6级脑震荡怎么办
6级脑震荡怎么办
1.头伤后立即发生短暂性昏迷,时间在30分钟内,清醒后常有近事遗忘、头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、注意力不集中等症状,血压,呼吸和脉搏基本正常。
2.神经系统检查无阳性体征,腰椎穿检查脑脊液压力和成分正常。
3症状表现编辑意识障碍:程度较轻而时间短暂,可以短至数秒钟或数分钟,但不超过半小时。
近事遗忘:清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆,但对受伤前的事情能清楚地回忆。
其他症状:常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。
神经系统检查无阳性体征。
4疾病治疗编辑治疗原则
1.脑震荡病人伤后应短期留院观察2—3天,定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化,以便及时发现可能并发的颅内血肿。
2.适当卧床休息,减少脑力和体力劳动。
3.对症支持治疗。
4.精神鼓励,消除顾虑。
中度脑震荡为几级伤残
伤残鉴定要专业人士当面看了情况之后确定的,要看是否可 以正 常自理生活,然后再进行具体的赔付讨论的,要当面来进行检查才是判断病情比较准确的
脑震荡怎么办
治疗原则
1.脑震荡病人伤后应短期留院观察2—3天,定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化,以便及时发现可能并发的颅内血肿。
2.适当卧床休息,减少脑力和体力劳动。
3.对症支持治疗。
4.精神鼓励,消除顾虑。
用药原则
1.头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂处理。
2.伤后早期呕吐明显而影响进食,静脉补充液体。
脑震荡到底会不会损伤大脑
脑震荡指头部受撞击后,暂时失去意识及大脑功能的情况。意识丧失的时间可能是几秒钟、几分钟或者几小时,但一天内会恢复。脑震荡时,检测不到脑组织的损伤。
出现脑震荡时,大脑受伤的性质研究人员并不十分清楚。大部分脑震荡对大脑的损伤很小,几乎没有后遗症。但是有些脑震荡会严重损害大脑功能。
医生将脑震荡分成三个等级。一级脑震荡一般不会出现意识丧失的情况;二级脑震荡失去意识的时间通常在5分钟以内;三级脑震荡会让人失去意识5分钟以上,而且失忆状况会持续24小时以上。
症状
脑震荡的症状包括头痛、恶心、呕吐、失忆等,有些症状需要及时进行医学观察。若感觉意识模糊、头晕、行为不正常、感到越来越疲惫、说话不清楚、身体某部分麻木或瘫痪、一只瞳孔比另一只大,要立即联系医生。
脑震荡后一年,有些人还会出现脑震荡后综合征。这些症状可能不会延续几小时、几天甚至几星期,它们包括头晕、头痛、疲惫及失眠等,可能还会出现创造力或积极性下降等症状,这与抑郁症的症状相似,所以常被误认为患上了抑郁症。
脑震荡后综合征的典型表现是酒量下降,有时也会出现性格变化,患者会变得独断专行,不像以前懂得变通。
治疗方法
在诊断脑震荡时,医生首先排除脑溢血和脊髓受伤等情况。他们可能会利用X线或计算机X线断层扫描来检查我们的头部。 若脑震荡症状自动消失,医生不会采取任何治疗措施。
医生可能会建议我们,让他人陪伴我们在家待一两天,观察是否会出现其他症状。他们会建议我们在家休息几天,避免剧烈运动。
医生也可能会给我们开退热净或强效止痛药来缓解头痛。但不能服用阿司匹林和如布洛芬、萘普生、吲哚美辛等其他非甾体抗炎药,因为这些药会引起出血。
脑震荡后综合征会在长期无好转的情况下突然康复。老年人以及之前脑部受伤的人,康复的时间会更长。对于这种综合征没有任何有效的治疗方法,自信心和他人的支持很重要。
脑震荡的分级有哪些
从轻到重脑震荡可以分为6个级别:
1级:先出现意识错乱,然后经过自我调整,意识会逐渐趋于正常,不会有伤后后遗症。
2级:先出现意识错乱,然后会有后遗症现象出现,随后意识会趋于正常,会留下后遗症。
3级:先出现意识错乱,并伴有遗忘症,随后意识会趋于正常,但是会留下后遗症,并且伴随有遗忘症现象出现。
4到6级基本上是属于比较严重的情况,这里我们主要针对麦蒂的基本状况,基本排除4到6级。经过队医的初步断定,麦蒂的脑震荡是属于1级。如果真如队医所说,那么麦蒂在24小时左右会逐渐恢复正常,而距离火箭下一场比赛主场对阵勇士还有72小时左右的休息时间,这个时间足够麦蒂恢复。
4级脑震荡中,患者的人格和记忆功能可能有微妙的变化。逆行性和顺行性遗忘都很明显,而且患者表现出情绪混乱,抱怨耳鸣和眩都比3型脑震荡严重。
5级脑震荡的患者经历了5min或更长时间的麻痹性昏迷或意识丧失。这一级别的脑震荡涉及大脑的损伤,并且有更长时间的顺、逆行性遗忘。患者抱怨有严重的耳鸣,1 0min以上的不稳,视物模糊,明适应差,以及感到与通常的头痛“不一样"的头痛。受大脑控制的自主和周围神经均受到影响。这些患者也可能经历恶心、呕吐和阵发性惊厥。
脑震荡的等级总共是六个等级,基本上1级算比较轻微的,后面自己调整可能就不会留下后遗症,二级三级基本上跟一级的症状类似,但是不同的是会留下后遗症,四级到六级就是非常严重的脑震荡了,会影响人的正常生活,如果头部受到了重创一定要注意是否会有脑震荡的危险。
脑震荡怎么办
1以活血祛瘀,方用“通脑瘀汤”化裁。苏木15克,刘寄奴10克,菖蒲10克,郗莶草15克,鸡血藤30克,泽兰10克,赤芍10克,川芎6克。 髓海空虚者头痛且晕,健忘,目光呆滞,反应迟钝,久则骨骼痿弱,偏废失用。治以填精荣脑,方用大补元煎加减。其中紫河车10克,龙眼肉15克,桑椹30克,熟地黄18克,太子参15克,丹参15克,赤白芍各9克,郁金12克,菖蒲9克,远志9克,茯苓9克,生蒲黄12克。
2治拟化痰开窍,温化寒痰用二陈汤;清化热痰用贝母、竹茹、竹沥、白矾;重镇祛瘀用礞石、铁落、朱砂、磁石;化痰开窍用石菖蒲、远志、白矾;熄风化痰用天麻、胆南星、天竺黄、羚羊角等。
3阳亢风动者口眼歪斜、肢体震颤、头痛头晕、恶心呕吐、面红目赤。治以平肝潜阳,熄风通络,方用天麻钩藤饮加减,其中天麻12克,钩藤30克,石决明15克,珍珠母30克,白僵蚕6克,怀牛膝20克,玄参12克,菊花30克。
通过上面的学习,我们知道了得了脑震荡以后我们不要慌张,可以去中医看,按时吃药,此外心情一定要好,不要以为得了脑震荡精神就总是萎靡不振,精神好了,那么疾病很快就会痊愈的,多加强锻炼,饮食保持清淡为主.
脑震荡的症状
医生将脑震荡分成三个等级。一级脑震荡一般不会出现意识丧失的情况;二级脑震荡失去意识的时间通常在5分钟以内;三级脑震荡会让人失去意识5分钟以上,而且失忆状况会持续24小时以上。
脑震荡的症状包括头痛、恶心、呕吐、失忆等,有些症状需要及时进行医学观察。若感觉意识模糊、头晕、行为不正常、感到越来越疲惫、说话不清楚、身体某部分麻木或瘫痪、一只瞳孔比另一只大,要立即联系医生。
脑震荡后一年,有些人还会出现脑震荡后综合征。这些症状可能不会延续几小时、几天甚至几星期,它们包括头晕、头痛、疲惫及失眠等,可能还会出现创造力或积极性下降等症状,这与抑郁症的症状相似,所以常被误认为患上了抑郁症。
脑震荡后综合征的典型表现是酒量下降,有时也会出现性格变化,患者会变得独断专行,不像以前懂得变通。
关于脑震荡你需要了解这些
美国科罗拉多斯普林斯举行的Orhopaedic运动医学学会的年度会议上,研究人员指出,青少年脑震荡的发生率比预计更高。
研究人员对包括880万人的保险公司进行了调查发现,10-19岁的青少年中有32%出现脑震荡,且青少年脑震荡发生率在2007-2014年增幅最大。旧金山加州大学医学中心的Alan L.Zhang博士指出,该研究是第一个评估美国不同年龄层次民众出现脑震荡且发生率进展趋势的相关研究。
15-19岁的青少年发生脑震荡的几率最高,为16.5人/1000人,其次是10-14岁青少年(发生率为10.5/1000人)、20-24岁青年(5.2/1000)、5-9岁儿童(3.5/1000)。总的来说,2007-2014年间脑震荡发生率增长了60%。10-14岁(143%)和15-19岁(87%)的年龄群体增幅最大。56%的脑震荡患者在急诊室确立诊断,29%的患者在医生办公室确立诊断,其余的患者在住院期间确立诊断。Zhang博士指出,男士出现脑震荡的发生率较女性高出一半以上。
研究人员认为,青少年体育活动的增加及诊断技术的改进可能导致该数值的变化,但是这一现象令民众产生了深深的担忧。关于脑震荡研究又有哪些重要研究,小M为您盘点。
【1】JAMA Pediatr:儿童脑震荡后症状研究
脑震荡的恢复通常遵循一个逐渐改善的轨迹,但症状会突然恶化,目前我们对这种现象是知之甚少。因此进行了研究,探究儿童脑震荡后症状加重(峰值;脑震荡后症状量表评分在持续的几天时间里增加≥10)的发生率、病程及临床意义。
研究人员纳入63名患者中男性有42名(65.1%),女性有22名34.9%),平均年龄为13.8岁(1.8岁)。三分之一的患者发生了症状峰值(20名患者[ 31.7% ]),症状峰值往往在24小时内部分缓解。心理活动的突然增加(如回到学校和课外活动)会加大症状飙升的风险(RR, 0.81; 95% CI, 0.21-3.21),但大多数症状峰值出现之前没有记录物理或心理活动增肌。出现症状峰值的患者最初在急诊科和整个观察期有更多的症状,无症状峰值的患者无论是认知还是平衡,都没有差异。
一些患者存在可疑或高度可变的症状报告。症状峰值可能不利于恢复。目前的研究结果支持临床指导方针,青少年脑震荡后应逐步返回学校和活动。
【2】JAMA Neurology:脑震荡可直接通过血液检测检出吗?
部受伤后,可以通过血液检测确定是否为脑震荡。这一研究发现或有助于头部损伤儿童不用再接受辐射扫描检测。研究发表于JAMA Neurology(美国医学会杂志神经学)。
这是一项前瞻性队列研究,584名参与者来自奥兰多地区医疗中心(2010.3-2014.3),平均年龄40岁,经筛查有55.7%参与者轻度到中度创伤性脑损伤,44.3%参与者无脑外伤性创伤。格拉斯哥昏迷量表9到15分,受伤后4小时内意识丧失,失忆或昏迷。患者受伤后分别在4, 8, 12, 16, 20, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120, 132, 144, 156, 168, 和180小时从患者体内取样,并进行血液检测,分析GFAP(胶质细胞原纤维酸性蛋白)和UCH-L1(泛素C端水解酶L1)的含量,这两种蛋白与轻度及中度脑外伤相关。大多数参与者进行CT扫描以确定脑损伤的部位、范围和类型。
研究表明,头部受伤后患者血液中都会出现这两种蛋白质,UCH-L1在损伤早期水平较高,而GFAP在受伤后长达一周时间内水平较稳定。研究优势在于这是一个前瞻性队列研究,参与者数量合理,并有对照组。研究不足之处在于参与者均来自美一家研究中心,人群不具代表性。此外,血液检测期间可用于分析的样本数量大幅下降。
由于血液检测不能识别脑损伤和非损伤的患者,所以这两种蛋白质标记物不能作为独立试验的检测指标。虽然脑震荡通常并不严重,症状通常很快消失,但最好还是避免头部受损伤。期待未来可以直接通过血液检测即可判断是否发生脑震荡。
【3】JAMA:脑震荡后综合征的临床风险评分系统
近期JAMA有研究发现了,对于急诊脑震荡患儿,通过临床风险评分可稍微改善持续性脑震荡后综合征(PPCS)风险的识别。
研究者对3063名5-17岁急性脑损伤的急诊患儿进行了研究。其中推导队列有2006名患儿,验证队列有1057名患儿。推导组患儿的信息被用来推导风险评分,而验证组的数据被用来验证得分。两组进行相同的程序,所有诊断为脑震荡的患者在入院后28天进行随访。
就诊急诊后28天时患者有≥3个新的或恶化的症状,那么就认为具有PPCS风险。该研究还有一个目的,比较医生对患者的风险直觉感知和临床风险评分的准确性。
研究结果显示,推导组和验证组分别有501和291名PPCS患者。研究人员通过推导组患者的相关信息,开发了PPCS风险评分模型。
【4】J NEUROTRAUM:脑震荡后女孩酗酒风险增加,改变环境可降低风险
根据一项发表在Journal of Neurotrauma的新的研究表明,处于青少年时期的女孩经历脑震荡以后,则成年后酗酒的风险增加。
俄亥俄州立大学神经科副教授Zachary Weil领导其研究团队,采用小鼠进行实验,以探究是何种因素导致脑震荡患者酗酒风险增加,及这种风险因素是否可以改变。
研究表明,爱好酒精的老鼠会在放有酒精的区域停留较久的时间,受伤的雌性小鼠约有65%的时间都会待在放有酒精的区域内,远远超过没有受伤的老鼠。研究人员认为,这表明,这些受伤小鼠对酒精存在阳性强化刺激,饮酒会让它们出现愉悦感。且他们认为,人若遭受脑损伤,则脑部后续康复治疗可扭转这种酗酒倾向。
研究人员发现,周围丰富的娱乐设施可减少酒精对雌性小鼠的吸引,并可减少40%的轴突损伤。由此表明,只要周围环境可吸引其注意力,经历脑损伤后女性出现的酗酒倾向可以扭转。但是在男性中是否有效尚未可知。
【5】JAMA:儿童踢足球易得脑震荡且影响记忆力
发表在JAMA的一项研究表明,孩子进行足球运动可能会存在一定的健康风险。过去的3年里,美国民众对足球运动的欢迎度迅速飙升。在1969年到1970年,2217所学校中仅有49593名足球运动员参与比赛,但没有女性参加。但在2013-2014年,超过10000所学校有超过417000名男性运动员和11000名女运动员参与比赛。
美国科罗拉多大学公卫学院的R. Dawn Comstock教授在研究期间收集了2005年到2014年的相关数据,分析了一个关于美国几所高中的具有国家代表性的庞大样本量,以寻找足球与脑震荡之间的关系,试图明确足球运动是导致球员脑震荡的最主要的原因。
男孩踢足球的过程,在近160万个运动员参加AE活动中,332位球员有得脑震荡的风险(AES是高中运动员参加学校所批准的足球练习或比赛),即每10000 个AE活动中球员发生脑震荡的事件为2.78例。这个风险高于女子进行AE活动得脑震荡的风险:140万AE活动中发生脑震荡的病例有627例,即每10000例AES活动就有4.5项活动中球员出现了脑震荡。且研究表明,68.8%的男性球员和51.3%的女性球员认为,球员之间的接触是导致发生脑震荡的主要原因。
【6】JAMA Neurol:运动员脑震荡,日后容易痴呆
在近期研究中,有过脑震荡的运动员其海马体更小。为了评价海马体体积和美国职业棒球大联盟(NFL)退役运动员的脑震荡病史之间的关系,研究人员进行了此次试验。
28名运动员年龄在36-79岁之间,受教育时间为15-18年,估计的IQ值在92-126之间。他们在NFL效力时间为2-15年。其中十九人为白人,九人为黑人。其中八人有轻度认知功能障碍以及脑震荡病史。他们的脑震荡病史是自我报道的。这项回顾性队列研究评估了组别(有无轻度认知功能障碍)、平均海马体体积以及记忆力的差异。研究从2010年11月开始实施,并且目前仍在德克萨斯州的北部地区进行。当前的分析是从2013年10月9日至2014年8月21日。对照组中21名认知功能正常的,6人有轻度认知功能障碍但无脑震荡。主要监测指标是海马体体积、年龄以及加州语言学习测试评分以及三级脑震荡数量。
研究结果表明,先前导致了意识丧失的脑震荡是海马体萎缩以及轻度认知功能障碍发展的一个风险因素。经历过脑震荡的NFL运动员在日后海马体萎缩,记忆力减退。这对其他人群也有一定的参考价值。
【7】JAMA子刊:脑血流量--预测脑震荡的生物标志物?
一项新的研究报告,首个前瞻性证据表明,脑震荡与脑血流量减少具有相关性,这对于大多数人而言在几周内会恢复。该研究结果在线发表于3月2日的JAMA Neurology杂志。
研究人员表明,如果这些结果可以在进一步的研究中被证实和扩充,那么它们对于脑震荡的管理将具有重要意义,脑血流量可能会成为该疾病的客观生物标志物。
然而,运动员后中岛叶皮质的脑血流在脑震荡后1个月时仍减少,被临床医师认为恢复较慢。研究人员报告,这些患者该区域的脑血流量与初始神经精神病学症状的幅度呈负相关,这表明脑血流量的潜在预后指征可以作为生物标志物。
他们指出,每年出现的380万运动相关创伤性脑损伤中大多数是脑震荡。由于高发生率和重复损伤的潜在有害后果,研发准确和客观诊断脑震荡的存在和严重程度的方法非常重要。
【8】Neurosurgery:新循证指南明确脑震荡的4个体征
新循证指南的第一部,在2014年9月发行的 Neurosurgery 杂志上作为特别增刊出版,现在已在线发表。它由波特兰市俄勒冈卫生科学大学Nancy Carney博士和纽约脑创伤基金会JamshidGhajar博士领导的小组制定。
“这4个因素都在头部遭受暴力后2天内出现,”Ghajar博士告诉Medscape医学新闻。“我可以说它们有强力的试验数据支持。我建议临床医生在头部遭受打击的患者身上寻找这些体征,并在诊断脑震荡时对这些体征予以额外重视。”
完全基于证据的首个脑震荡指南的初始部分,已经明确了脑震荡的4个“普遍指征”。
☆ 观察并记录事件发生后立即出现的定向障碍或意识模糊;
☆ 受伤后1天之内出现平衡损害;
☆ 受伤后2天之内出现反应迟缓;
☆ 受伤后2天之内出现言语学习和记忆损害。
脑震荡后遗症 脑震荡表现
在脑部受外伤或撞击后,立即出现短暂的意识丧失,一般不会超过30分钟;清醒后,对受伤当时的情况及受伤经过记不起,但并不会丧失受伤之前的记忆;醒后常伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、失眠等症状。
脑震荡迁延不愈是怎么回事
我们知道,脑震荡是脑外伤当中最轻的一种,其伤情并无复杂之处。脑震荡动物模型实验结果表明,在光学和电子显微镜的观察下,受损脑组织以及脑脊液的生物化学改变多能完全恢复正常。有人对122名脑震荡伤后1个月的病人进行了问卷调查,结果发现脑震荡后比正常人容易出现抑郁、焦虑现象,其中男性多以偏执、精神病性表现为主要症状,女性则抑郁、 焦虑症 状更为突出。同时文化程度较高的人在脑震荡后心理应激能力低于文化程度较低者,可能是因为前者多数从事复杂的脑力劳动及竞争压力较大,因怕伤病不能尽早恢复而丧失原有的社会地位而心存忧郁、惧怕,以致心理负担严重。但由于他们有机会和能力去掌握更多有关脑震荡的医学知识,所以焦虑症状反而较少。这些都说明脑震荡迁延不愈与心理因素有关,是脑外伤的病理因素和心理因素相互作用的结果。
长期以来,人们对脑震荡知识了解肤浅,不适当地夸大了脑震荡的伤情严重性,认为凡是脑外伤就一定有后遗症。他们还可以举出很多例子来说明这个问题,如海军英雄麦贤得、与抢匪英勇搏斗致头部枪伤的武汉民警等,都留下了后遗症。不了解这是重型的脑损伤,脑实质受到损害,影响了这部分脑的功能,从而产生后遗症。
所以,脑震荡病人和家属要认识到脑震荡是不会有后遗症的,以免加重心理负担,带来不必要的烦恼。在脑震荡恢复期,可参加一些娱乐活动,适当地进行体育锻炼,不但可以增强体质,还可分散对脑震荡后遗症状的注意力,加速疾病的康复。当脑震荡迁延不愈,具有严重的心理障碍时,要及时请心理医生给予心理治疗。
脑震荡是属于什么伤呢
90两部两院《人体轻伤鉴定标准(试行)》第八条,实际就是脑震荡的诊断标准,因为医学上脑震荡和法医学上的脑震荡有一定区别,医学上的脑震荡轻易就可以定的,而法医学上的脑震荡,有很严格的诊断标准,好多医学上的脑震荡,在法医学上就不能认定,另外第八条有很大的人为原因,所以现在全国各个地方的鉴定部门,好多都不以第八条认定轻伤。