、腹股沟疼痛，患肢畏寒等表现，活动时无力，酸痛，容易疲劳。

2、双腿间歇性疼痛

双腿或单腿容易疲劳无力。股骨头坏死是因血运供应不了导致，不通则痛，随着时间的推移，血运持续的不畅通，会导致股骨头骨细胞的凋零甚至死亡，这时候疼痛也会越来越明显。

3、儿童膝关节以及大腿内侧疼痛

股骨头坏死早期症状也会在3到10岁的儿童中发生。

4、无声的症状要重视

很多股骨头坏死患者会出现骨组织细胞减少，导致起负荷作用的髋骨质结构出现疏松以及骨的强度减弱的情况，此表现症状并不明显，所以常被忽视，这种症状一般在几年之后会出现股骨头坏死，被称之为股骨头坏死早期无声的症状表现。

5、髋关节疼痛

这是比较明显的一个症状表现，对于长期饮酒出现高血脂症的患者而言，股骨头坏死早期会感觉髋膝痛，夜间或劳累后明显，也会感觉大腿内侧或膝关节痛，常诊为风湿病。

专家提醒：股骨头坏死如不及时治疗，发展到中期，会出现跛行，到了晚期之后，跛行更加严重，疼痛增大，因此一定要及时关注自我的身体变化，及时发现病情。

股骨头坏死应该做什么运动？

股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。

(一)股骨头坏死的治疗双侧股骨头坏死扶双拐行走，可根据病情制定早、晚行走距离。如果病情允许，身体状况好，可以骑自行车。

(二)股骨头坏死的治疗股骨头坏死用拉力器等器械辅助，同时注意活动膝关节和踝关节以及健侧髋关节。

(三)晒太阳可以在皮肤及机体内合成维生素D，维生素D能促进人体对钙、磷的吸收，股骨头坏死早期症状减少骨骼中钙、磷成分的丢失，对维持股骨头骨量，促进坏死骨的再生与修复大有好处。

(四)股骨头坏死髋关节活动受限，骨质脆弱，所以反应能力下降，股骨头坏死早期症状易出现骨折，户外活动时最好有他人照顾。

股骨头坏死要做哪些检查

体格检查：观察患者的步态，检查髋关节运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双下肢的“4”字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。

辅助检查：患者拍x线片能看清股骨头骨小梁，可能会有骨质疏松、骨密度不均匀、囊样变、塌陷、变形、或是关节间隙狭窄等表现。但x线片成像比较粗糙，股骨头坏死早期的症状在片上显现的不明显，不容易确诊，这时可采用ct、mri等检查，可详细的看到股骨头上的毛糙、局限性的囊变等，都为股骨头坏死的症状。

股骨头坏死症状检查是很重要的，患者发现疾病异常症状，虽然不知道疾病的类型，可以到医院检查后确诊疾病，因而可以进行有效的治疗。并且股骨头坏死是可以复发的疾病，患者治疗不彻底就会引起严重的危害，患者必须坚持彻底治愈疾病，同时在生活中做好疾病的预防，定期做身体的全面检查，防止疾病发生。

股骨头坏死的诊断要点

股骨头坏死是一个复杂的病理过程，如早期不能得到及时有效的治疗，就会使股骨头塌陷，关节间隙变窄，最后导致骨性关节炎，使病人髋关节功能障碍而致残，致瘫。中医采用保守疗法，辨证分型治疗股骨头缺血性无菌性坏死，疗效高，致残率低，股骨头坏死属于中医骨痛，骨痹，骨蚀等症范畴之内。

首先，小编就给大家介绍一下股骨头坏死早期症状有哪些?与其他的骨科疾病一样，股骨头坏死在临床上最常见的症状就是腹股沟内深部疼痛，这种疼痛可以时轻时重，休息后缓解，是股骨头坏死诊断标准之一。

那么，这些股骨头坏死早期症状是什么原因造成的呢?临床实验结果证明，股骨头坏死最直接的原因和酗酒、激素类药物的服用以及髋关节外伤有一定的关系。这些因素也占到了股骨头坏死疾病的90%-95%。在初诊时应该重点寻找一个相关的高危因素。

了解到股骨头坏死早期症状以及股骨头坏死的病因，我们再一起来看看如何诊断是否患上了股骨头坏死。一般来讲，诊断股骨头坏死有三点

1、医学可以X线是不错的诊断方法，也是诊断骨科疾病的首先方法之一;

2、MRI已经成为诊断骨坏死的标准。敏感性和特异性是99%;

3、CT扫描和平面计算可以证明股骨头的塌陷。

股骨头坏死的症状

1、股骨头坏死早期症状

1.1、髋关节膝痛,是最常见的股骨头坏死的早期表现之一,也被称为是异位性痛疼,因为其远离髋关节所以容易被忽视,会被误诊为关节炎或者关节损伤,当然该症状也有可能是由于大量饮酒、过度活动、外伤等原因造成的。

1.2、长期过量饮酒后出现高血脂症则容易患有股骨头坏死症状,据相关数据统计,男士每日饮酒量超过250克(半市斤)以上,会出现血中游离脂酸升高,能够发生骨内血管栓塞,最后导致。

1.3、很多股骨头坏死患者由于出现骨组织细胞减少,从而起负荷左右的髋骨质结构会出现疏松以及骨的强度减弱的情况,其实这个时候症状并不明显,所以往往患者自己并不知道,一般在几年之后才会出现股骨头坏死的早期表现。

1.4、在3到10岁的儿童中,如果出现了股骨头坏死疾病容易在发病前出现轻微外伤。如果出现了突然发作的情况患儿会出现膝关节以及大腿内侧痛疼的情况,随着病情的慢慢严重会渐渐出现髋痛以及跛行的情况。

2、股骨头坏死中期症状

2.1、患侧疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,间歇时无任何症状,但间歇时长可达一年以上。行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感,但时有找不到痛点。

2.2、关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步、髋关节发出响声甚至伴随腿肚抽筋现象。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

2.3、患侧臀部皮肤温度低于正常温度,个别患者患肢畏寒。

2.4、跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。

2.5、体征。局部深压痛,内收肌止点压痛,外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。

发展到股骨头坏死中期时,已经错过了股骨头坏死治疗的最佳时机,患者明显感到来自肢体内侧、髋关节周围、等部位的持续性剧痛,行动已经不利,带给患者形体上的巨大改变,严重影响患者正常的生活,这个时候就不该还听之任之,应该积极采取措施接受正规的治疗。

3、股骨头坏死晚期症状

3.1、出现跛行比较明显:行走的时候疼痛,髋关节外展,功能发生障碍。拍X片以后会看到硬化骨形成,骨小梁部位消失,股骨头软骨塌陷,断裂。

3.2、肌群受损,体温降低:因微循环障碍产生的一些产物的刺激,股骨头坏死晚期症状导致了臀部各肌群受损,也影响了汗腺的分泌与吸收功能,如毛孔扩张,竖毛肌容易松弛,致使患部表皮水分蒸发快,散热也快,患部表皮温度一般比其他部位的偏低。

3.3、其内部进行缺氧性代谢,股骨头坏死晚期症状加重了区域性组织的酸化程度。

早期骨头坏死症状是什么

股骨头坏死早期症状多表现为腰痛、髋部(臀、腹股沟)疼痛、大腿内侧、膝关节疼痛，下肢麻木、无力、畏寒等，劳累时疼痛加重，休息则减轻;髋关节出现不同程度的僵硬，关节下肢内旋、外展活动受限，下蹲、盘腿困难，抬腿不灵活，还会因为疼痛现象自身呈现防痛步态而出现间歇性跛行。

但是患者出现股骨头坏死早期症状后，大多认为是过度劳累引发的疼痛，休息几天便可以恢复，该病在休息后疼痛会减轻或短暂消失，更是肯定了患者疼痛的出现是由于劳累所致的想法，使得股骨头局部血液循环依旧没有得到改善，持续发展，病情进一步发展，直到股骨头坏死病情发展到中期，疼痛呈现持续性，髋关节受限明显才让患者有了警觉意识去医院检查诊断，但此时已错过了治疗股骨头坏死最佳治疗时期。

初期股骨头坏死有什么表现呢?由于股骨头坏死早期症状疼痛症状多不是发生在股骨头处，而是腰部、膝关节部等位置，在诊断检查时，往往医务工作者着重疼痛部位的检查，常忽略对股骨头的常规检查，出现误诊、漏诊的现象。多常见腰痛被误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘膨(脱)出症;臀部痛常被误诊为梨状肌综合征;膝关节疼痛则被误诊为膝关节炎、风湿病;误诊为髋关节滑膜炎、强直性脊柱炎等疾病的几率最大。

股骨头坏死早期症状不明显，难以察觉，是患者发现股骨头坏死的最大难点，要攻克这一难题还需要患者提高警惕。